剖宫产术中宫腔填塞纱条对术中出血的应用及分析

<正>出血和感染是剖宫产术后常见的两个并发症,及时和正确处理各种原因导致的部宫产术中出血,对保留产妇的子宫和生殖功能尤为重要。我院对42例剖宫产术中出血的产妇施行宫腔填塞纱条取得满意效果。现总结如下:1资料与方法 1.1一般资料我院妇产科2003年1月至2010年2月产后出血总人数546例,其中剖宫产产后出血191例,占出血总人数的34.98%,同期剖宫产人数965例,剖宫产产后出血占19.98%,剖宫产产后出血行宫腔纱布填塞42例,占剖宫产产后出血总人数21.99%。在42例剖宫产术后出血纱条填塞病人中,年龄最大42岁,最小19岁,平均年龄29岁;孕周35     

宫腔纱布填塞法抢救剖宫产大出血

我们采用了宫腔纱布填塞的方法抢救剖宫产大出血10例,获得满意效果。方法与结果:用长5～7m、宽6cm、厚4层的无菌干纱布条或无菌纱布15～18块连接起来。术者一手固定子宫体,另一手将纱布条填入宫腔,自宫底的一侧填至对侧,来回折迭,自上而下依次填紧     

急性重症胰腺炎术后出血8例治疗体会

1993～ 1999年 ,我院收治重症急性胰腺炎 (SAP) 39例 ,其中 8例并发术后出血。现报告如下。一般资料 :本组 8例 SAP患者中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄32～ 6 0岁 ,均为行胰腺坏死组织清除术后并发大出血 ,临床表现为突发引流管及引流管口出血 ,或呕血和便血 ,伴有心慌、面色苍白或四肢厥冷。心率 12 0～ 16 0次 /min,血压明显下降。出血发生于术后 2小时至 7周。出血量 5 0 0～ 2 0 0 0 m l不等。治疗与结果 :本组 8例患者中 ,3例经引流口填塞甲硝唑纱布条得以止血 ,引流口小者可局麻扩大引流口。 4例行剖腹探查术 ,其中 1例为胰尾区局限性出…     

自拟止血汤治疗鼻出血26例

近年来 ,我院自拟止血汤治疗各种鼻出血 2 6例 ,疗效显著。报告如下。临床资料 :本组 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。疗程 4天～半年。鼻出血的原因 :干燥性鼻炎 4例 ,萎缩性鼻炎 2例 ,鼻外伤 2例 ,内分泌失调 2例 ,高血压 2例 ,脾功能亢进 4例。其他鼻炎 10例。治疗方法 :2 6例患者均采用止血汤治疗。止血汤组成 :阿胶 9克 (烊化 ) ,仙鹤草 12克 ,丹皮 9克 ,香附 12克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,5天为 1个疗程。另外 ,鼻腔内用凡士林、付肾素、纱布条填塞压迫止血 ,每日更换 1次。治疗效果 :经治疗 3～ 7天 (平均 4天 )鼻出血停止 …     

凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血

近 1 0年来 ,剖宫产率剧增 ,已成为全球性趋势。我国孕产妇死亡的首位原因是产科出血 ,而其中87.7%为产后出血 [1]。自 2 0 0 1年 1月以来 ,我们采用凝血酶局部应用加宫腔填塞治疗剖宫产术中及产后出血 36例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料将 5 4例剖宫产术中及产后出血的患者分为两组 ,观察组 36例 ,出血原因为胎盘剥离面出血 1 2例 ,子宫收缩乏力 1 0例 ,前置胎盘 8例 ,胎盘早剥 4例 ( 1例妊高征、死胎 ,胎盘剥离并发 DIC) ,植入性胎盘 2例 ;初产妇 2 2例 ,经产妇 1 4例 ,平均孕次 1 .39次 ;出血量 85 0～ 1 80 0 ml,最少 85 0…     

剖宫产术后子宫切口裂开致晚期阴道大出血9例分析

剖宫产术后子宫切口裂开致晚期阴道大出血比较少见 ,是剖宫产术的严重并发症。自 1 992年以来 ,我院经手术证实确诊 9例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,年龄 2 5～ 3 0岁 ,平均 2 7岁。孕周 3 6 -2 W～ 42 + 3 W,平均 40 + 1W,均为初产妇。其中 ,臀位合并胎膜早破 2例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,完全性前置胎盘 1例 ,持续性枕后位 3例 ,巨大儿 1例。9例均采用子宫下段横切口剖宫产术 ,其中 8例均有不同程度的侧角部裂伤 ,出血较多 ,经采用血管或组织结扎或缝扎后出血停止。术中出血 5 0 0～ 80 0 ml,平均 5 5 0 ml。术后 9…     

老年鼻出血鼻腔填塞止血方法的改进

老年鼻出血多为后鼻孔出血 ,其出血部位隐蔽 ,出血量多。这种鼻出血往往需行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血。自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我科用改良前鼻孔填塞方法治疗 5 8例老年性鼻出血 ,均 1次治愈 ,介绍如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 60～ 82岁 ,出血时间 3ｈ～ 2 0ｄ ,额镜下不能窥清出血部位 ,出血量较多均在 2 0 0ｍｌ以上。发病原因 :外伤 7例 ,高血压 34例 ,不明原因 17例。曾行前鼻孔填塞 2 3例 ,首次就诊 32例。1 2　方法　取 2根较长的碘仿纱条或油纱条 ,在其一端依后鼻孔的大小打…     

三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血疗效观察

目的观察三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将51例剖宫产术中发生难治性宫缩乏力性产后出血患者随机分为观察组31例和对照组20例。观察组术中给予三联法治疗,即0~4℃冰盐水冷敷子宫,子宫动脉上行支结扎,子宫背带缝合术;对照组采用宫腔纱布填塞治疗。结果治疗后观察组术后24 h出血≤100 ml 14例,-200 ml 13例,-300 ml 3例,-400 ml 0例,-500 ml 1例,〉500 ml 0例;对照组分别为0、4、4、3、2、7例。两组比较,P〈0.01。观察组无子宫切除者;对照组4例改行三联法治疗成功,3例行子宫切除术。两组术后均无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症;术后6周彩超检查均示子宫恢复良好,随访月经复潮无异常。结论三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血安全有效。     

前列腺窝内折叠缝合止血在前列腺切除术中的应用

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对重度前列腺增生 (BPH)患者于手术中采用腺窝内后包膜折叠缝合止血 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :16例重度 BPH患者年龄为 6 5～ 82岁 ,平均72 .5岁 ,病程 2～ 15年 ,均表现为急性尿潴留。伴冠心病 10例 ,肾功能损害、高血压 5例 ,糖尿病 12例 ,术前经肛门指诊、B超检查及尿动力学检查确诊 ,按国际前列腺增生症状评分(IPSS)均为重度 (30～ 5 0分 )。手术方法 :下腹部正中切口 ,经膀胱前列腺切除后 ,热生理盐水纱布填塞前列腺窝。采用热生理盐水纱布及立止血纱布压迫各 5分钟 ,5、7点“8”字缝合。用窄拉钩…     

碘伏擦拭宫腔、腹部切口预防剖宫产术后感染临床观察

为了防止有高危感染因素的剖宫产患者发生术后腹部切口及宫腔感染 ,我们应用碘伏擦拭宫腔及皮下脂肪层、皮肤 ,加短期静滴抗生素预防 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本文 2 4 4例患者 ,随机分为三组 ,其临床资料见表 1。方法 :碘伏组 :先用纱布拭干宫腔 ,再用 0 .5 %碘伏液纱布球擦拭宫腔。待腹直肌前鞘缝合后 ,用 0 .5 %碘伏液纱表 1　各组的临床资料比较 (x± s)组别例 平均孕周(周 )平均年龄(岁 )胎膜早破 >2 4h产程中内诊 >6次 活跃期阻滞羊水混浊n　 (% )　 n　 (% )　 n　 (% )　平均手术时间 (min)术后 2 4小时平均出血量(…     

子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血中的应用分析

目的探析子宫背带式缝合术在剖宫产术后出血中的应用效果。方法抽选县医院在2011年1月至2014年12月治疗的80例剖宫产术中出血患者,分为两组,一组患者使用子宫内动脉上结扎术与宫腔填塞纱布条止血进行治疗,一组患者使用子宫背带式缝合术进行治疗,对比与观察两组患者的手术时间、出血量、并发症发生率与治疗有效率。结果观察组患者的术后并发症发生率是7.5%,对照组是35%,差异性显著(P0.05)。观察组患者的临床治疗有效率是97.5%,对照组是80%,差异性显著(P0.05)。结论剖宫产术后出血患者使用子宫背带式缝合术进行治疗,能够有效提高患者的临床疗效,避免术后并发症的发生,保障患者生命安全。     

前置胎盘剖宫产产后出血的治疗方案及应用效果探究

我院2015年1月~2016年6月前置胎盘剖宫产产后出血患者92例,常规组用缩宫素治疗,并给予宫腔纱布填塞;欣母沛组在常规组基础上用欣母沛治疗。结果:不良反应发生率两组,P0.05。欣母沛组产后2小时、24小时出血情况、第三产程时间均优于常规组,P0.05。治疗后两组血压、血氧饱和度和脉搏跟治疗前,P0.05。结论:前置胎盘剖宫产产后出血给予缩宫素、宫腔纱布填塞、欣母沛治疗效果确切,安全可靠。     

鼻中隔黎氏区粘膜下分离治疗鼻衄300例

198 3年以来 ,我院对 30 0例鼻衄患者 (鼻中隔黎氏区粘膜糜烂引起出血 ) ,采用鼻中隔黎氏区粘膜下分离方法治疗 ,收到了理想的效果。现介绍如下。临床资料 :本组 30 0例中 ,男 2 5 1例 ,女 49例 ;年龄 18～6 8岁 ,平均 41岁。均为鼻中隔黎氏区粘膜糜烂出血 ,用其它治疗方法无效者。手术方法及结果 :首先用无菌小圆刀沿鼻阈处呈弧形切开粘膜 ,再用粘膜分离器沿切口向后分离 ,面积为 1cm×1.5 cm,呈袋形 ,破坏鼻中隔黎氏区血管团。手术后用无菌凡士林油纱条填塞鼻腔 ,以压迫止血 ,2 4小时后抽出填塞的油纱条。术后给予洁霉素 0 .6、安络血 10 …     

亲属鲜血棉球治病儿鼻出血

本组8例,年龄4～11岁。其中再生障碍性贫血5例,原发性血小板减少紫癜2例,急性淋巴细胞性白血病1例。均有血小板减少伴鼻出血。8例患儿首次鼻出血均常规凡士林纱布条填塞鼻腔压迫止血。止血时间最短半小时,最长3小时仍尚未完全止血,长时间的出血造成患儿贫血进一步加     

硬膜外注射吗啡行术后镇痛的并发症及处理

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院对 16 0例下腹部手术患者行硬膜外注射吗啡治疗术后疼痛 ,效果满意。现报告如下 ,着重讨论并发症的观察与处理。资料与方法 :本组男 6 5例 ,女 95例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 5 2岁。均为硬膜外麻醉下行下腹部手术 ,其中行剖宫产术75例、单纯阑尾炎切除术 5 5例、前列腺切除术 30例。ASA分级 ～ ,麻醉及手术经过均顺利。手术结束前 30分钟经过硬膜外腔注入吗啡 2 mg(用生理盐水稀释至 10 ml)。并发症观察 :1神志 :术后 2 4 h内每 0 .5 h镇静评分 1次 :0 =无镇静 ;1=轻度镇静 ;2 =中度镇静 ;3=重度镇静 …     

改良式B-Lynch缝合术对剖宫产术中难治性产后出血的临床效果分析

目的:分析研究改良B-Lynch缝合术用于剖宫产术中难治性产后出血患者的的治疗效果.方法:选择我院2019年03月～2020年07月期间诊治的82例难治性产后出血者作为观察对象,根据患者的入院时间进行编号分组,前41号为常规组,后41号为改良组,常规组进行宫腔纱条填塞术干预,改良组予以改良式B-Lynch缝合术干预,比...     

卡孕栓联合自制纱条宫腔填塞在产后出血中的应用

目的 探讨卡孕栓联合宫腔填塞纱条控制产后出血（PPH）的临床效果.方法 将172例PPH患者随机分为对照组131例和治疗组41例.两组均予子宫按摩、催产素及米索前列醇等常规止血方法,在此基础上,治疗组予卡孕栓联合宫腔填塞止血.结果 治疗组产后2 h及24 h出血量均少于对照组（P＜0.05）;无继发自制纱条PPH或严重感染,均避免了子宫切除.结论 卡孕栓联合宫腔填塞纱条治疗简单、安全、快速、有效,是治疗PPH、保留子宫的有效方法之一,值得推广.     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血18例分析

1998年1月～2004年12月，我们使用官腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血18例，疗效较好。现报告如下。资料与方法：本组18例剖宫产产后出血患者，年龄24～38岁，平均28岁。其中宫缩乏力8例。前置胎盘6例，胎盘植入1例（部分浅肌层）。胎盘粘连2例，胎盘早剥1例。出血1500～2000ml 4例，～3000ml 8例，〉3000ml 6例。     

一次性宫腔球囊在剖宫产术中大出血患者治疗中的应用效果分析

目的分析一次性宫腔球囊在剖宫产术中大出血患者治疗中的应用效果。方法随机选取2014年9月—2016年9月四川省成都市妇女儿童中心医院收治的行剖宫产手术大出血产妇58例,按照术中采取的止血方法分为对照组25例和观察组33例。对照组产妇采用常规缝合的止血方法,观察组产妇采用一次性宫腔球囊的止血方法。比较两组产妇术前、术中、术后出血及输血量,手术时间及止血成功率。结果观察组产妇的术前出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量和输血量均少于对照组,手术时间短于对照组,止血成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性宫腔球囊用于剖宫产术中大出血患者的止血效果明显,值得临床推广应用。     

改良宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血临床分析

前置胎盘是妊娠期严重并发症,剖宫产术是前置胎盘分娩的主要方式,但具有极大的出血危险.我们对前置胎盘剖宫产术中大出血产妇采用改良宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇止血法,取得了满意的效果.现报告如下.