回生口服液辅助治疗肝癌对凝血及纤溶功能影响的分析

目的观察回生口服液辅助治疗肝癌对凝血及纤溶功能影响。方法接受肝动脉化疗栓塞的肝癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者给予肝动脉化疗栓塞和回生口服液,而对照组患者仅给动脉化疗栓塞。观察2组患者临床疗效,不良反应及凝血和纤溶功能。结果经过观察发现治疗后治疗组患者FIB、D-Dimer和PAI-Ⅰ水平均明显低于对照组,PT、TT和APTT高于对照组(P0.05)。经过观察发现治疗组患者MPV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗组患者PLT、PCT和PDW水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。经过观察发现治疗组患者发生口腔黏膜炎,白细胞减少,血红蛋白减少,恶性呕吐和脱发的患者比例少于对照组患者,但是差异均无统计学意义(P0.05)。结论回生口服液辅助治疗肝癌可改善患者高凝状态,对临床疗效及不良反应均无明显影响。     

凝血纤溶标志物的临床研究进展

20世纪以来,诸多学者发现各种血栓形成标志物,并已被临床所应用,且在血栓性疾病的诊断及临床干预治疗中起到一定的作用。该文主要对凝血纤溶标志物的临床研究进展进行综述,凝血纤溶标志物包括凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)等。     

重症肺炎患儿凝血纤溶功能与PCT的变化

目的探讨重症肺炎患儿凝血纤溶功能与PCT的变化。方法选取我院在2015年6月至2016年6月期间收治的重症肺炎患儿80例,根据PCT水平分为高水平组(PCT≥2.00 ng/m L)和低水平组(PCT<2.00 ng/m L),并随机选取40例健康儿童作为对照组,比较三组儿童的PCT、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD)水平。结果重症肺炎组患儿的PCT、PLT、DD水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高水平组患儿的PLT水平显著低于低水平组,而DD水平显著高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高水平组患儿的DIC发生率显著高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿与正常健康儿童相比,更容易发生凝血纤溶功能障碍,PCT水平越高,发生凝血纤溶功能障碍的程度越严重,患儿越容易发生DIC。     

高空飞行对凝血-纤溶平衡影响的研究进展

在生理情况下,凝血-纤溶平衡对维持机体的正常凝血状态起重要作用.高空飞行是一种特殊环境中的运动,飞行员受高空低气压和缺氧、飞行时间、制动、自身生理与心理等诸多因素的影响,可能会诱发机体凝血-纤溶状态的失衡,即凝血因子水平升高,抗凝血因子水平下降,导致高凝状态,成为静脉血栓形成的高危因素.现就高空飞行对凝血-纤溶平衡影响的研究进展作一综述,为保障飞行员的健康与飞行安全提供参考.     

凝血功能和纤溶指标在妊娠高血压综合征中的变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者凝血功能及纤溶指标的变化及临床意义。方法使用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对PIH患者40例及正常晚期妊娠妇女（对照组）43例的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）及D-二聚体（D-dimer）含量进行检测并分组比较。结果（1）PIH各组PT、APTT均明显低于对照组（P〈0．05）。（2）PIH各组Fbg、D-dimer含量均高于对照组（P〈0．01）。（3）中、重度PIH组与轻度PIH组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高（P〈0．01），且随病情的进展增高更加明显。（4）DIC的发生率随病情的加重逐渐升高，不同程度PIH患者DIC的发生率差异有统计学意义。结论PIH患者存在高凝状态及纤溶亢进，产前测定凝血功能及纤溶指标对PIH的预防及指导临床治疗具有重要意义。     

避孕针剂Mesigyna、Cyclofem对育龄妇女凝血及纤溶系统影响的比较研究

对94名健康育龄中国妇女连续注射每月1次避孕针剂Mesigyna或Cyclofem,9个月后观察注射第3、9针及停药3个月后妇女血浆中主要凝血及纤溶参数的变化,为长期应用的安全性研究提供依据。结果显示:注射Mesigyna的妇女在整个用药期间凝血因子Ⅶ、Ⅹ浓度显著减少,纤溶酶原、AT-Ⅲ活性及蛋白C含量下降,停药后未恢复;凝血酶原时间、部分凝血活酶时间在用药初期出现延长,停药第47周恢复至用药前基础水平;其他参数没有或轻微改变。注射Cyclofem的妇女在整个研究中凝血因子Ⅶ、纤溶酶原浓度下降;组织纤溶酶原激活抑制剂在注射第9针后含量增加,停药后第47周恢复。本研究结果提示:妇女长期应用Mesigyna或Cyclofem后血浆中凝血和纤溶参数发生了改变,这种改变虽然在统计学上有显著性差异,但观察到的相关变化在凝血系统的意义并不表示增加用针妇女血栓形成的危险性,对纤溶系统没有明确作用。故这些变化被视为机体为保持凝血和纤溶系统的动态平衡而作出的反应,对用药妇女不具有显著临床病理意义。     

孕产妇早期DIC患者凝血、纤溶功能的研究

目的:研究凝血、纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白单体(FM)]在孕产妇弥散性血管内凝血(DIC)诊断的临床应用价值。方法:16例产科早期DIC患者设为DIC组,82例正常妊娠妇女根据孕期分为早孕组(25例)、中孕组(22例)晚孕组(35例),并以24例正常非孕妇女为对照组,比较各组凝血、纤溶指标的变化。结果:DIC组PT、APTT、TT与其他各组比较均无统计学差异(P>0.05);D-D、FM呈现不同程度升高;妊娠组不同孕期的PT、APTT、TT与对照组比较均呈现不同程度的缩短,FIB、D-D随孕期的增长均呈现不同程度升高;FM浓度在妊娠中晚期趋向稳定。结论:妊娠期妇女血液呈现一定程度的凝血、纤溶功能亢进,对于产科早期DIC的诊断,D-D及FM有重要的临床应用价值。     

妊娠高血压综合征患者凝血与纤溶功能的变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者凝血与纤溶功能的变化及其临床意义。方法选取2015年3月至2016年3月于我院接受检查的40例正常非妊娠妇女、32例正常妊娠妇女、33例PIH患者及30例PIH产后患者,采用血凝仪及酶联免疫法检测其凝血四项(PT、a PTT、Fbg和TT)以及血清内TAT、D-二聚体水平,比较各组指标的差异。结果四组的PT、a PTT、Fbg和TT比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中正常非妊娠组、正常妊娠组、PIH组、PIH产后组中,Fbg值依次升高,PT和a PTT值依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组的TAT、D-二聚体水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),PIH组的TAT、D-二聚体水平最高,正常非妊娠组最低。不同时期妊娠者体内的TAT及D-二聚体水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同病情严重程度的PIH患者体内的TAT、D-二聚体水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),病情越严重,体内的TAT、D-二聚体水平越高。不同病情严重程度PIH患者产后体内D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体水平随病情严重程度增加而升高,但其TAT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝血与纤溶功能变化能够反映PIH的病情严重程度,在临床检测中具有实际意义。     

避孕针剂Mesigyna,Cyclofem对育龄妇女凝血及纤溶系？…

对９４名健康育龄中国妇女连续注射每月１次避孕针剂Ｍｅｓｉｇｙｎａ或Ｃｙｃｌｏｆｅｍ，９个月后观察注射第３，９针及停药３个月后妇女血浆中主要凝血及纤溶参数的变化，为长期应用的安全性研究提供依据。结果显示：注射Ｍｅｓｉｇｙｎａ的妇发在整个用药期间凝血因子Ⅶ，Ⅹ浓度显著减少，纤溶酶原，ＡＴ－Ⅲ活性及蛋白Ｃ含量下降，停药后未恢复；凝血酶原时间，部分凝血酶时间在用药初期出现延长，停药第４７周恢复至用药前基础     

凝血纤溶系统与动脉粥样硬化血栓形成的关系及运动对其的影响

凝血纤溶系统与动脉粥样硬化血栓形成的关系及运动对其的影响，一直以来是医学界和运动医学领域关注的课题。与血栓形成有关的生理过程主要有凝血系统、纤溶系统和血小板系统。运动对此三系统可以产生影响。研究运动医学领域的已有成果发现：大多数文献报道局限于某一个系统的某一个或几个因子，缺乏对三大系统的整体性研究。致力于探讨能综合反映三大系统功能的研究方法和检测项目是解决问题的关键所在。     

乙型和丙型肝炎病毒血清学标志与原发性肝癌关系的研究

目的：研究原发性肝齐(PHC)病人中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)血清学标志的分布状况。方法：选择全市40家医院收治住院确诊PHC患者100例，用ELISA法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc和抗-HCV检测。结果：PHC组HBV和抗-HCV的感染率分别为89．0％和8．0％，明显高于对照组(P＜0．001)，两者的ARP(归因危险度百分比)分别为93．0％和88．0％。HBV血清学标志在PHC的分布较高的是HBsAg、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc组合。协同作用分析结果显示HBsAg、抗-HCV同时阳性者的OR值为46．28，较单一指标阳性的OR为高，也高于两者单独阳性的OR值之和。结论：HBV和HCV感染均是PHC发生的主要病原学因素。HBV是肝癌发生的主要因素。     

肝癌的三维适形放疗与常规放疗治疗效果对比分析

[目的]探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期及远期疗效和不良反应。[方法]将54例入选的不能进行手术治疗的原发性肝癌患者随机分为两组,分别采用三维适形放疗和常规放疗,观察近远期疗效及放疗不良反应。[结果]行放疗前,三维适形放疗及常规放疗组无统计学差异;采用三维适形放疗后,患者近期疗效及远期疗效显著好于常规放疗者,不良反应发生率亦低于常规放疗。[结论]三维适形放疗治疗原发性肝癌的效果明显好于常规放疗,具有临床推广价值。     

妊娠不同时期凝血功能监测分析

目的 探讨妊娠妇女在早、中、晚期以及临产时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fbg)四项反映凝血功能指标的变化及临床意义.方法 采用日本SysmexCA-50半自动血凝仪对82例孕妇按早、中、晚期及临产期进行凝血功能动态追踪检测,并与正常对照组63例进行结果比较.结果 孕妇早期凝血功能稍有下降,无显著性差异,中、晚期以及临产时PT、TT、以及Fbg的结果有显著性差异(p<0.05).结论 妊娠期动态进行凝血功能检测,及时掌握各项指标的变化,对临床治疗产科意外、预防孕妇在分娩过程中及产后大出血而导致的DIC等疾病提供可靠的依据.     

急性非等容量血液稀释对患者凝血功能影响

目的围手术期进行急性非等容量血液稀释(ANIH)对患者凝血功能的影响。方法选择40例患者分为2组,20例ANIH组围手术期进行ANIH,20例对照组围手术期为常规处理。检测所有患者稀释前、稀释后1h和术后24h的各项凝血功能指标,如血小板数量,血小板在1min、5min时聚集力PAG(1)、PAG(5)和最大聚集力PAG(M)及聚集力达到最大值的时间T(M),凝血活酶时问(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)等。结果①ANIH组术前,术中与术后血小板数量,血小板功能与凝血功能指标均在正常范围内;②ANIH组与对照组患者稀释后1h或术后24h血小板数量,血小板功能与凝血功能各项指标(除PT外)与术前相比均差异显著(p<0.05);③ANIH组稀释后1h相对对照组,血小板数量,PAG(5),PAG(M),T(M),FIB显著减少(p<0.05),APTT显著延长(p<0.05),PT,PAG(1)影响不大(p>0.05)。而术后24h,ANIH患者血小板数量,血小板功能与凝血功能与对照组相比差异已不显著(p>0.05)。结论围手术期进行ANIH对患者凝血功能影响较小,是一种安全的减少异体输血方法。     

潘生丁治疗血液透析患者凝血及血脂异常的疗效观察

目的观察潘生丁治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者凝血及血脂异常的临床疗效,为推广抗凝药物治疗肾衰竭提供依据。方法采用随机对照分组的方法,对所有研究对象进行治疗前后相关指标的分析。结果①两组治疗后临床疗效比较,治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,有显著性差异(p<0.05);②两组治疗前后FIB有非常显著性差异(p<0.01),与对照组相比,治疗组降低FIB更明显,具有显著性差异(p<0.05)。治疗组治疗后PT(凝血酶原时间)、APTT(部分活化凝血酶原时间)改善明显(p<0.05);③两组治疗后TG(甘油三酯)、CHOL(总胆固醇)与治疗前比较,有非常显著性差异(p<0.01)。治疗后治疗组TG、CHOL水平低于对照组,有显著性差异(p<0.05)。结论潘生丁可纠正血液透析患者血液高凝状态及脂质代谢紊乱,值得临床推广使用。     

临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义。方法采用SysmexCA-530自动血凝仪及XT-2000i全自动血细胞分析仪对617例临产孕妇和100例健康非妊娠妇女进行凝血四项及全血细胞检测。结果临产孕妇PT、APTT低于健康对照组(p<0.05),FBG明显高于健康对照组(p<0.01),TT与健康对照组接近(p>0.05);RBC、HGB及MCV低于健康对照组(p<0.05),RDW高于健康对照组(p<0.05);WBC明显高于健康对照组,且以中性粒细胞为主(p<0.01);PLT与健康对照组接近(p>0.05)。结论临产孕妇血液处于高凝状态并且常伴有小细胞低色素性贫血。临产孕妇进行凝血四项及血常规检测,对妊娠贫血、妊娠期高血压和血栓性疾病的诊断具有重要价值,通过及时有效的干预治疗,降低威胁孕妇和胎儿生命安全的风险。     

术中输注红细胞对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响

目的探讨消化道肿瘤患者术中输入红细胞对术后免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪分别对118例消化道肿瘤患者术前、术后一周外周血NK细胞及T细胞含量进行测定;其中42例患者行术中输入异体悬浮红细胞2⁴ U(A组),39例患者术中输入异体少白细胞红细胞24 U(A组),39例患者术中输入异体少白细胞红细胞2⁴ U(B组),37例未行术中输血(C组),对三组进行术前及术后外周血T细胞及NK细胞含量的比较。结果 A组和B组术后T细胞含量分别为(59.23±7.74)%和(62.12±6.43)%,明显低于C组(65.25±6.12)%(p<0.05);A组和B组与C组相比术后T细胞含量均有所降低,其中A组比B组降低更为明显(p<0.05)。A组术后NK细胞含量降低为(11.23±5.74)%,明显低于B组(15.12±4.43)%和C组(16.22±4.12)%,A组术后与其它组相比NK细胞含量下降差异均有统计学意义(p<0.05)。结论术中输入异体红细胞可导致消化道肿瘤患者术后免疫功能降低,临床上应减少术中红细胞输注,选择少白红细胞可以减轻对免疫功能的影响。     

青年及老年原发性肝癌的比较分析

目的：探讨青年及老年人原发性肝癌的临床特点。方法：对95例年龄≤39岁的青年肝癌和112例年龄≥60岁的老年肝癌患者进行临床分析。结果：（1）青年组HBVM感染率为92．63％，其HBsAg( )为84．21％，明显高于老年组的62．50％。（P＜0．01）（2）青年组合并肝硬化者达72．63％，高于老年组的54．46％。（P＜0．01）（3）青年组肝区疼痛症状明显高于老年组，青年组以弥散型和巨块型多见，而老年组则以单个局限为主。（4）青年组AFP（＋）为67．37％，青年组为46．43％（P＜0．05）（5）老年组AKP、r-GT明显高于青年组，心脑血管合并症亦多于青年组（P＜0．01）。结论：青年肝硬化患者是原发性肝癌最重要的高危因素。应对这些患者长期追踪观察以及早发现和诊断肝癌。老年肝病患者AFP阳性率低，当其出现AKP、r-GT值升高时，应高度警惕。     

原发性肝癌组织芯片中RASSF1A的表达及临床意义

[目的]探讨RAS相关区域家族IA(RASSF1A)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)组织芯片中的表达及其临床意义.[方法]98例HCC,89例非癌肝组织及24例癌旁肝组织构建组织微阵列.应用免疫组化技术检测RASSF1A蛋白的表达水平,并分析其与HCC临床病理特征的关系.[结果](1)组织微阵列利用率为97.16%(205/211);(2)RASSF1A蛋白明确定位于肝细胞胞浆内;(3)HCC组织中的RASSF1A蛋白的阳性率为39.58%(38/96).明显低于非癌组织组57.65%(49/85,P=0.015)及癌旁肝组织组66.67%(16/24,P=0.017);(4)HCC中临床TNM分期Ⅰ,Ⅱ期RASSF1A阳性率为57.38%(35/61),明显高于Ⅲ,Ⅳ期8.57%(3/35,P=0.000);(5)HCC中无转移组RASSF1A阳性率为63.64%(28/44),明显高于转移组4.88%(2/41,P=0.000);(6)RASSF1A蛋白表达在＜50岁组(16/54,29.63%),AFP≥400 μg/L组(14/55,25.45%),有门脉癌栓组(3/31,6.98%),包膜浸润组(16/64,25%)及多个结节组(5/31,16.13%)明显低于≥50岁组(22/42,52.38%,P=0.024),AFP＜400 μg/L(24/41,58.54%,P=0.002),无门脉癌栓组(35/65,53.85%,P=0.000),无包膜浸润组(22/32,68.75%,P=0.000)及单个结节组(33/65,50.77%,P=0.000),与性别、有无肝硬化、HCC分化程度及肿瘤大小无关(P＞0.05).[结论]应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便、经济、准确的特点.RASSF1A表达缺失在HCC的发生发展中起重要作用;检测RASSF1A蛋白指标有助于HCC诊断和判断患者预后.     

子痫前期孕妇凝血功能参数分析

目的探讨子痫前期孕妇凝血功能包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)参数变化,了解子痫前期孕妇凝血功能状态。方法选取89例子痫前期孕妇,100例正常孕妇和100例正常非孕妇女作为对照组。采用法国STAGO STA Compact全自动血凝分析仪检测。结果子痫前期孕妇PT、APTT、TT明显缩短,FIB明显升高。结论子痫前期孕妇有明显的高凝状态,检测凝血指标对预防和治疗产科并发症有重要诊断价值。