吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效的研究

吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)属阿糖胞苷类似物 ,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1 ] ,本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷 (ｄＦｄＣＴＰ)后 ,掺入ＤＮＡ后使ＤＮＡ链断裂 ,从而发挥细胞毒作用。近年来我国胰腺癌有增多之势[2 ] ,其治疗方案尚需探索。我们自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月收治中晚期胰腺癌 40例 ,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗。材料与方法一　一般资料1998年 5月— 2 0 0 0年 9月共收治可分析病例 40例 ,均经病理或细胞学证实为胰腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期 ,…     

局部晚期胰腺癌治疗方式的评价和分析

随着抗肿瘤药物健择的问世和放疗技术的发展，局部晚期胰腺癌的治疗得到更广泛研究。笔者1998年3月至2004年6月采用健择为主联合化疗方案或健择联合三维适形放疗治疗42例局部晚期胰腺癌，现回顾性分析如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗耐药的转移性乳腺癌的临床观察

随着蒽环类和紫杉类药物在乳腺癌治疗中的应用,乳腺癌的治疗有了长足的进步,如何治疗该类药物化疗后失败的晚期乳腺癌患者成为临床医师面临的难题。吉西他滨(GEM,健择)不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高的疗效[1],另有报道健择对紫杉醇耐药的乳腺癌有一定效果[2],为此自2000年3月以来,我们应用健择联合顺铂(DDP)治疗既往经蒽环类和/或紫杉类化疗后转移的晚期乳腺癌患者24例,收到较好的疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料24例患者,年龄为31~65岁,中位年龄41岁,KPS≥60分。均经手术切除或穿刺活检后病理证实为乳腺癌,并通过免疫组…     

手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌56例

目的:探讨手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果。方法:对我院自2001年3月～2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案进行治疗。结果:行姑息手术加术后以健择为主的化疗方案的患者,分别生存0.5～3年,中位生存期19个月。复发和转移率19.64%,未出现治疗相关死亡及IV度不良反应。结论:该方法治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒,值得临床进一步推广应用。     

手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌56例

目的：探讨手术加吉西他滨为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果。方法：对我院自2001年3月～2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案进行治疗。结果：行姑息手术加术后以健择为主的化疗方案的患者,分别生存0.5～3年,中位生存期19个月。复发和转移率19.64%,未出现治疗相关死亡及IV度不良反应。结论：该方法治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒,值得临床进一步推广应用。     

健择和晚期胰腺癌

不能手术切除的晚期胰腺癌预后极差并伴有全身衰竭症状,临床尚无有效的化疗药物和治疗方案。健择是３０年来美国ＦＤＡ首次批准的用于治疗晚期胰腺癌的有效药物。临床研究表明,与现行的化疗药物氟尿嘧啶（５－ＦＵ）比较,健择能有效的改善晚期胰腺癌病人的疾病相关症状,延长生存期。而临床受益反应作为评判指标的应用为,胰腺癌病人的生活质量评估提供了新的标准。     

健择联合奥沙利铂双周方案治疗胰腺癌作用探讨

目的:比较健择联合奥沙利铂双周化疗方案和健择单药每周方案治疗胰腺癌的疗效及不良反应。方法:选择我科2003年11月至2005年1月胰腺癌患者30例,采用健择联合奥沙利铂双周化疗方案(设为A组:健择1000mg/m²d₁,奥沙利铂100mg/m²d₂,每隔14天进行1个周期)进行治疗;随机选择同时期使用健择单药方案(设为B组:健择1000mg/m²单药,每周1次,连续3周,随后休息1周为1个周期)化疗的胰腺癌患者30例做对照,比较两方案治疗胰腺癌的疗效和不良反应的差异。结果:A组PR3例,SD21例,PD6例,1年生存率为16.7%(5/30)。B组PR1例,SD14例,PD15例,1年生存率为10.0%(3/30)。化疗的主要不良反应包括:恶心、呕吐,骨髓抑制和外周神经毒性。结论:健择加奥沙利铂双周化疗方案在抑制肿瘤发展、延长生存期方面略优于传统健择单药方案,而两者不良反应大体相当,推荐临床使用。     

以健择为主的介入化疗联合全身化疗治疗30例晚期胰腺癌的疗效观察

由美国Eli Lily研制成功的健择（吉西他宾）,于1998年被美国FDA批准用于治疗晚期胰腺癌一线药物,我们自2003年起用健择联合顺铂治疗晚期胰腺癌30例,分析了其客观有效率及改善肿瘤的相关症状的情况。     

GP方案与LFEM方案治疗晚期胰腺癌疗效的比较

目的比较GP(健择-DDP)与LFEM(CF、5-Fu、MMC、EPI)方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应.方法将40例晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照治疗组,分别采用GP与LFEM方案化疗2个周期,按WHO标准评定疗效和不良反应.结果2组有效率(CR+PR)分别为35%和15%,治疗组高于对照组(P＞0.05),2组不良反应比较无显著性差异.不良压应主要为骨髓抑制和胃肠道反应.结论健择联合顺铂是治疗晚期胰腺癌的1种安全有效的化疗方案.     

吉西他滨固定剂量率静滴治疗晚期胰腺癌28例

[目的]评价健择（吉西他滨）固定剂量率静滴治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应。[方法]28例经组织病理学或细胞学诊断的晚期胰腺癌患者,采用健择固定速率静脉滴注（每分钟10mg/m2）,1200mg/m2,静滴120min,d1,d8,d15,每28d重复,至少化疗2个周期。[结果]28例患者均可评价疗效,PR6例,SD15例,PD7例,总有效率21.43%。疼痛缓解率50.00%（14/28）,行为状态改善率42.86%（12/28）,体重改善率35.71%（10/28）,TTP3.0个月,MST8.2个月,6个月生存率46.2%,1年生存率28.6%,2年生存率17.9%。毒副反应主要为血液学毒性,无治疗相关性死亡。[结论]健择固定剂量率静滴治疗晚期胰腺癌具有较高的有效率及临床受益反应率,毒副反应可以耐受。     

健择治疗紫杉醇方案失败的乳腺癌临床观察

健择不论单药或联合用药对乳腺癌都有较高疗效。另有报道健择和异长春花碱对紫杉醇耐药乳腺癌均有一定效果。自2001年3月-2003年3月，将43例紫杉醇治疗失败的乳腺癌患者随机分组接受健择或异长春花碱联合顺铂方案化疗，现报道如下。     

放射治疗在胰腺癌治疗中的作用

胰腺癌是难治的肿瘤之一,手术是惟一可能治愈的治疗手段,但是仅有10%～20%患者有施行手术的可能性,术后辅助治疗的价值目前还不十分明确.80%左右的患者就诊时为局部晚期或已有转移,局部晚期胰腺癌同步放化疗可以提高患者的生存质量,但是最优的化疗药物以及放射治疗的范围和剂量还有待于进一步研究.晚期胰腺癌目前无治愈的可能,患者通常伴随疼痛、体重下降、一般状况差等症状,健择对症状的缓解明显优于5-FU或其他化疗药物,中位生存期亦高于5-FU为主的化疗,但健择联合其他新一代化疗药物是否能进一步提高生存期和缓解症状目前正在研究中.     

吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌60例临床分析

肺癌的发病率逐年上升,非小细胞肺癌(NSCLC)占80%[1],约2/3已失去手术机会.因此,探索有效的化疗方案成为研究热点.本文将我科近3年来联合组(健择加顺铂)与单药组(健择)治疗晚期NSCLC的近况,报告如下.     

健择为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

目的观察健择为主联合化疗对晚期恶性肿瘤的临床疗效、毒性反应和临床受益反应.方法健择1000mg/m2静滴30～60min,d1,8,15;非小细胞肺癌联合顺铂30mg/m2静滴d2,3,4或异环磷酰胺1.2g/m2静滴d3,4,5,6;胰腺癌联合顺铂60mg/m2静滴d15;乳腺癌联合表阿霉素40mg/m2静滴d1,2.均28天为1周期,连用2周期以上评价疗效和不良反应.结果本组42例总有效率38.1%,其中非小细胞肺癌40.0%,胰腺癌25.0%,乳腺癌46.6%,疾病相关症状显著改善.主要不良反应为骨髓抑制,3～4度骨髓抑制发生率中白细胞降低23.8%,血小板降低33.3%,血红蛋白降低9.5%.非血液学毒性均较轻微.结论以健择为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效,毒性反应轻,耐受性好,并可改善疾病相关症状,值得临床推广应用.     

单药吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

胰腺癌是常见消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率国内外均呈逐渐上升趋势,但其早诊率低,确诊时80%已为晚期,失去手术机会.晚期胰腺癌患者生活质量极差,常伴腹部和(或)背部疼痛、恶心、呕吐、厌食、黄疸等症状,1年生存率＜10%.胰腺癌以往常采用以5-Fu为主的化疗,疗效不甚满意.新一代抗代谢类抗肿瘤药吉西他滨(健择)的问世,以其高效低毒的特点使胰腺癌的疗效有所提高,患者生存质量得以改善.我院自2000年4月～2003年2月共收治晚期胰腺癌患者16例,采用吉西他滨单药2周方案化疗,完成2～4周期评价疗效,取得了满意的结果,现报告如下.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌44例临床疗效观察

我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤的死因构成中占第3位,部分城市已跃居第1位[1],严重地威胁着人们的健康和生命。非小细胞肺癌(non smallcelllung cancer,NSCLC)占肺癌的80%,2/3的患者发现时已属晚期,失去了手术机会,经支持治疗后中位生存期只有4～5个月。铂类化疗药物在一定程度上可延长生存期[2],吉西他滨(健择,GEM)是一种对肺癌有效的抗代谢药物,其单药有效率在20%左右[3]。我们自2000年5月开始应用GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期NSCLC46例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2000年5月8日～2002…     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理

健择(Gemcitabine,GEM)是一种新型的人工合成嘧啶核苷类似物,其结构类似于脱氧胞苷和阿糖胞苷.它的抗癌谱广,对胰腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)等有明显疗效.我科于1999年10月至2000年9月采用GEM为主联合顺铂(DDP)化疗17例晚期NSCLC,取得满意效果.现将有关护理体会报告如下.     

化疗加放射治疗Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌的临床观察

晚期宫颈癌占宫颈癌的70%,5年生存率为19.5%~63.6%,治疗失败的主要原因是盆腔内复发和远地转移[1]。为提高宫颈癌的远期疗效,近年来综合治疗的方法一直受到临床工作者的广泛重视。诱导化疗、新辅助化疗和同期化疗配合放射治疗常见诸报道。我们应用顺铂加氟尿嘧啶加放射治疗的方法治疗Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌,探讨其疗效与毒副反应,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:1998年3月至2000年3月我院采用放射治疗加化疗综合治疗(治疗组)35例,配对抽取同期单纯放射治疗(对照组)35例。两组患者均经病理证实为鳞状细胞癌,按国际妇产科协会分期标准为Ⅲ~Ⅳ期…     

健择联合顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 :观察GP (健择 DDP)方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应。方法 :将 2 0例晚期胰腺癌给予GP方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 :有效率 (CR PR)为35 % ,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 :健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案。     

MA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效评价

米托蒽醌为合成的蒽环类抗肿瘤药物,能嵌入DNA和形成交叉链相连,对RNA合成也有抑制,为周期非特异性药物.现主要用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗.慢性粒细胞性白血病经典治疗为羟基脲或马利兰,但对于较高白细胞数,有巨脾者常显效慢,临床多采用联合化疗治疗慢性粒细胞性白血病[1].1998年9月-2000年8月,我们用MA方案治疗此类患者6例,并以HA方案[2]和AA方案组为对照组,进行了治疗研究,现总结如下.