吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的近期疗效的研究

吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)属阿糖胞苷类似物 ,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1 ] ,本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷 (ｄＦｄＣＴＰ)后 ,掺入ＤＮＡ后使ＤＮＡ链断裂 ,从而发挥细胞毒作用。近年来我国胰腺癌有增多之势[2 ] ,其治疗方案尚需探索。我们自 1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月收治中晚期胰腺癌 40例 ,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗。材料与方法一　一般资料1998年 5月— 2 0 0 0年 9月共收治可分析病例 40例 ,均经病理或细胞学证实为胰腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分期为Ⅲ、Ⅳ期 ,…     

吉西他滨联合康莱特治疗晚期胰腺癌的临床疗效研究

目的:探讨吉西他滨(GEM)联合康莱特治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法:对我院肿瘤治疗中心2002年7月至2008年9月间收治的64例晚期胰腺癌患者进行随机对照研究.32例GEM化疗病人归为A组,32例GEM化疗+康莱特治疗病人归为B组.结果:GEM组和GEM+康莱特组的临床受益率第3周期时差异无统计学意义(P＞0.05);第6周期时GEM+康莱特组显著高于GEM组,差异有统计学意义(P＜0.05).GEM+康莱特组与GEM组近期有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但可提高总临床获益率(P＜0.05),且不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康莱特联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌可提高患者临床受益反应率和总临床获益率,降低化疗不良反应,提高生存质量.     

吉西他滨联合高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法:64例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,A组:高强度聚焦超声治疗;B组:吉西他滨联合高强度聚焦超声治疗,比较两组的疗效、临床受益率和不良反应.结果:A组有效率43.8%、B组75.0%(P＜0.05),A组临床受益率56.3%,B组84.4%(P＜0.05);B组6个月、12个月生存率分别高于A组;两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:吉西他滨联合高强聚焦超声治疗中晚期胰腺癌具有更好的疗效.     

白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 本院2012年3月至2015年1月收治的27例经病理确诊为晚期转移性胰腺癌患者,接受白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨一线治疗,具体方案：白蛋白结合型紫杉醇125 mg／m²静滴,d₁、d₈;吉西他滨1000 mg／m²静滴,d₁、d₈,每21天为1个周期。2个周期后按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）3.0评价化疗毒性反应,同时随访其生存情况并比较不同临床病理特征的中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 所有患者均可评价疗效,无CR病例,PR 2例,SD 19例,有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为 7.4％和77.8％。全组患者的中位PFS和OS分别为5.0个月（95%CI：4.0～6.7个月）和8.0个月（95%CI：7.5～13.8个月）。亚组分析显示化疗周期数与患者的PFS和OS有关。主要不良反应为恶心呕吐（48.1％）、疲劳（55.5％）、发热（7.4％）、皮疹（3.7％）及周围神经异常（11.1％）;严重不良反应主要为骨髓抑制,其中3～4级血液学毒性包括白细胞减少、血小板减少和血红蛋白减少。结论白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨治疗国人晚期胰腺癌疗效确切,不良反应可以耐受。     

胰腺癌相关物质与吉西他滨疗效关系的研究进展

 胰腺癌是一种致死率高、治疗困难的恶性肿瘤。近期虽然吉西他滨等化疗药物用于其治疗取得一定的疗效,但生存率改善不明显。过去的十年,诸多学者开展大量涉及胰腺肿瘤对吉西他滨代谢及耐药机制的研究。最近有资料影响胰腺癌治疗疗效的相关分子和基因的检测,对于应用吉西他滨治疗胰腺癌预测疗效有很大的应用价值,特别是在个体化治疗领域。本文主要叙述影响治疗吉西他滨治疗胰腺癌疗效的相关分子和基因的研究进展。     

吉西他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的:观察局部晚期胰腺癌吉西他滨联合三维适形放疗的疗效、生存期和安全性。方法:选择2006年1月-2008年12月间收治的32例局部晚期胰腺癌患者应用吉西他滨1000mg/m2,加生理盐水500ml,静滴30分钟,每周1次,连用2周,休息2周,再连用2周;同时行三维适形放疗,常规分割1.8-2.0Gy/次/天,5次/周,总剂量DT 55Gy-65Gy。结果:所有患者疼痛感评分均降低,疼痛缓解中位时间160天,近期疗效CR 9例,PR 18例,NC 4例,PD 1例,总有效率(CR+PR)84.4%。1年生存率78%(15/23),2年生存率46.9%(15/32),至今仍有8例生存。急性毒性反应主要表现为1-3度血液毒性反应和1-2度胃肠道反应,所有患者均能完成治疗。结论:吉西他滨联合三维适形放疗局部晚期胰腺癌不良反应小,可耐受,较普通单纯放疗可提高局部控制率延长生存期。     

吉西他滨联合三维适形放疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的：观察局部晚期胰腺癌吉西他滨联合三维适形放疗的疗效、生存期和安全性。方法：选择2006年1月-2008年12月间收治的32例局部晚期胰腺癌患者应用吉西他滨1000mg/m2,加生理盐水500ml,静滴30分钟,每周1次,连用2周,休息2周,再连用2周;同时行三维适形放疗,常规分割1.8-2.0Gy/次/天,5次/周,总剂量DT 55Gy-65Gy。结果：所有患者疼痛感评分均降低,疼痛缓解中位时间160天,近期疗效CR 9例,PR 18例,NC 4例,PD 1例,总有效率（CR＋PR）84.4%。1年生存率78%（15/23）,2年生存率46.9%（15/32）,至今仍有8例生存。急性毒性反应主要表现为1-3度血液毒性反应和1-2度胃肠道反应,所有患者均能完成治疗。结论：吉西他滨联合三维适形放疗局部晚期胰腺癌不良反应小,可耐受,较普通单纯放疗可提高局部控制率延长生存期。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:经影像学诊断的晚期胰腺癌18例,使用奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2小时,第1、8天;吉西他滨835mg/m2,静脉滴注30分钟,第1、8天,21天为1周期,至少用2周期后评价疗效。结果:18例均可评价,获得CR1例,PR3例,总有效率22·2%(4/18)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及恶心呕吐,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌患者疗效较好,不良反应可以耐受,值得深入研究。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗胰腺肿瘤1例

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,因其病程短,进展快,治疗效果差,5年生存率仅为5%～10%。绝大多数胰腺癌在诊断时已是晚期或已有远处转移,因此,姑息性的全身化疗有助于可以改善患者的生活质量并延长生存时间。现将我科收治的1例应用吉西他滨联合卡培他滨治疗老年胰腺癌患者的诊疗情况报告如下。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌30例

Objective: To evaluate the activity and safety of combination chemotherapy with gemcitabine plus oxaliplatin (GEMOX regimen) in patients of advanced pancreatic carcinoma. Methods: 30 patients with advanced pancreatic cancer were enrolled into this study. All patients received gemcitabine 1000 mg/m2, given by 30-minute intravenous infusion, on days 1 and 8 of each 21-day cycle. Oxaliplatin 100 mg/m2 was administered as a 2 h infusion on day 1 of each 21 day. Clinical outcomes for patients treated with two cycles of chemotherapy were evaluated according to WHO criteria. Results: All 30 patients were eligible for effectiveness and safety analysis. Objective response rate was approximately 20.0%. Clinical benefit response (CBR) was a composite of assessment of pain, performance status and body weight. The pain relief rate, improve-ment rate of performance status and body weight were 53.3%, 46.7% and 36.7%, respectively. The main adverse effects were bone marrow depression, peripheral nerve toxicity and gastrointestinal reaction. There was no treatment-related death during the chemotherapy. Conclusion: The high response rate with low toxicity observed in this study suggests that GEMOX regimen may be an effective alternative curative treatment for patients with advanced pancreatic carcinoma and can be used more extensively in clinical practice.     

吉西他滨联合顺铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床疗效的比较

目的　比较GP方案 (吉西他滨 顺铂 )与GF方案 (吉西他滨 氟尿嘧啶 )治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用。方法　经病理组织学或细胞学检查证实的 60例胰腺癌患者 ,随机分为GP组和GF组 ,各 3 0例。GP组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2加生理盐水 10 0ml,静脉滴注 3 0min ,第 1、8、15天 ;顺铂 40mg ,静脉滴注 ,第 15、16、17天。GF组给予吉西他滨 10 0 0mg/m2 加生理盐水 10 0ml ,静脉点滴 3 0min ,第 1、8、15天 ;氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 加 5 %GS 5 0 0ml ,静脉滴注时间超过 6h ,第 1～ 5天。结果　GP组PR 3例 ,MR 5例 ,NC 12例 ,PD 5例 ,PR MR为 3 2 .0 % ,中位生存期为 8.7个月 ,临床受益反应率 (CBR )为 5 7.7% (15 /2 6) ,CA 19 9水平下降超过 5 0 %者达 48.1% (13 /2 7)。GF组PR 3例 ,MR 8例 ,NC 9例 ,PD 4例 ,PR MR为 45 .8% ,中位生存期为 10 .1个月 ,CBR 82 .1% (2 3 /2 8) ,CA19 9水平下降超过 5 0 %者达 5 3 .6% (15 /2 8)。 2组比较 ,CBR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,GF疗效较佳。不良反应主要为白细胞减少和血小板减少 ,2组无显著性差异。结论　含吉西他滨的联合化疗方案与以往单药方案比较 ,疗效高、副作用小、患者中位生存期长 ,临床受益反应率 (CBR )高 ;GP方案和GF方案比较 ,后者CBR更高 (5     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌

目的:观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(OXA)组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法:晚期胰腺癌22例,应用GEM1000mg/m2静滴30min,d1,d8;OXA100mg/m2静滴2h,d1,d8,21天重复。至少接受2个周期的化疗,按照WHO标准进行评价。结果:22例均可评价疗效,客观有效率18·18%,临床受益疗效分别为疼痛缓解率54·55%,行为状态改善率45·45%,体重状态改善率36·33%。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,无治疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗国人晚期胰腺癌近期有效率较高,毒性较低,值得临床推广应用。     

吉西他滨个体化治疗疗效相关预测分子的研究进展

吉西他滨作为一种周期特异性药物在多种实体瘤的治疗中发挥重要作用。以药物遗传学及药物基因组学为手段,选择合适的生物靶标,通过个体化治疗途径筛选合适人群成为提高吉西他滨疗效的必要手段。本文复习近年国内外相关文献,对吉西他滨代谢、转运、药物作用靶点相关基因及其表达调控分子在胰腺癌吉西他滨个体化治疗中的研究进展进行综述,初步探讨他们作为吉西他滨疗效预测分子在药物个体化治疗中的临床意义。     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌

目的：观察立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法40例晚期胰腺癌患者根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组23例行立体定向放疗序贯吉西他滨化疗,对照组17例行吉西他滨化疗。比较观察2组患治疗结束后的疗效。结果观察组疾病控制率为65.22%,明显高于对照组的29.41%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。肿瘤直径治疗后均有所减小,而观察组减少更为明显,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者1 a 生存率及死亡患者存活时间均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论立体定向放疗联合吉西他滨化疗能够有效控制晚期胰腺癌患者的病情,并延长其生存时间。     

HIFU联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床观察

0 引言 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,大多数就诊时病期晚,常伴疼痛、黄疸,给患者带来极大痛苦.改善生活质量,延长生存期是临床追求的目标.高强度聚焦超声技术(high intensity focused ultrasound,HIFU)系一种微创治疗,在消化系统肿瘤治疗中越来越广泛.本研究探讨了HIFU联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌临床疗效,现报告如下:     

吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的采用吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌，观察疗效，生存时间及不良反应。方法11例晚期胰腺癌患者第1天经肝动脉及肠系膜上动脉灌注吉西他滨1000mg／m^25-FU600mg／m^2，CF100mg；第2～5天外周静脉给药CF100mg(2小时)5-FU600mg／m^2(4小时)，第8天外周静脉给药吉西他滨1000mg／m^2(30分钟)3周一次，3个疗程。结果客观有效率27．3％，临床获益率81．8％；疼痛缓解率达81．8％。中位生存期11个月，其中12个月以上45．5％，24个月以上18．2％。主要毒副反应为骨髓抑制，脱发及消化道反应。结论吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌，在改善症状，延长生存期方面效果肯定，不良反应能耐受。     

立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌疗效比较

  [摘要]　　　目的 评价立体定向放射治疗联合吉西他滨与吉西他滨单药治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法 对治疗组56例胰腺癌患者行立体定向放射治疗(总剂量4000~4500CGY,10次分割)联合盐酸吉西他滨单药化疗(500mg/m2第1、8天)。对照组50例仅行盐酸吉西他滨单药化疗（500mg/m2第1、8、15天）。结果[给出各项主要数据] 治疗结束2个月CT复查,治疗组及化疗组局部控制率分别为98%、78%（P<0.05）,疼痛控制率分别为67%、17%（P<0.05）。治疗组中位PFS为14个月,较化疗组7.5个月明显延长（P<0.05）。治疗组与化疗组中位生存期分别为15.8、13.2个月（P>0.05）。结论 立体定向放射治疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌较单纯化疗组近期疾病控制率较高,能延长患者无病生存期,显著提高患者的生存质量。     

康莱特联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的疗效观察

目的：观察康莱特联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床疗效、临床获益反应和不良反应.方法：40例未接受过全身化疗的进展期胰腺癌患者,至少接受2个周期的康莱特联合吉西他滨化疗方案.康莱特200ml静滴,每天1次,吉西他滨1000mg/m2,第1天和第8天,每21天为一个周期.结果：40例患者中3例临床缓解,13例部分缓解,11例稳定.总的疾病控制率为67.5％.疼痛缓解率为88.6％.骨髓抑制发生率为37.5％.无化疗相关死亡.结论：康莱特联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌可提高疾病控制率,改善患者生活质量,减轻疼痛,减少不良反应的发生.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的：对蒽环类和（或）紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法：23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果：23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.