175例内外肺部感染病原菌的回顾分析

目的：探讨院内外肺部感染的菌群分布和药敏情况。方法：回顾分析175例院内外肺部病人临床资料。结果：所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养明确致病菌。院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87．5％,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76％,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72．0％,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感。结论：院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同。治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染。     

200例院内,外肺部感染病原菌现状

调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内，外肺炎患者，除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７５％的革兰氏阳性菌，主要有肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，院外２组革兰氏阴性菌占７５％，绿脓杆菌，不动杆菌，克雷伯菌为其主要致病菌。院内组及院外２组较院外１组复合感染多，细菌耐药严重，预后     

200例院内、外肺部感染病原菌现状

调查２００例经纤支镜保护刷取样或连续三日晨痰或一日晨痰定量培养获明确致病菌的院内、外肺炎患者。除院外感染１组外余均有基础疾病。院内组８７．２％致病菌为革兰氏阴性菌，以绿脓杆菌、克雷伯杆菌为主。无基础疾病的院外１组有７５％为革兰氏阳性菌，主要有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。院外２组革兰氏阴性菌占７５％，绿脓杆菌、不动杆菌、克雷伯菌为其主要致病菌。院内组及院外２组较院外１组复合感染多，细菌耐药严重，预后差。     

浅谈肺部革兰氏阴性杆菌感染的护理

近年来肺部革兰氏阴性忏菌感染的发病率有明显增高趋势，且预后不良。我们对收治的革兰氏阴性杆菌感染病人进行观察和护理，现将其护理总结如下。1资料和结果106例中，年龄为13～80岁，50岁以上多见。肺心病组45例，基础疾病为COPD（慢性阻塞生肺病），非肺心病组门例，基础疾病为＊0＊D以外的其他疾病。咳嗽占98．l％，咳嗽咯脓痰占443％，发热占89．6％，73．6％为院外感染。痰菌培养病原以产气杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见。病死率9．4％。2护理2．1咳嗽排痰的护理采取叩、翻、引、助和深呼吸相结合的方法，对于一般卧床患者可采用物…     

156例老年人肺部感染痰培养分析

目的:探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法:选择老年肺部感染患者370例痰进行培养及药敏试验。结果:156例病菌感染者中,革兰阴性菌98株,占62.8%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌为主。混合感染12例,其中2种细菌感染3例,一种细菌与一种真菌感染9例。本次痰培养分离出真菌25株,占痰菌阳性16%,曲霉菌6例,其余为念珠菌感染,以白色念珠菌为主,占真菌感染的66%。结论:老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中肺部真菌感染以白色念珠菌为主。     

肺部革兰氏阴性杆菌感染的诊断和治疗

本文报道我院1985年8月～l988年2月收治106例肺部革兰氏阴性杆菌感染进行前瞻性研究。本病多见于50岁以上有COPD(慢性阻塞性肺病)患者,73.6％为院外感染,病原菌以产气杆菌、大肠杆菌及绿脓杆菌多见。对丁胺卡那霉素、多粘菌素B及庆大霉素最敏感,病死率为9.4％     

急性细菌性前列腺炎

1　致病因素与感染途径急性细菌性前列腺炎发病率并非很高 ,多数是同急性泌尿系系感染密切相关。急性细菌性前列腺炎的致病菌类型也与泌尿感染者相似 ,主要为大肠杆菌 ,其次为变形杆菌、克雷白氏杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌 ,较少见的有肠杆菌、沙门菌属和其他少见的革兰氏阴性菌。大多数学者认为 ,以革兰氏阴性菌为主要的引起急性细菌性前列腺炎的致病菌。急性细菌性前列腺炎的感染途径可能有三种 :尿道直接蔓延 :如泌尿系感染后的尿液返流到前列腺 ,或尿道感染上行至前列腺 ,造成前列腺感染。这时急性细菌性前列腺炎的主要发病途径 ,最为常…     

老年人肺部感染痰培养阳性37例临床分析

目的　探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法　选择老年肺部感染患者 96例痰进行培养分析。结果　细菌检出率为 38.5 % ,以革兰氏阴性杆菌 (G-)为主 ,占总检出率的 5 4 % ,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌 ;革兰氏阳性菌 (G )占总检出率的 18.9%。混合感染占 16 .2 %。细菌合并真菌感染占 10 .8%。结论　老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌 ,其中主要是绿脓杆菌和大肠杆菌。     

院外下呼吸道感染痰培养病原菌的分布及药敏

目的:了解目前我院院外下呼吸道感染菌株的分布及药敏情况,为临床用药提供借鉴。方法:我院98年12月～1999年12月收住的197例院外下呼吸道感染患者行痰培养和药敏。药物敏感性试验采用KB纸片法。结果:共培养出菌株212株,其中革兰氏阳菌90株,占42.45％;革兰氏阴性菌有85株占40.09％;霉菌类有37株,占17.45％。革兰氏阳性菌对头孢唑啉和头孢曲松的敏感性分别为96.67％和86.67％;革兰氏阴性菌对头孢唑啉的敏感性为90.59％;对头孢曲松的敏感性为96.47％。结论:我院院外下呼吸道感染致病菌以革兰氏阳性菌为主,主要对头孢唑啉(cefazolin),头孢曲松(ceftriaxome)敏感。     

呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

肺部感染常见病原菌与感染正相关因素分析

目的:了解肺部感染常见的病原菌,探讨其感染相关因素及致病菌构成比,为防治和治疗提供指导。方法:对诊断为肺部感染的316例患者进行痰菌培养及药敏试验,并对感染相关因素进行分析。结果:痰菌培养阳性率41.77%。病原菌中革兰氏阴性菌占49.24%;真菌40.91%;革兰氏阳性菌9.84%。与肺部感染关系密切的相关因素中,使用广谱抗生素94例,占71.21%;侵入性操作史者34例,占25.75%;腹部或胸部手术史者24例,占18.18%;使用激素和免疫抑制剂13例,占9.84%。结论:肺部感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌。致病菌中占比例较高的主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌等。不合理使用广谱抗生素和免疫抑制剂;侵入性操作;原有基础疾病所引起的抵抗力下降;胸腹部手术等是引起或加重肺部感染的主要因素。     

近期肺部感染的细菌调查分析

目的：了解近年来本院肺部感染的细菌种类及其药敏情况，指导正确应用抗生素。方法：回顾分析1999年一年住院病人肺部感染痰培养结果。结果：肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，占68．7％，主要菌为克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌；球菌中以肠球菌为主，金黄色葡萄球菌感染减少。结论：原“条件致病菌”或“非致病菌”已成肺部感染主要菌群，严格控制抗生素作用已显更为重要。     

老年人革兰氏阴性杆菌肺炎85例临床分析

从老年性肺炎85例中检出革兰氏阴性杆菌122株:大肠杆菌36株(29.5％),肺炎杆菌25株(20.5％),肺炎克雷伯氏菌21株(17.2％),绿脓杆菌15株(12.3％),变形杆菌13株(10.7),沙雷伯氏菌12株(9.8％)。在难治性或伴有严重基础疾病老年性肺炎中大肠杆菌比例为首。药敏显示:多数革兰氏阴性杆菌耐药率较高。     

慢性肺源性心脏病并发肺部绿脓杆菌感染28例分析

1.诊断标准 (1)肺心病诊断标准按1977年全国肺心病会议制订的标准。 (2)肺心病并绿脓杆菌感染诊断依据: ①临床表现有呼吸道感染的症状、体征或X线表现。②细菌学诊断以晨痰培养连续2次以上为绿脓杆菌(包括纯培养或以绿脓杆菌为主要菌种生长)。 2.临床资料 (1)一般资料:引起肺心病的基础疾病主要为慢性支气管炎并阻塞性肺气肿共25例(占89.3％)先天性肺囊肿2例,支气管哮喘1例。住院后继发肺部感染,痰培养为绿脓杆菌或入院时已有感染,痰培养为非绿脓杆菌,住院一段时间后感染恶化,痰培养为绿脓杆菌生长者定为院内感染,本组9例(占32.1％)。入院时即有感染,痰培养为绿脓杆菌者为院外感染19例(占67.9％)。感染途径均为原发吸     

克雷白氏杆菌肺炎(附20例临床分析)

近年来革兰氏阴性杆菌肺炎(GNBP)逐年增加,医院内感染占40～60％。有文献报道克雷白氏杆菌肺炎占GNBP的53％。本文对近年来我院内科收治的20例克雷白氏杆菌肺炎作临床分析并复习有关文献。临床资料     

外科重症监护病房呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

目的 了解外科重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、病死率、病原菌分布情况。方法 回顾分析2000年1月-2003年12月外科ICU收治的105例VAP患者的临床资料、病原菌构成以及药敏结果。结果 105例机械通气患者,其中43例发生VAP,VAP发生率为44．7％,病死率为35％。共分离出病原菌株227株、细菌164株,占72．55％。真菌63株,占27．45％,革兰氏阴性杆菌为66％,铜绿假单胞菌、肺炎克雷白氏、黄杆菌及大肠埃希氏菌,革兰氏阳性菌为34％。以金黄色葡萄球菌为主。结论 革兰氏阴性杆菌是外科重症监护病房呼吸机并发肺部感染的主要致病菌,临床医师可根据药敏试验合理使用抗生素。     

尿路感染的治疗与预防

尿路感染的致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，其次是变形杆菌，产气杆菌，克雷白杆菌，产碱杆菌，粪链球菌，绿脓杆菌和葡萄球菌，上行（逆行）感染为最常见的感染途径。     

尿路感染的治疗与预防

尿路感染的致病菌以肠道革兰阴性杆菌最多见，大肠杆菌约占70％，其次是变形杆菌，产气杆菌．克雷白杆菌，产碱杆菌，粪链球菌．绿脓杆菌和葡萄球菌．上行（逆行）感染为最常见的感染途径。     

高位截瘫患者合并肺部感染的62例临床分析

目的 探讨高位截瘫患者合并肺部感染的防治.方法 选取2007年1月至2010年12月高位截瘫合并肺部感染患者62例,对其资料进行回顾性研究.结果 高位截瘫患者合并肺部感染起病隐匿,临床表现不典型,以双肺感染为主(64.5％),主要病原菌为革兰氏阴性(G-)杆菌(72.6％),死亡率为11.3％.结论 高位截瘫合并肺部感染与患者呼吸系统功能改变相关,多为坠积性肺炎,G-杆菌为主要致病菌.应早期足量联合使用敏感的抗菌药物.     

重症监护室痰培养常见革兰氏阴性细菌种类及药敏结果

本文对重症监护室(ICU)使用呼吸机的患者进行痰培养检验。共进行542例痰培养，检出致病菌440例．其中革兰氏阴性杆菌192例，革兰氏阳性球菌139例，革兰氏阳性杆菌57例，真菌28例，其他种属细菌24例。以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌最为常见，占致病菌总检出率的44％、32％。革兰氏阴性杆菌以肠杆菌属及假单胞茵属为主。此结果与北京地区总情况基本一致，可见引起感染的细菌趋向多样化，不同致病茵对各种药物有不同敏感性。对临床治疗初期经验用药有一定帮助。亦可作为院内感染的参考。