新型β受体阻滞剂—阿罗洛尔

自 1 964年第 1代 β受体阻滞剂 (β阻滞剂 )普萘洛尔 (心得安 )问世至今 ,可供临床使用的 β受体阻滞剂已超过 40种 ,其发展方向的总趋势是向选择性高、不良反应少、高效、长效及更有利于临床治疗的方向发展。阿罗洛尔 (商品名Ａｌｍａｒｌ)是日本住友制药株式会社开发的新型α、β受体阻滞剂 ,被称为第 4代 β受体阻滞剂[1 ] ,现将其药理作用及应用近况总结如下。1　药理作用1 1　β和α1 受体的双重阻滞作用　阿罗洛尔是一种非选择性的 β受体阻滞剂 ,对α1 受体也有微弱的阻滞作用 ,其 β与α受体阻滞作用之比为 8∶1 ,而同类的拉贝洛…     

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂为临床常用药物,主要用于高血压、心绞痛、心律失常等治疗,近年研究发现对心衰患者也有裨益,同时还用于其它系统疾病的辅助治疗。     

新型β受体阻滞剂——索他洛尔

索他洛尔作为非选择性β肾上腺素受体阻滞剂并兼有Ⅲ类抗心律失常药物的活性.其β受体阻滞作用和延长动作电位时程的作用构成了索他洛尔的主要电生理特性,程序电生理刺激显示索他洛尔是一有效的抗室性心律失常及室上性心律失常药物。     

浅谈β受体阻滞剂

一 普萘洛尔 [药理特性] 普萘洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂,对β1,β2受体均有阻滞作用.普萘洛尔可降低动物和人在静息时的心肌收缩力、血压和心率,运动时降低更明显,因而能降低心肌耗氧量,不仅对劳力性心绞痛有治疗作用,还可以治疗静息时发作的心绞痛;阻滞β2受体后可减少肾素释放,降低高血压病人全身及肾静脉中血浆肾素的活力,具有降血压作用;还具有膜稳定作用,对交感神经影响下的心脏作用显著,对窦房结传导速率和有效不应期起抑制作用.     

β受体阻滞剂地位不可动摇

2009年5月中旬,来自伦敦医学院和wolfson预防医学研究所的Malcom Law等在<英国医学杂志>发表了一项迄今最大规模有关降压试验的Meta分析,该分析共纳入了1996-2007年间完成的147项随机临床试验,共计95.8万例60～69岁的患者.     

β受体阻滞剂与心力衰竭

心力衰竭 (心衰 )是一综合征 ,是各种病因的心脏病发展到终末阶段所致。随着对其认识的不断深化 ,治疗模式也在不断转换与完善。在 2 0世纪 5 0～ 80年代 ,一直认为血流动力学异常是心衰发生发展的机制 ,研究多集中在循环病理生理方面 ,如心脏前、后负荷及心肌收缩力如何影响心脏做功等 ,因而治疗亦强调增强心肌收缩力和减轻心脏前后负荷 ,包括 4 0～ 6 0年代应用的洋地黄和利尿剂以及 70～ 80年代血管扩张剂和正性肌力药物的大量应用。但随着时间的推移发现 ,尽管如上治疗可改善症状 ,但对长期预后却有不利影响 ,如某些儿茶酚胺或氨力农等…     

恰用β受体阻滞剂

β受体阻滞剂继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）之后,成为新的改善心衰患者预后和降低病死率的药物。然而由于认识有误,我国适合用β受体阻滞剂的心衰患者,只有1／3正在使用该药,多数未能接受β受体阻滞剂治疗。     

β受体阻滞剂的药物相互作用

β受体阻滞剂是治疗高血压病、心绞痛、心律失常、甲状腺机能亢进和焦虑状态等的常用药物,若同时服用其它药物则常发生药代动力学与药效动力学的相互作用,从而改变β受体阻滞剂或另一种药物的效应,增强或减弱药物的副作用,有时尚可造成死亡。因此,在临床上了解β受体阻滞剂的药物相互作用,合理应用β受体阻滞剂具有重要意义。以下就β受体阻滞剂与它药合用时的相互作用作一综述。     

β受体阻滞剂与心力衰竭研究进展

心力衰竭是各种心脏病的终末表现 ,也是一直受到重视的严重临床综合征。自 1975年Ｗａａｇｓｔｅｉｎ首次报道 β受体阻滞剂可以改善扩张型心肌病 (ＤＣＭ)患者的临床状况 ,增加射血分数和改善心功能以来 ,β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验结论并不一致 ,如美托洛尔治疗ＤＣＭ试验 (ＭＤＣ)显示383例患者用美托洛尔治疗 12～ 18个月 ,结果治疗组临床症状明显改善 ,但与对照组间的病死率无显著差异 (Ｐ =0 .0 9) [1 ] ;1994年欧洲的比索洛尔治疗心功能不全试验研究(ＣＩＢＩＳ)对 6 4 1例心力衰竭患者随访 2年后 ,比索洛尔组病死率 (16 .6…     

β受体阻滞剂临床应用新进展

20 0 2年 4月 2 1日德国默克公司组织了“β受体阻滞剂心血管临床应用进展”研讨会 ,特邀英国ＬｏｎｇＭｅｌｆｏｒｄ ,Ｏｘｏｎｉａｎ心血管主任ＪｏｈｎＭＣｒｕｉｃｋｓｈａｎｋ进行了演讲 ,胡大一教授主持会议并进行专题报告。ＪｏｈｎＭＣｒｕｉｃｋｓｈａｎｋ医生在报告中介绍了 β受体阻滞剂应用的发展过程、有关的临床试验和目前在临床应用中的进展。β受体阻滞剂治疗缺血性心脏病 ,可改善远期预后 ,使心肌缺血、死亡和入院率降低。在冠心病、心肌梗死伴有糖尿病的病人中 ,应用 β受体阻滞剂可预防心肌梗死或再梗死的发生 ,使病人生…     

小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭

小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭任娟（沭阳县人民医院，沭阳２２３６００）关键词美多心安；心力衰竭１９８９—１９９４年，我们对常规治疗下无效的３８例充血性心力衰竭患者加用了小剂量β受体阻滞剂，收到满意效果。现报告如下。１临床资料本组中男２２例、女１６例...     

心绞痛防治勿忘β受体阻滞剂

中老年人突发胸前区剧烈疼痛,伴有压榨感或窒息感,持续时间较为短暂,一般为3～5分钟,最长不超过15分钟,此为冠心病心绞痛的典型表现,服用硝酸甘油可使胸痛症状迅速缓解。心绞痛发作严重影响患者的日常生活,反复发作还可引起心肌梗死和猝死,因此,在心绞痛的防治上不仅要注意制止胸痛发作,还要尽量减少缺血发作,以改善预后,提高生活质量。     

心绞痛与~β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂

β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂用于控制心绞痛,被认为是治疗的重大突破。但这两类药物应用时必须根据心绞痛的临床的类型选择。劳累型心绞痛是由于冠脉粥样硬化,产生器质性狭窄,在劳累等因素使心肌耗氧量增加时,因心肌氧供需失调而发作。β受体阻滞剂的作用如心得安能使心率减少10～30％,收缩压下降及心肌收缩力减弱(除非有潜在左室功能不全,一般不会引起心力衰竭)。这些作用能使心肌耗氧量降低。从而可改善心肌氧供需失衡。所以β受体阻滞剂用于劳累型心绞痛的治