Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧的临床观察

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料 慢阻肺病氧疗是关键措施之一,临床应用的氧疗方法有单侧鼻导管吸氧及鼻塞吸氧,由于这两种方法吸氧浓度不恒定,易堵塞,对局部有刺激性,大多数患者不能耐受,临床已基本不使用。老式面罩吸氧易致CO_2潴留,临床上未能广泛使用,比较广泛使用的有双侧鼻导管吸氧及新型的Venturi面罩吸氧。我们选择了60例慢性肺源性心脏病     

吸氧方法与氧疗效果及监测

氧疗是临床上使用最广泛的治疗方法和抢救危重病人的重要措施之一。目前临床上使用的氧疗方法有双孔吸氧管法、单侧鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法和头罩式给氧等。各种吸氧方法的氧疗效果各异,本文对吸氧方法与氧疗效果监测作一综述。     

吸氧方法与氧疗效果及监测

氧疗是临床上使用最广泛的治疗方法和抢救危重病人的重要措施之一。目前临床上使用的氧疗方法有双孔吸氧管法、单侧鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、面罩法和头罩式给氧等。各种吸氧方法的氧疗效果各异 ,本文对吸氧方法与氧疗效果监测作一综述。1　各种吸氧方法的优缺点及病人耐受性1.1　单侧鼻导管吸氧法　自鼻孔插入鼻咽部约自鼻尖至耳垂的 2 / 3长度 (离鼻孔 8～ 10 cm)。此种方法节省氧气 [1 ] ,不妨碍病人饮食及言谈。世界卫生组织 (WHO)也推荐鼻咽部吸氧。Shann[2 ]观察 12例受检患儿 ,认为鼻前庭吸氧效果不及鼻咽部吸氧。后者使用简单安…     

氧疗对COPD患者疗效观察

目前对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的氧疗已波逐渐重视起来，其疗效已于临床实际观察中得到肯定，氧疗的方法有多种，如鼻导管吸氧，呼吸机辅助吸氧，高压氧舱．高浓度氧等，本文仅对鼻导管吸氧及BiPAP呼吸机辅助通气方法的氧疗效果进行观察比较，以便了解氧疗对COPD患者治疗的意义，观将结果报告如下。     

对慢性呼吸功能不全病人家庭氧疗的健康教育

目的 让患有慢性呼吸功能不全病人都能坚持家庭氧疗,同时掌握吸氧时间、浓度,学会吸氧装置的消毒与保养,并配合呼吸肌训练,从而延长生命,提高生活质量.方法 对52例曾经在我院呼吸内科住院的慢性呼吸功能不全的病人,进行家庭随访了解家庭氧疗的实施情况,并进行氧疗的健康教育.结果 通过健康教育,有40例病人能按所学的内容进行氧疗,有8例病人基本上能按所学的内容进行氧疗,只是时间上没有达到15小时以上,有4例由于经济困难不能按时氧疗.结论 52例病人在没有接受健康教育之前都没有进行冢庭氧疗,个别人只是在呼吸困难时吸氧,呼吸平稳后就停止.透过健康教育,在条件允许情况下,都能按时完成氧疗,今后我们必须加大力度进行氧疗的健康教育工作.从根本上改变存在病人心中不正确的氧疗知识.     

慢性阻塞性肺病长期氧疗与饮食护理

资料与方法1临床资料86例患者均来自我院2000年10月至2003年10月收治的住院病例,均符合慢性阻塞性肺病(COPD)的诊断标准[1],其中男54例,女32例;年龄46~72岁,平均64.4岁;支气管炎型54例,气肿型32例;病程4~14年,平均10.6年。2护理方法2.1氧疗护理2.1.1氧疗健康宣教向患者讲解氧疗基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题,特别要讲清长期氧疗的概念、目的及要求,使病员明白长期吸氧是一种对改善预后、提高生存时间非常有益的治疗性措施;氧疗采用压缩氧气钢瓶(制氧机不适宜)供氧,每天用双侧鼻导管吸氧15h以上,氧流量1~2L/m in,氧浓度24%~2…     

氧气疗法的临床应用

氧气疗法(俗称“吸氧”,以下简称氧疗)是临床上常用的治疗方法之一。对重危病人尤其是呼吸衰竭病人的抢救,更是不可缺少的治疗方法。氧疗对任何原因引起的呼吸衰竭所造成的低氧血症和组织缺氧都有显著疗效。然而,不适当的、甚至错误的氧疗非但不能取得予期的疗效,有时反使病情恶化,临床工作者应引为重视。近年来,随着呼吸生理和病理研究的进展,人们对氧疗有了较深的认识,在临床实践中也积累了不少经     

慢性呼吸功能不全病人家庭氧疗的护理

慢性呼吸功能不全的患者需要长时间氧疗,本文就家庭氧疗的治疗护理报告如下。1　家庭氧疗的益处11　可以延长低氧血症患者的存活时间,对严重低氧血症的病人,坚持持续吸氧,可使病死率降低30%～40%,而且延长存活时间与每天追加给氧的时间成正比。临床观察,年龄47～82岁的病人68例,每天吸氧19ｈ的这一组病人的死亡率是每天吸氧12ｈ组的1/2。12　增进病人运动的耐力,氧疗后病人可以散步,以增强肌肉力量的恢复,使生活范围扩大,也有助于减少吸氧时间。13　改进神经功能,接受氧疗的病人一般机警程度,运动速度,握力都有良好的改善。2　家庭氧疗的注…     

慢性阻塞性肺疾病氧疗不遵医行为护理对策

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人长期氧疗不遵医行为护理对策。方法:对280例住院COPD病人长期氧疗不遵医行为原因进行评估。结果:氧疗不遵医行为主要原因为吸氧影响睡眠占53.9%;自觉憋喘、需加大氧流量占40%;吸氧给自己带来不适、影响活动占28.6%;认为症状缓解、擅自停用占25.7%;吸氧会产生依赖性,对氧气的气味不适应等。结论:健康宣教、心理护理、严格执行氧疗浓度和时间、给氧导管的选择、减少吸氧带来的噪音、注意氧气的加温和湿化、观察氧疗的有效性、出院指导是COPD病人长期氧疗主要的护理措施。     

非湿化氧疗对中低流量吸氧患者临床效果的研究

目的分析探讨非湿化氧疗对中低流量吸氧患者的临床治疗效果。方法选取本院肾内科、心内科、泌尿外科、普外一科、普外二科经鼻中低流量吸氧的成人患者共933为研究对象,按照吸氧顺序随机分为实验组(459例)和对照组(474例),对照组用传统湿化给氧,实验组用非湿化给氧,分别于吸氧后第1、2、3、4、5、6、7d对两组患者给氧后的氧疗效果、鼻粘膜干燥、鼻粘膜出血、护士操作时间及氧疗成本等进行评价。结果非湿化中低流量吸氧并不影响患者氧疗效果,没有增加患者鼻粘膜干燥、鼻粘膜出血,但却缩短了护理操作时间,降低了氧疗成本,与湿化中低流量吸氧相比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用非湿化氧疗,在改善患者的缺氧症状的同时,节省了护士的操作时间,大大地节约了氧疗成本,并能减少患者的经济负担。     

2种氧疗干预方法对急性心梗患者氧疗效果及舒适度的影响

目的:探讨2种氧疗干预方法对急性心梗患者氧疗效果及舒适度的影响,以期通过合理的氧疗方式提高患者吸氧依从性。方法:将60例急性心梗患者随机分为对照组和实验组,2组病人给予一次性双腔鼻导管吸氧,流量2~4升/min,维持脉搏血氧饱和度(SaO2)≥95%,在SaO295%时,对照组改用吸氧面罩高流量吸氧;实验组继续使用双腔鼻导管吸氧,调节氧流量为5~6升/min,比较2组患者氧疗舒适度及观察SaO2值。结果:实验组患者氧疗过程中不舒适的发生率较对照组明显减少(P0.01),不舒适程度也较对照组减轻。2组氧疗效果无明显差异,SaO2值在正常范围(SaO2≥95%)的人数比例相当(P0.05)。结论:对于神志清楚、无明显低氧血症的急性心梗患者用双腔鼻导管法给氧可提高患者吸氧依从性。     

长时间吸氧对改善老年肺心病患者血氧饱和度动脉血气效果观察

目的：探讨老年肺心病患者长时间吸氧氧疗的疗效。方法：将60例患者随机分为长时吸氧组30例和对照组30例,长时吸氧组每天持续吸氧大于15 h,对照组每天持续吸氧小于10 h,两组患者均给予鼻导管1-2 L/min低流量吸氧、抗感染、祛痰、强心利尿等治疗。结果：长时吸氧组血氧饱和度变化明显高于对照组,两组PaO2和PaCO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：老年肺心病给予长时间持续氧疗,可降低肺动脉压,改善肺循环和心肺功能,疗效好,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗不遵医行为的原因分析及对策

目的分析造成COPD患者氧疗不遵医行为的原因及护理对策。方法采用调查问卷、观察了解，记录病情及吸氧卡的方法对138例COPD患者进行调查。结果有95例不能按医嘱吸氧，占调查人数的68．84％。医学知识缺乏，对氧疗知识了解不清，长期医治费用加重，性格变异，舒适度改变，是影响氧疗不遵医行为的主要原因。结论采取有效方式加强对COPD患者教育，大力普及氧疗知识，降低医疗费用，加强心理护理，加强对患者及家属的指导和解释，从而提高患者的遵医率。     

浅谈慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗及注意事项

目的:提倡慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭长期氧疗可以提高生存率。方法:采用问卷调查和通过电话随访患有慢性阻塞性肺疾病患者约有450例,了解家庭氧疗的吸氧时间、吸氧量和吸氧使用设备,提出家庭氧疗注意事项。结果:家庭患者每天坚持吸氧在15 h以上,改善肺功能,增强人体免疫力,对改善各系统功能有显著的效果。结论:慢性阻塞性肺疾病患者每天坚持长期家庭氧疗,可以减轻患者经济负担,更能改善患者的生活质量,降低医疗成本和费用,提高生存率,值得社区卫生推广。     

肺心病患者氧疗的健康教育

肺心病是呼吸系统的一种常见病，治疗以控制感染、氧疗控制心力衰竭为主要手段。合理的氧疗，使肺泡内氧分压升高，增加血氧饱和度和氧分压，从而起到改善缺氧，纠正呼吸衰竭的目的。但有些患者有不遵医嘱吸氧的行为，使氧疗效果降低。我科自2003年以来，对住院的25例肺心病患者，针对具体的不遵医嘱吸氧的原因，给予氧疗的健康教育，现总结如下。     

肺心病的氧气治疗

肺心病急性加重期,主要的危害是低氧血症、高碳酸血症和酸碱平衡失调与电解质紊乱,氧气治疗(下称氧疗)对纠正低氧血症,改善机体的缺氧状状至关重要.为了取得预期的氧疗效果,必须把握住吸氧时机,有合理的吸氧方法,更不可忽视氧疗过程中的病情观察和护理.     

心脏术后患者两种吸氧方法的临床观察

目的观察心脏直视术后双鼻导管和面罩2种吸氧方法的氧疗效果。方法将心脏直视术后停用呼吸机后持续氧疗的120例患者,采用2种吸氧方法,在相同氧流量;同一时间段,分别监测患者的氧合指标:pH值、PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、经皮血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率。同时发放调查问卷,调查对2种吸氧方法的感受。结果2种吸氧方法患者的氧合指标、呼吸频率经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。但是氧疗期间的舒适度双鼻导管吸氧法明显优于面罩吸氧法(P<0.05)。结论双鼻导管吸氧法既能保证有效氧疗又能使患者感觉舒适。     

氧疗时间对老年慢性阻塞性肺病患者心肺功能的影响

目的探讨氧疗时间的长短对老年慢性阻塞性肺病患者心肺功能及血液黏度的影响。方法老年患者136例,男79例,女57例,根据吸氧时间随机分为4组,每日吸氧8h组、每日吸氧12h组、每日吸氧16h组、每日吸氧近24h组。氧疗2周后复查患者动脉血气、肺功能、心脏超声、6min步行试验,测定BNP值、血黏度。多组间各指标比较采用方差分析（ANOVA）。结果与氧疗8h组患者比较,另三组患者动脉血CO2分压明显增高;但动脉血pH值各组间差异无统计学意义。与氧疗12h组患者比较,氧疗16h及24h组患者PaO2明显增高;氧疗16h组患者血BNP值明显下降;氧疗16h组患者6min步行试验结果明显延长（P〈0．05）。与氧疗12h组患者比较,氧疗16h组患者全血黏度200、全血黏度5、全血黏度1显著降低,与氧疗8h组患者比较,氧疗16h组患者血浆黏度100显著降低（P〈0．05）。结论合理氧疗,对改善慢性阻塞性肺病患者的心肺功能,降低其血液黏滞度有益。临床上推荐每日氧疗时间以16～24h为佳。     

住院患者经鼻套管吸氧舒适度情况及其影响因素研究

背景　大量文献报道经鼻套管吸氧患者常因发生吸氧不适感而拒绝或减少氧气使用。部分学者认为其不适感的产生与供氧装置的理化性质相关并提出诸多方式改善,但大多较为繁琐且临床普及性欠佳。国外一项研究提示在供氧装置相同的情况下,治疗因素及患者自身因素可能对吸氧舒适度产生影响,但目前国内尚无此类研究。目的　了解住院患者经鼻套管吸氧的舒适度,探究并分析其可能的影响因素。方法　采用整群抽样的方法选取2018-06-05长海医院各科室的住院患者329例。采用自行设计的《住院患者经鼻套管吸氧舒适度调查问卷》对患者进行一对一、面对面的问卷调查。调查问卷由11项封闭性问题及1项半开放性问题组成,主要包括患者的一般资料（性别、年龄、费用类别、文化程度、慢性鼻炎史、住院情况）、患者治疗因素（吸氧体位、吸氧流量、氧疗时程、吸氧频次、吸氧天数）及经鼻套管吸氧不适主诉。以患者在吸氧过程中是否产生不适主诉来评判经鼻套管吸氧舒适度。并采用多因素Logistic回归分析研究患者经鼻套管吸氧舒适度的影响因素。结果　共发放问卷329份,回收有效问卷324份,有效回收率98.5%。324例患者中男187例（57.7%）,女137例（42.3%）;年龄23~96岁,平均年龄（59.1±14.9）岁,其中年龄≥65岁178例（54.9%）;有医保304例（93.8%）;文化程度为小学及以下180例（55.5%）,初、高中100例（30.9%）,本科及以上44例（13.6%）;既往有慢性鼻炎史22例（6.8%）;住院≥2次的患者有58例（17.9%）。324例患者中认为氧疗舒适275例（84.9%）,氧疗不舒适49例（15.1%）。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性鼻炎史〔OR=9.764,95%CI（1.427,66.824）,P<0.05〕、吸氧流量〔OR=3.528,95%CI（2.134,5.830）,P<0.05〕、吸氧时程〔中程（0.5~15.0 h）：OR=13.751,95%CI（3.114,60.729）,P<0.05;长程（>15.0 h）：OR=29.902,95%CI（6.857,130.408）,P<0.05〕、吸氧频次〔2次/d：OR=9.252,95%CI（1.383,61.896）,P<0.05;≥3次/d：OR=11.120,95%CI（2.320,53.297）,P<0.05〕是住院患者经鼻套管吸氧舒适度的影响因素。结论　住院患者经鼻套管吸氧的总体舒适度尚可,但仍有待进一步提高;同时经鼻套管吸氧舒适度的影响因素包括慢性鼻炎史、吸氧流量、吸氧时程、吸氧频次。临床医护人员应遵循《成人急诊氧疗指南》,在达到目标氧疗的前提下,尽量控制吸氧流量、时程及频次,避免过度用氧,减少氧疗不适感的发生,提高经鼻套管吸氧舒适度。     

SPO2监测在CO中毒病人氧疗中的应用

CO中毒病人的主要治疗方法是氧疗用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，为提高氧疗的效果，提高治愈率，临床上应用监测SPO2选择正确的吸氧流量是至关重要的。现将我科30例CO中毒病人氧疗结果报告下：