新生儿重度窒息并发多器官功能衰竭156例

多脏器功能衰竭(MOSF)作为一综合征,在儿科急救领域已日益受到重视。由新生儿重度窒息引发的呼吸、心、肾、脑、胃肠道等脏器功能衰竭,是造成围产儿死亡和并发后遗症的主要原因。现将我院儿科监护病房(NICU)1988年12月～1995年12月收住的156例重度窒息患儿引起的MOSF报道如下: 1 临床资料 1.1 诊断标准:新生儿重度窒息标准:出生后一分钟,Apgar评分<3分者。而新生儿MOSF目前临床上尚无统一的诊断标准。笔者主要根据MOSF文献报道结合新生儿临床特点,把发病在24小时以上,两个或两个以上的器官或系统渐进性发生功能衰竭的重度窒息定为新生儿重度窒息并发MOSF。     

慢性肺心病急性发作期并多脏器功能损害46例临床分析

多器官功能衰竭 ( MOF)是指重度创伤与烧伤、大手术、休克、败血症发病 2 4小时以后 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统同时或渐进性地发生两个或两个以上功能衰竭的一种临床综合征。慢性肺心病并多脏器功能损害 ( MOD)是指肺心病患者在心肺功能已损害的基础上 ,在短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道和凝血功能一项或一项以上损害者 ,其主要原因由缺氧所致。因此 ,它与创伤、败血症等为主导因素的 MOF发生发展规律不同 ,诊断治疗也有其不同的临床特点 ,应称为肺心病并多脏器功能损害为宜。由于监护病房…     

脑出血并发多脏器功能衰竭85例临床分析

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下,机体在短时间内相继或同时发生2个或2个以上的器官衰竭,常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少。现将我院1999年至2003年收治的390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的85例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料全组85例,男48例,女37例。年龄32～80岁,平均58.2岁。既往有高血压62例,中风13例,糖尿病11例,慢性支气管炎6例,胃溃疡3例。MOF发生于脑出血后10天内68例,10天以后17例。1.2诊断标准采用陈德昌犤1犦提出的MOF诊断标准。85例脑出血均经CT扫描确诊,其中…     

老年肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的预防与护理

多脏器功能衰竭(简称MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭。老年慢性肺源性心脏病(肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,特别是合并MOF者病死率高,且护理困难。为了提高疗效,降低病死率,采取必要的预防与护理措施尤为重要。现将我院6年来收治的老年肺心病急性发作并多脏器功能衰竭的预防与护理措施介绍如下。     

多器官功能不全综合征研究进展

一、定义及命名的演变多器官功能不全综合征（MODS）是严重创伤（包括休克、重型胰腺炎等）、感染和病理产科等原发病发生24小时后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的临床综合征。患者在发生MODS以前,大多脏器功能良好,发生后若治愈存活,脏器功能大多可能恢复正常。一些慢性疾病终末期出现的胜衰,一些在病因学上互不相关的疾病,同时发生脏器功能衰竭,虽也涉及多个脏器,但都不属于MODS的范畴。本综合征是本世纪70年代才开始形成的概念,1973年Tilnny等首先报道了一组主动脉瘤破裂的外科患者,手术是成功的,…     

重型脑卒中后并发多脏器功能不全的病因分析与临床研究

目的研究重型脑卒中患者合并多脏器功能不全综合征(MODS)的发病机制与综合防治方法。方法调查2009年5月至2011年12月重型脑卒中合并多脏器功能不全综合征的患者136例的临床资料。结果 316例重型脑卒中患者在治疗过程中合并多脏器功能不全综合征136例(发生率为43.04%)其中死亡86例(病死率63.24%),重型脑卒中有高血压、糖尿病、高龄、肺部疾病是发生多脏器功能不全综合征的危险因素,脑干与下丘脑的损害是多脏器功能不全综合征发生的始动因素。结论及时有效地缓解颅内高压恢复脑干功能是治疗的首要问题,治疗过挥中随时评价可能出现的肺部、肾脏、心脏功能受损,早期预防其功能受损的发生是防治多脏器功能不全综合征的重要环节,综合救治是降低病死率的关键手段。     

内科疾病处方用药解析(13)

4原发性高血压原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。     

慢阻肺并多脏器功能衰竭35例临床分析

目的 探讨慢阻肺与脏器功能衰竭之间的关系.方法 对我院2008年2月至2009年10月收治的35例老年慢阻肺并发多脏器衰竭资料进行回顾性临床分析.结果 慢肺阻是诱发多脏器功能衰竭的直接原因.结论 本文资料证实涉及老年慢阻肺并发多脏器功能衰竭越多,病死率越高,并且与受损脏器的数目成正比例关系,凡有肾功能衰竭者病死率更为显著.     

肺炎支原体感染肺外脏器受累28例临床分析

肺炎支原体(MP)是成人和学龄期儿童呼吸道感染的常见病因,发病人数有逐年增加趋势[1]。MP感染不仅损害呼吸系统,尚可引起肺外脏器受累,导致心肝肾皮肤等多系统受损[2] ,本组对儿童MP感染后肺外脏器受累情况予以分析。1一般资料2001年1月～2003年1月,我院共收治确诊为MP感染的患儿60例,其中男32例,女28例。1岁内4例,2～3岁10例,4～13岁46例,占76 % ;28例(46 %)肺外脏器受累,均有肺部累及并符合MP感染诊断标准[2]。2临床表现28例中25例年龄(6.2±2.0)岁、年龄<33月仅3例,累积1个肺外脏器的为16例,占57 % ,累积2个脏器的12例占43 %。2 1泌…     

肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展

原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,长期高血压可影响重要脏器尤其是心、肺、肾的功能,最终导致脏器功能衰竭。顽固性高血压也称为难治性高血压,定义为在改善生活方式的基础上,应用足够剂量且合理的3种或以上降压药物(包括利尿剂)之后血压仍未达标。此类患者易发生多种危重并发症如心脑血管意外(如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等)、肾功能衰竭,甚至猝死。因此,应积极调整不当生活方式、采用合理药物治疗以最大程度降低血压,若血压仍控制不佳的高危患者可考虑肾交感神经射频消融术。     

肺心病合并多脏器功能衰竭58例临床分析

肺心病合并多脏器功能衰竭是肺心病急性加重期的严重并发症,也是肺心病患者死亡的主要原因。现将我院自１９８８年以来收治的５８例肺心病合并多脏器功能衰竭病例临床分析如下：１　临床资料１１　一般资料　在我院收治的１５２例肺心病中５８例发生多脏器功能衰竭,发生率为３８１％。其中男５０例,女８例,年龄５１～８３岁。６０岁以上者４８例,占８２７％。本组病人男性明显多于女性。肺心病病程５～３０年。所有病例均符合１９７７年全国肺心病会议修定的诊断标准。１２　多脏器功能衰竭的诊断标准　是指肺、心、肾、肝、消…     

胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的关系

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的多脏器损伤的疾病，病因和发病机理不清，是母儿死亡的主要原因之一，也是医源性早产的主要原因。胎盘生长因子（PLGF）是血管内皮生长因子（VEGF）家庭成员之一．具有促血管生成，促滋养细胞增殖、迁徙、侵袭等生物功能，通过其受体介导生物学功能。其受全有2种形式即游离型和膜型（sVEGFR-1或sFlt-1和VEGFR-1或Flt-1）。近年来研究表明胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病的发病有密切关系，现将有关方面的研究进行综述。     

肺心病并发多脏器衰竭的治疗

慢性肺心病急性发作期几乎均存在感染,如炎症反应过度或失控就成为全身炎症反应综合征(SIRS),它是多脏器功能不全的启动因素,在短期内同时或序贯发生二个或二个以上脏器功能障碍的恶性进展过程,常常导致多脏器功能衰竭(MOF)而死亡,但病程中多数环节是可逆的,通过积极抢救,可有效阻断器官衰竭及其连锁反应,从而降低死亡率。本文就肺心病并发多脏器衰竭的发病机制和防治报告如下。     

肺栓塞病

栓子和外来物质阻塞肺动脉及其分支称为肺动脉栓塞或肺栓塞。栓塞后导致肺实质出血性坏死称为肺栓塞形成或肺梗塞。两者是相关病理过程的两个方面,肺梗塞在肺栓塞基础上发生,然而,肺栓塞并非全部导致肺梗塞。肺栓塞与肺梗塞是合并症而非原发病,近年来趋向将两者统称为肺栓塞病或肺栓塞综合征较为合适。肺栓塞病并非罕见。Conner 等常规尸检资料统计其发病率为26～30%,被认为是仅     

阿米巴病16例误诊原因分析

阿米巴病是由致病性溶组织阿米巴侵入组织所引起。原发病变多在结肠粘膜,表现为痢疾或肠功能紊乱,阿米巴原虫可通过血路引起肝、肺、脑等脏器的继发脓肿。现就我院收治的阿米巴病符合诊断标准[1],累及肺及胸膜的16例误诊原因分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组男性12例,女性4例;发病平均年龄为40岁。根据病史、症状、体征及辅助检查,本组病例分如下6种类型:(1)阿米巴胸膜炎5例;(2)阿米巴肺炎3例;(3)阿米巴脓胸2例;(4)阿米巴肝胸膜支气管瘘3例;(5)阿米巴肺脓肿2例;(6)阿米巴肝胆胸膜支气管瘘1例。12　临床表现　Ｔ381～39℃14例,>391℃…     

血清热休克蛋白70在妊娠期高血压疾病中的研究进展

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,临床主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿,严重时可出现脑出血、肝肾功能不全等重要脏器功能衰竭,严重威胁母婴健康。通过对其病因和发病机制的研究,发现妊娠期高血压疾病与多种因素相关,主要包括子宫胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫因素、遗传因素等。     

中老年原发性高血压与腔隙性脑梗死关系探讨

高血压病作为一种极为常见的心血管疾病,最终可导致心、肺、脑、肾等重要脏器功能的损害.近年来由于改革开放,人民生活水平的提高,其发病较原有所上升.就我院近5年来50岁以上经头颅CT扫描的中老年原发性高血压患者进行综合分析,探讨其与腔隙性脑梗死的有关因素.     

产科重症感染并发多脏器功能衰竭临床分析

多系统脏器功能衰竭（MSOF）是指在严重感染、失血、创伤、大手术及病理产科等应激状态时，机体出现两个或两个以上的系统器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。现就我院1980～1994年间收治的产科感染并发MSOF及院外会诊的患者共7例，分析报道如下。临床资料一、诊断标准：目前产科重症感染并发MSOF尚无统一标准。本组主要根据危重病急救医学（1989；创刊号60）的MSOF诊断标准，结合临床特点，把两个或两个以上的器官或系统序贯性、渐进性地发生功能衰竭的产科重症感染患者视为产科重症感染并发MSOF。二、一般情况：年龄在ZI～…     

重度子痫前期终止妊娠时机及结局的临床观察

<正>重度子痫前期于妊娠34周之前发病者,称为早发型重度子痫前期,是临床上较为严重的孕产妇并发症,临床上主要表现为高血压、蛋白尿,可伴有孕产妇心、肝、肺等重要器官功能的损伤及脏器功能衰竭,多数发生在孕妇怀孕的晚期、分娩时,其子痫发生率约为3%~8%,少数出现在患者分娩中或分娩后[1]。本文回顾性分析晋城市妇幼保健院2012年3月至2014年10月住院治疗的125例重度子痫前期患者的     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭治疗体会

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭病死率高。现就我院收治的 32例肺心病并发多脏器功能衰竭分析讨论如下。1　临床资料1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院内科收治慢性肺心病并发多脏器功能衰竭共 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 52～ 76岁。肺心病合并多脏器功能衰竭的诊断 ,根据以下标准确定 ,凡肺心病在呼衰和 (或 )心衰基础上出现以下一项即可诊断 :①肾衰 :1次或多次血肌酐 >1 77mmol/L或尿素氮 >1 0 7mmol/L ,而排除肾前、肾后因素。②肝功能衰竭 :血清胆红素 >34μmol/L ,肝功能转氨酸酶增加 1倍以上。③应激性溃疡。④肺性脑病。⑤酸…