类风湿性关节炎的早期诊断和中西药治疗

类风湿性关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病 ,其特征是对称性多关节炎 ,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见 ,但全身关节亦可受累 ,同时可出现关节外的系统性损害 ,未经正确治疗的类风湿关节炎反复迁延多年 ,最终导致关节畸形和功能丧失。因此 ,类风湿关节炎的早期诊断和治疗具有重要的意义。现将近年来类风湿关节炎的诊断和中西药治疗情况综述如下。1　早期诊断1 .1　临床表现　类风湿关节炎的诊断可根据临床表现 ,血清学检查及 X线检查明确。但早期患者的临床表现很不典型 ,发病初期仅出现个别关节的肿胀、疼痛…     

早期类风湿关节炎的磁共振改变及其在诊断中的价值

目的探讨核磁共振检查在早期类风湿关节炎诊断中的意义.方法对42例疑似早期类风湿关节炎患者同时行MRI、X-ray及常规血清检查.结果 95.3%患者出现MRI改变,关节积液18例(其中2例合并骨髓水肿),关节软骨水肿、变性、破坏8例,骨侵蚀、关节间隙狭窄5例,骨髓水肿4例,韧带及副韧带增厚3例,腱鞘膨大积液6例.结论 MRI有助于早期类风湿关节炎的诊断,是一种比X线更敏感的检测方法.     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

早期类风湿关节炎核磁共振改变49例分析

目的探讨早期类风湿关节炎核磁共振（MRI）改变,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。方法对49例确诊类风湿关节炎和疑似类风湿关节炎患者的双手关节、双腕关节磁共振改变进行回顾性分析,并随访1年。本组类风湿关节炎（RA）病人具有以下特点：病程〈1年、均累及双手和腕关节、RF阴性多、CRP和ESR正常、双手X片未见明显骨质病变。结果初诊时20例患者符合RA诊断标准,但X线片未提示骨质病变。在29例初诊时不符合RA诊断标准患者中,15例在1年的随访中病情进展达到RA诊断标准,可确诊为RA。结论病变部位关节MRI扫描作为一种敏感而又可靠的手段有助于RA的早期诊断。     

类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种致畸性很高的疾病，未经治疗的患者2年内病情即可出现不可逆的骨关节破坏。因此，早期诊断、早期治疗可控制病情，改善RA病人的预后和生存质量。笔者对类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展进行综述。     

类风湿关节炎的早期诊断和治疗

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,全球大约有0.5%～1.0%的人受累[1].该病早期因症状不典型被误诊或不能及时确诊,而延迟的治疗使该病的预后很差,引起关节功能障碍而丧失劳动力,甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命[2].如能早期确诊本病,及时合理治疗,会明显改善预后.故本文对近年来的类风湿关节炎早期诊断和治疗进展作一综述.     

类风湿关节炎的早期诊断

类风湿关节炎的早期诊断李航唐福林类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。ＲＡ的预后从轻度的关节畸形直至类似肿瘤性的严重致死性病变差异很大。由于对其发病原因不清楚，目前对于ＲＡ的治疗仍以...     

磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的临床价值研究

目的对比性研究磁共振成像与X线检查对类风湿关节炎早期诊断的价值。方法对我院2011年1月-2013年12月间收治类风湿关节炎患者44例,均经实验室及X线检查确诊,对所有患者进行MRI检查,观察滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀性损害、关节积液及腱鞘炎情况。结果 X线检查确诊对象仅对骨侵蚀性损害及关节积液可显影,MRI对滑膜炎、骨髓水肿及腱鞘炎均显影,仅腱鞘炎检出率与X线组无差异P>0.05。结论磁共振成像对类风湿关节炎早期症状具有诊断价值,但应与其它性质关节炎加以鉴别,必要时可通过综合方法辨别,以避免误诊、漏诊,延误最佳治疗时机。     

来氟米特与甲氨蝶呤合用治疗类风湿关节炎的疗效观察

类风湿关节炎(RA)是一种关节滑膜炎症为特征的自身免疫性疾病,滑膜炎症持续或反复发作,可导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾.大量研究显示早期诊断以及尽早使用改善病情抗风湿药(DMARDS)治疗不仅对于疾病早期可以得到控制,而且可以使类风湿关节炎患者长期获益,是改善病情及预后的有效途径[1].我院门诊收治类风湿关节炎患者38例,使用来氟米特与甲氨蝶呤(20例)以及单独使用甲氨蝶呤(18例),进行疗效及不良反应比较,观察二者的差异,现报告如下.     

类风湿关节炎中西医治疗研究进展

类风湿关节炎是一种以周围关节骨质损害为特征的全身性自身免疫性疾病,其发病率和致残率高,目前依然是威胁人类健康和生活的重大疾病之一。早期诊断、早期治疗一直是类风湿关节炎预后的主要决定因素。近十年来类风湿的诊断、治疗,都有不同程度的发展,通过对类风湿性关节炎的研究进展进行综述,以利于更好地掌握类风湿性关节炎的诊疗。     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点,将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果,老年类风湿关节炎男性比例增高,多首发在肩关节,易出现关节破坏,关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见,类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重,应早期诊断及治疗。     

类风湿关节炎的早期诊断

早期积极治疗是减少类风湿关节炎（RA）致残率的有效措施，只有早期诊断才能早期治疗。     

类风湿关节炎自身抗体的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）足一种常见的以关节慢性炎症为主要表现的系统性风湿性疾病,其致残率很高,严重影响患者生活质量。RA的关节损害常发生于起病最初两年,多因疾病早期诊断困难而延误最佳的治疗时机。早期运用免疫抑制剂治疗能控制病情进展,阻止关节破坏,防止关节功能丧失。因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断已成为近年来类风湿关节炎研究的热点。本文将对近年来国内外实验室对RA自身抗体的研究情况作一综述。     

针刀治疗类风湿关节炎临床研究进展

类风湿关节炎可发生于任何年龄,女性多见,早期以关节滑膜炎为主要临床表现。关节滑膜的慢性炎症使大量炎性细胞浸润,侵犯软骨及骨组织,形成侵袭性血管翳,破坏关节软骨,从而导致关节结构破坏、功能受损。针刀治疗类风湿关节炎主要表现在松解粘连结缔组织、解除局部高压状态、建立关节力学平衡等方面,其疗效机制有改善形态学病变、改善局部血液循环、抑制自由基、调节细胞因子。针刀疗法在治疗类风湿关节炎方面疗效确切,值得临床推广应用。     

类风湿关节炎治疗的新理念

据北京大学人民医院风湿免疫科博士李春最近研究结果：类风湿治疗应遵循下列原则：早期积极用药目前公认的类风湿关节炎治疗的国际共识可归纳为以下三方面。一、早期给予抗风湿药（DMARD）。早期用药可使类风湿关节炎患者的病情在发病的起始阶段得到控制。一项为期11年的前瞻性研究证明,在早期活动性类风湿关节炎患者中,联合应用或单用DMARD可使部分患者的病情显著改善,     

类风湿性关节炎患者康复护理

类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病.常为小关节起病,多为对称性且致残率较高,现无根治的方法.有些病人看到一些晚期类风湿关节炎病人,因关节畸形、强直,生活不能自理,顾虑很重,这是不必要的.只要医患之间积极配合,做到早期诊断,早期治疗,并且持之以恒,一般都能控制疾病发展,而护理人员对患者进行积极合理有效的康复护理,可以使致残率降低,提高病人的信心和积极性,现将本科对类风湿关节炎患者的康复护理,体会报道如下.     

类风湿关节炎患者合并抑郁症的原因分析

目的调查类风湿关节炎患者合并抑郁症的发生率并分析其原因。方法采用SDS抑郁量表对121例类风湿关节炎病人的抑郁情况进行评价并调查有关节畸形及无关节畸形的类风湿关节炎病人的抑郁症患病率。结果50．4％类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁，有关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病卒71．1％，无关节畸形的类风湿关节炎病人抑郁症患病率41％，类风湿关节炎病人出现抑郁症的常见原因主要为担心残疾或残疾，无法根治、经济负担、药物的副作用。结论要关注类风湿关节炎病人，特别是要关注有关节畸形的患者的心理现状并积极治疗，会增强患者治疗RA的信心和依从性，也更有利于躯体疾病的治疗。     

MRI增强扫描在手部早期类风湿关节炎诊断中的价值

目的:探讨MRI增强扫描在手部早期类风湿关节炎中的价值.方法:收集100例临床疑诊类风湿关节炎但X线未发现确切异常的多关节痛患者(男性18人,女性82人),行手部MRI增强扫描.MRI类风湿性关节炎诊断标准是腕关节、掌指关节、近侧指间关节对称性异常强化.随访直至确诊.其中4例患者失访.结果:随访平均802天后确诊,52例确诊为类风湿关节炎,44例为非类风湿疾病.MRI正确诊断50例,6例假阳性,2例假阴性.与美国类风湿协会分类及诊断标准比较,MRI多检出14例类风湿患者.结论:将MRI作为早期类风湿关节炎诊断标准可提高早期类风湿性关节炎诊断准确性.     

是否可能预防关节炎的发生

已经表明类风湿关节炎患者在出现临床症状前10年血清中即可以检测到自身抗体的存在和轻微的炎症，因此对这种可治性疾病做到早期筛查是可能的。将来，早期关节炎中心（目前已经乐观地挂牌为关节炎预防中心）应该能够做到在类风湿关节炎起病时即诊断，甚至在起病之前即诊断，同时在出现临床重要的损伤之前就能够根据患者所处的不同时期给予适当的治疗。     

由病例分析看类风湿关节炎关节外表现的诊断与治疗

类风湿关节炎（rheumatoild arthritis，RA）是一种病因不明的全身性自身免疫性疾病，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，关节外表现也不少见。一般RA的关节病变只能致残，罕见致死，但关节外表现或其并发症则有致死的可能。全面了解RA的关节外表现，才能尽量避免误诊，做到早期治疗，改善预后。