超声背向散射积分定量评价大鼠肝脏脂肪变

目的通过测量四氯化碳诱导的大鼠脂肪变肝脏超声背向散射积分值(IBS),并与病理对照,探讨超声背向散射积分定量评价大鼠肝脏脂肪变的价值。方法测量正常大鼠及四氯化碳作用下的大鼠肝脏近场及远场IBS参数:平均值(AII)、离散度(SDI)及校正AII(AII%)。同时取病理且按照病理诊断将测量结果分组为:正常无脂肪变组(对照组)、轻度脂肪变组(组1)、中度脂肪变组(组2)、重度脂肪变组(组3)。结果(1)各病例组AII、AII%均高于对照组,同时病例组的AII、AII%值随脂肪变的不断加重而逐渐增大,且差异显著(P<0.01);(2)各病例组AII%值与病理脂肪变程度之间密切相关(r=0.63,P<0.01)。结论超声背向散射技术能定量评价脂肪肝,且能判断肝脏脂肪浸润的程度。     

超声背向散射积分对肝脏纤维化诊断价值的初步研究

目的 探讨超声背向散射积分(IBS)对肝脏纤维化程度定量分析的临床应用价值。方法 对36例经病理确诊为肝纤维化的患者及3l例正常对照组进行肝脏IBS分析测定，以近中远场的IBS测值对肝纤维化程度做定量分析。结果 随着肝纤维化程度的增加，IBS值亦增高。肝纤维化组的IBS值明显大于正常肝脏的IBS值。结论 超声背向散射积分可为临床诊断肝纤维化提供一种新的定量指标。     

超声背向散射积分技术在非酒精性脂肪性肝病分型及病情评估中的意义

目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理分型及严重程度评估中的意义。方法应用超声测量65例NAFLD患者的肝脏IBS各参数值,并根据病理分型将患者分为非酒精性脂肪肝组(NAFL组)和非酒精性脂肪性肝炎组(NASH组),分析两组间及各组内IBS参数的差异。结果 NAFLD患者肝脏近、中、远场IBS参数具有显著性差异(P<0.01);NAFL组肝脏近场IBS参数与远场IBS参数之比值显著大于NASH组两者之比值。NAFL组内,脂肪肝严重程度越高,其近场IBS参数值也越高(P<0.05);NASH组内,脂肪肝严重程度越高,肝脏近场IBS参数及其与远场IBS参数之比值间差异更为显著(P<0.05)。结论 IBS技术在非酒精性脂肪性肝病病理分型及严重程度评估中具有重要意义。     

正常成人肝脏超声背向散射积分的测定

目的测定正常成人肝脏背向散射积分(IBS)值,为进一步研究肝脏不同性质病变IBS的变化提供正常参考值;探讨IBS的影响因素.方法对90例正常人肝脏进行IBS联机分析测定,将每一研究对象肝脏切面按深度不同分成近、中、远场三等份,分别测量其IBS值,以其所在深度时间增益补偿(TGC)均值对实测IBS值进行标化.结果近场标化IBS(24.3±3.0)dB;中场标化IBS(25.5±2.8)dB;远场标化IBS(25.8±2.9)dB.肝脏近、中、远场标化IBS值差异无显著性意义(P＞0.05).结论正常人肝脏IBS值稳定,可重复性好.     

背向散射积分鉴别子宫正常肌层与腺肌病的可行性研究

目的探讨背向散射积分定量鉴别诊断离体子宫正常肌层和腺肌病病灶的可行性。方法收集新鲜手术离体的子宫肌层组织块标本,定位进行二维和背向散射成像并存档,然后联机分析,记录平均背向散射积分值(AII);标本超声成像后立即进行固定,常规石蜡包埋、切片和HE染色,并由资深病理医师作出病理学诊断;按病理诊断结果将标化的平均背向散射积分值(AII%)划分为正常肌层组和腺肌病病灶组。结果经病理学检查确诊标本中正常肌层组34例及腺肌病病灶组32例;两组患者年龄无统计学差异(P>0.05);正常肌层组AII%(3.71±0.57)高于子宫腺肌病病灶组AII%(3.00±0.33),两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论利用背向散射积分技术定量鉴别诊断子宫正常肌层与腺肌病病灶是可行的,该方法在妇科临床超声诊断中有潜在价值。     

背向散射积分超声组织定征在心肌梗死患者中的临床应用研究

目的探讨心肌背向散射积分(IBS)参数评估心肌梗死患者心肌病变的价值及其与局部心肌收缩功能的关系。方法用背向散射联机分析技术,观测31例前间壁心肌梗死患者及27例正常人前间隔标化平均背向散射积分(AII%),背向散射积分周期变异幅度(CVIB);通过二维超声测算室壁增厚率(WT%)。结果与正常人相比,心肌梗死患者的AII%明显增加(2.2±0.3vs1.6±0.2,P＜0.01),CVIB明显减低(3.3±1.7vs7.9±1.3,P＜0.01)。CVIB与反映局部心肌收缩功能的指标(WT%)呈高度相关(r为0.78,P＜0.01),AII%和WT%呈一定程度相关(r为－0.56,P＜0.01)。结论IBS两个参数,即AII%和CVIB,可以区分正常心肌和梗死区心肌,并能反映局部心肌收缩功能,具有评估心肌存活性的潜力。     

超声背向散射积分在血吸虫感染儿童肝脏检测中的应用

目的 应用背向散射积分(IBS)分析血吸虫感染儿童肝实质散射信号的变化，推断肝组织纤维化的程度。方法 对14例正常儿童肝脏及l7例血吸虫感染儿童的肝脏进行背向散射积分联机分析，比较两者IBS值。结果 正常组肝实质取样区与血吸虫病肝实质比较IBS值正常组高于血吸虫病组(P＜0．01)，血吸虫病肝纤维化结节部位IBS值明显高于非结节部位(P＜0．01)。结论 背向散射积分的变化能反映儿童血吸虫病肝实质病变，提示纤维化程度。     

超声背向散射积分评价射频消融正常兔肝损伤的实验研究

目的 探讨超声背向散射积分(IBS)评价射频消融正常兔肝毁损区IBS值与病理变化的关系.方法 21只正常兔肝,在超声引导下行射频消融术,分别于术前、术后1、7和14 d进行超声背向散射积分参数的测定,然后处死动物行病理检查.结果 射频消融后,毁损中心区IBS值高于边缘区IBS值,且二者均高于正常肝组织的IBS值,有显著性差异(P＜0.01);毁损区IBS的平均强度(AII)、标化IBS值(IBS%)均高于消融前,差异也有显著性(P＜0.05),IBS%能准确反映射频消融后毁损区的病理组织结构变化.结论 IBS能有效评价正常兔肝射频消融前后肝组织的病理变化.     

心肌背向散射积分参数评价糖尿病患者心肌病变的临床研究

目的:探讨心肌背向散射积分(integcated lackscatter,IBS)参数评价糖尿病患者心肌病变的临床价值。方法:应用背向散射积分联机分析技术检测68例2型糖尿病患者以及42例正常人前间隔标化平均背向散射积分值(AII％)以及背向散射积分周期变异幅度(CVIB)。结果:与正常人比较,没有糖尿病肾病、视网膜病变以及周围神经病变等慢性并发症的糖尿病患者的心肌AII％明显增高[(1.9±0.5)vs(1.6±0.3),P<0.05],尽管该组患者的心肌收缩功能及舒张功能并未明显受损;伴有慢性并发症的糖尿病患者的心肌AII％进一步明显增高[(2.2±0.4)vs(1.6±0.3),P<0.01],而CVIB则明显降低[(5.9±1.0)vs(7.2±1.3),P<0.05]。结论:心肌背向散射积分参数能定量评价糖尿病心肌病变,尤其是AII％可以早期检测糖尿病心肌病变的存在。     

超声背向散射积分在肝占位性病变诊断中的应用价值

目的 :应用超声背向散射积分 (IBS)这一新技术对不同肝占位性病变的二维图像进行定量分析比较 ,评价该技术在肝占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 :将肝占位性病变按病理分型分为肝囊肿组、肝血管瘤组、肝癌组。按回声强度分为无回声、低回声和强回声组。应用背向散射积分对各种肝占位性病变的二维图像及 IBS参数进行测定。结果 :肝囊肿组与肝血管瘤和肝癌组之间 AII、 PPI和 SDI均有显著性差异 (P<0 .0 1) ;肝血管瘤组与肝癌组之间 PPI、 SDI有显著性差异 (P<0 .0 1) ,AII无显著性差异 (P>0 .0 5) ;AII在无回声、低回声和强回声各组间均分别有显著性差异。随着回声的增强 ,AII值增大。结论 :背向散射积分在肝占位性病变鉴别诊断中有一定的价值     

邻接点算法结合SonoCT技术分析肝硬化声像图纹理的实验研究

目的 探讨邻接点算法对实验性肝硬化声像图纹理的分析能力和SonoCT技术在提高纹理分析能力中的应用价值。方法 以皮下注射四氯化碳建立大鼠肝硬化模型，并将其分为5组：对照组、肝硬化模型6周、8周、10周和12周组，每组16只。在基波条件和SonoCT条件下，以邻接点算法对大鼠肝声像图进行纹理分析并测定其相对不均匀度（HSR），对比分析各组间和各组内不同条件下的HSR测值。结果 随着模型时间的增长，各组的HSR逐渐升高，各组间差异有统计学意义（P〈0.01）；各组内SonoCT条件下获得的HSR较基波条件下更高（P〈0．01）；各组间两种条件下测得的HSR值差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 邻接点算法测得的HAR值能反映实验性肝硬化声像图纹理的动态变化，SonoCT技术有助于提高邻接点算法的纹理分析能力。     

家兔脂肪肝超声背向散射积分研究

目的建立不同程度家兔脂肪肝模型，进行肝超声背向散射积分（IBS）测定，为IBS诊断脂肪肝提供参考依据。方法选用40只纯种新西兰家兔，采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型，并设立对照组。应用HPSonos5500超声诊断仪实时检测肝IBS，包括图像平均强度（AⅡ）、峰峰强度及图像强度标准差，并计算散射信号衰减比率。结果正常家兔AⅡ肝右叶显著低于肝左叶（P〈0．01）；脂肪肝标化AⅡ随病变加重呈递增趋势，正常肝〈轻度脂肪肝〈中度脂肪肝〈重度脂肪肝，尤以近区为著（P〈0．0001）；同等程度肝脂肪变性IBS值随炎症和纤维化的发生而增大。轻、中、重度脂肪肝远、近区AⅡ比较，衰减比率依次为肝左叶5．30dB／cm、8．58dB／cm和7．41dB／cm（P〈0．0001），肝右叶6．72dB／cm、7．31dB／cm和1（1．03dB／cm（P=0．0014）。结论超声IBS值与散射信号衰减比率可反映肝的脂肪积累和炎症病变程度，为IBS判断脂肪肝病变程度提供客观依据。     

原发性高血压患者心肌声学密度定量检测

目的应用声学密度(AD)定量技术评价原发性高血压患者心肌损害程度.方法用二维、M型超声检测正常人25例(对照组)、高血压心肌非肥厚患者26例(高血压1组)、高血压心肌肥厚患者30例(高血压2组)之室间隔、左室后壁舒张末期厚度及左室重量指数(LVMI);再用AD技术检测上述三组室间隔、左室后壁的AD参数即AII、AII%(室间隔与心包的AII的比值)及PPI值.结果高血压2组之室间隔、左室后壁的厚度及LVMI分别高于高血压1组及对照组(P＜0.05).高血压2组之室间隔、左室后壁的AII%、PPI分别高于高血压1组及对照组(P＜0.05).左室壁的厚度与其相应部位的AII%、左室重量指数与室间隔、左室后壁的AII%均存在中度相关性.结论 AD定量技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害极其程度的参考指标.     

骨髓间充质干细胞对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用及其对大鼠肝星状细胞凋亡的影响。方法将清洁级Sprague-Dawley大鼠分4组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(骨髓间充质干细胞移植组)、D组(水飞蓟素对照组)。另取sprague-Dawley大鼠制备骨髓间充质干细胞。除A组外,均皮下注射四氯化碳8周,完成后C组给予移植诱导后的骨髓间充质干细胞,D组给予水飞蓟素干预后化学发光法检测4组大鼠血清肝纤维化和肝功能指标,大鼠肝脏作组织病理学检查,分离各组大鼠肝星状细胞,流式细胞仪检测活化的肝星状细胞凋亡的变化。结果各组大鼠纤维化及肝功能结果:A、C、D组数据与B组对应数据比较,A组P<0.01,其余2组P<0.05。结论骨髓间充质干细胞能够显著改善四氯化碳所诱发的大鼠肝纤维化并能使肝星状细胞凋亡增加。     

彩色多普勒超声在胆道闭锁患儿肝硬化诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在胆道闭锁患儿肝硬化诊断中的价值,寻找可靠的超声形态学与血流动力学参数。 方法选取2014年1月至2017年4月广州市妇女儿童医疗中心行胆道造影＋肝活检术或胆道造影＋Kasai手术＋肝活检术的胆道闭锁患儿93例。结合术中肝脏标本病理学检查结果,依据肝脏纤维化Ohkuma′s分级标准,将患儿分为肝硬化组（4级）21例和非肝硬化组（0~3级）72例。回顾性分析和比较2组患儿术前腹部彩色多普勒超声检查资料：肝实质回声、肝缘情况、肝表面、脾长径、肝动脉最大截面直径（HAD）、肝动脉峰值流速（HAVmax）、肝动脉阻力指数（HARI）、门静脉主干最大截面直径（PVD）,有无腹水、脐静脉有无重开情况。 结果21例肝硬化组患儿均表现为肝实质回声增粗增强、肝缘变钝、肝表面呈波浪状改变以及出现腹水,14例出现脐静脉重开,各超声征象所占比例均显著高于非肝硬化组,差异均有统计学意义（χ²=73.78、69.90、93.04、62.97、56.51,P均<0.01）;肝硬化组脾长径、HAD、HAVmax、HARI均显著高于非肝硬化组,差异有统计学意义（t=13.972、2.984、5.643、6.930,P均<0.01）;2组患儿PVD比较,差异无统计学意义（t=0.516,P>0.05）。 结论脾大、肝实质回声增强增粗、肝缘变钝、肝表面呈波浪状改变、肝动脉增宽,HARI、HAVmax增高,以及腹水、脐静脉重开对诊断胆道闭锁患儿肝硬化具有重要价值。     

大麻素受体1和2在肝纤维化模型C57小鼠肝组织中的表达

目的 观察大麻素受体1( CB1)和受体2(CB2)在肝纤维化模型C57小鼠肝组织表达及意义.方法 30只C57小鼠被随机分为3组,即正常对照组、模型对照组和模型秋水仙碱组,每组10只.采用四氯化碳( CCl4)腹腔注射制造小鼠肝纤维化模型,通过免疫组织化学染色方法检测肝组织中CB1和CB2的表达,同时进行肝组织炎症(G)评分和纤维化(S)评分.结果 模型对照组、模型秋水仙碱组及正常对照组肝组织G评分及S评分比较,差异有统计学意义(F=125.41,P=0.00;F=99.18,P=0.00),且模型对照组肝组织G评分及S评分均显著高于模型秋水仙碱组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).模型对照组、模型秋水仙碱组肝组织及正常对照组CB1和CB2评分比较,差异有统计学意义(F=29.27,P=0.00;F=36.99,P=0.00),且模型对照组肝组织CB1和CB2评分均显著高于模型秋水仙碱组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).模型对照组和模型秋水仙碱组中CB1、CB2、G和S评分四者之间均具有相关性(P均＜0.05),且随着G、S评分的不断增加,CB1和CB2评分逐渐增加.结论 CB1和CB2在肝纤维化模型C57小鼠肝组织中表达均明显增强,与肝组织炎症和肝纤维化程度有显著相关性.     

18F-FDG PET/CT观察慢性肝炎及肝硬化患者肝脏葡萄糖代谢功能变化

目的 探讨应用¹⁸F-FDG PET/CT观察慢性肝炎及肝硬化患者肝脏葡萄糖代谢功能变化的价值。方法 回顾性分析50例慢性肝炎患者(肝炎组)、36例肝硬化患者(肝硬化组)及31例肝功能正常者(对照组)的¹⁸F-FDG PET/CT资料。比较肝炎组、肝硬化组及对照组全肝平均标准摄取值(SUVmean)、全肝体积(HV)及全肝糖酵解值(GHG)的差异。结果 3组间全肝SUVmean及GHG差异均有统计学意义(P均< 0.01)。肝硬化组SUVmean及GHG低于肝炎组(P均< 0.001)及对照组(P=0.012、0.014),肝炎组SUVmean及GHG高于对照组(P=0.042、0.046)。3组间HV差异无统计学意义(P=0.58)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT检查指标全肝SUVmean及GHG可有效反映慢性肝炎及肝硬化患者肝脏葡萄糖代谢功能变化。     

兔缺血心肌骨髓基质干细胞移植前后背向散射积分值变化

目的应用超声背向散射技术检测兔缺血心肌骨髓基质干细胞(marrowmesenchymalstemcells,MSCs)移植前后局部心肌背向散射积分值变化,探讨骨髓基质干细胞移植对缺血心肌组织声学特性的影响。方法30只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型后随机分成心梗对照组和移植组2组,分别在心肌梗死前1d、心肌梗死后4d、移植后4周应用背向散射技术采集左心室乳头肌水平短轴观左室前壁背向散射积分参数,并进行比较,然后处死动物行病理学检查。结果心肌梗死后4d,两组背向散射积分值升高、背向散射积分周期变化率降低(P<0.01);MSCs移植后4周,与心梗对照组比较,移植组背向散射积分值降低、背向散射积分周期变化率升高(P<0.05)。结论背向散射技术能够检测出兔缺血心肌MSCs移植后移植细胞的存活性和侧支循环的改善。     

骨髓基质干细胞移植对兔缺血心肌声学特性和室壁运动的影响

目的　应用超声背向散射及组织多普勒成像技术检测兔缺血心肌骨髓基质干细胞移植前后局部心肌运动及背向散射积分值变化 ,探讨骨髓基质干细胞移植对缺血心肌组织声学特性的影响。方法　 30只日本大耳白兔开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死 (心梗 )模型后随机分成 2组 ,心梗对照组、移植组 ,分别在心肌梗死前 1d、心肌梗死后 2周、移植后 4周应用背向散射及组织多普勒成像技术获取左室前壁背向散射积分参数和室壁运动参数 (Vs、VE、 VA) ,后处死动物行免疫病理学检测。结果　心肌梗死后 2周 ,2组背向散射积分值 AII升高 (P<0 .0 1) ,CVIB、Vs和 VE显著降低 (P<0 .0 1) ;MSCs移植后 4周 ,与心梗对照组比较 ,移植组 AII降低 ,CVIB、 Vs、 VE升高 (P<0 .0 1)。结论　超声背向散射及组织多普勒成像技术能够实时、准确地检测出兔梗死心肌 MSCs移植后细胞的存活性、侧支循环的改善及局部室壁运动的变化