399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析

了解浙江省湖州市某小学一起肺炎支原体引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制肺炎支原体引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考。

根据呼吸道传染病暴发疫情调查相关要求,收集病例的基本信息、发病就诊经过和流行病学等信息。采集病例咽拭子标本开展新冠病毒核酸检测及甲、乙型流感病毒抗原检测;采集血清标本检测支原体总抗体。

共纳入47例肺炎支原体感染相关病例,首发病例发病时间为2022年5月4日;病例集中发病时间在5月22日—5月31日;末例病例发病时间为6月21日。历时48 d疫情结束。病例均为二年级学生,发病班级罹患率为35.07%（47/134）,其中206班为53.33%（24/45）,207班为38.64%（17/44）,211班为13.33%（6/45）。班级间罹患率差异有统计学意义（χ²=16.57,P<0.05）。男生罹患率为32.39%（23/71）,女生为38.10%（24/63）,性别差异无统计学意义（χ²=0.48,P>0.05）。临床表现以咳嗽、发热、咽痛为主,部分病例有肺炎体征。采集27例患者咽拭子和血清标本。结果咽拭子标本均为阴性,12份血清标本支原体总抗体阳性,阳性率44.44%。

肺炎支原体引起的症状临床表现多样,体征不典型,进展慢,前期病例症状较轻,发病学生带病上课,学校晨检也未能及时发现并采取居家隔离控制措施是导致此次疫情发生的主要原因。学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,杜绝带病上课。

     

儿童肺炎支原体肺炎128例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2004年1月～2009年1月在梧州市妇幼保健院住院的肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、相关实验室检查、胸片改变、治疗及转归。结果:肺炎支原体肺炎患儿均以咳嗽、发热为首诊症状,常合并食欲下降、腹泻、乏力、心音低钝、心悸、烦躁、高热惊厥、贫血及皮疹等消化、心血管、神经、血液系统症状。肺部体征阳性率(37.5%)较胸片异常率(100.0%)低。肺炎支原体IgM抗体效价大于1∶80为阳性。血沉、C-反应蛋白大部分升高,且随病情好转而恢复。所有患儿在综合治疗基础上均使用阿奇霉素,疗效良好。结论:肺炎支原体肺炎患儿发病有小龄化趋势,患病率则有上升趋势。肺炎支原体肺炎肺外并发症的发生率较高,控制肺炎支原体感染的同时需注意进行相关辅助检查及对症治疗。     

52例儿童支原体肺炎临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎的发病特点，提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性研究方法对本院收治的52例支原体肺炎病例进行临床分析。结果本组支原体肺炎35例（67％）以刺激性干咳为表现，8例（15％）阵发性咳嗽伴少量痰，8例（15％）顽固剧咳，5例（10％）喘息，5例并发肺不张，3例伴少量胸腔积液，32例（61％）发热。心肌损害4例，所有病人咳嗽2周以上。结论支原体肺炎病程长，临床表现多样，易被误诊，应引起重视。     

儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

儿童支原体肺炎的临床分析

近年来支原体 ( MP)肺炎在婴幼儿中患病率较高 ,且病情严重 〔1～ 2〕。湖北省妇幼保健院 1997年 7月～ 1998年 3月共收治儿童肺炎 2 78例 ,并用酶联吸附试验对 MP Ig G和Ig M作了检测 ,现就有关 MP与儿童肺炎的关系 ,MP感染与患儿年龄、性别的关系及临床特点进行分析。1　对象与方法1.1　研究对象　住院肺炎患儿 2 78例 ,其中男童 16 9例 ,女童 10 9例 ;1岁以内 87例 ,占 30 % ;新生儿 2 1例 ,占 8% ;1～3岁 74例 ,占 2 7% ;3～ 6岁 6 8例 ,占 2 4% ;6～ 11岁 49例 ,占 18%。于入院后抽静脉血分离血清 ,置 - 2 0℃冰箱待检。1.2　 MP…     

儿童支原体肺炎36例临床分析

一、临床资料 1．两年来，我院共收治儿童肺炎住院病人200例(男女无明显性别差异)，年龄最小者两个月，最大者14岁，其中确诊为支原体肺炎病人36例，占儿童肺炎住院病人的18％。肺炎支原体(MP)感染者的临床特征为：发热，体温37℃=～41℃，大多数为高热，咳嗽；偶有表现头痛者。胸部X线检查与临     

儿童支原体肺炎80例临床分析

探讨儿童肺炎支原体肺炎的最佳治疗方案。80例肺炎支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A)和红霉素治疗组B组各40例观察咳嗽、体温变化、肺部罗音变化及影像学变化,结果有2种方案。治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组咳嗽消失时间、体温下降时间方面优于B组(p<0.01),在肺部罗音消失时间及肺部影像学恢复时间优于B组。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,患儿依从性好,毒副作用小。     

儿童支原体肺炎临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的诊治方法。月－2009年1月收治的60例患儿的临床资料进行分析。心肌炎等其他损害，但预后转归好，未发现后遗症。结论可取得良好的疗效。方法采用回顾性分析方法对笔者所在医院2003年1结果支原体不仅损害呼吸系统，还可引起脑炎、关节炎、儿童支原体的诊治要把握其l临床表现，采用阿奇霉素治疗     

儿童重症支原体肺炎20例临床分析

目的探讨儿童重症支原体肺炎发病过程及诊断和治疗问题。方法回顾性分析本院收治20例重症支原体肺炎临床特征、诊治过程、并结合文献进行讨论。结果本组重症支原体肺炎20例患儿,起病急、高热、咳嗽剧烈,很快出现呼吸困难：3例并发肺不张,2例合并胸腔积液,所有患儿均有不同程度肺外症状。结论儿童重症支原体肺炎病情重、变化快、肺外症状多,治疗上除应用大环内酯类抗生素外,还可加用肾上腺皮质激素和丙种球蛋白治疗。     

儿童肺炎支原体肺炎临床特征和流行病学分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征和流行病学特点,为本地区儿童MPP的临床诊断和治疗提供依据。方法收集2010年-2015年在医院收治住院1 369例患儿临床资料,进行回顾性分析;按年龄分为<1岁组892例、1~3岁组353例、4~12岁124例,另选择106例正常体检儿童为对照组;比较不同组别患儿临床症状及检查结果。结果共检测标本数4 741例,其中诊断为MPP的患儿1 369例,平均检出率为28.88%,冬季检出率最高,与其他季节相比差异有统计学意义(P<0.05);在1 369例MPP中,有1 140例出现发热症状,发热率为83.27%,热型多以不规则热为主;喘息症状的比较,<1岁组与1~3岁组和4~12岁组相比较,高于其他两个年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎在本地区患病率呈逐年上升的趋势,冬季发病率最高;同时肺炎支原体肺炎的临床症状、体征还有实验室检查为本地区MPP诊断和治疗提供参考依据。     

小儿沙眼衣原体肺炎的临床研究

目的：探讨不同年龄阶段小儿沙眼衣原体（CT）肺炎的临床特点。方法：回顾性总结分析96例CT肺炎。结果：小婴儿CT肺炎往往为无热性肺炎，易合并细菌感染；3岁以上儿童则易出现发热，肺部体征大多阴性，而X线多表现为节段性肺炎，其临床经过类似支原体肺炎。结论：CT肺炎在不同年龄阶段的临床表现存在显著差异。     

青岛市小儿肺炎支原体流行病学分析

目的了解青岛市小儿肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为支原体肺炎的防治提供依据. 方法临床资料进行回顾性统计分析,特异性诊断采用金标免疫斑点法和聚合酶链反应(PCR)扩增技术,对我院10年中住院确诊的6 952例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM和MP-DNA检测. 结果符合MP肺炎诊断者1 565例,总发生率占同期肺炎的22.5%;10年中共有两次发病高峰,分别为1997年和2000年12月～2001年2月发病高峰季节;发病年龄明显前移,<3岁婴幼儿占41%;发生率市区显著高于农村,发病高峰在人口集中的幼儿园、中小学有聚集发病现象. 结论 MP肺炎已成为本区危害儿童健康的多发病,并有取代链球菌性肺炎,成为小儿感染性肺炎首位疾病的可能;寻找切实有效的预防措施已成为保护儿童健康急需解决的问题.     

肺炎患儿肺炎支原体感染血清调查分析

目的调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率与季节、年龄以及性别的关系.方法应用肺炎支原体IgM抗体快速检测卡法进行血清MP特异性IgM检测.结果3年共检测957例患儿样本,其中阳性样本数共386例,阳性率为40.3%.男、女性肺炎患儿MP-IgM阳性率分别为34.5%、51.7%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).0～1岁婴儿期MP感染率为14.4%;2～3岁组幼儿MP感染率为40.6%;4～6岁学龄前期MP感染发病率为45.9%;7～14学龄期MP感染率为52.2%.0～1岁组MP-IgM阳性率低于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.001).发病时间分布上,全年皆有不同程度MP感染病例发生,秋冬季节MP感染率比春夏季节高.从2002～2004年,MP阳性人数呈逐年增加的趋势.结论MP感染的好发年龄为学龄前和学龄期儿童,女性儿童感染机会高于男性儿童,易发季节为秋冬季.     

怀化市729例小儿肺炎支原体抗体检测报告

目的 探讨怀化市小儿肺炎支原体感染情况。方法 采用日本富士肺炎支原体抗体检测试剂（SERODIA-MYCOⅡ）利用明胶颗粒做为载体进行间接血凝实验，回顾分析2002年9月～2004年9月进行血清肺炎支原体抗体检测的报告。结果 受检人数729例，肺炎支原体抗体阳性率36．49％。阳性率的多少与不同人群有显著差异，与不同性别无明显差异，但与不同的年龄段有明显区别，5岁以上儿童较为多见（占47．28％），1岁以内的婴幼儿与以往报道的也较高（占18．52％）。一年四季均可发病，以秋冬季为主。结论 怀化市小儿肺炎支原体肺炎的患病率较高，建议对呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体测定，以便尽早确诊治疗。     

儿童肺炎支原体感染疾病的临床分析

目的报道儿童肺炎支原体感染的临床情况.方法对近3年来血清支原体抗体(IgM)阳性的儿童进行回顾性分析.结果肺炎支原体感染以呼吸道为主占87%,其他感染占17%.结论儿童肺炎支原体感染表现多样,年龄偏小,阿奇霉素治疗安全有效.     

儿童支原体肺炎的X线诊断分析及临床特征

目的通过分析儿童支原体肺炎的胸部X线表现及临床特征。方法回顾性分析78例MP-IgM阳性支原体肺炎患儿的X线表现和临床特征。结果间质浸润23例(29.5%);小斑片或扇形浸润型28例(35.9%);肺门阴影增浓l5例(19.2%);节段或叶型实质浸润12例(15.4%),均有咳嗽,伴有发热症状。结论小儿支原体肺炎X线表现各异,易混淆,应结合X线征象、临床及实验室检查,进行早期诊断。     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。     

北京市5岁以下儿童肺炎死亡回顾性调查分析

目的 研究5岁以下儿童因肺炎死亡的主要因素.方法 采用家长问卷的方式调查1994～1995年北京市5岁以下儿童因肺炎死亡的全部病例.结果221例肺炎死亡病例中,医疗因素占67%,社会因素占33%.新生儿死亡占全部死亡的63.8%,新生儿吸入性肺炎占新生儿死亡的61.0%.结论 加强各级医院产、儿科新生儿窒息复苏和儿童肺炎的急救是目前降低儿童肺炎死亡的关键.5岁以下儿童死亡率是衡量国家社会经济发展的重要指标之一.为了达到2000年将婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低1/3的目标,北京市自1992年起在全市范围内对5岁以下儿童开展生命监测.目前婴儿和5岁以下儿童死亡率已有所下降,但5岁以下儿童第一位死因仍是肺炎,尤其在农村地区,肺炎死亡构成接近1/5.为了减少儿童可避免性的死亡,进一步降低5岁以下儿童死亡率,我们对北京市0～4岁儿童肺炎死亡病例进行回顾性调查,以期了解影响儿童肺炎死亡的因素,寻找降低儿童死亡的综合措施.     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

支原体混合感染肺炎患儿的治疗措施及临床疗效探讨

目的研究支原体混合感染肺炎患儿的治疗措施及临床疗效。方法选取支原体混合感染肺炎患儿180例,随机分为两组各90例,对照组给予静脉滴注第三代头孢菌素治疗,研究组给予静脉滴注阿奇霉素粉针治疗,用药5天后,观察两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,P均<0.05。结论阿奇霉素粉针治疗支原体混合感染肺炎临床疗效显著优于第三代头孢菌素,且不良反应较少。