精索鞘膜积液并交通性鞘膜积液1例报告

1病例介绍患儿男,1岁,出生后不久家人发现其右侧阴囊肿大,无发红、发热,平卧后未见消失。初起时肿大不显著,未予治疗,后肿大如鹌鹑蛋大小,无疼痛不适,拟诊“右侧精索鞘膜积液”入院。查体:发育正常,营养良好,神清,反应良好。右侧阴囊肿大延及右侧腹股沟区,可触及光滑界清的包块     

腹阴囊鞘膜积液的临床研究进展

腹阴囊鞘膜积液较少见,表现为腹股沟阴囊鞘膜积液经腹股沟管向腹腔内延伸成"葫芦"状。腹阴囊鞘膜积液的症状和体征与阴囊鞘膜积液十分相似。因此,极易误诊而按一般鞘膜积液进行手术,给手术带来困难。该文综述了关于腹阴囊鞘膜积液病因的相关假设、临床诊断依据、相关检查方法、不同手术方式的进展以及不同术式的优缺点。临床医师尤其是小儿外科医师在临床中更应清楚认识本病、避免误诊,同时应采取合理术式治疗本病。     

以阴囊红肿鞘膜积液为首发症状的川崎病1例

患儿 ,男 ,3月。因发热腹泻 2天入院 ,T38℃ ,蛋花水样便每日 10余次 ,呕吐奶样物 2次 ,院外输液 2天无好转。入院查 T37.8℃ ,P135次 /分 ,R36次 /分。轻度失水貌 ,无皮疹 ,球结膜不充血 ,唇红 ,心肺 (- ) ,肝脾不大。根据患儿冬季发病 ,蛋花水样便 ,大便常规(- ) ,诊断病毒性肠炎 ,给病毒唑及补液治疗 ,入院次日 ,患儿阴囊红肿明显 ,左侧为著 ,皮温升高 ,触之哭闹 ,透失试验阳性。患儿吃奶少 ,睡眠差 ,阵阵哭闹 ,仍发热、腹泻 ,多次请外科会诊 ,阴囊穿刺抽出淡黄色清亮液 4 ml,涂片脓球 ( ) ,腹穿未抽出液体 ,排除精索扭转 ,诊断睾丸炎…     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

睾丸巨大鞘膜积液1例报道

睾丸鞘膜腔内积液大于1000ml少见，我们收治1例积液量达2730ml，经手术治愈。报道如下．     

巨大睾丸鞘膜积液1例

病人,男,56岁。10年前外伤后出现左侧阴囊疼痛肿胀淤血,未行任何诊治,10年来阴囊左侧呈进行性肿大,约足球大小,伴坠胀感,无明显疼痛,阴茎回缩严重影响日常生活。查体：体温37．1℃,阴囊左侧肿胀明显,阴囊皮肤增厚,表面皱褶消失,阴茎只可见少许包皮外板,阴茎触及不满意,阴囊左侧皮肤温度稍高;B超示左侧睾丸鞘膜积液。手术切口设计上下2点为左侧耻骨结节和阴囊底部,内外2点为距阴囊中隔1．5cm和10cm,呈梭形,     

鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液38例

1987年4月～1997年4月,我院对39例睾丸鞘膜积液患者施行了鞘膜开窗术,疗效满意,报告如下1　临床资料11　一般资料:本组38例,年龄13～79岁,平均42岁。发生在左侧16例,右侧19例,另外3例为双侧。积液量195～1055ｍｌ,平均392ｍｌ,其中<500ｍｌ者28例,>500ｍｌ者10例。术前常?..     

交通性鞘膜积液手术方法的改进(附35例报告)

我科1992年1月—1998年10月应用经腹膜内途径修补的改进术式治疗文通性鞘膜积液35例,取得较满意的效果,现报告如下。1．临床资料且．且一般资料本组35例,均为男性,年龄2－17岁23例．18－45岁8例,46岁以上4例。本组单纯交通性鞘膜积液27例,与胆股沟斜迹共存8例。右侧28例,左侧7例。局麻12例,硬膜外麻13例,全麻10例。1．2改进后的方法麻醉成功后,常规消毒、铺巾、取相当于内环口处沿腹纹弧形横切口,约3．5cm,进入腹腔,寻找内环口时．有交通性鞘膜积渡与胆股沟斜环共存者．应取头低脚高位或调低健倒垃．使征内容物坠入腹腔或腹腔…     

鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液36例

1998年 5月至 2 0 0 2年 5月本院采用鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液 36例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 36例 ,年龄 2～ 10岁 ,平均 5 .5岁 ,病程 2年至 10年 ,左侧 2 5例 ,右侧 11例 ,术前通过查体和Ｂ超检查临床诊断睾丸鞘膜积液 19例 ,精索鞘膜积液 6例 ,交通性睾丸鞘膜积液 11例2 )　手术方法 :在氯胺酮或硬膜外麻醉下进行 ,沿腹股沟方向作一斜行切口 ,或按腹壁下皱褶做一横切口 ,长 2～ 3ｃｍ。切开皮肤 ,皮下组织。切开外环 ,或在外环的上方切开腹外斜肌腱膜外侧叶 ,稍加分离至腹股沟韧带附近 ,将腹内斜肌…     

超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例

患者，女，23岁，孕4产0，分别于2000、2001和2002年因早孕自行药物流产。     

鼻中隔神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,41岁。 2年前逐渐出现不明原因的左鼻腔阻塞伴头痛 ,嗅觉减退。未接受任何诊治。近半年来 ,左鼻腔阻塞及头痛加重 ,伴左耳鸣 ,听力下降 ,无左鼻腔出血。以“左鼻腔息肉”收住院。入院查体 :一般情况好 ,外鼻 (- ) ,双鼻前庭 (- ) ,右鼻腔未见异常 ,左鼻腔鼻中隔上后端见一呈粉红色的新生物 ,表面光滑、质中 ,与周围组织无粘连 ,可活动 ,基底来源不清。鼻咽部左侧也可见大块的呈粉红色 ,表面光滑的新生物。入院后在局麻下行手术摘除 ,由于新生物组织大 ,分部摘除 ,术中发现新生物来源于左鼻腔中隔上后端 ,有蒂 ,基底很小 ,约 0 5…     

巨大睾丸鞘膜积液1例分析

患者,男,40岁,因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊。查体见左侧睾丸附睾正常,右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块,约12×10×10cm大,呈囊性,张力稍大,无触痛,睾丸及附睾扪不清,透光试验( ),平卧或用手挤压后不见缩小,彩超提示右侧睾丸鞘膜积液,与临床诊断相吻合。建议病人住院治疗,病人由     

鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液

鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液苏庆（广西区南溪山医院外一科桂林市５４１００２）关键词鞘膜积液；鞘状突高位结扎；小儿小儿鞘膜积液长期以来常用的手术方法为鞘膜切除术。我科于１９９３年１月至１９９５年１２月改用鞘状突高位结扎术（以下简称结扎术）治疗小儿鞘...     

鞘突管结扎治疗小儿鞘膜积液78例体会

我院1999年6月～2004年6月共实施鞘突管结扎术治疗小儿鞘膜积液78例，年龄2～11岁，其中交通性鞘膜积液13例，精索鞘膜积液35例，睾丸鞘膜积液30例。通过跟踪随访观察，无1例复发。     

双侧睾丸鞘膜巨大积液伴右侧阴囊溃疡性皮肤癌一例

患者男,73岁,化工厂退休工人,因发现双侧阴囊肿物5年,加重伴阴囊皮损1年入院。患者于5年前发现双侧阴囊内一鸡蛋大小肿物,与体位及腹压变化无关,当时无疼痛等不适。近1年肿物增大明显,直径约2 0cm ,伴坠胀痛,并于右侧阴囊根部出现直径约8cm的皮损。曾以中草药外敷治疗无效。入院体检:腹股沟等全身浅表淋巴结未及肿大。双侧阴囊增大,左侧直径约2 0cm、右侧约18cm ,质硬,透光试验(+)。睾丸、附睾、精索均未能触及。右侧阴囊根部皮肤溃疡的直径约8cm ,渗出明显,局部可见脓性分泌物。实验室检查:血、尿、粪常规及肝、肾功能均正常;B超显示阴囊…     

微小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液1 028例

目的：评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法：采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1028例。结果：术程均顺利,手术时间10-20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1—3d出院。随诊患儿症状消失,术后无疤痕。结论：横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能。     

小儿鞘膜积液550例治疗体会

本院自1998年3月～2003年12月治疗小儿鞘膜积液550例，现将治疗体会总结如下。     

阴囊肉膜在睾丸鞘膜积液及隐睾手术中的应用

<正> 近年来,我们采用睾丸阴囊皮下埋藏法,利用阴囊肉膜行睾丸鞘膜积液和隐睾手术共21例,其中睾丸鞘膜积液12例,隐睾9例,并与传统的手术方法和疗效进行比较,取得了较理想的效果,现介绍如下: 操作方法一般采用局麻或连续硬膜外麻醉,平卧位进行。一、治疗睾丸鞘膜积液的手术方法: 在患侧阴囊外上方无血管区作长约3～4cm的纵行切口,先在阴囊皮肤和肉膜之间分离出足够容纳睾丸之间隙,继而切开肉膜和壁层鞘膜约1～2cm,放尽囊内积液