阴道镜直视宫颈多点活检与常规宫颈活检对宫颈疾病诊断价值的对比研究

目的:探索阴道镜直视宫颈多点活检较传统宫颈活检在宫颈疾病的诊断价值和临床应用.方法:选取90例入院治疗的宫颈疾病患者,随机分为观察组和对照组.观察组采用阴道镜进行宫颈多点活检,对照组按照常规法进行宫颈活检.所有患者入院当天检查并记录心率、血压、体温、肝功能、肾功能等基本项目.以宫颈锥切术病理检查结果作为诊断标准,比较两种检查方式的阳性诊断率及漏诊率、病理检查与阴道镜宫颈活检的检出率以及阴道镜直视宫颈活检在各类型宫颈疾病中的阳性诊断率.结果:对照组宫颈疾病检出率明显低于观察组,而对照组宫颈炎的检出率略高于观察组,其他宫颈疾病尤其两组CIN1、CIN2、CIN3以及浸润癌的检出率均低于观察组,而误诊率高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01);除宫颈炎外,观察组阳性率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统宫颈活检相比,阴道镜直视宫颈多点活检可提高宫颈类疾病的诊断率,降低误诊率,有助于患者及早发现并治疗,对宫颈类疾病的诊断具有重大价值.     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与（或）LEEP。并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果之间的总符合率为49．23％。对两种方法诊断为HSIL进行一致性检测,Kappa值为0．63。阴道镜下宫颈活检病理、LEEP术后病理为CINⅡ／Ⅲ级,与两者联合后病理一致性比较,Kappa值分别为0．81和0．83。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈病变的方法,但两者联合可提高诊断准确性。     

宫颈液基细胞学检查联合细胞DNA倍体定量分析及宫颈活检在宫颈病变中的作用

目的评价宫颈液基细胞学、细胞DNA倍体定量分析系统在宫颈癌及癌前病变中所起的作用。方法通过对1054名妇女妇科检查,对阳性者再进行阴道镜下活检,比较液基细胞学、DNA倍体定量分析结果与组织性结果。结果 TCT检查的1054例患者中,阳性180例,阳性率17.1%,并进行病理组织活检,符合率70.6%;对TCT及DNA综合阳性269例,阳性率25.5%的患者进行病理组织活检,符合率87.4%。结论对妇女进行TCT及DAN定量分析,并综合其结果,能使宫颈病变的检出率明显提高,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用。     

宫颈病变阴道镜检查的诊断价值

目的评价阴道镜在宫颈病变诊断中的价值及临床意义。方法门诊阴道镜检查病人7241例,活检1300例。结果活检1300例中,病理组织学诊断CINⅠ级107例、CINⅡ级23例、CINⅢ级9例、浸润癌31例。结论阴道镜检查是目前诊断宫颈病变尤其是癌前病变较实用、重要的方法,也可用于体检普查。     

Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的应用

目的探讨Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的临床应用价值。方法通过对本院2006年9月至2009年3月18倒有肝脏实质性占位病变的患者应用Quick-core活检针在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,并对其病例进行回顾性分析,来探讨Quick-core活检针在肝脏穿刺术中的临床应用价值。结果18例活检均能获得明确的病理结果,医生评价操作方便简单,标本取得率100％,穿刺活捡确诊率100％。全组无一例发生出血,感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论应用Qulck-core活检针超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法,值得推广应用。     

膜式液基细胞学(TCT)检测联合阴道镜活检筛查宫颈病变结果分析

目的:评价液基薄层细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)联合阴道镜及活组织检查在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用阴道镜、细胞学与活组织检查相结合的方法,对子宫颈病变进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果:516例在子宫颈TCT涂片中发现,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和良性反应性改变中有少量细胞增生者,在阴道镜指引下行子宫颈活检,炎性反应285例,占55.2%;子宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)142例,CINⅡ43例,CINⅢ44例,早期浸润癌2例。结论:细胞学联合阴道镜及活组织检查能及早发现癌前病变和子宫颈癌。     

电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值

目的探讨电子阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用价值。方法选取2011年1月～2012年10月在江苏省南通市瑞慈医院妇产科行阴道镜检查的患者126例进行回顾性分析,所有患者均行电子阴道镜检查,并与宫颈活检组织病理学检查结果作为对照。结果阴道镜图像诊断为慢性宫颈炎67例,宫颈上皮内瘤变（cervical intra-epithelial neoplasia,CIN）51例,宫颈癌8例;病理检查宫颈炎76例,CIN 45例,宫颈癌5例。诊断符合率达到89.5%,88.2%和62.5%。结论电子阴道镜定位下活检具有创伤小、准确性高等优点,在CIN及宫颈癌的早期诊断中具有重要意义。     

中期因子及血管内皮生长因子在宫颈病变中的表达

目的探讨中期因子（midkine,MK）蛋白的表达水平与宫颈癌血管生成、增殖活性、侵袭和转移的关系。方法对20例慢性宫颈炎组织、20例宫颈上皮内瘤变组织（CIN）、20例宫颈癌组织标本进行免疫组化染色,分析MK及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达与宫颈癌患者临床病理特征的关系。结果 MK在宫颈炎组织中不表达,在CIN、宫颈癌组织中呈阳性表达,且宫颈癌组织中MK表达水平与患者年龄、淋巴结转移无关,与临床分期、组织学分级、肿瘤直径大小、腺体浸润有关（P〈0.05）。VEGF在宫颈炎、CIN、宫颈癌组织中呈阳性表达,且宫颈癌组织表达显著高于CIN组织及宫颈炎组织（P〈0.05）。宫颈癌组织中VEGF表达水平与患者年龄、淋巴结转移无关,与临床分期、组织学分级、肿瘤直径大小、腺体浸润有关（P〈0.05）。宫颈癌组织中MK与VEGF的表达呈正相关（r=0.433,P〈0.05）。结论 MK可能在宫颈癌的发生过程中起到重要作用;可能与宫颈癌的浸润、转移相关。     

超声引导下穿刺活检在艾滋病患者合并颈部淋巴结肿大的临床应用

目的 探讨应用超声引导穿刺活检在艾滋病患者合并颈部淋巴结病变的临床应用价值。方法 回顾性分析201年 月—2017 年 9 月超声引导下穿刺颈部淋巴结肿大的29 例艾滋病患者的诊断率及并发症发生情况。结果 本组穿刺活检淋巴结大小为2.2~8.0 cm,平均(4.6±1.7) cm,取材满意率为93.1%（27/29）, 27 例取材满意的患者中,良性病变12例,包括结核8例,腮腺多形性腺瘤2例,淋巴结感染2例;恶性病变15例,包括卡波西肉瘤3例,淋巴瘤12例;并发症发生率6.9%（2/29）,2例发生穿刺后出血。结论 超声引导穿刺艾滋病患者颈部肿大淋巴结具有实时、创伤小、诊断性高、并发症少等优点,同时可减少医务人员职业暴露,具有一定的临床价值。     

宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的细胞免疫状态研究

目的分析宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）由低度病变、高度病变、宫颈癌三个病程中细胞免疫的变化。方法采用流式细胞仪检测58例低度病变,37例高度病变,宫颈癌21例患者T淋巴细胞亚群中的CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的活性细胞数量及比值;用ELISA方法检测患者血清中IL-2、IFN-r和IL-10因子水平,30例健康体检者作为对照组。结果低度病变的免疫细胞数量与对照组比较,CD8＋、CD4/CD8比值无显著差异（P〉0.05）,免疫细胞的IL-2、IFN-r因子水平与对照组无显著差异（P〉0.05）;其他均与对照组有显著差异（P〈0.05;P〈0.01）;三个病程阶段之间相比较,从低度病变到高度病变再到宫颈癌整个病程中,低度病变CD16＋56＋细胞数量增加,从高度以上病变开始数量逐渐减低;CD4＋、CD8＋、CD4/CD8、IL-2、IFN-r的活性水平逐渐下降,而IL-10水平逐渐升高,三个阶段的免疫活性细胞数量及因子水平有显著差异（P〈0.01）。结论实验研究表明宫颈上皮内瘤病变由低度向高度病变及癌变病程中的CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋、IL-2、IFN-r、IL-10这几项指标之间相互影响制约,提示患者CIN与宫颈癌的病程发展与机体免疫细胞数量以及细胞因子活性水平调节有关。     

雌激素受体亚型与人乳头状瘤病毒感染状态在宫颈病变进展中作用的研究

[目的]探讨雌激素受体(ER)亚型及人乳头状瘤病毒(HPV)感染在不同程度宫颈病变中的相互作用及其对宫颈病变进展的影响。[方法]应用免疫组化方法检测ERα/ β两种亚型及HPV16 -L1/E7两种蛋白在6 6例不同程度宫颈病变组织中的表达。[结果]宫颈癌组的HPV16 -L1(- ) /HPV16 -E7( )者(42 .9% )及ERβ阳性率(6 1.9% )高于非宫颈癌组(13.3%和33.3% ) ,差异有显著性(P =0 .0 19和P =0 .0 2 9) ,并且HPV的表达状态与ERβ的表达相关。[结论]ERβ可能通过影响HPV在宿主细胞中的感染状态对宫颈病变的发展起一定影响。     

阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义

目的评价阴道镜联合宫颈活检在宫颈病变诊断中的意义。方法将2004年7月～2006年6月在我院就诊的247例宫颈病变患者随机分为阴道镜检查组（120例）与阴道镜联合宫颈活检组（127例）,对两种检查方法宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的检出率及阴道镜图像与病理诊断结果进行比较。结果阴道镜检查组发现36例CIN或宫颈癌,检出率为30．0％;阴道镜联合宫颈活检组发现68例CIN或宫颈癌,检出率为53．5％。两种检查方法比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。阴道镜联合宫颈活检组患者中,CINⅠ～Ⅲ中以糜烂、白色上皮发生率最高,其次是点状血管和镶嵌。CINI中宫颈糜烂发生率为81．3％,CINⅡ中宫颈糜烂发生率为88．9％,CINⅢ中宫颈糜烂发生率为83．3％,三者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阴道镜检查应注意血管异常、上皮的改变,必要时行阴道镜下常规活检,能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高早期诊断率。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检诊断宫颈病变结果分析

目的评价宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法采用细胞学、阴道镜与活组织检查相结合的方法,对2007年12月至2010年12月809例宫颈病变患者进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析。结果 809例TCT检查示：ASCUS 59例,LSIL28例,HSIL 26例,宫颈鳞癌2例。对细胞学检查阳性的115例行阴道镜检查并活检,病理检查示：慢性炎症57例,C INⅠ23例,C INⅡ15例,C INⅢ18例,SCC 2例。结论 TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性。     

Telomerase activity in endoscopic biopsy specimens of gastric mucosa

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｅｌｏｍｅｒａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｉｏｎｏｆｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｅｌｏｍｅｒａｓｅａｃｔｉｖｉｔｙｉｎ７２ｓｐｅｃｉ...     

利普刀对HPV阳性宫颈病变患者的治疗效果研究

目的探讨利普刀在人乳头状瘤病毒（H PV）阳性宫颈病变中的治疗效果。方法将122例宫颈病变患者随机分为利普刀组和微波组,观察2组临床治疗情况。结果利普刀和微波相比较,手术时间、治疗效果无明显差异（P〉0.05）;微波治疗在出血量、术后出血时间以及术后排液时间方面优于LEEP刀（P〈0.01）;但是LEEP刀在治疗H PV感染方面明显优于微波治疗,H PV转阴率80.6%、复发率6.5%,均明显优于微波治疗（P〈0.01）。结论利普刀治疗宫颈疾病,手术操作简单、微创,疗效可靠,H PV转阴率高、复发率低,值得临床进一步研究推广。     

HPV DNA检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 探究人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测对宫颈癌及其癌变前期的筛查效果.方法 对2014年1月至2016年12月到四川省人民医院接受官颈病变筛查的2 852例患者进行HPV DNA检测,同时进行病理活检,并以病理检查结果为金标准.考察不同年龄、区域(农村和城市)和肥胖对HPV DNA阳性检出率的影响,同时比较不同病理分型HPV DNA检测结果,分析HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及漏诊率.结果 18～＜35岁组患者的HPV阳性率明显高于35～＜50岁组和50～58岁组,差异有统计学意义(P＜0.05);35～＜50岁组患者的HPV阳性率与50～58岁组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).城市组患者的HPV阳性率明显低于农村组,差异有统计学意义(P＜0.05);正常体质量组和体质量超标组HPV阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV DNA筛查阳性患者病理检查癌变前期检出率为28.60％,癌症检出率为1.60％;HPV DNA检测灵敏度为87.79％,特异度为86.98％,阳性预测值为30.20％,阴性预测值为99.11％,漏诊率为12.21％.结论 HPV DNA检测对于宫颈病变筛查具有较高的灵敏度和特异度.     

Molecular testing of human papillomavirus in cervical specimens

OBJECTIVE: To improve the diagnosis of cervical neoplasia by early detection of human papillomavirus (HPV) in uterine cervix, by adding molecular testing of HPV using hybrid capture 2 (HC2) and polymerase chain reaction (PCR) tests to Papanicolaou (Pap) test. METHODS: One hundred women were enrolled in this study. The mean age (mean +/- SD) was 41.97 +/- 8.76 years and the range was 27-65 years. All women had undergone cervical cytological screening with cervical cytology, HPV DNA testing by HC2 and PCR, during the period from January - December 2006, at King Abdul-Aziz University Hospital (KAAUH) and King Fahd Research Centre, Jeddah, Saudi Arabia. RESULTS: The results we obtained by HC2 for detection of HPV were 5 (5%) high-risk HPV, one low-risk HPV (1%) and 94 (94%) negative cases. The PCR detected only 4 (4%) cases. Using the HC2 test as a reference, the sensitivity, specificity, positive predictive, negative predictive values and accuracy of baseline Pap were 50, 85, 17.7, 96.4, and 83%; of final Pap smear were 100, 96.8, 66.7, 100, 97%, and for PCR were 66.7, 100, 100, 97.9, and 98%. The Pap test was repeated within a year for patients with abnormal Pap or negative Pap test with positive HPV DNA. CONCLUSION: Combined screening by cytology and HPV testing using both HC2 and PCR sensitively detects women with existing disease. The absence of HPV DNA provides reassurance that patients are unlikely to develop cancer for several years. We suggest using Pap with HC2 and PCR in screening programs to ensure that women with the double negative result at baseline might safely be screened at longer intervals.     

宫颈病变应用阴道镜下TCT、活检、HPV检测的临床诊断价值

目的 探究阴道镜下TCT、活检、HPV检测等不同诊断方法在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 选取2020年6月至2021年6月本院收治的120例患者进行临床诊断检验,所有患者均采用阴道镜下TCT、活检、HPV检测、组织病理检验,以组织病理检验结果作为金标准,分析组织病理检验结果与阴道镜下TCT、活检、HPV检测等检验结果...     

液基薄层细胞联合阴道镜筛查宫颈病变的临床研究

目的:研究液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法:选择妇科门诊临床可疑患者476例进行宫颈病变筛查,其中255例患者行TCT联合阴道镜检查并镜下指导活检(实验组),221例直接阴道镜检查并镜下指导活检(对照组),最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率.结果:实验组组织学诊断阳性符合率为74.12%(189/255),对照组为52.49%(116/221),两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:TCT联合阴道镜活检可提高宫颈上皮内瘤变阳性诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

前列腺穿刺引导器穿刺活检与根治标本Gleason评分比较

目的了解前列腺穿刺引导器穿刺活检标本与前列腺全切标本Gleason分级相关性。方法收集69例经前列腺穿刺引导器穿刺活检确诊为前列腺癌患者的临床资料,对比26例接受前列腺根治术的Gleason评分与穿刺标本Gleason评分的符合情况。结果 69例确诊患者中,35例非手术治疗,8例转院或失访,26例接受前列腺根治术,穿刺标本与根治术Gleason评分相比,一致17例(65.4%),升级4例(15.4%),降级5例(19.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺穿刺引导器穿刺活检Gleason评分与根治标本Gleason评分具有较好的一致性。经前列腺穿刺引导器穿刺活检标本Gleason评分对临床治疗方案的选择和预后判断具有重要参考价值。