计算机职业与男性精液质量关系研究

目的通过对计算机从业人员的精液质量分析,探讨计算机职业对男性精液质量的影响。方法应用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年7月~2009年6月到我院生殖与不孕研究所就诊的221例以长期使用计算机为职业的男性精液从精液量、精子密度、精子活率、精子活力等参数进行分析。结果①221例计算机职业男性精液量（2.74±0.86）m1,精子密度（74.66±52.47）×106/ml,精子活率（58.42±22.47）%,精子活力a＋b级精子（42.54±18.34）%,a级精子（26.07±14.69）%,其中正常组102例（46.15%）,异常组119例（53.85%）。②与同期育前检查组比较,各项精液质量参数差异无统计学意义,但精子活率和活力呈现下降趋势;与同期育前检查正常组比较,精子活率,a＋b级精子和a级精子呈现极显著的下降（P〈0.01）。③计算机职业不育组与同期不育检查组比较,精子密度、精子活率、精子活力等参数呈现下降趋势,但差异无统计学意义。结论计算机职业可能引起男性精液质量的异常。应重视计算机从业人员自我防护,从而改善精液质量,提高生育力。     

成都地区1536例男性不育症患者计算机辅助精液质量分析

目的：研究成都地区男性不育症患者精液质量状况。方法：采用计算机辅助精液分析技术,检测1536例以不育为主诉的男性精液标本的质量。结果：1536份精液标本中精液常规质量参数正常的占30．21％,精子活动率异常占33．27％,精子活力异常占65．89％,患者年龄与精液量、精子浓度、精子活动率和精子活力无显著相关性,精子活动率、精子活力与精子运动参数VCL、VSL、VAP、MAD、ALH、BCF、LIN、WOB及STR有显著地相关性。结论：成都地区不育夫妇的男性精液质量异常主要表现为精子活动率和精子活力的降低,但是因精液质量下降所致男性不育与患者的年龄无关。     

人工常规精液分析与计算机辅助精子质量分析的比较研究

目的 对人工常规精液分析与计算机辅助精子质量分析进行比较研究.方法 对精液标本进行人工常规精液分析方法和计算机辅助精子质量分析方法同时进行.CASA采用清华同方精子、微生物动(静)态图象检测系统分析,SRA按WHO所规定的方法和标准检测.结果 一个标本进行连续6次的检测,精子活率、活力及密度等检测数据变异都很低,×100倍放大及×250倍放大的显微镜下所有检测数据无显著性差异(P>0.05),说明该检测系统可进行良好的重复性检测,放大倍数不同但一致性较好.结论 随机采集50份精液样品,进行彩色精子检测系统,进行检测精子活率、密度及a+b级的精子与人工精液的分析结果存在很大的相关性,r均>0.9.     

计算机辅助精液分析与常规精液分析的比较研究

目的 :比较计算机辅助精液分析与常规精液分析的各项参数结果 ,用于临床精子质量的评估。方法 :对2 7例生育男性及 317例不育男性患者采用计算机辅助精液分析 (CASA)与常规精液分析 (RSA)。结果 :与 RSA比较 CASA存在精子畸形率降低 (CASA生育组 2 5 .10± 8.5 7、不育组 31.4 8± 12 .81,RSA生育组 35 .5 6± 9.5 8、不育组 5 4.5 6± 13.4 7) P<0 .0 1;生育组活率 CASA6 1.35± 7.6 2、RSA83.96± 6 .6 7,活力 A、B级精子降低 (CASA9.10± 5 .5 0、31.16± 12 .35 ,RSA30 .33± 8.85、4 9.93± 8.5 6 ) P<0 .0 1;活力 C、D级精子上升 (CASA2 1.0 6±14 .19、38.6 6± 7.6 2 ,RSA3.70± 2 .12、16 .0 4± 6 .6 7) P<0 .0 1;不育组活率无差异时 (CASA4 2 .5 3± 14 .95、RSA4 3.0 9± 13.96 ) ,活力 B级精子降低 (CASA2 2 .6 7± 14 .96、RSA33.32± 13.4 7) ,C级精子上升 (CASA17.0 8±13.4 7、RSA7.6 8± 5 .82 ) ,两者分析均有非常显著性差异 P<0 .0 1;非前向性运动组有 B级精子 CASA2 .77±6 .0 1、RSA0。另外 CASA还增设了直线速度、曲线速度、平均路径速度、精子侧摆幅度、精子轨迹、静态图等。结论 :计算机辅助精液分析对精子形态、活力辨别能力较常规精液分析低 ,但计算机辅助精液分析增设的量     

SQA-V精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统在土家族男性精液检测中的应用

目的对比评价SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统对土家族男性精液的检测效果。方法选择2009年5月-2013年4月于湖北恩施土家族苗族自治州中心医院就诊行精液检查的土家族男性3000例,按生育能力是否正常分为正常组2236例及不育症组764例,对所有病例精液分别应用SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统进行检验,对比两种检查所得DMPPFI六项参数：精子密度（SD）、精子活率（SM）、前向运动精子率（PR）、前向运动精子数（PRC）、有效精子密度（FSC）和精子活力指数（SMI）。同时对两种检查所得结果的相关性进行相关性分析。结果正常组及不育症组在应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得的DMPPFI六项参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。同时,应用SQA-V精子质量分析及计算机辅助精液分析系统检测所得DMPPFI六项参数间均存在显著的正向直线相关关系（r=0.984、0.930、0.971、0.995、0.902、0.990,均P=0.000）。结论 SQA-V精子质量分析与计算机辅助精液分析系统检测土家族男性DMPPFI六项参数均准确有效。     

常州市3276例不育男性精液质量结果分析

目的分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状。方法采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》,用SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较。结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%。精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例最高。结论常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

不育男性精子透明质酸酶活性与精液参数的关系

目的 探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,为临床男性不孕不育的诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据.方法 收集81例精液标本,其中正常生育对照组20例,不育男性61例.以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析(CASA),并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性.结果 ①精子透明质酸酶阳性反应率及酶活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性[r分别为0.42(0.31)、0.62(0.49)、0.79(0.75)和0.67(0.42)1.②结果显示随着精子密度及a+b级精子活力的减少,透明质酸酶活性明显减弱,对照组透明质酸酶活性明显高于不育各组(P＜0.01).③透明质酸酶活性与精子活率、正常形态百分率的关系,对照组与不育组间差异有显著性(P＜0.01),对照组优于不育组.结论 ①精子透明质酸酶阳性反应率与活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性.②对照组与不育组在精子密度、精子活率、a+b级精子活力及正常形态百分率上差异有显著性,对照组精子质量明显优于不育组.     

913例不育男性精液液化状况分析

目的：通过观察分析不育男性的精液液化程度及各级精子和各动态参数的关系,探讨精液是否液化对男性不育的影响。方法：严格按照世界卫生组织技术规范对913例不育男性精液使用WLJY-9000精液分析系统作精液常规检查,对a、b、c、d级精子百分比及运动轨迹中VSL、VAP、VCL、BCF、WOB、ALH、STR、LTN和MAD各参数进行分析比较。结果：①对不育男性精液（60 min内）完全液化组与不完全液化组各级精子百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②精液分析系统中9项动态参数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精液不液化使精子黏度增高,降低了精子存活率,减弱了精子活动力,改变了精子运动方向,从而降低了受孕率,为临床医师提供依据。     

精液液化异常对精液质量影响的探讨

目的探讨精液液化异常对精液质量的影响。方法对在我院男性科及泌尿科就诊的596例患者用手淫方法采集精液,观察记录精液液化时间并检测精液量、pH、精子密度、活动率、精子活力（a级及a级＋b级精子）等指标。结果精液液化正常473例、精液液化异常123例,精液液化异常组患者的精子活力、活动率、精子密度等精液指标较精液液化正常组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论精液液化异常可影响精子密度、精子活力和活动率,是导致男性不育的重要因素。     

精浆中催乳素时间分辨免疫荧光测定的临床意义

目的：进一步了解催乳素（ＰＲＬ）与男性生殖的关系。方法：本文采用时间分辨免疫荧光法和精液电子计算机分析，比较７９例男性精浆和血清ＰＲＬ与精液质量的关系。结果：精浆中ＰＲＬ与精子密度、精子活率呈负相关（Ｐ＜０．０５）。此外无精子症组血清和精浆ＰＲＬ比值差异较明显。结论：该项计算比例具有一定的临床意义     

计算机辅助精液分析在不孕症诊疗中的应用价值探讨

目的 探讨计算机辅助精液分析(CASA)在不孕症诊疗中的应用价值.方法 对600份不育男性患者精液标本采用计算机辅助精液分析仪进行精液分析,并对其中的100份精液同时行人工常规精液分析(RSA).对两种方法的精液密度、活力、活率、形态异常率进行对比分析.结果 600份精液标本中,精液指标全部正常者274例(45.67%),精液指标中有一项或几项异常者326例(54.33%).CASA与RSA两种方法比较,精液密度、活力、活率、形态异常率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 计算机辅助精液分析准确、直观、快捷、经济,能为不孕症的诊断和治疗提供依据.     

成年男性精子线粒体DNA拷贝数及完整性与精液参数的关联研究

目的 分析成年男性精子线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数及完整性与常规精液质量参数的关联,探讨精子mtDNA相关指标在反映男性生育力中的作用.方法 采集161例参加男性生殖健康调查的志愿者的精液样本.采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液参数分析,Diff-Quick试剂盒染色检测精子形态.实时荧光定量PCR测定精子mtDNA拷贝数,长链PCR检测mtDNA完整性.结果 mtDNA拷贝数与常规精液参数包括精液体积、精子密度、精子总数、前向运动率、精子活率和精子正常形态率均呈负相关(r=-0.168、-0.452、-0.474、-0.189、-0.306、-0.235,P均＜0.05).除精子前向运动率外,mtDNA完整性与其余常规精液参数均呈正相关(r =0.193、0.379、0.480、0.325、0.282,P均＜0.05).采用多元线性回归分析调整混杂因素后,mtDNA相关指标与精子密度、精子总数、精子活率和正常形态率之间的相关性仍然存在.结论 mtDNA拷贝数和mtDNA完整性与常规精液质量参数之间存在关联,mtDNA相关指标可能是反映精子质量的生物标志物.     

精液质量与季节关系探讨

目的探讨季节变化与精液量、pH值、精子密度、活率及活力的关系。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对1386例育龄男性完整精液标本进行分析,并分为春季（3-5月）、夏季（6-8月）、秋季（9-11月）、冬季（12-2月）4组,分析比较各组精液参数。结果 1386名育龄男性精液量（2.78±0.89）ml,pH值（7.46±0.15）,精子密度（73.59±50.62）×10^6/ml,精子活率（65.71±19.39）%,a级精子（29.89±13.26）%,a＋b级精子（48.47±15.64）%。其中正常组924例（66.67%）,异常组462例（33.33%）。各组精液量、pH值、精子密度、活率及活力差异没有统计学意义。结论季节变化对精液参数没有显著影响。     

计算机辅助精液分析中精子密度的质量控制

目的在计算机辅助精液分析中,建立一种可行的精液密度测定的质量控制方法。方法采用计算机辅助精液分析（CASA）方法,对所选取的已知浓度的与精子头部直径相近的质控珠进行高、低两种密度测定,分别于日内及日间测试20次。结果高、低两种密度结果的日内变异系数分别为：1.86%、2.46%,日间变异系数分别为：1.45%、2.25%。结论质控珠可用于计算机辅助精液分析中精子密度测定的室内质量控制,从而达到保证实验室测试精子密度质量的目的。     

16 835例中国不育男性的精液质量分析

目的：通过精液常规检查评价大样本量的不育男性的生育能力,为男性不育症的临床治疗和疗效观察提供
科学依据。方法：收集16 835例不育男性的精液标本,以1 567例精子库候选供精者精液标本作为普通人群对照组,采
用计算机辅助精液分析技术(computer assisted sperm analysis,CASA )进行精液常规检测并对结果进行统计学分析。结
果：不育患者精液异常主要表现为弱精症。不育组无精症、弱精症、少弱精症患者比例高于对照组,不育组少精症
患者比例低于对照组(P<0.001)。结论：弱精症、无精症、少弱精症与不育相关,而单纯少精症不一定与不育相关。     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的:采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法:按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准,对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析(CASAS-QH-Ⅲ)仪器时轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果:在1816份少精子症中,轻度少精子症858份,占47.24%,中度少精子症495份,占27.26%,重度少精子症463份。占25.50%。在轻、中、重弱精子症的比较中,年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义(P>0.05)。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义(P>0.01)。结论:少精子症是精液异常的主要原因之一,精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力,指导临床治疗。     

黄芪干预rhTNF-α对人正常精子抑制作用的实验研究

[摘要] 目的 应用计算机辅助精液分析仪（CASA）检测rhTNF-α孵育前后及应用黄芪进行体外干预前后精子运动参数的变化,以期探讨药物干预的可能性。方法 34例健康成年男性自愿者手淫法获得精液,符合WHO精液正常标准者26例进入实验流程。按Percoll梯度离心法制备成为精液标本,将精子密度调整为10×106/ml,再从26份经过处理后的精液标本中各取4.5 ml分装于3支无菌试管（1.5 ml/管）,即：空白对照组,实验对照组,干预组,78份标本。空白组不加rhTNF-α,实验组和干预组试管分别加入终浓度270 pg/ml的rhTNF-α以后,再向干预组试管加入终浓度为10 mg/ml的黄芪注射液,然后将所有试管置于37℃、5% CO2培养箱孵育2 h后分别取出10μl应用CASA进行精子活力分析。结果 应用黄芪进行体外干预后,空白对照组,干预组中运动参数均明显高于实验对照组,差异有统计学意义（p﹤0.01或p﹤0.05）。结论 黄芪可明显提高精子的活力,应用黄芪进行体外处理精液获取优质精子具有潜在的临床价值。 [关键词] 精子 重组人肿瘤坏死因子-α 凋亡率 黄芪     

精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究

目的:通过检测常规体外受精中(in vitro fertilization IVF)精液常规分析正常男性的精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率并分析其与卵子的体外受精率之间的关系,旨在为辅助生殖技术提供几种可靠的判断精子生育力的参数与指标。方法:选择2008年7月1日到2009年12月30日间在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心进行控制性长方案超排卵下行常规IVF-ET的100对夫妻,共100个周期的资料做前瞻性分析,男方精液常规分析属正常范围,分析100份标本精子正常形态率、精子顶体完整率以及精子顶体反应率;观察并记录获卵个数、成熟卵个数、受精卵个数、未受精卵个数,计算其受精率。然后应用计量资料t检验,F检验以及线性相关等统计学方法对精子各项参数与卵子受精率之间的相关性进行分析。结果:实验组1,精液标本按其正常精子形态百分率分为3组,A组:≥5%而<10%、B组:≥10%而<15%、C组:≥15%,卵子体外受精率分别为67.05%、74.51%、82.49%,各组间两两相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组2,按顶体完整率分为两组,A组:≤85%组、B组:>85%组,卵子体外受精率分别为74.25%和82.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组3,按顶体反应率分为三组,A组:<14%、B组:≥14%而≤25%、C组:>25%,其卵子体外受精率分别为73.45%、77.19%、82.74%,各组间的差异有统计学意义(P<0.05)。实验组4,按精子正常形态百分率分为两组<15%和>15%组,所对应的顶体完整率分别为79.51%、87.27%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组5,用多重线性回归分析,精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率的标准化系数和P值分别为0.352、0.497、0.271;0.045、0.005、0.017,各个系数均有统计学意义。其中又以顶体完整率的标准化系数最大。结论:1.对于精液常规分析正常的男性,约有50%存在着不同程度的精子形态异常。卵子的受精率随正常形态精子所占百分率的升高而增高;其正常精子形态率≥5%,仍可得到一个较好的体外受精率,因此可行常规体外受精助孕。2.对于精液常规分析正常的男性,约有65%男性的精子顶体完整率>85%,随着精子顶体完整率的增加,卵子的受精率也明显增高;3.对于精液常规分析正常的男性,其78%男性精子顶体反应率≥14%,在体外受精中卵子的受精率随着精子顶体反应率所占百分比的增加而增高;4.上述三者都是影响卵子受精的重要因素,卵子体外受精率与以上三项指标间存在较强的相关关系,而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度最大。5.对于精液常规分析正常的男性,若正常精子形态率≥5%,在体外受精助孕前,精子顶体完整率和精子顶体反应率的检测,可不作为常规检查项目。