信息化推动基层卫生改革

<正>大数据显示,我国目前有100万家医疗卫生机构,其中医院的数量为2.5万家~3万家。在不到3万家医院之中,包括城市社区卫生服务机构、诊所、乡镇卫生院和村卫生室在内的基层医疗卫生机构共有约90万家。要解决人民群众的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务,解决这些服务提供的公平性和可行性,它的提供主体一定是基层医疗卫生机构。在全部的诊疗量之中,大医院提供了     

基层医疗卫生机构医院感染管理问题分析与对策

为了更规范有效地对基层医疗卫生机构的医院感染进行管理和控制,2011年9～11月,我省卫生厅农社处组织对我省9个地市26所基层医疗卫生机构的医院感染管理进行督查,其中卫生院9所,社区卫生服务中心17所。通过对督查中存在的问题进行分析评价,提出相应的干预措施,使基层医疗机构医院感染管理工作在短时间内得到提高,以确保基层医疗卫生机构医疗质量及患者和医务人员的安全。1检查方法     

广州市分级诊疗制度实施效果评价及对策

目的 分析广州市分级诊疗实施效果并提出对策,为进一步完善分级诊疗制度提供借鉴。方法 根据2016—2022年广州市统计年鉴的数据,选取基层医疗卫生机构数、床位数、诊疗人次和入院人数等指标,使用年均增长率和占比分析医院和基层医疗卫生机构医疗资源配置情况和医疗服务情况。结果 2015—2021年广州市医院和基层医疗卫生机构数量年均增长率分别为4.07%和8.77%,床位数量年均增长率分别为4.80%和1.08%。2020、2021年受新型冠状病毒感染疫情防控措施的影响,医院和基层医疗卫生机构的诊疗人次和入院人数较2019年均有较大幅度地下降。2015—2021年医院诊疗人次占广州市总诊疗人次的比例稳居60%以上,而基层医疗卫生机构诊疗人次占比从2015年的20.73%上升至2018年的33.48%后呈平稳趋势,保持在31%～33%之间。结论 广州市实施分级诊疗以来基层医疗卫生服务能力不断提升,但与医院相比还存在较大差距。需多措并举克服现存的问题,探索一条符合广州市市情的分级诊疗之路。     

掘金基层新市场

随着"新医改"2009～2011年第一阶段工作的全面落实,"中国70%以上的地区拥有了达标的县级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院",因此基层市场对各类制药企业的吸引力日益明显。长期以来,由于我国以药养医的补偿格局,药品的主要销售渠道是医疗卫生机构,药店终端的地位相对比较薄弱。而在医疗卫生机构中,最重要的药品终端是医院,然后是基层医疗卫生机构(主要包含卫生院、社区卫生服务中心及站、诊所、卫生室等),还有少量药品通过     

基于销售终端视角浅议如何解决基本药物短缺问题

目的:为解决基本药物因市场不足而发生短缺的问题提供参考。方法:基于对基层医疗卫生机构、药店和二、三级医院(以下称为"大医院")的经营情况以及患者用药选择影响因素的剖析,研究四者对基本药物市场产生的影响。结果:基层医疗卫生机构和药店均存在患者群流向大医院的现象,基本药物的市场受到影响,而"以药补医"的经济激励机制导致医院冷落基本药物,且患者对基本药物存在着认识误区。结论:基层医疗卫生机构仍然是保障基本药物市场的主体,药店和患者扮演着重要角色,而大医院作为促进基本药物市场需求的关键应加快改革步伐。     

医院党建工作对推进分级诊疗制度的影响

为探索适合当地实际情况的分级诊疗制度,医院尝试将党建工作与分级诊疗工作相结合,充分发挥党组织的积极作用,推动分级诊疗制度落地实施。医院通过与多家基层医疗卫生机构建立信息对接,为分级诊疗的施行提供了技术的支持。通过一年余实践,相应基层医疗卫生机构在软硬件水平均有了较大提升,双向转诊更为顺畅,基层重病患者及时上转,医院康复患者尽快下转基层。在分级诊疗施行过程中,医院党建工作为基层医疗卫生机构提供了多种模式的服务,让社区居民受益,也让基层医务人员受益,更让全社会收益。     

社区卫生服务中心建设的实践与思考

社区卫生服务中心作为城市卫生工作的重要组成部分,在很大程度上扮演着重要角色,也将得到进一步加强和拓展.新的形势下如何巩固、完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,提高基层医疗卫生机构服务能力,是当前医药卫生工作需要面对的迫切问题.文中从企业医院角度,浅谈体系建设、队伍建设、品牌建设的实践与思考.     

2013年全国医疗卫生机构数

据国家卫生和计划生育委员会数据,截至2013年10月底,全国医疗卫生机构数达96.1万个,其中医院2.4万个,基层医疗卫生机构92.1万个,专业公共卫生机构1.2万个,其他机构0.2万个。与2012年10月底比较,全国医疗卫生机构减少743个,其中医院增加1655个,基层医疗卫生机构减少2825个（主要原因是实施乡村一体化管理后村卫生室合并）,专业公共卫生机构增加327个。     

贵州省基层医疗卫生机构公共卫生人力资源现况及对策分析

目的 了解贵州省基层医疗卫生机构公共卫生人员服务能力,为促进我省基层基本公共卫生服务均等化工作提供政策和建议.方法 结合经济及地理分布情况,抽取贵州省10％的基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务人员共4599人,结合定性访谈进行现场问卷调查.结果 基层医疗卫生机构公共卫生服务人员整体专业素质低下,社区卫生服务中心/站调查...     

江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状的调查与思考

目的:调查江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状。方法:采用问卷调研方式对江苏省13个地级市的基层医疗卫生机构的基本服务情况(包括服务方式、诊疗科目等)、资源配置(包括物力资源、人力资源)及药学服务建设情况(包括药品采购流程主导者、药学部门设置情况、用药安全管理情况等)进行调查及统计,评价江苏省基层医疗卫生机构服务能力及药学服务建设现状。结果:共调研了江苏省579家基层医疗卫生机构,回收问卷579份(回收的问卷中有部分项目存在未答情况)。江苏省基层医疗卫生机构的主要服务方式为门诊(543/555,97.8%),其次是急诊(321/555,57.8%)和住院(292/555,52.6%);设置较多的科室有全科医疗科(452/568,79.6%)、预防保健科(401/568,70.6%)、内科(365/568,64.3%);16.1%(93/533)的基层医疗卫生机构未设床位;36.4%(211/579)的基层医疗卫生机构无主任医师;20.9%(111/532)的基层医疗卫生机构由药师来主导药品采购过程;42.5%(212/499)的基层医疗卫生机构未设置药学部门;43.9%(236/537)的基层医疗卫生机构由医师来对患者的用药安全负责,仅16.2%(87/537)由药师对用药安全负责。结论:江苏省基层医疗卫生机构在服务能力建设上已取得一定的成就,但在人力资源、设备设施、药学服务建设等方面仍有待改善。     

政策

城市医院新聘医生定期到农村服务 卫生部、人事部日前发出通知,城市医院的新聘医生必须定期到农村卫生院服务一年。这将对促进农村医疗卫生水平和质量的提高产生重要作用。 定期到农村从事医疗卫生服务人员是指五年内以及今后由政府举办的城市二、三级医院(不含军队)和疾病预防控制机构取得医师执业证书的新聘人员。服务去向主要是县乡两级医疗卫生机构。三级医院和国家、省级疾病预防控制机构有关人员重点到县级医疗卫生机构服务,二级医院和市、县级疾病预防控制机构的有关人员重点到乡镇医疗卫生机构服务。服务期均为一年,可作为城市医师在晋升主治医师前必须到农村服务的时间。     

有效防控慢性病,提升基层医疗综合服务水平——访全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授

2012年原卫生部的一项统计数据显示,全国医疗卫生机构数达96.1万家,其中三级医院2068家,二级医院9161家,基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等)92.4万家。随着我国经济的迅速发展,人们对健康的需求也迅速增长,多数     

卫生部统计信息中心公布2011年第1季度全国医疗服务情况

<正>本刊讯2011年6月13日,卫生部统计信息中心公布2011年第1季度全国医疗服务情况。诊疗人/次:2011年第1季度全国医疗卫生机构总诊疗达13.8亿人/次,同比增长9.6%。其中,医院总诊疗为4.8亿人/次,同比增长9.6%;基层医疗卫生机构诊疗8.7亿人/次,同比增长9.7%;其他机构0.4亿人/次。基层医疗卫生机构中,社区     

“新医改”背景下基层医疗卫生机构开展药学服务现状的调查分析

目的:为基层医疗卫生机构进一步开展药学服务提供参考。方法:对重庆市40多个区县的基层医疗卫生机构的药师进行药学服务开展现状方面的问卷调查,并就调查结果进行统计和分析。结果:共发放调查问卷110份,回收有效问卷107份,有效回收率为97.3%。调查结果显示,目前基层医疗卫生机构开展药学服务的内容仍以"传统调剂"和"药品申购及审核"为主,超过一半的医疗卫生机构开展了"用药咨询";在药学服务工作中遇到的困难主要为"疾病知识缺乏,无法指导患者合理用药""学中药(西药),西(中)药学知识缺乏"等;困难产生的原因主要是"主管部门或医院领导对药学服务重要性认识不足""医药学相关的继续教育和培训比较少"等;可以开展的药学服务项目主要有"详细指导患者用药时间、间隔及剂量""对社区常见病进行用药指导"等;相关建议主要有"加强药师医学知识方面的继续教育""在社区定期举办药物咨询服务"等;患者常咨询的问题主要有"药物的用法用量""药物的价格"等;患者常咨询的药物类型主要有"感冒药""降糖药"等。结论:新形势下基层医疗卫生机构药师需要转变观念,围绕"以患者为中心",提高药学服务水平,并结合基层医疗卫生机构的特点开展药学服务,确保医疗质量和安全,促进合理用药。     

基层医疗卫生机构药品管理存在问题探究

目的本文通过对淄博市淄川区19所基层卫生服务机构进行调研分析,由点及面的分析基层医疗卫生机构药品管理存在的问题。方法通过查阅文献对相关基层医疗卫生机构药品管理的理论进行了解;对淄博市淄川区19家基层医疗卫生机构进行实地调研,以发放调查问卷等形式进行数据的收集;通过对淄川区基层医疗机构的上级主管部门领导以及基层医疗机构中的相关从业人员进行访谈,了解其发展情况和药品管理现状。结果通过对文献的阅读和数据的分析,提出了纠正基层医疗卫生机构药品管理问题的对策和建议。结论增加基层医疗机构药学专业人才数量,提高其素质和能力;定期培训各基层医疗卫生机构相关人员网上招标采购药品流程;信息共享,提高基层医疗卫生机构的网络化管理水平;加强基层医疗卫生机构药品监管,切实保障安全用药。     

国务院有关国家基本药物制度的问答（下）

问：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？答：实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。     

医院基础财务管理

随着国家对基层医疗卫生投入的不断增加,公共卫生服务的全覆盖,加强财务管理,保证国有资金和财产的安全与完整就势在必行,但目前大多数基层医疗卫生单位都存在会计人员紧缺,会计基础工作薄弱,会计机构不健全,财务管理根本谈不上等等现状,作为基层医疗卫生单位的财务人员,必须运用科学合理的方法,采取有效措施,使医院基础财务管理工作步入正轨,使资金和财产物资管理规范化,以不断减少财务风险,提高经费的使用效能。     

让社区卫生服务机构成为患者健康的“守门人”——专访中国社区卫生协会副会长陈博文

社区卫生服务机构是公益性的医疗机构,它承担着公共卫生和基本医疗服务的职能。社区卫生服务机构主要从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复。好的医疗构架中,大医院只解决疑难病症,而70％甚至更多的问题要在社区医院得到解决。中国的医改正在向这方面努力,现在医改的五项工作都旨在利用基层卫生机构,建立一个适合我国国情的医疗保障制度,让基层卫生机构提供一些最基本的卫生服务,从而解决“看病贵、看病难”的问题。本期对话栏目记者采访了中国社区卫生协会副会长陈博文,请他围绕公益性原则,谈谈社区卫生机构在我国医疗卫生体系中的作用。     

儿科医联体中基层医疗机构的儿童药品短缺问题分析与改进措施

目的:本调研旨在分析基层医疗卫生机构儿童药品短缺的现状和原因,并提出具有针对性的改进措施与建议.方法:通过收集2020年1～12月南京医科大学附属儿童医院所在的儿科医联体内各基层医疗卫生机构逐月上报的药品短缺信息,梳理短缺药品特点,分析用药短缺发生的影响因素.结果:基层医疗卫生机构儿童短缺药品分布在各个治疗领域,其中上...     

医疗联合体的发展现状及对策

<正>医疗联合体(简称医联体),是某个区域内的1～2家三级医院、数家二级医院和若干社区医生服务中心或乡镇卫生院联系在一起通过纵向或横向的资源整合而形成一个相互协作的医疗团体。建立医联体,形成公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,是实现分级诊疗、双向转诊的根本保障,是优化医疗资源结构布局、提升基层医疗服务能力的关