依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

缬沙坦分散片联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的观察缬沙坦分散片联合雷公藤多苷治疗糖尿病‘肾病蛋白尿的临床效果。方法选择我院2009年9月至2010年12月就诊的2型糖尿病肾病患者85例,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组43例采用缬沙坦分散片联合雷公藤多苷治疗,比较两组的临床应用情况。结果观察组的总有效率为97．7％,略高于对照组的95．2％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白均明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦分散片联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床满意,能更好地降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平,保护患者的肾脏功能。     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将48例早期糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组及联合组各24例,两组均予基础治疗,在此基础上前列地尔组加用前列地尔,联合组加用前列地尔及尿毒清颗粒。治疗3周后测定各组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白／肌酐值等指标。结果：两组治疗后尿白蛋白排泄率和尿白蛋白／肌酐值较治疗前均显著下降（P〈0．05）,而联合组较前列地尔组下降更明显（P〈0．05）。结论：前列地尔联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病近期效果确切,对肾脏具有保护作用。     

胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者102例，双盲随机分为对照组（49例）和治疗组（53例），对照组在控制血糖的同时加用赖诺普照利片10mg，1次／d口服；治疗组在对照组基础上加用胰激肽原酶（240单位，3次／d口服），疗程6个月。治疗前后分别测定24h尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、纤维蛋白原、血钾及血压。结果治疗后两组所有观测指标均较治疗前降低（P〈0．05）。24h尿微量白蛋白下降程度治疗组较对照组更显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病较单用赖诺普利更有效地减少尿白蛋白的排泄。     

缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效和安全性。方法选择82例24h尿蛋白≥1.0g、肌酐(Cr)≤265.2μmol的糖尿病肾病患者随机分为治疗组52例和对照组30例。对照组在常规治疗基础上应用缬沙坦160mg,每天1次;治疗组在对照组治疗基础上加用雷公藤多苷20mg,每天3次,8周后减量至20mg,每天1次。观察治疗前后2组患者尿24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白、肝酐(Cr)、肝酶学改变、血糖和周围血细胞测定并比较。结果治疗组治疗后24h尿蛋白、UAER、尿β2-MG均下降,血清白尿白上升,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后血肌酐、内生肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血常规比较差异均无统计学意义(P>0.05)。且不良反应轻微。结论缬沙坦联合雷公藤多苷可明显降低2型糖尿病肾病蛋白尿水平,疗效外周血细胞变化确切,安全性较好,值得临床应用。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病32例临床观察

64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例，对照组西医常规治疗，治疗组加用银杏叶片2片，1日3次，连续4周为一疗程．观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率。结果与对照组比较，治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显低于对照组（P〈0．05）。提示加用银杏叶片治疗早期糖尿病肾病优于传统治疗。     

金水宝联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病的早期疗效

目的：观察金水宝联合缬沙坦对尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值的影响,探讨其对糖尿病肾病的早期保护。方法：90例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成常规对照组、缬沙坦组、金水宝联合缬沙坦组,经6个月治疗后,观察尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值的变化,评价金水宝联合缬沙坦的肾脏保护作用。结果：缬沙坦组尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较常规对照组都有下降（P〈0.05）;金水宝联合缬沙坦组下降更加明显,达到了统计学显著性差异（P〈0.01）,与缬沙坦组相比也有差异（P〈0.05）。结论：金水宝联合缬沙坦降低尿白蛋白排泄率和尿白蛋白/肌酐比值较单用缬沙坦更明显。     

缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法将69例糖尿病肾病（DN）患者随机分为观察组（35例）和对照组（34例）。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗,观察组加予缬沙坦80mg／d,与对照组比较8周前后尿微量白蛋白和血肌肝、尿素氮的变化。结果观察组显著优于对照组。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）能够有效减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄,对DN有延缓进展的作用。     

黄葵胶囊联合雷公藤多甙片治疗 IgA 肾病临床研究

目的研究黄葵胶囊联合雷公藤多甙片治疗IgA肾病的疗效。方法经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病82例,随机分成治疗组（n=40）和对照组（n=42）,治疗组服用黄葵胶囊加用雷公藤多甙片,对照组单独服用雷公藤多甙片。结果对照组与治疗组在研究开始时各项指标间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6个月时,对照组与治疗组24h尿蛋白定量及尿RBC计数均明显下降（P〈0．01）,血白蛋白升高（P〈0．05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组副作用出现总频数为38．1％;治疗组副作用出现总频数为17．5％。结论雷公藤总甙片联合黄葵胶囊治疗IgA肾病,对蛋白尿及镜下血尿有明显疗效,但联合应用副作用更少。     

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的作用效果并研究其可能的保护机制：方法：将61例早期DN患者随机分为对照组（30例）和治疗组（31例）,对照组为常规西药治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶提取物片,疗程均为6个月：采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原变化水平,同时观察尿白蛋白排泄率、空腹血糖、血肌酐、尿素氮、血脂等指标的变化。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）：治疗组治疗后尿白蛋白排泄率明显降低,血脂水平改善（P〈0．05）．结论：银杏叶提取物可通过降低早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平而延缓糖尿病肾病的发展.     

雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 128例糖尿病肾病患者随机分为两组,观察组64例采用雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗;对照组64例单采用黄葵胶囊治疗,比较观察治疗前后两组的临床疗效、尿蛋白水平的变化.结果 观察组总有效率为82.8％,高于对照组的65.6％ (x2 =4.940,P＜0.05).两组治疗后24h尿微量白蛋白和α1微球蛋白水平均较治疗前明显下降(t =4.131、3.912、7.253、6.517,均P＜0.05),观察组较对照组下降更明显(t=5.114、4.526,均P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 雷公藤多苷片联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病,能够明显提高临床疗效,降低尿蛋白水平,不良反应少.     

不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀（20mg／d）组（A组）与大剂量辛伐他汀（40mg／d）组（B组）,分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降（P〈0．05）,B组UAER、CRP下降更明显（P〈0．01）。结论早期大剂量辛伐他汀40mg／d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性。     

黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法将血压正常的59例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组（29例）和联合用药组（30例）,2组均服用缬沙坦80mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d。结果治疗16周后缬沙坦组24h尿微量白蛋白总量较治疗前明显降低（P均〈0.01）,而联合用药组疗效好于缬沙坦组（P〈0.01）。结论黄葵胶囊与缬沙坦联合应用治疗早期2型糖尿病肾病患者能有效降低尿白蛋白排泄率,延缓病情的进展。     

丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法64例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分为观察组及对照组各32例,两组均给予控制血糖、改善肾功能等治疗,观察组同时加用丹红注射液、厄贝沙坦治疗,2周后评价疗效。结果观察组总有效率（87．5％）优于对照组（59．4％）（X^2=6．38,P〈0．05）,治疗12周后,两组尿蛋白均较治疗前明显减少（t=2．42、2．65,均P〈0．05）,其中观察组尿蛋白[（0．6±0．1）g／24h]下降程度明显优于对照组[（0．7±0．3）g／24h]（t=2．74,P〈0．05）。两组均未发生严重不良反应。结论丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效好,可降低尿微量白蛋白,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察2组治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。     

雷公藤多苷片治疗老年性糖尿病肾病

目的探讨雷公藤多苷片治疗老年性糖尿病肾病的临床疗效。方法随机将60例老年糖尿病肾病患者分为两组,治疗组和对照组各30例。对照组在控制饮食、运动、降血糖、降血压、降血脂等常规综合治疗,治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷片,比较治疗前后患者血常规、肝功能、尿蛋白定量及血肌酐情况。结果治疗组尿蛋白定量、血肌酐均有所下降（P〈0．01）,对照组下降不明显,血常规、肝功能等指标治疗组与对照组无明显变化（P〉0．05）,治疗组有2例转氨酶轻度升高,经保肝治疗后恢复正常,治疗过程无其他明显不良反应发生。结论在常规降血糖血脂控制血压基础上,雷公藤多苷片能更有效减低尿蛋白,保护肾功能,延缓肾功能减退。     

百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病血IL-18水平的影响

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清IL-18水平的影响。方法：50例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组单用厄贝沙坦片150mg,qd;治疗组在此基础上加服百令胶囊1．0g,tid,疗程12周。比较两组糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清IL-18等指标的变化。结果：与治疗前比较,两组患者UAER、血清IL-18均有不同程度下降（P〈0．05）,联合治疗组更为显著（P〈0．05）。结论：百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾脏有保护作用,可降低炎症细胞因子IL·18,辅助治疗糖尿病肾病。     

复方丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察复方丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效。方法将93例早期DN患者随机分为3组:对照组、缬沙坦组和联合组,每组各31例。3组均给于基础治疗,在此基础上,缬沙坦组加用缬沙坦,联合组加用复方丹参注射液和缬沙坦,4周后测定各组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)和尿白蛋白/肌酐值(ACR)。结果缬沙坦组和联合组治疗后较治疗前,UAER和ACR均明显好转;缬沙坦组和联合组治疗后加对照组,两项指标均显著下降;且联合组与缬沙坦组治疗后比较两项指标明显改善。结论复方丹参注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切,两者联合应用对肾功能有更好的保护作用。     

缬沙坦分散片联合雷公藤多甙对糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的观察缬沙坦分散片联合雷公藤多甙对糖尿病肾病患者蛋白尿疗效。方法观察我院2009年1月至10月我科住院及门诊的60例2型糖尿病患者为研究对象,24h尿蛋白定量≥1.0g,血清肌酐（SCr）〈265.2Umol/L,随机分为2组,对照组应用常规剂量的缬沙坦分散片80mg/次,2次/d,治疗组在应用常规剂量的缬沙坦分散片80mg/次,2次/d的基础上,给予雷公藤多甙40mg/d,,疗程2个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量。结果治疗组与对照组24h尿蛋白定量均减少,但治疗组下降率高于对照组。结论在常规治疗基础上,加用雷公藤多甙可在一定程度上降低糖尿病肾病患者蛋白尿水平。