静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病疗法评估

目的 探讨应用静脉丙种球蛋白(IVIG) 治疗小儿川崎病( KD)不同疗法的效果.方法 收集2005-2007 年间我院应用IVIG治疗川崎病患者57例,对5 d 疗法(0. 4 g/kg ,连用5 d) 、2 d 疗法(1 g/kg ,连用2 d) 、1天疗法(2 g/kg ,用1 d) 进行疗效对比.结果 在发热消退、结膜充血恢复、血沉恢复、口腔改变的恢复方面,1天疗法与2天疗法疗效显著,与5天疗法比较,差异有统计学意义(P＜ 0. 01) ;在颈淋巴结消退、C-反应蛋白、心电图的恢复方面,三种疗法比较,差异无统计学意义( P＞ 0. 05) ;在预防冠状动脉扩张(CAD) 方面,1天疗法、2天疗法疗效显著,与5天疗法比较,差异有统计学意义( P＜ 0.01) .结论 1天疗法与2天疗法在疗效方面明显优于5天疗法,1天疗法输入蛋白量为2 000 mg/kg ,会使患儿血浆胶体渗透压短时间内骤升,而2天疗法1天输入蛋白量为1 000 mg/kg ,对小儿的血浆胶体渗透压影响较小,因此2天疗法更优于1天疗法.     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的 比较10 d序贯疗法与7d标准三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效差异.方法 H.pylori感染患者89例分为序贯疗法组(45例)和标准三联疗法组(44例),序贯疗法组患者前5d给予质子泵抑制剂( PPI)雷贝拉唑+阿莫西林,后5d应用雷贝拉唑+甲硝唑+克拉霉素.标准三联疗法组应用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林.比较2组的H.pylori根除率、不良反应,并从经济学角度进行成本-效果分析.结果 序贯疗法组H.pylori根除率(93.3％)显著高于标准三联疗法组(75.0％),差异有统计学意义(x2=5.240,P＜0.05).序贯疗法组有3例(6.7％)发生不良反应,标准三联疗法组3例(6.8％)发生不良反应,差异无统计学意义( x2=1.030,P＞0.05),均未经治疗而自行缓解.序贯疗法组总成本(C)/根除率(E)显著低于标准三联疗法组(t =3.671,P＜0.05).结论 10 d序贯疗法具有H.pylori根除率高、药物不良反应少及成本-效果比低等优势,值得在临床上推广使用.     

中西医结合治疗复发性尖锐湿疣的新进展

尖锐湿疣(CA)是皮肤科常见的一种病毒性疾病,有传染性,青年人多见,复发率高占性病门诊的第2位.目前国内外常用的治疗方法有:化学疗法、(细胞毒药,化学腐蚀性药)、外科疗法、物理疗法、免疫疗法、局部疗法(咪喹莫特、异维酸)、细胞因子免疫综合疗法、疫苗疗法等方法,中医中药疗法以及激根治要有过程、当前以中西医结合治疗尖锐湿疣疗效可靠.本文对此进行了综述.     

干湿性暴露疗法对Ⅱ度烧伤的疗效对比

目的 比较烧伤湿润暴露疗法(MEBT)及其所用药物湿润烧伤膏(MEBO)、干性暴露疗法对Ⅱ度烧伤创面的治疗效果.方法 采用MEBT/MEBO、干性暴露疗法分别处理浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面.结果 干性暴露法12例,愈合时间(21.8±2.8)d;MEBT/MEBO疗法11例,愈合时间(19.0±2.0)d.结论 MEBT/MEBO对Ⅱ度烧伤创面止痛效果好,愈合快,疤痕组织少.MEBT/MEBO对Ⅱ度烧伤创面的疗效显著优于干性暴露疗法.     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌(H.pylori,HP)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因[1].根除HP的经典一线方案为质子泵抑制剂(PPI)三联疗法,然而由于抗生素耐药株HP逐渐增加,三联疗法的HP根除率逐渐下降.近年来,序贯疗法作为一种新的HP根除方案能够获得很高的HP根除率,但序贯疗法与铋剂四联疗法比较的临床研究报道较少.本研究旨在探讨8d序贯疗法能否作为根除治疗HP感染的一线方案.     

比较甲硝唑阴道泡腾片3日和7日疗法治疗细菌性阴道病的疗效

目的 :比较甲硝唑泡腾片 3日和 7日疗法治疗妇女细菌性阴道病的疗效和安全性。方法 :细菌性阴道病病人 6 0 0例 ,分为 3日疗法组 (314例 )和 7日疗法组 (2 86例 ) ,采用阴道局部用药 (药置入后穹窿 ) ,每日 1次 ,每次 1片 (2 0 0mg) ,分别连续 3日或 7日。结果 :3日疗法组和 7日疗法组总有效率分别为 95 .5 %及 92 .3% (P >0 .0 5 ) ,2组霉菌性外阴阴道炎发生率分别为 7.3%和 2 .5 % (P >0 .0 5 )。结论 :甲硝唑阴道泡腾片 2种疗法均能有效地治疗细菌性阴道病 ,安全性高 ,但 3日疗法疗程短     

质子泵抑制药序贯疗法与三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的Meta分析

目的 系统评价序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性引起的消化性溃疡的疗效及不良反应的差异. 方法利用数据库资料,选择质子泵抑制药联合抗菌药物序贯疗法与三联疗法根除Hp的随机对照临床试验,提取患者的基本资料、研究质量、Hp根除率和不良反应发生率等相关数据,比较序贯疗法和三联疗法的Hp根除率和不良反应发生率,计算相对危险度(relative risk,RR)和95%CI,运用漏斗图评价出版偏倚. 结果 纳入5项随机对照研究,共456例患者,序贯疗法、三联疗法的总Hp根除率分别为90.9%和78.6%(P<0.01). 序贯疗法与三联疗法比较,RR为1.16(95%CI:1.07～1.26),序贯疗法的不良反应发生率低于三联疗法. 结论 序贯疗法根除Hp明显优于三联疗法,不良反应发生率也低于三联疗法.     

重度抑郁症与营养疗法

抑郁症状无论是轻度、中度还是重度,都具有差异不等的身体和精神症状.现行的抗重度抑郁症(MDD)疗法中,以修养、环境调整、药物疗法、精神疗法为中心,以营养疗法为辅的治疗.药物治疗主要以合成抗抑郁症剂,如三环系抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)等.精神疗法主要为心理介入疗法,如认知行动疗法、人际关系疗法等[1-2].在临床试验中,ω-3系鱼油脂肪酸、S-腺苷蛋氨酸(SAM-e),L-色氨酸以及叶酸等常用于营养疗法[3];还有可以潜在调节情绪的营养素,包括镁、锌以及维生素B1、B3、B、B6和肌醇等也用于营养疗法,多数营养素可以与其他因子进行调和,在体内生物化学反应过程中发挥作用.     

三种疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效比较

目的:探讨序贯疗法、伴同疗法及标准三联疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性,优选根治疗法.方法:将有上消化道症状,经13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)检测Hp为阳性的患儿151例随机分为序贯疗法50例(A组)、伴同疗法50例(B组)及标准三联疗法51例(C组).三组患儿疗程结束停药4周后,复查13C-UBT并判断Hp根治率.结果:三组有效率分别为94.0％、92.0％及72.5％,A、B组有效率差异无统计学意义(P＞0.05),A、C两组及B、C两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05);Hp根治率分别为92.0％、90.0％及72.5％,A、B两组Hp根治率差异无统计学意义(P＞0.05),A、C两组及B、C两组Hp根治率差异有统计学意义(P＜0.05);三组不良反应发生率低,分别为12.0％、14.0％、13.7％,三组差异无统计学意义.结论:序贯疗法、伴同疗法治疗儿童Hp感染的临床疗效及对Hp的根除率优于标准三联疗法.     

胰岛素泵双波疗法治疗妊娠期糖尿病患者的效果观察

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者经胰岛素泵双波疗法治疗的效果.方法:选取某院收治的GDM患者91例,采用随机数字表法分为2组.常规波组(45例)予以胰岛素泵常规波治疗,双波疗法组(46例)予以胰岛素泵双波疗法.比较2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、餐后血糖漂移幅度[早餐后血...     

铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的临床效果比较

目的 比较铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性小儿胃炎的临床效果.方法选取2018年5月-2019年6月钟祥市人民医院儿科收治的Hp阳性小儿胃炎确诊患儿98例,根据随机抽签法分为三联组(采用传统三联疗法治疗)和四联组(采用铋剂四联疗法治疗),各49例.比较2组治疗效果、Hp清除率及不良反应(腹胀、呕吐、...     

九味镇心颗粒联合脑电生物反馈疗法治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:比较九味镇心颗粒联合脑电生物反馈疗法与单一的脑电生物反馈疗法治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效.方法:78例GAD患者随机分为两组,研究组40例予九味镇心颗粒6 g,po,tid,同时联合脑电生物反馈疗法治疗;对照组38例予单一的脑电生物反馈疗法治疗.疗程均为6周.采用汉密尔顿焦虑(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体印象-疗效总评量表(CGI-GI)、药物不良反应量表(TESS)评定治疗效果.结果:研究组总有效率为90.0％,对照组总有效率为68.4％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01);研究组在治疗的2,4,6周末,HAMA减分率均高于对照组(P＜0.01).结论:九味镇心颗粒联合脑电生物反馈疗法治疗广泛性焦虑障碍较单一的脑电生物反馈疗法具有更好的疗效,起效较对照组快,不良反应轻微,易耐受,依从性好.     

儿童慢性丙型肝炎治疗策略展望

聚乙二醇-干扰素(PEG-IFN)α-2a或2b联合利巴韦林是3岁及以上儿童慢性丙型肝炎的标准疗法.近年来,若干NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A聚合酶抑制剂和NS5B抑制剂等直接作用抗病毒药物(DAA)相继上市,成人慢性丙型肝炎的标准疗法得以更新.更多的DAA以及极具临床前景的其他类药物(亲环素A抑制剂、mi-RNA 122靶向药物和IFN-λ)目前处于不同的研究阶段,多种新联合疗法(有或无IFN)业已开展(或正在开展)对成人感染的临床评价,并取得令人满意的结果.本文对各种抗丙型肝炎新药及其联合疗法进行了全面综述,并对其用于儿童患者这一特殊群体的可能性进行了分析和展望.我们相信,针对儿童慢性丙型肝炎的最佳联合疗法(疗效最强,耐药屏障最高,安全性最好)将很快成为现实.     

奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡的临床疗效评价

目的:分析奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:选取所在医院2015年10月～2017年3月86例胃溃疡患者,双盲法纳入实验组与对照组,对照组(n=43)采用雷尼替丁三联疗法治疗,实验组(n=43)给予三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑),对比两组临床治疗效果.结果:实验组、对照组治疗总有效率(93.03％VS 74.41％)差异明显(P<0.05);实验组HP转阴率(90.70％)高于对照组(72.09％),且溃疡消失时间、用药时间均低于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑三联疗法效果显著,在治疗胃溃疡疾病中发挥重要作用,具有临床推广价值.     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较10d序贯疗法与7d标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效对比。方法 H.pylori感染患者84例分为10d序贯疗法组(42例)和7d标准三联疗法组(42例),序贯疗法组患者前5d给予质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑+阿莫西林,后5d给予埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星。标准三联疗法组患者给予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。结果对比两组的H.pylori根除率,10d序贯疗法组总有效率为90.5%,7d三联疗法组总有效率为78.6%,治疗后两组患者HP根除率对比存在明显差异(P<0.05)。结论 10d序贯疗法较7d三联疗法有更好的HP根除率,提高临床疗效,值得临床推广使用。     

运动康复疗法联合活血舒筋散瘀中药泡脚及按摩在跟腱断裂微创修复术中后期的临床应用

目的 探讨患者跟腱微创修复术后运动康复疗法联合中药泡脚加按摩的临床应用疗效.方法 选择2013年8月至2015年12月外科确诊为跟腱断裂同时伴随皮肤与软组织受损患者100例,随机分成试验组与对照组,每组50例.其中试验组采用运动康复疗法联合中药泡脚加按摩,对照组采用单纯泡脚加按摩,不进行运动康复疗法.结果 随访时间18个月,试验组患者未出现再断裂0,对照组患者出现再断裂3例,差异有统计学意义(P<0.05),均未出现伤口感染.试验组优良率明显优于对照组.试验组不良反应发生率(2%)、无疼分数(47.8±2.41)、功能分数(26.8±6.01)、活动度(18.8±8.16)及对照组不良反应发生率(16%)、无疼分数(40.2±5.45)、功能分数(24.1±5.88)、活动度(16.7±5.93),二者差异有统计学意义(P<0.05),即采用运动康复疗法联合中药患者的不良反应现象明显少于采用非联合中药的患者,踝关节功能明显优于非联合中药患者.结论 运动康复疗法联合中药在跟腱断裂微创修复术中后期的临床效果优于仅采用运动康复疗法的医治方案,有效防止出现再断裂的后遗症,值得临床学的推广使用.     

奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察研究

目的:研究奥美拉唑(三联疗法)用于小儿消化性溃疡中的价值.方法:2017年1月-2019年12月接诊的消化性溃疡患儿88例,用数字抽签法均分两组.研究组采取奥美拉唑(三联疗法),对照组采取法莫替丁三联疗法.对比促胃液素等指标.结果:研究组治疗14d后生长抑素(22.73±3.46)ng/L、胃泌素(74.93±7.15)umol/L、胃动素(163.15±14.92)ng/L,优于对照组(18.25±3.11)ng/L、(80.99±8.15)umol/L、(203.68±15.37)ng/L,P<0.05.研究组Hp根除率97.73％,优于对照组84.09％,P<0.05.研究组总有效率97.73％,优于对照组79.55％,P<0.05.研究组不良反应发生率4.55％,和对照组13.64％比较无显著差异(P>0.05).结论:于小儿消化性溃疡中运用奥美拉唑(三联疗法),利于胃泌素等指标的改善,幽门螺杆菌的根除,及疗效的提升,且不良反应很少,建议对其推广.     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效比较

目的 比较10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的效果,探讨理想的治疗方案.方法 将符合Hp根除适应证的患者随机分为两组,分别采用10天序贯疗法和标准三联疗法治疗.比较两组Hp根除率和溃疡愈合率.结果 序贯疗法组Hp根除率、溃疡愈合率均高于标准三联疗法组(P＜0.05).结论 10天序贯疗法可提高Hp根除率和溃疡愈合率,对治疗Hp阳性消化性溃疡有良好应用前景.     

子宫肿瘤介入性治疗的临床研究

目的探讨采用介入疗法治疗子宫肿瘤的临床价值,以及疗效、安全性和不良反应.方法36例中晚期子宫肿瘤病例按介入疗法和内科疗法分A组(样本组)、B组(对照组).并对两组疗效进行比较.结果经临床、影像学检查分析比较,临床缓解率A组明显好于B组.结论介入疗法是治疗子宫肿瘤的有效、安全方法之一,治疗出血疗效快捷,术后并发症少.     

从脾论治糖耐量低减的疗效观察

目的 从脾论治糖耐量低减方法.方法 将30例糖耐量低减随机分成治疗组(一般疗法加健脾理气,除湿化浊之中药治疗)和对照组(一般疗法),分析其疗效.结果 治疗组在改善症状、降低血糖方面优于对照组.结论 从脾论治是治疗糖耐量低减较有效的疗法.