预防保健是农村卫生事业的主体———浅议贵州农村预防保健发展战略

本文从国情、省情出发,提出预防保健是农村事业的主体,对我省预防保健的发展战略进行了探讨。针对我省农村预防保健工作现状及当前面临的主要问题(防保机构尚未完善;管理落后;卫生资源分配与利用不合理;经费不足;补偿制机尚不健全;防保队伍人员不足,业务素质差等),提出了建设和完善农村预防保健网;改革现行防保体制;恢复、发展集资医疗和开展健康保险;加强预防医学教育,为农村培养实用人材以及智力扶贫、智力支农等发展农村预防保健事业的对策。     

北京市海淀区基层预防保健人力资源现状调查

目的摸清基层预防保健人力资源现况。方法对北京市海淀区28个社区卫生服务中心及其管辖的集体单位的医务室医疗保健人员进行调查,以匿名闭卷考试形式完成问卷填写,核实无误后由疾病预防控制中心回收。结果回收有效问卷216份,回收率为100%。216名调查对象中,72名保健人员执业医师类别为公共卫生,占总人数的33.3%,65名(占30.1%)执业医师类别为临床医师,执业医师类别为护士的为58名(26.9%),其他占9.7%;216名调查对象中,硕士1名,本科33名(占15.3%),大专84名(占38.9%),中专以下98名(占45.4%)。医疗保健人员中有30.1%认为目前培训内容和数量不能满足工作需要。预防保健日常相关工作知识测试结果为:8.8%为优秀(85分以上),78.7%为及格,12.5%不及格。结论基层单位预防保健队伍的技术能力不能满足当前防病需要,卫生管理部门应该更注重提高人员素质,加大对卫生人力资源的投资。     

贫困农村居民死因调查分析与预防保健对策

目的：调查国家级贫困县农村居民死因,为制定贫困县农村居民的预防保健对策提供依据。方法：采用整群抽样的方法抽取河南省睢县后台乡、尚屯乡和城隍乡,对其3a来的死亡居民进行回顾性调查。死因按国际疾病分类(ICD-10)进行分类。结果：前5位死因依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒。新生儿病和先天异常占婴幼儿死因构成的69．2％;损伤和中毒占1～14岁组死因构成的60．0％;恶性肿瘤和呼吸系统疾病占45～64年龄组死因构成的55．1％,而65岁以上的主要死因及顺位依次是脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,这3者占65岁以上死因构成的63．6％。结论：针对不同的人群应采取不同的预防保健对策。     

社区居民预防保健服务与公共卫生需求的影响因素分析

目的：分析影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的因素。方法;采用分层系统抽样的方法入户调查社区居民对预防保健服务与公共卫生的需求情况。采用多因素非条件Logistic分析得出影响社区居民预防保健服务和公共卫生需求的主要因素。结果：社区居民对预防保健服务与公共卫生需求前三位：健康教育工作、传染病防治、慢性疾病患者的管理。影响因素主要为：享受健康教育情况和慢性疾病患病情况。结论：通过调查了解社区居民对预防保健服务和公共卫生的需求情况,明确了主要的影响因素,从而可以合理地制定相应的措施,最大限度地满足社区居民需求。     

中山市小榄地区妇科疾病现状调查和妇女保健服务利用持续改进

目的：探讨中山市小榄地区已婚妇女保健服务利用的影响因素。方法随机选取中山市小榄地区20-54岁已婚育龄妇女530例,采用流行病学调查方法进行问卷调查,调查妇女保健服务利用状况与健康状况,分析妇女保健服务利用状况与妇科疾病发生的关系,以及影响妇女保健服务利用的因素。结果530例妇女中利用保健服务者164例,占30.94%（利用组）,未利用保健服务者366例,占69.06%（未利用组）。利用组妇科疾病发病率为13.41%（22/164）,明显低于未利用组的46.17%（169/366）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,收入水平、就医便利程度、医疗保障、保健意识对妇女保健服务利用具有明显影响（P〈0.05）。结论中山市小榄地区已婚妇女保健服务利用率较低,应加强妇女保健服务宣传力度,增强保健意识,提供便利就医环境,提高医疗保障水平,降低医疗花费,以降低妇科疾病发病率,提高妇女健康水平。     

农村三级卫生服务网络中预防保健功能激活策略分析

随着我国经济体制的转变,计划经济下一度辉煌的农村预防保健体系逐渐难以适应当今社会的发展,暴露出很多问题。党的十七大为基层预防保健带来了契机,如何把握这一契机,实现农村地区预防保健的激活,是目前农村卫生工作亟待研究的课题。1农村预防保健工作中存在的问题1.1政府职能     

新形势下农村预防保健体系中存在的问题及完善措施

农村预防保健体系的建立是我国医改的重点内容之一,因此加强农村预防保健体系的建立可以推进农村医疗卫生的改革与创新。各级各部门应努力提高农民健康水平和农村医疗卫生工作,加大农村预防保健体系的构建资金投入,带动农村的整体建设步伐,促进我国农村医疗卫生保障体系的健康发展。     

新形势下农村预防保健体系改革与完善

目的:了解南通市基层预防保健体系改革情况及运行状况。方法:采用整群抽样方法,对南通市3个县(市)82家乡镇卫生所和卫生院防保科进行调查。结果:成立独立卫生所后防保人员素质有了明显提高,但总体还处于较低水平;固定资产及设备的拥有量均以通州为最高;服务收费在三个地区的收入中均占很大比例,上级拨款所占比例较小。结论:独立卫生所的成立使防保人员的素质有了较大程度的提高,强化了卫生行政管理职能,扩大卫生服务范围,完善三级医疗预防保健网络,但同时也存在资源受限,经费紧张,人员不足的困难。     

儿童肥胖症的影响因素及预防保健分析

近年来,随着人们生活水平不断地提高,儿童被检出肥胖的概率逐年增加。儿童肥胖是一种危害健康的疾病,与代谢异常引发的病理性肥胖不同,而是儿童营养过剩造成的一种病态特征,它将严重影响儿童的身心健康和生活质量,以及儿童社会交往的能力。此外,儿童患肥胖以后,容易引发其他慢性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,从而导致儿童成年后慢性病的发病率和死亡率上升。1儿童肥胖症的影响因素     

农村围婚期女青年生殖健康状况及保健需求调查

为了解影响农村围婚期女青年生殖健康的主要因素和保健需求，摸索一套在农村开展围婚期女青年生殖保健的适宜方法，我们对1999／2000在婚检门诊中409例农村及县级城镇围婚期女青年进行了有关因素调查，结果如下。     

农村居民自感健康状况及其影响因素研究

目的了解威海市农村居民自感健康状况及其影响因素。方法采取分层整群抽样的方法进行问卷调查，所收集的数据用Spss13．0进行统计分析。结果不同性别、年龄、婚姻状况以及受教育程度人群之间，其自感健康状况的差异具有统计学意义（P〈0．01）；自感健康与躯体健康、心理健康相一致，且受社会网络的影响。结论重视自感健康状况研究，加强心理卫生保健，健全社会网络。     

经济状况对农村地区脑卒中后抑郁影响的现状研究

目的探讨当前农村地区脑卒中后抑郁(PSD)的影响因素及经济状况对PSD的影响。方法通过问卷调查的方式对全县20个乡镇随机抽取的650例脑卒中患者按年收入状况及年医疗费用支出等经济状况进行统计分析,并与年龄、性别、病程、文化程度、家庭关系、社会心理因素、神经功能缺损程度、日常生活自理能力(ADL)、病灶侧性及病灶性质等可能导致PSD的相关因素进行对照研究,之后采用多模式诊断方法对经济状况以及可能导致PSD的脑卒中患者进行评定。结果在该项研究中农村地区PSD的发生率为60.2%;性别、家庭关系、社会心理因素、ADL、神经功能缺损与PSD有关,经济状况和病程与PSD无关。结论目前农民经济状况不是导致农村地区PSD的影响因素。     

农村老年人的社会支持状况调查分析

目的 了解陕北农村老年人社会支持状况及其相关因素并提出相应调节策略。方法 采用社会支持评定量表(SSRS)和一般情况调查问卷,对陕北农村地区514名老年人进行入户调查。结果 陕北地区农村老年人社会支持状况较好(34.25±7.24),与国内常模比较差异无统计学意义(P＞0.05);经多元线性逐步回归分析,婚姻状况、年龄、家庭关系、月收入、居住情况是影响社会支持的主要因素。结论 全社会应积极关注农村老年人人群,根据老年人的具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量。     

芜湖市农村居民健康体检现状及影响因素分析

目的：了解农村居民健康体检的现状,对其影响因素进行探讨,为创新性农村居民健康体检模式的建立提供参考。方法：采用多阶段抽样方法随机抽取样本,运用自行设计的问卷进行一对一问卷调查。结果：调查的572位农村居民中,进行过体检的有124人,体检率为21．7％,标化体检率为22．2％;不同性别的体检情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;农村居民健康体检情况主要与其健康知识水平、年收入水平、文化程度等有关（P＜0．05）。结论：目前农村居民健康体检状况较差,受多种因素影响,体检率还有待提高;建议国家将健康体检项目纳入新农合保障范畴,降低农民体检费用;并定期对农村居民进行健康体检知识宣传教育,鼓励农村居民积极主动参加体检。     

南充市城郊农村老年人生存质量现状及其影响因素分析

目的了解南充市城郊农村老年人生存质量现状及其影响因素。方法应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）中文版,抽取南充市城郊三个区（高坪区,顺庆区,嘉陵区）11个乡镇344户家庭的388名老年人,并对其进行入户问卷调查,然后统计分析生存质量的得分及其影响因素。结果与结论南充市城郊农村老年人生存质量的总体评价得分（总分100分）为63.4±10.6（标准差）,与我国普通老年人常模相比显著高5.5%;影响生存质量的因素有性别、年收入、婚姻状况、慢性病史和居住方式而不包括年龄、医疗保险和烟酒史,其中,年收入和慢性病史的影响显著（p＆lt;0.05）。     

农村“空巢老人”卫生保障状况及改善对策

农村“空巢老人”卫生保障状况越来越受到社会的广泛关注,“空巢”老人身体健康状况不容小觑,呈现出疾病种类多、疾病预防难、治病困难多的状况;其原因是医疗资源分配不均衡、医疗保健观念陈旧、传统养老方式呈现出不适应性等;目前已经有护理人员对“空巢老人”进行照顾以及通过互济养老模式等措施来解决这一问题;还应在政策允许范围内,拓宽保障范围、加强疾病预防、完善养老制度、培养健康观念,提高农村“空巢老人”卫生保障水平.     

农村家庭成员间生存质量差异及影响因素分析

目的了解农村家庭成员间生存质量的差异及影响因素。方法随机抽选营山县的200个农村家庭,运用世界卫生组织的生存质量测定量表进行调查,选择家庭成员数为2个、年龄大于16岁且家庭成员间总体生存质量和健康状况有差异的84个家庭来进一步进行统计,用Logistic回归等方法分析影响家庭成员间生存质量的因素。结果与结论显著影响家庭成员间生存质量的因素有4个,其中有3个保护因素——没有生病(0.124相似文献   

我国农村孕产妇死亡的流行病学分析

目的 了解1996～2001年我国农村孕产妇死亡率、趋势、主要死因和变化特征。方法在全国31省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果1996～2001年农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到61．9／10万,下降幅度为28．4％;农村孕产妇主要死亡原因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞等,产科出血死亡率由1996年的48．3／10万下降到2001年的33．0／10万,农村死亡孕产妇主要在家分娩,2001年在家分娩比例为44．6％,在家死亡的比例为30．1％。结论 1996～2001年农村孕产妇死亡率呈下降趋势,产科出血死亡率也呈下降趋势,降低农村孕产妇死亡率的主要措施是减少产科出血,提高住院分娩率。     

农村地区卫生服务免费供给和利用情况分析

目的：了解和分析农村地区居民对免费卫生服务的利用情况。方法：采用随机抽样的方法对湖北、山东两省477名农村居民进行问卷调查。结果：32．3％的居民在过去1年中曾经接受当地组织的免费卫生服务,其中以体检和妇科检查最为常见;不同年龄段人群利用免费卫生服务情况具有显著性差异（x^2=13．272,P=0．003）,但女性利用妇科检查的服务比例只有17．5％。从免费卫生服务供方而言,调查地区在过去一年内共组织义诊78次,县乡两级医疗机构是主要的参与单位,但县乡以外医疗机构参与较少。同时,国家规定的免费基本公共卫生项目的政策与实施存在差距,主要表现在资金到位问题、服务不规范、数量不足等问题。结论：农村妇女免费妇科检查接受度较低;不同年龄阶段农村居民利用免费卫生服务情况存在不同,应加强不同阶段人群免费卫生服务内容和形式设计针对性;医院组织义诊活动中居民利用率不高;规范国家基本公共卫生服务项目的实施,保证农村居民切实享受相关免费卫生服务。     

中国西部少数民族农村地区住院分娩影响因素分析

目的：分析我国少数民族农村地区住院分娩的影响因素,并提出政策建议。方法：对定性资料进行统计学分析,对访谈资料和文献资料进行归纳分析。结论：民族因素、居民文化水平、家庭收入水平等因素对调查地区住院分娩利用产生影响。建议：促进社会经济发展,提高医疗服务提供能力和医疗保障水平,加强健康教育,发挥新农合的平台作用。