AF椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

笔者所在医院自2001～2008年6月采用 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例,疗效满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组男38例,女8例,年龄20～48岁,平均32.6岁,受损原因:高出坠落24例,重物砸伤12例,车祸伤10例.损伤节段:T12 10例,L1 20例,L2 14例,L3 2例.骨折类型按Denis分类[1]:爆裂型16例,压缩型28例,骨折并脱位2例.脊髓功能按Frankel分级:A级9例,B级18例,C级12例,D级4例,E级3例,受伤至手术时间1～6 d,平均38 h.     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

AF内固定系统在胸腰椎骨折54例中的应用

1 临床资料 本组54(男48,女6)例,年龄25～42(35)岁.受伤部位:T128例、L128例、L2 14例、L3 4例.骨折分类按Denis分类:压缩性骨折6例,爆裂性骨折36例,安全带型骨折2例,骨折脱位10例.54例中伴脊髓神经根损伤者41例,合并血气胸多发肋骨骨折者10例.41例脊髓神经根损伤者按Frankel分级法,A级:6例、B级:5例、C级:12例、D级:18例.致伤原因:井下顶板砸伤39例,车祸伤11例,高处坠落伤4例.     

经椎弓根内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折86例

1资料与方法1.1临床资料本组男64例、女22例,年龄20～60岁。受伤原因:高处坠落伤32例,重物砸伤9例,交通事故伤40例,其它伤5例。损伤部位T_(10) 4例,T_(11)10例,T_(12) 32例,L_(13)4例,L_26例,骨折伴脱位12例。脊髓神经损伤按Frankel分级:A级18例,B级30例,C级28例,D级6例,E级4例。在伤后4～7d内(平     

Ventro-fix治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床体会

我院2001-2005年应用Ventro-fix脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折20例,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男12例、女8例;平均年龄35岁;伤后至手术时间4~10天。损伤节段:T126例、L18例、L23例、L33例,均为爆裂性骨折;按Denis分型A型2例、B型8例、C型7例、D型2例、E型1例;术前Frankel分级A级2例、B级4例、C级10例、D级4例。术前椎管占位率39%~90%,平均69.5%;脊柱后凸角11~37°,平均22.2°。1.2手术方法全麻下取右侧卧位,肾切口或倒八字切口,腹膜外入路。首先显露伤椎及上下相邻锥体,常规方法彻底减压、撑开,恢复…     

锁骨骨折内固定治疗120例

我院自1998年3月至2005年6月采用切开复位内固定治疗不稳定型锁骨骨折120例，疗效满意，现报告如下。1临床资料 本组120例，男108例，女12例；年龄8岁～62岁。骨折类型：横型16例，斜型32例，粉碎型72例；骨折部位：锁骨中1／3骨折106例，外1／3骨折14例受伤，至手术时间1d～6d，平均4d；损伤原因：煤矿井下工伤96例，车祸12例、摔伤12例，合并肋骨骨折18例，多发伤4例。     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折17例分析

2002年7月-2006年3月，经椎弓钉系统固定诊疗胸腰段椎体骨折17例，疗效满 意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组17例，男12例，女5例，年龄25．55岁。损伤节段T11 1例，T12 3例，L16例；L27例，合并脊髓损伤5例。骨折按Denis分型：爆裂骨折7例，压缩型10例。致伤原因：交通事故伤3例，高处坠落伤10例，压砸伤4例。伤后手术时间24h-5d。AF钉系统固定15例，Upass系统固定2例，随访12mo以上。     

椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例并发症及防治

我院自1991年11月～2000年5月选用Dick,TF等7种短节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折42例,经2个月至8年的随访观察分析,疗效满意,并通过不断总结改进,有效地减低了并发症的发生率。1　临床资料1.1　一般资料　42例中男33例,女9例,年龄13～58岁,平均42岁。坠落伤23例,交通伤5例,砸压伤14例。伤后2周内手术36例。按Denis分类:屈曲压缩型21例,爆裂型18例,屈曲分离型1例,骨折脱位型2例。受伤部位:T101例,T12+L12例,T128例,L121例,L28例,L32例,伴有神经损伤28例,按Frankel分级:A级5例,B级4例,C级10例,D级7例,E级2例。1.2　手术方法　26例采用连续…     

手术治疗胫骨平台骨折48例临床观察

2005年2月～2009年3月手术治疗胫骨平台骨折48例,临床疗效满意,报告如下。资料与方法一般资料:本组48例,男32例,女16例。年龄23～76岁,平均48岁。交通事故伤38例,坠落伤10例。开放性骨折12例,闭合性骨折36例。均为新鲜骨折,按Schatzker分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型18例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,Ⅴ型12例,Ⅵ型3例。合并颅脑外伤3例,脊柱、骨盆损伤10例,半月板损伤20例,侧副韧带损伤9例,交叉韧带损伤15例。伤后至来诊时间2小时～7天。治疗方法:①术前准备:根据骨折的不同类型及软组织的损伤程度确定手术时间,如果软组织损伤较轻,应一次清创内固定;如果严重软组织损伤应彻底清创后     

早期侧前路减压固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫

我科1993年12月一1998年2月共收治胸腰椎骨折并截瘫48例，其中21例急性损伤的病人在伤后6－12小时内进行了侧前路椎管减压内固定术，手术效果满意，现分析报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组病人21例中男性15例，女性6例；年龄18－46岁，平均31．5岁。高处跌落伤13例，车祸伤8例。脊柱骨折脱位分类按Denis标准［1］：爆裂骨折18例，骨折脱位3例；损伤部位：T124例，L110例，L25例，L32例。全部病例术前CT均显示椎体后方骨块挤入椎管，骨块后实为6．2－15．6nun，平均10．吕mm，占椎管正常关径37％一93%，平均65％，截瘫按Farnkel分…     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

RF联合手法整复治疗胸腰椎不稳定性骨折的临床观察

我们于1993年8月至1997年6月，应用RF系统联合术中手法整复治疗胸腰椎不稳定性骨折20例，取得满意效果，现报道如下。1临床资料本组20例中男性14例，女性6例，年龄20～52岁，平均年龄34岁。损伤节段：T；；2例，T；26例，L；10例，L。2例。骨折类型：按Dents分类法；压缩型7例，爆裂型10例，屈曲分离型1例，脱位型2例。9例伴有神经损伤，按Frankle分类：A级1例、B级3例、C级3例、D级2例。本组除1例伤后2周手术外，其余均在1周内手术。FrankleD．E组患者术后卧床休息2同即鼓励下床活动，无需腰围保护。20例均得到随访，随访时间6个月～…     

AF固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折及并发症防治

1994年6月～1999年7月我院采用AF固定器治疗胸腰椎爆裂型骨折72例,虽取得了较好的疗效,但术后出现了一些并发症,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男62例,女10例。年龄14～67岁,平均32岁。致伤原因:砸伤30例,坠落伤23例,交通事故伤16例,其他伤3例。按Denis爆裂骨折分类[1]A型26例,B型38例,C型2例,D型4例,E型2例。骨折部位:T10、T11各1例,T11T121例,T12L12例,T1225例,L129例,L26例,L32例,L42例,L53例。并发伤43例。伤后至手术时间2h～14d,平均24h。1.2　手术方法　患者俯卧位,基础加局部浸润麻醉。背部正中切口,显露伤椎及…     

手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会

我院骨科自1997年1月-2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例，效果满意，报告如下。临床资料1一般资料：本组8例，男7例，女1例。年龄29岁～64岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤1例，高处坠落伤5例，重物压伤例。骨折部位：Tu1例，T12 2例，L1 3例，L2 2例。骨折类型：例均为爆裂性骨折。神经损伤按ASIA损伤系统分级法分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例，E级2例。     

复杂跟骨骨折的手术治疗

近年来,随着对跟骨骨折的损伤机制和骨折分型的深入了解,跟骨关节内骨折的治疗效果有了很大改善.但跟骨的复杂解剖情况,足跟部皮肤血运情况对医生提出了挑战.1临床资料1.1 一般资料本组32例,32足.男28例,女4例,均为闭合骨折.行侧位片观察BOhler角和Gissane角,Broden位X线片观察骨折按Sanders标准分型：Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型4例.手术均为伤后7～18d,患足对症治疗致肿胀减轻后进行.     

颈髓损伤的治疗分析

我科 1993年 1月— 2 0 0 3年 2月收治颈髓损伤 16例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 2岁。挥鞭样损伤 10例 ,过伸型损伤 6例。本组均为中央型脊髓损伤 ,3例为完全性瘫痪 ,13例为不全性瘫痪 ,12例为伤后急诊入院 ,4例为伤后 7～ 18d转入院。本组病例治疗前按FranKel分级为A级 3例 ,B级 6例 ,C级 7例。 7例行保守治疗 ,9例行手术作前路或后路减压。其中 8例在伤后 4h～ 6d手术 ,1例在伤后 16d手术 ,颈髓损伤并发椎间盘突出者行颈椎前路椎间盘摘除减压、椎间植骨融合 ,颈髓损伤…     

Kaneda治疗胸腰椎爆散性骨折的临床体会

我院2004-2008年应用Kaneda脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆散性骨折20例，疗效满意。 1资料与方法 1．1临床资料本组20例，男12例，女8例，平均35岁。伤后至手术时间4～10天；损伤节段：T126例，L18例，L23例，L33例；均为爆散性骨折，按根据Denis分型：A型2例；B型9例；C型6例；D型2例；E型1例。     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院 1996年 7月— 2 0 0 1年 3月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例中男 4 5例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 39岁。致伤原因 :砸压伤 2 7例 ,交通伤 15例 ,坠落伤 9例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 18例 ,Ｌ3 8例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 2 3例 ,爆裂型 18例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 4例 ,骨折脱位 6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2 1例 ,Ｄ级 3例 ,Ｅ级 8例。伤后6ｈ内手术 2 3例 ,2 4ｈ内手术 19例 ,1周内手术…     

脊柱脊髓损伤为主严重多发伤的救治探讨

目的探讨脊柱脊髓损伤为主严重多发伤临床治疗方法。方法回顾我们收治的33例脊柱脊髓型严重多发伤患者,ISS值18～57,平均26分。脊柱骨折按Denis分型：Ⅳ型10例。Ⅱ型19例。Ⅰ型4例,脊髓损伤按（ASIA分级）：A级6例。B级7例,C级11例,D级9例。其中手术治疗30例。保守治疗3例。结果所有患者随访6～26个月,平均16个月。31例骨折愈合,神经症状12例完全恢复,14例有1级以上恢复。7例无变化。结论脊柱脊髓损伤为主严重多发伤急诊适用伤害控制原则。可有效减少ARDS和MOF的发生;免疫观察期可安全地按计划进行最终手术。并根据骨折类型选择治疗方案。     

克氏针固定治疗肱骨髁上骨折30例

资料与方法 1998年6月～2007年9月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折30例,年龄4～26岁,平均16岁。男18例,女12例,伤后手术时间5小时～10天,平均6天。骨折类型：屈曲型8例,伸直型22例。均无血管及神经损伤。除常规术前检查外,主要是手术区域准备。本组有8例因在伤后反复复位夹板外固定后,患肢肿胀明显,大量水疱形成,皮肤糜烂。因此术区准备主要是针对局部水疱的处理。