多叶准直器的结构设计

多叶准直器是加速器上用于射野适形的主要装置,具有简单有效的特点。现已广泛应用于适形、调强等放射治疗技术。为了安全有效地使用多叶准直器,有必要了解不同类型的多叶准直器,了解各种多叶准直器的结构特点及剂量学特征。本文旨在综述MLC的基本结构设计,介绍多叶准直器在加速器上的安装位置选择及影响,综述叶片纵截面和端面的设计方案和单、双聚焦特点,总结各厂家生产的多叶准直器的叶片宽度选择和实现叶片位置控制的各种机制。另外,文中介绍了双层多叶准直器等几种新型设计方案。     

放射治疗的新技术—多叶准直器

放射性治疗是当前肿瘤治疗的主要手段之一。临床上约７０％的肿瘤病人需要放射治疗。近年来，随着计算机技术的兴起和应用，放疗设备有了很大发展。新一代智能型能满足临床要求的多叶准直器的出现，使得医用直线加速器的功能进一步增强和完善。它是当代最为先进的放疗设备之一。多叶准直器（Ｍｕｌｔｉｌｅａｆｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ，简称ＭＬＣ）又称多叶光栅或多叶光栏。它是随着计算机、影像学和自动控制技术的发展而开发出来的一种高新放疗技术。多叶准直器由数十对挡块条（或称叶片）组成，每个挡块条都用一个微型电机独立驱动。它置于…     

多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学比较

目的探讨多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学数据对放射治疗计划系统建模的影响。方法在Varianunique型直线加速器上对多叶准直器和独立准直器射野的百分深度剂量、射野离轴量以及总散射因子进行比较。结果两种射野的百分深度剂量差别不大,但射野离轴量以及射野总散射因子差别较大。多叶准直器形成的射野均比独立准直器形成的射野要大;随射野变小,两者总散射因子的差异越来越显著。结论在计划系统的建模过程中必须关注不同射野的剂量学数据差异,建议在调强计划系统建模过程中采用多叶准直器射野进行数据采集。     

西门子多叶准直器及其质量保证

通过介绍西门子多叶准直器（multileaf collimator,MLC）叶片的结构特性以及质量保证的具体方法,具体分析西门子各种不同型号多叶准直器叶片的结构特点以及各项机械参数,并详细研究应用胶片法对多叶准直器叶片的运行精度进行验证的实验方法。胶片法成像测量结果及利用实验软件得出的实验数据表明,质量保证措施的正确执行是保证系统治疗精度准确的基础。     

医科达直线加速器多叶准直器的故障分析

做精确放射治疗必须用到多叶准直器（MLC），本文通过对多叶光栅的故障分析，结合其构造原理总结出解决故障的方法，以供参考。     

医用电子直线加速器多叶准直器的维护与故障检修

本文首先简要介绍了多叶准直器的原理与组成,然后说明了多叶准直器具体的维护方法,同时就在日常的工作中容易出现的问题一一列举说明;最后,对经常出现的故障给出了一系列解决方法。     

医用加速器多叶准直器的质量保证和质量控制

目的 介绍多叶准直器(MLC)质量保证(QA)和质量控制(QC)的主要内容。方法 介绍确认QA和QC主要内容的方法。结果 QA和QC是正确执行治疗的重要保证。结论 应定期对这些内容进行验测。     

瓦里安Trilogy直线加速器多叶准直器故障维修二例

<正>瓦里安Trilogy系统是第一款支持同步成像的直线加速器。目前其On-Board Imager?(OBI)kV成像系统提供了广泛的成像模式,包括kV、MV、CBCT和透视。临床医师可通过其获得软组织、骨骼解剖或其他标记的高质量图像,以实现最佳患者定位。同时,Trilogy治疗系统的治疗时间更短,对健康组织的损伤更小,并能提供广泛的癌症护理。Trilogy系统用途广泛而可靠,已成为高级放射治疗的金标准^[1-4]。     

西门子PRIMUS-H型直线加速器多叶准直器故障排除

西门子PRIMUS-H型直线加速器为高能直线加速器,在运行的数年中故障频繁,先后更换过速调管、闸流管、射频源等主要部件。在临床放疗应用中趋于稳定,但仍时有小故障出现影响对患者的治疗。现就治疗中出现的多叶准直器(MLC)故障进行分析。     

基于辐射自显影胶片的多叶准直器校准

研究一种辐射自显影胶片（GAFCH-ROMIC EBT胶片）用于医用电子直线加速器多叶准直器（MLC）校准的方案设计、实施、数据处理及性能评估。分别使用KODAK X-OmatV胶片和GAFCHROMIC EBT胶片,调用ELEKTA电子直线加速器“MLC Leaf Bank”校准程序,拍片分析计算出MLC校准所需数据,比较两种胶片所得结果。两种胶片报告的叶片绝对位置信息相差约0.1cm,两者在射野宽度的报告上有近0.2cm的偏差。GAFCHROMIC EBT胶片剂量刻度方便准确,报告的叶片位置信息更接近实际位置。文中使用的基于GAFCHROMIC EBT胶片的测量设备测量MLC叶片位置的不确定度小于0.03cm,能满足校准后MLC叶片到位精度在&#177;1mm之内的要求,可用于多叶准直器的常规校准。     

SIEMENS MLC-82日常维护及故障检修

西门子MLC-82电动多叶准直器(MLC—MultileafCollimator)系统由硬件和软件两部分组成。简要阐述了多叶准直器的作用,系统硬件的维修经验,介绍SIEMENS MLC-82硬件系统的日常维护及常见故障的检修。     

外挂MLC与LA的联锁方式探讨

目的：探讨外挂MLC与LA常用的三种联锁方式,寻找相对优化的一种联锁方式,并针对其存在的安全联锁予以改进。方法：以三种不同的方式（1．通过LA的READY信号控制继电器的联锁;2．通过治疗门的控制信号联锁;3．通过BEAMON指示灯信号联锁）建立MLC与直线加速器的联锁,测试并分析这三种联锁方式与LA的运行状况,针对联锁安全,在其中一种联锁方式的基础上引入反馈信号。结果：以上外挂MLC与LA的三种联锁方式都可以正常运行,但由于LA的READY信号未与其他信号串并联,可靠性高且可以接受MLC的反馈信号。结论：通过LA的READY信号控制继电器的联锁方式最佳,且可以接受MLC的反馈信号,形成一个闭环联锁机制,从而进一步保证放射治疗的可靠性和安全性。     

多叶准直器在动态适形放射治疗中的应用初探－附27例分析

目的：研究多叶准直器在临床的应用价值。方法：利用带多叶准直器的直线加速器的三维治疗计划系统（TPS）结合CT定位制定并选取最佳放射治疗计划实施对恶性肿瘤的治疗。结果：27例患者的照射野较好的适形于靶区,治疗计划均符合临床要求,靶区位于90％的等剂量线内且剂量分布较均匀,并形成高剂量区,周围正常组织剂量降低,反应减轻。结论：利多叶准直器能实施三维适形放疗,提高靶区剂量,降低正常组织受量,减轻放疗反应,值得临床推广。     

洁净手术部运行管理和维护

探讨了洁净手术室的管理及维护措施,指出只有充分认识洁净手术部管理及维护的重要性,严格遵守各项管理制度,认真做好维护工作,才能有效控制手术感染,提高医疗质量。     

贵州省120所医院手术器械及腹腔镜清洗灭菌管理模式调研

目的 调查贵州省手术器械及腹腔镜清洗灭菌管理模式,有效实施医院消毒供应中心行业标准.方法 按照卫生部《医院消毒供应中心卫生行业标准》,对贵州省各级医疗机构医院手术器械及腹腔镜清洗灭菌管理现状进行调查.结果 120所医院中85所医院开展腹腔镜手术,84所医院清洗地点为手术室,2所医院有独立的腔镜清洗间;14所医院的手术器械由消毒供应中心全程清洗灭菌,106所医院均在手术室清洗,55.8％医院缺乏相关清洗设备、39.2％为专业欠缺;具备全自动清洗机的医院有6所、有超声清洗机的5所、有水气枪29所.结论 各医疗机构手术器械及腹腔镜管理与卫生部要求的集中管理差距很大:主要是受到设备的投入及专业限制,应加强管理,增加投入,规范培训,尽早实现手术室、供应室一体化建设.     

影响呼吸机管路清洗消毒效果因素的分析

目的 探讨影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素.方法 认真把好呼吸机管路在回收、预处理、摆放方式、清洗消毒程序与方式、合理干燥时间、呼吸机管路消毒效果监测的每个环节的质量.结果 提高每个环节的质量要求,使影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素减少,清洗消毒合格率为100.0％,保证呼吸机管路在有效的时间内安全使用.结论 采用全自动清洗机进行集中清洗消毒,提高了呼吸机管路的清洗质量,为提高医疗护理质量,控制和预防医院感染起着至关重要的作用.     

医疗设备维修的现状与对策

本文回顾了医院设备科维修医疗设备工作的发展历程，较深入地分析了当前维修工作和面临的主要问题并对解决这些问题提出了有益的实质性意见。     

手术室内镜清洗消毒规范的实施与管理

目的 预防由内镜检查治疗所造成的医源性感染,探讨加强内镜的清洗消毒方法以及灭菌质量管理.方法 制定完善的手术室内镜管理制度,规范内镜清洗消毒流程,建立内镜器械分科分套的标识体系,强化内镜清洗消毒训练.结果 完善规范的制度和严密周到的管理措施,确保了内镜的清洗消毒质量,防止医疗质量事故的发生,该院2008-2010年清洗消毒内镜1万余例,无1例发生内镜手术后的感染.结论 根据卫生部的相关规范要求和医院设施条件,严格并细化手术室内镜清洗消毒流程,建立健全手术室内镜清洗消毒的各项规章制度,是预防手术室内镜感染的关键.     

医院消毒供应中心全自动清洗消毒设备的管理

目的：分析医院消毒供应中心（CSSD）全自动清洗消毒设备的管理实践，探索、宠善相关管理办法。方法：对全自动清洗消毒设备管理中的若干问题分析归类．逐一进行评价。结果：全自动清洗消毒设备从采购到使用、维护，得到了较为完善的管删。结论：正确的僻理方法保证拿自动清洗消毒设备的正常工作。