深覆He患者He曲线与牙尖高度的测量

用三坐标测量仪对70副正常He和20副单纯性重度深覆He牙列模型进行了He曲线的曲率半径和牙失高度的三维测量．结果显示：深覆He患者上颌纵He曲线的曲率半径增大或为反纵He曲线；下He纵He曲线的曲率半径减小。横He曲线的曲率半径和牙尖高度与正常He人无显著性差异，深覆He是一种上下颌牙弓垂直关系异常的错He畸形。     

正常牙尖高度的测量研究

用三坐标测量仪对70副正常(牙合)青年的牙列模型进行了牙尖高度的三维测量研究。结果:在上颌,双尖牙颊尖高于舌尖,磨牙除第一磨牙远中颊尖略高于远中舌尖外均为舌尖高于同名颊尖,双尖牙颊尖高于磨牙颊尖,在下颌,后牙均为颊尖高于同名舌尖,磨牙舌尖高于双尖牙舌尖。上下颌后牙的牙尖高度左右侧比较均无显著性差异,所用测量方法具有测量速度快、数值准确、精度高、可以直观,操作方法简便等优点。     

深覆患者的临床表现

作者用三坐标测量仪对70付正常(牙合)青年和20付重度深覆(牙合)青年的牙列石膏模型进行了纵、横(牙合)曲线曲率半径的测量研究。并用下颌运动轨迹描记仪和肌电图仪对部分受试者进行了下颌运动和咀嚼肌肌电活动的定量研究。结果表明:深覆(牙合)患者上颌纵(牙合)曲线的曲率半径增大(即(牙合)曲度减小)或为反纵(牙合)曲线,下颌纵(牙合)曲线的曲率半径减小。其下颌边缘运动时垂直向的位移增大,息止(牙合)间隙减小,颞颌关节弹响的发生率较高,嚼肌和颞肌的SP显著延长,双SP的发生率较高。作者认为深覆(牙合)是不良(牙合)型,容易引起口颌系统功能紊乱。     

47例重度深覆合深覆盖外科治疗的临床分析

重度深覆合深覆盖伴上前牙拥挤的病例临床常见 ,它严重影响美观和咀嚼功能。目前牙外科正畸是解决这一问题的有效办法 ,但相对其它前牙错位畸形而言 ,手术难度大 ,治疗效果不甚理想 ,因此临床治疗中较难把握。现将我科 1 993年～ 1 999年所做牙外正畸术中 47例重度深覆合深覆盖伴上前牙拥挤的病例进行分析。1　资料和方法　　 47例均为前牙深覆盖超过 8mm(最高距离1 2 mm)深覆合均为 3度 (其中 2 4例下前牙已及上颌腭侧牙龈 ) ,上前牙不同程度拥挤 ,下前牙拥挤不明显。其中男性 2 6例 ,女性 2 1例 ,年龄最大 42岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 2 7…     

斜面导板在矫治深覆牙合及深覆盖中的应用

矫治深覆牙合及深覆盖是口腔正畸难点之一,作者应用摇椅弓加斜面导板矫治深覆牙合、深覆盖病例,取得满意效果,尤其对低角病例效果更好.     

Tip-Edge技术矫治深覆(牙合)深覆盖病例的组织变化

目的:探讨应用Tip-Edge技术对深覆牙合深覆盖患者软硬组织垂直向及矢状向的矫治作用.方法:选覆盖≥6 mm的安氏Ⅱ1深覆牙合Ⅲ°错牙合病例9例,采用Tip-Edge技术进行矫治,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量,计算各指数的均值和标准差,并对15对指标进行均值配对t检验.结果:FMA角从22.5°增大到27°,增加了4.5°(P<0.05),L1-MP从28.2 mm减少到26.47 mm(P<0.05);U1-PP距从14.22 mm减到13.3 mm,减少了0.92 mm(P>0.05).SNA角从85.92°减到84.25°,减小了1.67°(P>0.05);SNB角从80.35°减到78.25°,减小2.25°(P<0.05),ANB角增加了1.08°,IMPA减少了2.25°(P>0.05).Z角增加了7.67°,U1-L1角增加23.75°;U1-SN°减少24°;覆盖减少了5.88 mm.结论:Tip-Edge技术主要是通过设计后倾曲来升高后牙压低前牙来完成深覆牙合的打开;前牙覆盖的改变主要是靠牙代偿来完成, Ⅱ类关系的改变主要以下磨牙前移为主.     

严重深覆(牙合)型AngleⅡ2错(牙合)牙弓宽度的测量分析

目的 :分析严重深覆牙合型AngleⅡ2 错牙合的牙弓形态特点。方法 :严重深覆牙合型AngleⅡ2 错牙合 3 2副模型为实验组 ,对照组 64副模型中AngleI错 牙合和AngleⅡ1错牙合各 3 2副模型 ,分别测量上颌尖牙之间距离、上颌第一磨牙之间距离、下颌尖牙之间距离和下颌第一磨牙之间距离。结果 :采用两样本t检验 ,四项指标中只有实验组的下颌前段牙弓宽度明显窄于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :除了下颌前部牙弓宽度变窄外 ,严重深覆牙合型AngleⅡ2 错牙合牙弓形态基本正常。     

正常(牙合)牙尖高度的测量及托槽粘贴高度的再定位

众所周知,矫治完成时同一牙列邻牙间边缘嵴高度应基本一致,每个牙齿的托槽槽沟到其牙齿近远中边缘嵴连线的距离都应基本相等,所以,造成同一牙列中各牙齿托槽粘贴高度不一致的主要原因应该是牙尖高度的不同。因而本研究选取35副正常（牙合）模型为研究对象,以同一牙列中3个后牙的近、远中边缘嵴形成的平面为参考平面,测量各牙齿的牙尖高度值,以此依据来确定托槽的粘贴高度。     

恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价

目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.     

成人前牙深覆(牙合)深覆盖的正畸修复联合治疗

目的：探讨正畸联合烤瓷固定修复治疗成人前牙深覆耠深覆盖的临床效果。方法：对前牙深覆[牙合]深覆盖成人患者,采用固定矫治技术整平下颌牙弓,解除深覆[牙合],为上前牙内收获得有效间隙后,行上前牙的改向烤瓷固定修复。结果：治疗后上前牙平均内收5.0mm,下颌spee氏曲线降低1.5mm-2.0mm,患者的面部侧貌得到改善,牙列形态与咬合恢复满意,咀嚼功能良好,随访6～20个月无复发。结论：对前牙深覆[牙合]深覆盖的成人患者采用正畸：联合固定修复进行治疗,既可有效的改善患者的咀嚼功能与美观,又可使下颌牙的牙体组织得以保存,达到更好的口腔修复效果。     

应用(牙合)垫治疗高龄失牙患者种植义齿修复后的前牙深覆(牙合)

目的:应用(牙合)垫治疗高龄患者前牙深度覆(牙合)持续恶化,减轻种植义齿负荷.方法:制作(牙合)垫,适当升高咬(牙合),维持正常前牙覆(牙合)关系.结果:咬(牙合)关系良好,减轻后牙磨损,保护上前牙舌侧面磨损,并阻止下前牙伸长.结论:(牙合)垫制作简单,防止上、下前牙相互的磨损,并消除牙被磨损后的敏感症状,保持前牙的正常咬合关系,不影响双侧颞颌关节.     

深覆(牙合)义齿固位装置的制作体会

Kennedy牙列缺损的第四类中,如患者为前牙深覆(牙合),则义齿受力时人造牙易折断.所以修复设计中常采用带有金属腭侧铸板的塑胶义齿或金属支架义齿.义齿中金属与塑胶牙可通过金属网、"T"型固位体、金属舌侧背板等固位装置结合.但是因牙冠的唇舌径较塑胶牙薄,固位装置常常出现"透青"问题,从而影响义齿的美观.采用镀金工艺可较好地解决这一问题,使义齿在功能和美观方面均达到满意的效果.     

深覆牙合与正常牙合人群舌姿势位特征的比较研究

目的:研究深覆牙合及正常牙合人群在舌姿势位时的舌矢状向的大小及舌位特征。方法:利用舌背硫酸钡造影法,对受试者拍摄有特殊显影的舌姿势位的侧位片,定位舌体的位置及舌体的高度及长度,比较深覆牙合与正常牙合的差异性。结果:深覆牙合人群的舌前中部都较低位,舌前部也较为后缩,舌长度及高度也较正常牙合稍小,差异有显著性。结论:深覆牙合与正常牙合人群存在不同的舌姿势位特征,这可能与错牙合本身存在一定的因果关系。     

前牙内倾型深覆(牙合)的正畸矫治

目的探讨前牙内倾型深覆(牙合)矫治的有效方法.方法总结该类病例的临床表现,正畸矫治器的设计及矫治方法,并对矫治前后进行X线头影测量分析及配对T检验.结果患者上下颌骨关系明显改善,前牙牙槽高度、后牙牙槽高度、ANB角、上下中切牙轴角及16岁以下患者下颌体长度矫治前后有显著性差异.结论治疗前牙内倾型深覆(牙合)的关键在于升高后牙牙槽高度,降低前牙牙槽高度,改正前牙轴向,促进下颌骨的生长发育.     

改良腭托在深覆(牙合)病例中的应用

腭托作为加强上颌支抗装置,在临床上使用较多.作者利用腭托装置将前部的塑料部分进行改良,做成平导板或平斜面导板,对深覆牙合患者打开咬合,效果较好,介绍如下.     

深覆分类与治疗方法进展

[提要] 深覆是临床常见错类型,然而其矫治确是临床一大难点。本文从深覆形成机制角度出发,根据国内外相关研究,针对牙性深覆和骨性深覆的特点、头影测量及治疗方法做一综述,以期为临床提供参考。