小梁切除术中应用丝裂霉素C的临床疗效观察

目的 观察小梁切除术中应用丝裂霉素C（MMC）的临床疗效。方法 对72例（72眼）青光眼（多为难治性）行小梁切除术，术中应用MMC，浓度为0.2-0.3mg/ml，时间5min。术后随访6－12个月。结果 术后6个月眼压控制率（＜21mmHg)为90.28%,≤15mmHg者占80.56%。术后并发症轻。结论 小梁切除术中应用MMC能有效的防止滤过泡瘢痕化，提高青光眼、尤其是难治性青光眼患者的手术成功率。     

超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术

目的　探讨超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。方法　治疗组 31例 34眼白内障合并青光眼患者施行超声乳化白内障吸除联合巩膜隧道瓣下小梁切除术 ,35眼行经典小梁切除术的青光眼患者作为对照组 ,分析比较了两组患者术后眼压控制及并发症情况。随访 7个月～ 14个月 ,平均 8个月。结果　术后 6个月平均眼压观察组为 15 .2 0mmHg± 1.87mmHg ,对照组术后平均眼压为 15 .31mmHg± 1.89mmHg。两组术后平均眼压下降差别无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　乳声乳化白内障吸除联合巩膜瓣下小梁切除术具有较好的降眼压作用 ,可以有效治疗合并白内障的青光眼患者。     

丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中应用的临床观察

目的 :探讨丝裂霉素 C(mitomycin C,MMC)在青光眼小梁切除术中的应用效果和各种并发症的发生及处理。方法 :对72例 78眼青光眼的患者 ,采用小梁切除术联合应用丝裂霉素 C,术中将含 0 .2 mg/ml MMC的棉片置于巩膜瓣下 3分钟后取出。术后随访时间为 8～ 3 6月 ,观察手术效果和各种并发症的发生及处理。结果 :术后 8月 ,眼压 <2 lmm Hg者 69眼 (88.5 % )。术后主要并发症包括 :角膜上皮损害发生 11眼 (14 .1% ) ,滤过泡并发症 2 1眼 (2 6.9% ) ,发生持续性低眼压 3眼 (3 .8% ) ,浅前房发生 10眼 (12 .8% )。结论 :丝裂霉素 C的应用 ,明显增加了小梁切除术手术的成功率 ,而且手术较安全 ,但是仍应该重视各种并发症的发生和处理。     

羊膜移植联合小梁切除治疗难治性青光眼

目的探讨羊腰移植联合小梁切除治疗难治性青光眼的疗效。方法对24例25眼难治性青光眼进行羊膜移植联合小梁切除术后对眼压、滤泡、前房、视力进行3～7个月观察随访。结果术后3个月93．8％的眼压控制在8～20mmHg、6个月85．8％的眼压控制在8～20mmHg，5例5眼需局部加用降眼压药物。术后3个月23眼形成功能性滤泡，有效率为92％，6个月21眼形成功能性滤泡，有效率为91％，视力均有不同程度的改善，前房稳定。结论羊膜移植能有效防止滤过泡疤痕纤维化，是治疗难治性青光眼的简单、安全、有效方法。     

小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼手术中的应用及术后效果。方法采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线对23例慢闭青光眼，36例急闭青光眼，2例开角性青光眼、8例难治性青光眼(共78只眼)进行了手术治疗，术后进行了2个月-1年的随访。结果术后出院眼压平均在12．43mmHg左右。2个月复查眼压均在14．57mmHG左右。6个月至1年眼压均在16—18mmHg之间。结论小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压，减少术后并发症，提高手术成功率。     

干燥羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察

目的探讨干燥羊膜移植联合小梁切除术治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法采用国产干燥羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治陛青光眼32例（39眼）,术后随访6～24个月,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症等情况。结果随访期间眼压由术前（41.3±5．1）mmHg降至术后（17．2±5．3）mmHg,比术前降低59．9％,P〈0．001。手术总成功率为93．4％,保持功能性滤过泡34眼（87．2％）,术后视力提高2行以上者为27眼（69．2％）,并发症主要包括浅前房（5眼）、低眼压（9眼）和前房积血（4眼）。结论羊膜移植联合复合式小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成,提高手术的成功率,是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

双切口式白内障合并青光眼的超声乳化手术

目的　探讨双切口式超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法　开角型或慢性闭角型青光眼白内障患者共 40例 45只眼 ,行双切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术 ,分析手术前后的视力、眼压控制、术后滤泡形成。随访 12～ 3 4个月 ,平均 16 8个月。结果　 40例 45只眼术前平均眼压为 3 6 2 5± 4 2 8mmHg ,术后最终平均眼压 14 2 7± 2 98mmHg(t =2 7 91,P <0 0 0 1)。术后 1周视力在 0 2～ 1 2之间 ,矫正视力 <0 3的 3只眼(6 7% ) ,≥ 0 3者 42只眼 (93 3 % ) ,较术前视力≥ 0 3的眼数显著增多 (χ2 =3 1 0 3 ,P<0 0 0 1)。结论　双切口式超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术是一种安全、有效、便捷的治疗青光眼合并白内障的联合手术。     

小切口人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障16例

目的　探讨青光眼合并白内障的手术治疗。方法　对 16例 ( 18只眼 )青光眼合并白内障患者 ,行小切口白内障囊外摘除及人工晶状体入联合小梁切除。结果　术后 1周矫正视力 >0 .5者 11只眼 ( 6 1.1% )。术后第 1d平均眼压为 16 .48mmHg,第 6～ 7d为 13.86mmHg ,第 5～ 6个月为 13.2 2mmHg ,绝对眼压均低于 2 4mmHg。术后主要并发症为角膜水肿。结论　小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入及小梁切除可有效控制眼压 ,迅速恢复视力 ,适合于无超声乳化设备条件的医院治疗青光眼合并白内障患者     

丝裂霉素C在小梁切除术治疗青光眼中的应用

目的评价丝裂霉素C在复合式小梁切除术治疗青光眼中的作用。方法选择2008年1月-2010年1月在我院眼科行MMC联合小梁切除术36例45眼和小梁切除术33例40眼的两组患者,年龄和性别基本匹配,进行回顾性比较分析。结果 MMC组出院时成功率97.8%,术后3、6、12个月成功率分别为93.3%、90.5%、82.5%。对照组出院时成功率95.0%,术后3、6、12个月成功率分别为71.8%、69.2%、67.6%。经过χ2检验,两组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除术联合丝裂霉素C能安全、有效地治疗青光眼。     

丝裂霉素C在青光眼手术中的应用

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜辩可调缝线在青光眼手术中的应用及术后效果。方法采用小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜辩可调缝线对23例慢性青光眼，36例急性青光眼，2例开角性青光眼，8例难治性青光眼(共78只眼)进行手术治疗，术后进行了2个月-1年的随访。结果术后出院眼压平均16-18mmHg之间。结论小粱切除术联合丝裂霉素C巩膜辩可调缝线能有效的降低眼压，减少了术后并发症，提高了手术成功率。     

改良小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障

目的　探讨改良小梁切除联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术 (三联术 ) ,对治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法　应用改良小梁切除的三联手术对 3 1例 ( 3 4只眼 )青光眼合并白内障患者进行手术治疗。术后随访 6～ 2 6个月 ,平均 14 .2个月。结果　术前平均眼压 ( 2 2 .89±3 .79)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,术后随访最终平均眼压降至 ( 15 .66± 2 .3 0 )mmHg ,P <0 .0 1。术后随访最终矫正视力范围 0 .0 8～ 1.0 ,其中≥ 0 .6,2 2只眼 ( 64 .7% ) ,均无降眼压药物使用者。术后早期并发症角膜水肿 6只眼 ,浅前房 4只眼 ,有 3只眼瞳孔部分后粘 ,晚期并发后发障 3只眼。结论　改良小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者 ,具有恢复有用视力、稳定眼压、减少术后用药 ,并发症少等理想效果     

Ahmed青光眼阀置入术治疗难治性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的手术方法及疗效。方法用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼27例(27眼),其中新生血管性青光眼11眼、葡萄膜炎性青光眼3眼、无晶体眼青光眼7眼、外伤性青光眼6眼。其中有5眼曾行小梁切除术后失败。结果术后随访1～3年。术前眼压36～70mmHg,平均(41.12±10.04)mmHg,末次随访时平均眼压(20.04±9.15)mmHg,手术前后眼压存在显著性差异(P<0.01)。其中术后不用药物治疗眼压控制在21mmHg以下者15眼,联合局部降眼压药物治疗眼压控制在21mmHg以下者7眼,总有效率为81.48%。术后9眼视力较前有不同程度提高,最好视力达0.2。结论Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,疗效满意,是目前值得推荐的治疗方法。     

小梁切除术联合丝裂霉素治疗难治性青光眼45例观察

目的 观察小梁切除术联合丝裂霉素治疗难治性青光眼的临床疗效. 方法 回顾性分析小梁切除术联合丝裂霉素治疗难治性青光眼45例的临床资料,分别在术后6个月和12个月对所有患者进行复查,并与术前比较. 结果 45例患者术后眼压与术前相比,差异有统计学意义（t=5.145、4.378,均P＜0.05）;术后随访12个月,完全成功32例（71.1%）,条件成功11例（24.4%）,失败2例（4.5%）,所有患者前房深度均恢复正常. 结论 小梁切除术联合丝裂霉素是治疗难治性青光眼安全、有效的方法.     

氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的 探讨氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 选择确诊为新生血管性青光眼患者共20人20眼。先应用氩激光对患者的视网膜脉络膜新生血管及虹膜的新生血管进行光凝治疗。前者采用全视网膜光凝，后者对虹膜新生血管进行局部性光凝。结果 20眼术后2周眼压为10～19mmHg，平均15mmHg，术后6个月眼压〈21mmHg为15眼，占75％。术后6个月视力情况：〉0．1共5眼（25％），0．1～0．05共9眼（45％），指数～光感共6眼（30％）。术后6个月滤过泡情况：多囊泡7眼，囊状泡8眼，瘢痕泡5眼。视网膜脉络膜新生血管全部萎缩9眼，大部分萎缩6眼，仍残留有新生血管5眼。结论 氩激光联合小梁切除治疗新生血管性青光眼有较好的疗效。     

前房重建在小梁切除术中应用

目的探讨青光眼小梁切除术中前房重建的疗效。方法对126例（144只眼）青光眼患者进行小梁切除术,术中常规进行前房重建,术后观察前房深度、眼压、结膜滤泡与并发症。结果术后浅前房发生率为5．6％,术后随访眼压3～6个月,144只眼中137只眼压控制在10—21mmHg之间,手术成功率为95．8％。结论青光眼小梁切除术中前房重建,方法简单,可有效控制术后浅前房,低眼压发生,提高手术成功率。     

眼球按摩和5-FU在小梁切除术后的应用

目的探讨小梁切除术后早期行眼球按摩及应用5-FU的的效果.方法 62眼小梁切除术后早期行眼球按摩及应用5-FU,术后进行了6个月至2年的随访.结果术后6天出院时眼压平均13.0mmHg左右,2个月复查眼压在15mmHg左右,6个月至2年60眼在13～20mmHg之间,2眼应用噻吗心安眼液可维持正常眼压.结论小梁切除术后早期行眼球按摩及应用5-FU可促进功能性滤过泡形成,提高了手术成功率,且简便易行.     

光凝虹膜联合小梁切除及应用丝裂霉素治疗新生血管性青光眼

目的评价氩绿激光行虹膜及前房角新生血管光凝联合小梁切除术,术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对28例(28眼)新生血管性青光眼先用氩激光对虹膜及前房角小梁网新生血管进行直接覆盖光凝,观察新生血管闭塞萎缩后,行小梁切除术联合术中应用0.2mg/ml MMC,术后观察降眼压效果、结膜滤过泡情况、眼前节炎症反应及其它手术并发症;随访时间为6～24个月。结果 28例术后第1周平均眼压(10.52±3.16)mm Hg较术前平均眼压(48.36±5.87)mm Hg明显降低(t=14.86,P=0.000),随访时眼压控制良好,平均(17.48±3.23)mm Hg,仅3例需用药物控制,术后眼压较治疗前有显著意义的降低(P<0.01)。23例结膜滤过泡弥散隆起,4例较为扁平,1例结膜切口II期愈合;6个月后功能性滤过泡存在有21例(21/28)。术中6例少量前房出血,术后2例继发少量前房出血。新生血管在术后早期全部消退,3月后出现3例(3/28);余无其它严重并发症发生。结论氩激光联合小梁切除术加术中应用丝裂霉素C是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。     

复合式小梁切除术的临床分析

目的:探讨复合式小梁切除术的临床疗效及其并发症的预防措施.方法:48例(52眼)青光眼小梁切除术中联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调整缝线技术,随访6～12个月,观察视力、眼压、滤过泡、前房、眼底及视野,并总结手术并发症的预防措施.结果:术后5眼(9.62%)视力下降,2周内恢复至术前.5眼(9.62%)眼压超过21mmHg(1mmHg=0.133Kpa),经相应处理后眼压降至正常.47眼眼压正常,为功能性滤过泡.-型浅前房6眼(11.53%),滴1%阿托品眼液1周后恢复正常.2眼(3.85%)前房少量积血,3天内自行吸收.3眼(5.77%)明显前葡萄膜炎,用药后2周内好转.3眼视盘杯盘比进展性增大及视野缺损进展性加重,眼压控制后杯盘比及视野均能稳定.结论:复合式小梁切除术治疗青光眼疗效满意,但应尽量预防其并发症的发生.     

表麻下复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨表麻下复合式小梁切除术治疗青光眼的可行性、安全性。方法分析我院收治的行表麻下复合式小梁切除手术的青光眼患者共21例(21眼),术后随访6～22个月,观察术后视力,眼压、滤过泡及并发症等指标变化。结果眼压由术前(37.41±4.56)mmHg降至术后(18.28±2.50)mmHg,手术前后对比差异有显著性,P<0.001,视力稳定,术中及术后未出现严重并发症。结论临床观察表明,表麻下复合式小梁切除术可减少手术并发症,是治疗青光眼,特别是晚期青光眼的一种安全可行、有效的方法,值得进一步研究。     

可调节缝线联合丝裂霉素C小梁切除手术在青光眼中的应用

目的评价可调节缝线联合丝裂霉素C小梁切除手术在青光眼中的应用及疗效。方法采用可调节缝线联合丝裂霉素C小梁切除手术对46例急性闭角型青光眼,33例慢性闭角型青光眼,6例开角性青光眼,13例难治性青光眼共98例139眼进行了6个月～24月的随访观察。结果术后视力不变127眼,下降1—2行12眼;出院时眼压平均在11．47mmHg左右,两周复查眼压平均在14．37mmHg左右,6个月～2年眼压平均在16．19mmHg左右。手术无明显并发症。结论可调节缝线联合丝裂霉素C小梁切除手术能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高了手术成功率,从而有效地维护了青光眼患者的视功能。