尺骨茎突骨折处理方式(同期、非同期)对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响

目的探讨分析尺骨茎突骨折处理方式(同期、非同期)对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响。方法选取2014年6月—2016年8月在该卫生院收治的40例尺骨茎突骨折合并桡骨远端骨折的患者。并将其分为对照组和实验组,每组各20例,对照组患者不进行尺骨茎突内固定,实验组患者实行尺骨茎突内固定术。对Ⅰ、Ⅱ型尺骨茎突骨折的预后情况进行对比。结果治疗后,实验组患者的Ⅰ尺骨茎突挂着与对照组患者的腕关节评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05),Ⅱ型比较中实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论患者Ⅰ型尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折的术后关节没有明显的影响,但是Ⅱ型的尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者的术后腕关节功能的恢复有着重要的意义。     

骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的具体影响价值评估

目的:探讨尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能的具体影响价值评估。方法:将2016年5月-2017年5月在我院骨科治疗的86例桡骨远端骨折患者按照伴或不伴尺骨茎突骨折分为两组,对照组为不伴尺骨茎突骨折,观察组为伴尺骨茎突骨折,两组均采用手术内固定治疗,比较两组患者的腕关节功能恢复效果、腕关节功能评分。结果:观察组腕关节解剖学优良率为93.02%,与对照组的95.35%相比无明显差异(P0.05);观察组术后Gartlant-Werley评分、DASH评分与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组术后6个月握力、尺偏、桡偏、掌屈、背伸等各项指标与对照组相比均无明显差异(P0.05)。结论:采用手术切开内固定治疗后尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折后腕关节功能无明显影响,其他治疗方式对腕关节功能的影响尚需进一步研究。     

尺骨茎突骨折内固定对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折治疗结果的影响

目的:探究尺骨茎突骨折内固定与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月收治的桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者90例,依据是否行尺骨茎突克氏针固定术分为两组,其中49例行尺骨茎突内固定治疗(A组),41例无尺骨茎突内固定治疗(B组),比较两组患者腕关节功能及影像学检测结果。结果:两组患者临床数据结果显示,A组患者骨折愈合所需时间平均为(11.88±1.28)周,B组患者骨折愈合所需时间平均为(12.08±1.36)周,差异无统计学意义(t=0.718,P=0.450);A组患者恢复优良率为95.92%,B组患者恢复优良率为92.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者上肢从事活动、临床症状、活动能力及臂肩手功能障碍(DASH)量表总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者健侧、患侧腕关节影像学检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组有2例尺侧旋转疼痛(2/49,4.08%),B组有5例尺侧旋转疼痛(5/41,12.2...     

中药熏洗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察中药熏洗促进桡骨远端骨折术后腕关节功能的恢复情况。方法:将43例桡骨远端骨折行Henry入路骨折切开复位钢板内固定术的患者随机分为观察组25例和对照组18例,对照组患者术后进行常规功能锻炼,观察组患者在对照组基础上给予中药熏洗方外用治疗。采用Cooney腕关节评分标准评估2组患者术后第1、3、6、12个月腕关节的功能恢复情况。结果:术后第1、3个月2组腕关节Cooney评分比较,差异有统计学意义(P0.05),术后第1个月观察组Cooney腕关节评分的疼痛、活动度评分及总分均优于对照组(P0.05);术后第3个月观察组Cooney腕关节评分的功能状况、掌曲/背伸活动度评分及总分均优于对照组(P0.05),术后第6、12个月2组腕关节Cooney评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:在功能锻炼基础上采用中药熏洗治疗,能在短期内恢复桡骨远端骨折术后患者腕关节的功能。     

小夹板治疗桡骨远端骨折并尺骨茎突骨折60例

目的:探讨手法整复传统小夹板外固定治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的愈合情况及对腕关节功能的影响.方法:收集自2010年1月～2011年4月桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折于三门峡市中医院接受手法整复传统小夹板外固定治疗且具有完整随访资料的病例60例.记录病例整复后6个月的腕关节Gartlant-Werley评分.将所有资料按照尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组、尺骨茎突骨折愈合组及未愈合组分组进行整理分析.结果:随访时间6个月～12个月,平均8.2个月,60例桡骨骨折均愈合.尺骨茎突骨折Ⅰ型组及Ⅱ型组相比,尺骨茎突骨折愈合组与非愈合组相比,整复后1 a的Gartlant-Werley评分、优良率差异无统计学意义.结论:手法整复传统小夹板治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折时,能够有效维持骨折及关节面复位,尺骨茎突骨折分型及其是否愈合对腕关节功能无明显影响,该方法适用,其疗效满意.     

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能影响的Meta分析

目的:评价合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrance library、中国知网、万方数据库中所有对比合并或不合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能的随机对照或非随机对照临床试验文献,治疗方法为切开复位掌侧钢板螺钉内固定或跨关节的外固定架固定。检索时限为建库至2019年8月31日。筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析结果显示,合并和不合并尺骨茎突骨折患者(尺骨茎突骨折组和无尺骨茎突骨折组)的腕关节屈曲活动度、背伸活动度比较,组间差异均无统计学意义[屈曲活动度:P=0.850,I^2=0%;WMD=-0.05,95%CI(-1.99,1.88),P=0.960。背伸活动度:P=0.990,I^2=0%;WMD=-0.67,95%CI(-1.35,2.68),P=0.520];2组患者前臂旋前活动度、前臂旋后活动度比较,组间差异均无统计学意义[前臂旋前活动度:P=0.090,I^2=51%;WMD=-1.56;95%CI(-4.64,1.53),P=0.320。前臂旋后活动度:P=0.620,I^2=0%;WMD=-0.39,95%CI(-2.19,1.40),P=0.670];2组患者的上肢功能障碍评分比较,差异无统计学意义[P=0.270,I^2=19%;WMD=3.72,95%CI(-0.20,7.65),P=0.060]。结论:现有的证据表明,合并尺骨茎突骨折不会对桡骨远端骨折患者桡尺远侧关节功能产生影响。     

补肾接骨汤联合熏洗对桡骨远端骨折术后骨折愈合及腕关节功能的影响

目的 探讨补肾接骨汤联合熏洗对桡骨远端骨折术后骨折愈合及腕关节功能影响。方法 选取大连广益德中医医院桡骨远端骨折患者72例,随机分为2组,各36例,患者予以常规手术治疗,对照组术后接受常规功能锻炼、手腕热敷、手法按摩;试验组联用补肾接骨汤+中药熏洗,2组连续14 d。比较2组腕关节功能情况、握力、疼痛程度、Gartland-Werley评分及完全愈合时间。结果 与对照组相比,试验组治疗后腕关节功能优良率、握力、残余急性评分、主观评分、客观评分较高,VAS评分较低,骨折完全愈合时间较短（P <0.05）。结论 补肾接骨汤联合复元活血熏洗汤能促进桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复,减轻疼痛感,从而提高治疗效果,具有一定的临床价值。     

下尺桡关节不稳的尺骨茎突骨折内固定对桡骨远端骨折疗效影响

尺骨茎突骨折是桡骨远端骨折最常见的合并损伤,一直未引起临床医师的足够重视[1],很少有医师专门对其进行切开复位内固定。为达到满意的复位和固定要求及早期功能锻炼,手术内固定治疗桡骨远端骨折逐渐增多,尺骨茎突骨折是否影响其疗效及是否内固定尚存争议,此类骨折对下尺桡关节稳定性及腕关节功能的影响逐渐被提出来[2]。现总结归纳分析2006年5月-2013年11月行内固定治疗的桡骨远端     

不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响

目的观察早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复的影响。方法将62例不稳定桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组(n=31)患者待手术成功后进行常规术后处理并指导腕关节功能锻炼,观察组(n=31)在对照组基础上于第2周加用中药熏蒸、中医手法进行恢复治疗,评价2组患者术后1周、2周、4周、12周的腕关节功能恢复情况。结果观察组患者术后第4周、12周的腕关节活动度(包括背伸活动度、掌屈活动度、桡偏角度、前臂旋前角度和旋后角度)显著优于对照组(P均0.05),平均康复时间显著短于对照组(P0.05);2组患者在康复治疗过程中均未见不良反应。结论早期中西医结合功能锻炼有利于不稳定桡骨远端骨折患者软组织、骨折愈合尤其是腕关节功能的恢复,是有效的功能康复方案。     

早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响

目的:观察早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响。方法:108例不稳定桡骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,各54例。对照组给予常规术后处理和腕关节功能训练;观察组在对照组基础上加用中医手法和中药熏蒸治疗。比较2组术后1、2、4、12周的腕关节活动度和视觉模拟评分(VAS)。结果:术后第1周和第2周2组腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后第4周和第12周观察组腕关节活动度显著优于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、2、12周2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不稳定桡骨远端骨折术后早期给予中西医结合功能锻炼能够有效促进腕关节功能的恢复。     

老年桡骨远端不稳定骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响

目的:研究老年桡骨远端不稳定骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响。方法:将2014年3月~2016年2月在我院接受康复治疗的68例老年桡骨远端不稳定骨折患者随机分为试验组和对照组各34例,两组患者均采用手术进行治疗,试验组术后采用早期康复干预,对照组术后采用常规功能训练,评价两组患者的临床疗效。结果:术后2、4个月,试验组的ROM显著优于对照组(P0.05),术后2、4、6个月,试验组的VAS、FIM评分均显著优于对照组(P0.05),试验组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:对于老年桡骨远端不稳定骨折患者,术后早期进行康复,有利于促进患者腕关节运动功能的早日恢复,提高预后。     

海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响

目的观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择的研究对象为2017年2月—2018年2月收治的桡骨远端骨折保守治疗患者102例,按照抽签法分为2组,其中的对照组51例给予手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼、伤科接骨片口服等治疗,治疗组51例患者正在此治疗基础上给予中药海桐皮汤熏洗治疗,对2组患者的腕关节功能恢复情况和并发症发生情况进行比较。结果组间比较发现,治疗组腕关节功能优良率高于对照组,其并发症发生率低于对照组,2组之间的差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能恢复具有重要促进作用,且可有效预防和减少并发症,值得广泛应用于临床。     

功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响

目的:探讨功能锻炼对桡骨远端骨折拆除石膏外固定后腕关节康复的影响。方法:2012年4月至2013年4月,指导40例拆除石膏外固定后的桡骨远端骨折患者进行功能锻炼,男19例、女21例。年龄18~65岁,中位数43岁。左侧24例,右侧16例。30例行手法复位,10例未行手法复位。石膏外固定时间4~7周,中位数6周。分别于功能锻炼前及功能锻炼后第1、第2、第4、第8周记录并比较患者腕关节疼痛视觉模拟评分、腕关节活动度、Mayo腕关节临床功能评分及握力情况。结果:腕关节疼痛视觉模拟评分分别由功能锻炼前(3.41±2.65)分降低至功能锻炼后第1周(2.41±1.88)分、第2周(2.03±1.54)分、第4周(1.36±1.53)分、第8周(0.72±0.94)分。握力减少百分数分别由功能锻炼前(74.6±21.56)%降低至功能锻炼后第1周(62.39±20.74)%、第2周(53.82±20.08)%、第4周(43.78±19.53)%、第8周(28.89±19.94)%。健、患侧腕关节背伸活动度差值由功能锻炼前48.74°±15.78°降至功能锻炼后第1周31.67°±16.75°、第2周23.83°±13.00°、第4周17.33°±14.07°、第8周9.77°±5.21°;健、患侧腕关节掌屈活动度差值由功能锻炼前31.05°±11.31°降至功能锻炼后第1周20.72°±10.54°、第2周17.30°±7.68°、第4周14.20°±10.16°、第8周10.27°±9.23°;健、患侧腕关节旋前活动度差值由功能锻炼前20.18°±9.34°降至功能锻炼后第1周13.05°±17.82°、第2周4.65°±9.75°、第4周2.75°±7.63°、第8周1.80°±4.49°;健、患侧腕关节旋后活动度差值由功能锻炼前30.24°±22.15°降至功能锻炼后第1周21.00°±24.12°、第2周10.82°±15.63°、第4周4.31°±10.13°、第8周2.48°±6.14°;健、患侧腕关节桡偏活动度差值由功能锻炼前13.67°±7.22°降至功能锻炼后第1周8.45°±6.11°、第2周4.15°±4.31°、第4周3.90°±5.12°、第8周2.65°±6.00°;健、患侧腕关节尺偏活动度差值由功能锻炼前14.07°±10.21°降至功能锻炼后第1周11.25°±9.19°、第2周9.30°±7.78°、第4周5.80°±4.69°、第8周4.70°±4.24°。Mayo腕关节临床功能评分由功能锻炼前(47.31±13.37)分升至功能锻炼后第1周(53.97±13.37)分、第2周(64.23±10.91)分、第4周(70.38±11.20)分、第8周(82.18±08.25)分。结论:桡骨远端骨折拆除石膏外固定后早期行功能锻炼,能够缓解腕关节疼痛症状,改善腕关节活动度,提高握力,有利于腕关节功能的恢复。     

桡骨远端骨折畸形愈合的原因及对腕关节功能的影响

目的:探讨桡骨远端骨折畸形愈合原因,并分析其对腕关节功能的影响。方法:选取东莞市中医院2016年1月至12月收治的桡骨远端骨折患者68例,分别采用小夹板或石膏固定治疗(小夹板或石膏组,n=28)、外固定架固定治疗(外固定架组,n=10)及切开复位内固定治疗(切开复位组,n=30),比较三组畸形愈合发生率及畸形愈合和良好愈合的腕关节功能恢复情况。结果:小夹板或石膏组畸形愈合发生率为32.1%,且桡腕关节面移位、掌倾角及尺偏角均明显高于另两组,差异具有统计学意义(P0.05);切开复位组桡骨高度与小夹板或石膏组比较,差异具有统计学意义(P0.05),尺偏角与外固定架组比较,差异具有统计学意义(P0.05);畸形愈合组腕关节恢复优良率为28.6%,明显低于良好愈合组100.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:桡骨远端骨折畸形愈合原因多为关节面不平整、桡骨远端短缩、尺偏角与掌倾角丢失等,临床需采取合理固定方式,以将腕关节功能改善。     

藏药白脉软膏联合康复护理对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的影响

目的：对藏药白脉软膏联合康复护理对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的影响进行分析研究。方法：选择2021年1—12月收治的80例桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和试验组,各40例。两组均接受藏药白脉软膏治疗。分别采取常规护理、常规护理+康复护理。比较护理满意度、腕关节功能、生活质量、并发症发生率。结果：试验组护理满意度与对照组比较明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前组间腕关节功能比较,试验组与对照组改良Shea评分差异不显著（P>0.05）。护理干预后,两组改良Shea评分均明显增加,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组生活质量评分（SF-36）护理干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后,两组SF-36评分与护理干预前相比均显著增加,试验组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率与对照组比较明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍进行藏药白脉软膏联合康复护理具有理想效果,可以促进腕关节功能改善,提高生活质量,降低并发症发生率。     

桡骨远端骨折后腕关节僵硬的原因分析

桡骨远端骨折是骨科最常见的骨折之一,多数能取得良好的治疗效果。但常出现各种并发症,尤以石膏外固定后出现腕关节僵硬最为多见。2002年1月至2006年1月,笔者共收治此类病人42例,现就其发病原因进行分析。     

中药熏洗对老年桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响

<正>目前老年桡骨远端骨折发生率较高,临床多采用手法复位、石膏固定治疗。但拆除固定后,单纯患肢功能康复训练无法完全恢复腕关节功能及活动度,并常伴有疼痛,极大地影响患者的生活质量[1]。本文回顾性分析了本院老年桡骨远端骨折病例,通过中非手术治疗结合中药熏洗与单纯非手术治疗进行比较分析,观察中药熏洗对腕关节功能恢复的作用,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2013年3月~2014年3月来本院就     

不同年龄组桡骨远端粉碎骨折畸形愈合对腕关节功能的影响

目的:通过评价手法复位夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者的腕关节功能及影像资料,分析畸形愈合对不同年龄组患者腕关节功能的影响.方法:资料完整的70例患者,均在本院接受手法复位夹板外固定治疗,分别在1周、2周、4周、3月复查并拍摄标准的正侧位X线片,3月后进行PRWE腕关节功能评分.在整复前后及3月时的X线片上测量掌倾角、尺偏角、桡骨短缩情况,把3月后的测量结果进行Lidstrom分级.结合统计学方法,分析腕关节功能与影像表现、年龄的关系.结果:腕关节功能评分总体优良率为68.6%;年轻组及老年组Lidstrom Ⅰ级患者优良率分别为90.0%、92.3%,Lidstrom Ⅱ级患者分别为62.5%、81.8%,Lid-stromⅢ级患者分别为42.9%、50%,LidstromⅣ级患者分别为42.9%、50%.2年龄组Lidstrom Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级的患者功能比较,差异无显著性意义(P>0.05),LidstromⅡ级的老年患者腕关节功能优于年轻患者(P<0.05).结论:手法复住夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折行之有效,但年轻患者复位后维持畸形愈合的标准不宜低于Lid-strom Ⅰ级,而老年患者不宜低于LidstromⅡ级.     

中药熏洗联合功能锻炼预防桡骨远端骨折后腕关节僵硬的价值

目的 研究中药熏洗联合功能锻炼预防桡骨远端骨折后腕关节僵硬的临床价值.方法 收集60例2018年1月-2019年1月就诊于我院的桡骨远端骨折患者,借助抛硬币法对其进行分组研究:试验组30例、对照组30例.对照组施以功能锻炼,试验组在对照组基础上施行中药熏洗.分别比对2组Cooney腕关节功能评分、疼痛视觉模拟(VAS)...     

魏氏手法治疗桡尺骨远端骨折后腕关节肿痛和功能障碍

对40例桡尺骨远端骨折后腕关节肿痛和功能障碍的病例按ME M(?)ller等作者提出的长骨综合分类法进行分类,应用魏氏手法及导引治疗,参考I Jakim等作者的评分表进行疗效评定,结果表明魏氏手法及导引对治疗这类病例有显著的疗效。对手法的机制作了初步的探讨。