脑卒中继发癫痫92例临床分析

脑卒中继发癫痫在临床上很常见,它可以为脑卒中的首发症状,也可在脑卒中发病同时或病后出现.笔者通过对近2 a来本院收治的92例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行分析,拟探讨脑卒中的部位与癫痫发作类型及相关治疗的关系,现将结果报道如下.     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的发病时间以及临床治疗。方法：对2009年4月－2010年5月接收的120例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组病例卒中后癫痫的发生率为14．63％（120／820）,继发癫痫的时间及卒中类型根据发作时间不同分为早发型和迟发型。82例在2周内发病,38例在2周后发病,82例早发型癫痫发作中,28例脑梗死,40例脑出血,14例蛛网膜下腔出血。38例迟发型癫痫中,脑梗死14例,脑出血16例,蛛网膜下腔出血8例。结论：早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关,应根据发作类型使用抗癫痫药物,采用单一药物逐渐增加剂量达到稳态有效血浓度进行治疗。而迟发性癫痫大多数是由中风囊瘢痕机械刺激导致的,是一个缓慢的过程,因此需要坚持长期治疗。     

癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫的临床观察

目的观察癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫的疗效。方法对35例脑卒中继发癫痫患者加用癫痫宁片治疗,进行自身对照的开放性研究。结果痊愈4例(11%),显效11例(31%),有效7例(20%),无效13例(37%),总有效率62%。无明显不良反应,耐受性良好。结论癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫具有良好疗效,不良反应少。     

脑卒中继发癫痫的临床研究

目的：对脑卒中继发癫痫的临床研究情况进行调查与分析,从而为今后的临床治疗工作提供可靠的参考.方法：随机抽取在2006年1月至2011年12月这段时间里我院收治的以及文献报道的脑卒中继发癫痫的患者病例共42例,对这42例患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果：通过统计分析结果发现,在这42例患者中,早发型患有24例,在这4例患者中出血性脑卒中患者有17例,缺血性脑卒中患者7例;迟发型癫痫18例,在这18例患者中出血性脑卒中患者7例,缺血性脑卒中患者有11例.结论：出血性脑卒中患者发生早发型癫痫的可能性相对较大,而对于缺血性脑卒中患者则是偏向于迟发型癫痫.     

脑卒中继发癫痫的临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床表现和特点。方法:分别对109例脑卒中后继发癫痫患者的卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:早发性癫痫患者以出血性脑卒中和全面性发作癫痫为主,迟发性癫痫患者以缺血性脑卒中和部分性大作癫痫为主,病灶位于脑叶区域的脑卒中继发癫痫发病率明显高于皮层下。结论:早发性卒中继发癫痫较易控制,迟发性卒中继发癫痫则需要进行长期、规范的药物治疗,以防止复发。     

癫痫宁片应用于脑卒中继发癫痫的临床治疗体会

目的:观察在基础抗癫痫药外联合使用癫痫宁片对脑卒中继发癫痫的临床疗效。方法:将2010年11月~2013年12月我院神经内科收治的脑卒中患者873例(脑梗死629例,脑出血244例)中继发癫痫患者76例纳入研究。将76例患者完全随机分为对照组和观察组,每组38例。两组患者均给予相同的基础治疗(卡马西平或丙戊酸钠),观察组在基础治疗的基础上加用癫痫宁片。随访6个月。观察记录脑卒中继发性癫痫的发生时间。以癫痫发作频率及次数进行疗效判定,比较两组的疗效,观察不良反应。结果:脑卒中后继发性癫痫发生率为8.71%,脑出血继发癫痫发生率显著高于脑梗死继发癫痫发生率(P0.05)。早发性癫痫发生率为67.1%,显著高于迟发性癫痫的发生率32.9%(P0.05)。观察组疗效等级显著高于对照组(Z=2.977,P0.01)。观察组总有效率为97.4%,显著高于对照组的84.2%(P0.05)。两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论:在基础抗癫痫药外早期联合使用癫痫宁片可更好的提高临床疗效,从而可能对脑卒中的预后起到积极作用,值得临床推广。     

58例进展性脑卒中临床分析

进展性脑卒中（SIP）是指发病1周内神经功能缺损症状逐渐进展或呈现出阶梯式加重，特别是发病后72h内的早期进展，它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态，其致死率和致残率均高。斯堪的维亚卒中量表（ScandinavianStrokeScale，SSS）是目前用于评估急性脑梗死进展的主要量表，本研究采用SSS评估133例急性脑梗死患者，并对导致急性脑梗死进展的主要因素进行分析，现报道如下。     

58例进展性脑卒中临床分析

进展性脑卒中(SIP)是指发病1周内神经功能缺损症状逐渐进展或呈现出阶梯式加重,特别是发病后72 h内的早期进展,它是多种原因、多种机制共同参与的复杂状态,其致死率和致残率均高.     

急性脑血管病继发癫痫53例临床分析

目的：通过分析,探讨急性脑血管疾病继发癫痫的临床治疗方案.方法：通过对患者进行头颅CT或MRI确诊,患者有急性脑血管疾病继发癫痫的患者53例的临床资料分析,得出结论.结果： 34例早期发病患者,迟发的18例患者,其中有11例要长期服药治疗,可见,急性脑血管病后继发癫痫急性期和病变累及大脑皮质的发病率高.结论：根据急性脑血管疾病继发性癫痫的主要分类和发病机制进行分析,发现癫痫疾病与早期脑组缺氧、缺血和脑水肿的持续时间长短有直接的关系,及时的治疗和控制,可以有效的缓解和预防癫痫疾病.     

急性脑血管病继发癫痫36例临床分析

目的:探讨急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法:除外可引起癫痫的其它脑部和代谢障碍疾病后,每例均经头CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,临床有癫痫发作,随访1～1.5年进行总结。结果:本组急性脑血管病525例,发生率为6.85%(36/525),其中脑梗死16例,脑出血18例,蛛网膜下腔出血2例。1年以内总发生率为88.9%(32/36)。结论:急性脑血管病继发癫痫多数于病后1年内,癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患。急性脑血管病是癫痫发作的重要原因。     

急性脑血管病继发癫痫50例临床分析

急性脑血管病可引起继发性癫痫,是中老年人继发癫痫的主要原因.随着急性脑血管病发病率的增加,继发癫痫的发病率也随之增加.2000-2007年本院收治50例急性脑血管病后继发癫痫患者,现分析报道如下.     

脑卒中后癫痫149例临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法:对149例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫的发生率为9%,以早发性癫痫多见,出血性脑卒中引发癫痫的比例显著高于缺血性脑卒中,病灶位于皮层的脑卒中易导致癫痫发作。结论:脑卒中后癫痫常见,多在卒中早期出现,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

颅脑损伤继发大面积脑梗死58例临床分析

目的探讨颅脑损伤继发大面积脑梗死的诊治措施。方法对58例颅脑损伤继发大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组恢复良好24例,中残18例,重残7例,植物生存3例,死亡6例。结论颅脑损伤继发大面积脑梗死患者一旦确诊,应积极早期采取有效手段控制颅内压。     

脑卒中继发癫痫持续状态11例的护理

脑卒中由于病变累及皮质或皮质下及颅内压增高、缺血缺氧等原因，使大脑皮质神经元大量异常放电，容易诱发癫痫，其中癫痫持续状态最严重。癫痫持续状态下脑缺氧、代谢中间产物蓄积，造成脑水肿。神经元死亡；因肌肉强烈抽动，肌溶解产生肾病，最终导致心血管、肾及呼吸功能衰竭等，严重威胁患者生命。我科2000年1月-2004年12月共抢救脑卒中继发癫痫持续状态儿例，7例成功，4例死亡。现将护理体会报道如下。     

急性脑血管病继发癫痫临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的发生率,研究急性脑血管病的性质及病灶部位等与癫痫发作时间、类型和频率的关系。方法:选择我院2006年11月-2008年12月收治的急性脑血管病后首次发作癫痫者84例,分别对其急性脑血管病性质、急性脑血管病部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例急性脑血管病继发癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%)。急性脑血管病继发癫痫的发作类型与急性脑血管病部位、性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.05);急性脑血管病继发癫痫的发作时间与发作类型及性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:急性脑血管病继发癫痫男女发作比率差异无统计学意义,脑出血后癫痫的发生率高于脑梗塞后,脑出血后早发性癫痫发作多于脑梗塞后早发性癫痫发作,脑梗塞与脑出血后晚发性癫痫发作差异无统计学意义。     

急性脑血管病继发癫痫临床分析

目的：探讨急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法：对753例经头颅CT证实的、且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间、颅脑CT及临床疗效回顾分析。结果：本组癫痫发生率为5．9％,中皮层病变44例占65．7％;皮层下17例占25．4％,二者并存6例占9．0％。结论：急性脑血管病是癫痫发作的重要原因。     

脑梗死继发癫痫64例脑电图与临床分析

目的:观察脑梗死继发癫痫临床疗效并进行脑电图分析。方法:对脑梗死继发性癫痫64例患者观察梗死部位与癫痫发作类型、首次发作时间、治疗预后并进行脑电图分析。结果:脑叶梗死6例(62.5%),基底节区梗死10例(15.6%),腔隙性梗死6例(9.4%),多发性梗死8例(12.5%),全面性发作16例(25.0%),单纯部分性发作36例(56.2%),复杂性发作12例(18.8%)。经抗癫痫药物治疗后所有病例均控制了癫痫发作,其中溶栓病例疗效优于其他病例。结论:脑梗死继发性癫痫皮层病灶明显多于深部病灶,以单纯部分性发作多见。首次继发性癫痫发作时间多在脑梗死急性期。超早期溶栓可提高疗效。     

脑卒中后癫痫临床分析

目的:研究分析脑卒中后癫痫发作的特点和临床治疗。方法:选取400例脑卒中患者,过程中共有69例继发了癫痫,对这69例脑卒中后癫痫患者进行不同的分组治疗,再观察治疗效果。结果:400例中有69例继发癫痫即发病率17.25%,在这69例卒中后癫痫患者中,由脑血栓所形成继发性癫痫的共有178例;由脑栓塞引起的有9例;由蛛网膜下腔出血而继发癫痫的病患有10例;脑出血继发性癫痫的病患有32例。结论:卒中类型不影响脑卒中是否会发生癫痫,但发生在大脑皮质区域的卒中继发癫痫率最高。患有脑卒中的患者要随时关注是否有癫痫发作的预兆,提前做好预防比临床治疗更有效,也更能保证患者治疗的最佳时机。     

缺血性脑血管病继发癫痫的临床分析

缺血性脑血管病是临床常见病与多发病,其致残、致死率较高,有部分病人在不同时期发生癫痫,即“卒中后癫痫”。发生于卒中时或卒中后几周到几年,可作为缺血性脑血管首发或主要的临床表现。通常合并高甘油三脂,高胆固醇,高血糖的老年患者多见,癫痫发生与缺血性脑血管病引起的皮质损害关系密切,病患在病发过程中一旦出现持续癫痫现象,死亡率较高。现将我院自2008年12月-2010年12月收治的48例经头颅CT证实的缺血性脑血管病继发癫痫者,对其发生率、发理机理、发作类型与梗死部位关系以及治疗进行了探讨。