超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎临床研究

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取本院2015年2月-2016年2月收治的98例老年重症结石性胆囊炎患者,运用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,对照组给予胆囊造瘘术治疗,观察组采取PTGD,观察临床效果。结果:观察组患者手术成功率97.96%,高于对照组81.63%,死亡率2.04%,低于对照组18.37%;观察组患者并发症发生率6.12%,低于对照组26.53%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对老年重症结石性胆囊炎患者,采用PTGD治疗,有利于提高手术成功率,减少并发症,安全可靠。     

超声引导下经PTGD急性化脓性胆囊炎中医汤剂联合西医基础治疗的应用

目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)急性化脓性胆囊炎中医汤剂联合西医基础治疗在临床应用的效果以及临床采用中西医联合治疗的可行性。方法:将2014年1月—2015年12月期间在本院接受治疗的120例急性化脓性胆囊炎患者纳入研究。随机将研究对象分均为对照组和观察组。对照组接受超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗;研究组在对照组的基础上使用中药汤剂进行联合治疗。对两组的疗效以及临床症状改善时间和住院时间进行记录、统计和分析。结果:观察组的总有效率为86.6%显著高于对照组的77.7%;且与对照组相比,观察组的治愈率也显著升高,两组在缓解率和治愈率方面的比较差异有显著统计学意义。中西医联合用药能快速缓解急性化脓性胆囊炎患者腹痛、发热、恶心呕吐等临床症状,同时也能显著缩短患者的住院时间。结论:在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)急性化脓性胆囊炎行西医手术的治疗基础上,采用中西医结合疗法治疗急性化脓性胆囊炎,疗效显著,具有临床应用价值。     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄坏疽性胆囊炎的临床价值

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高龄坏疽性胆囊炎的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年1月在我院就诊的40例高龄急性坏疽性胆囊炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组患者各20例,对照组直接行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组先予以经皮经肝胆囊穿刺引流术,然后待病情稳定后再择期行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间、住院时间、白细胞及体温恢复时间及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间、住院时间、白细胞及体温恢复正常所需要的时间均显著低于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;观察组腹腔出血、多器官功能衰竭和胆汁漏等并发症发生率显著低于对照组(P 0.05),肝脏损伤和气胸发生率在两组之间差异无统计学意义(P 0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺引流术可显著缓解高龄坏疽性胆囊炎患者的临床症状,为后期在患者一般情况改善后实施胆囊切除术创造有利条件,避免施行急诊胆囊摘除手术从而降低患者的各种术中及术后并发症,值得在临床中推广应用。     

不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的效果对比

目的:对比不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的临床效果。方法:对象为280例老年急性非结石性胆囊炎患者,患者就诊时间段为2015年1月到2018年12月期间,将其中140例即时手术患者纳入观察组,另外140例延迟手术患者纳入对照组,比较患者手术时间、术中出血量及住院时间和胆囊体积,观察组术后并发症发生率。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间和术后恢复时间缩短(P 0.05),观察组的胆囊体积明显小于对照组(P 0.05),术后并发症少于对照组,但组间无显著差异(P 0.05)。结论:对于老年急性非结石性胆囊炎患者即时进行手术治疗,患者的胆囊体积较小,且手术时间短,出血量也减少,并发症少,即时手术疗效更加确切。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期结石性胆囊炎的临床疗效与手术安全性分析

目的:探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期结石性胆囊炎的临床疗效及手术安全性。方法:选择2014年3月至2016年1月高新区人民医院收治的181例急性发作期结石性胆囊炎患者为研究对象,按照治疗方式差异性将其分为对照组和观察组,对照组应用保守治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对临床效果进行分析。结果:对照组的治疗总有效率为86.67%,观察组的治疗总有效率为100%,观察组的治疗效果明显优于对照组,比较结果差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组的术后并发症率为14.28%,对照组的术后并发症率11.11%,观察组的术后并发症率与对照组的术后并发症率无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性发作期结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,其疗效显著,术后并发症率与保守治疗无明显差别,手术安全可靠。     

PTGD治疗急性胆囊炎60例临床疗效观察

目的：探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）治疗急性胆囊炎的临床方法和临床疗效.方法：将120例急性胆囊炎的患者分为治疗组和对照组,对照组用传统的胆囊切除术治疗,治疗组采用PTGD治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：两组治愈率比较统计学意义（P〉0.05）,但治疗组抗生素使用时间、并发症、死亡率、住院时间显著优于对照组（P〈0.05）.结论：PTGD治疗急性胆囊炎疗效确切,可明显降低并发症和死亡率,且创伤小,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床价值。方法:选取2014年9月至2016年4月在河南大学第一附属医院接受治疗的120例急性重症胆囊炎患者,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用急性腹腔镜胆囊切除术,观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术。比较两组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量及并发症的发生情况。结果:观察组患者住院时间、手术时间、手术中的出血量均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组中有2例患者出现并发症,发生率为3.33%,对照组中有9例患者发生并发症,发生率为15.00%,观察组明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎治疗效果明显,具有伤害小、治疗及时及临床症状改善快等优点。     

腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法将86例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察2组手术时间、出血量、治疗效果、住院时间以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗临床效果观察

目的探讨急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除治疗的临床效果。方法选用我院于2011年2月~2015年2月收治的62例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,进行回顾性分析,随机将患者分为31例观察组和31例对照组,对照组采用常规的开腹胆囊切除术进行治疗,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两组患者手术后的平均出血量、手术时间、出院时间等临床效果。患者术后采取足三里穴位注射胃复安治疗。结果观察组患者术中出血量为(25.00±12.41)毫升.对照组患者术中出血量为(50±14.33)毫升,观察组出血量明显少于对照组;同时,观察组患者的术后排气时间、出院时间以及手术时间都明显少于对照组,治疗效果显著,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为9.7%,主要有切口感染、肠粘连、出血等,对照组并发症发生率为35.5%,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可以有效减少并发症的发生率,缩短患者手术时间及住院时间,且伤口感染率极小,临床效果显著,因此值得临床推广和应用。     

消炎利胆片辅助胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床研究

目的：观察消炎利胆片辅助急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：以随机数字表法将86例行胆囊 切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者分为2组,每组43例。对照组行胆囊切除术治疗,观察组在胆囊切除术后 给予消炎利胆片治疗。比较2组临床疗效、胃肠功能恢复时间及并发症发生率,比较2组治疗前后血清超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） 水平。结果：观察组总有效率95.35%,高于对照组81.40% （P＜ 0.05）。与对照组比较,观察组术后排气、肠鸣音恢复、进食及排便时间更早（P＜0.05）。治疗后,2组血清 hs-CRP、PCT水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率6.98%,低于对 照组23.26% （P＜0.05）。结论：对急性结石性胆囊炎行胆囊切除术患者给予消炎利胆片治疗,有利于改善术 后胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少术后并发症,进一步提高临床疗效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例.结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小,患者痛苦小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法:选择我院急性结石性胆囊炎住院患者共300例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术200例,行开腹胆囊切除100例,比较两组患者手术结果。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高缺陷。     

腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎患者疗效观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法：选择331例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者176例给予术后常规处理并应用中药治疗,对照组患者155例仅给予术后常规处理,分析比较两组患者的首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间.结果：经不同治疗后,试验组患者首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎效果良好,术后恢复快,值得临床推广应用.     

小切口与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究

目的:比较小切口胆囊切除术、传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的治疗效果。方法:将70例急性胆囊炎患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组采用小切口胆囊切除术治疗,对照组则行传统开腹胆囊切除术,观察两组患者手术效果及术后并发症发生情况。结果:①手术情况:观察组手术时间、术中出血量均显著少于对照组(P0.05);②恢复情况:观察组术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);③术后并发症:观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在急性胆囊炎的治疗中,小切口胆囊切除术相比传统开腹手术能缩短手术时间、减少出血,患者恢复更快,且能降低术后并发症发生率,适于基层医院优先选择。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术对于高危急性胆囊炎的治疗(附32例报告)

目的:探讨彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)对高龄急性胆囊炎患者的治疗效果.方法:分析总结我院2008年10月至2012年10月我们以彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流治疗的高危急性胆囊炎患者的临床资料,入院前合并各种疾病者32例.结果:32例全部成功施行穿刺引流(100％),无出血、胆瘘等并发症发生.31例治愈出院1例患者家属拒绝进一步治疗自动出院,无死亡病例.术后患者恢复快且好.结论:彩色多普勒超声定位经皮经肝胆囊穿刺引流术可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状,避免急诊开腹手术带来的风险,具有微创、方便、安全、恢复快等优势,明显降低病死率,值得推广应用.     

非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合分析

目的:探讨非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理措施,观察临床效果。方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术的非结石性急性胆囊炎患者80例,回顾性分析临床资料。结果:患者术中出血量149.7mL,住院平均时间6.9d,并发症发生率6.25%,治疗效果好。结论:综上所述,对行腹腔镜胆囊切除术的非结石性急性胆囊炎患者进行有效的围手术期护理,能够有效提高治疗效果,减少患者并发症的发生率,值得在临床推广。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤对急性结石性胆囊炎患者炎性反应递质及血清淀粉酶水平的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤对急性结石性胆囊炎患者炎性反应递质及血清淀粉酶水平的影响。方法:选取2015年6月至2017年1月眉山市中医医院收治的急性结石性胆囊炎患者112例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组56例。2组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组术后进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合茵陈蒿汤治疗,连续治疗15 d。统计2组临床疗效;统计2组患者相关临床指标及中医证候积分变化;检测并比较治疗前后2组患者血清炎性反应递质和淀粉酶水平变化;比较2组患者术后相关并发症发生情况。结果:治疗后观察组总有效率91. 07%,较对照组的76. 79%显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、发热缓解时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及淀粉酶水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组及对照组并发症总发生率分别为8. 9%及28. 6%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合茵陈蒿汤治疗急性结石性胆囊炎可有效缓解患者临床症状,降低术后炎性反应及血清淀粉酶水平,具有较高的安全性,临床疗效显著优于术后常规治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎42例临床观察

目的:观察腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性胆囊炎患者84例,按手术方式不同分为对照组与观察组各42例,所有患者均实施胆囊切除术,其中观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者实施小切口胆囊切除术,比较两组患者的并发症情况、术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,能有效减少患者的手术时间、术后住院时间及术中出血量,值得临床推广应用。