骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较

目的：比较骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法：对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,对比骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.结果：与对照组相比,观察组患者的骨移植发生率较低,两组差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组Neer评分优良率较高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在肱骨头坏死、内外翻畸形发生率方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）;与对照组相比,观察组患者的术中失血量较少,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）;观察组骨愈合时间、住院时间较短,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但在手术时间方面,两组差异不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：经皮钢板内固定手术较骨折切开复位内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效更好,值得临床推广应用.     

普通钢板和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的观察切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法将128例肱骨近端骨折患者随机分为2组:A组64例采用切开复位普通钢板内固定,B组64例采用锁定加压钢板内固定治疗。随访12个月,对临床疗效、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等进行统计学分析。结果 2组患者临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗肱骨近端骨折的首选方法。     

经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床观察

目的探讨经皮微创内固定治疗肱骨干中上段粉碎骨折的临床疗效。方法选取接受经皮微创内固定术治疗的肱骨干中上段粉碎性骨折患者共108例,随机分为观察组与对照组各54例。观察组采用经皮微创锁定钢板内固定术进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定术进行治疗。结果 2组间手术时间、肱骨头坏死及肩关节内外翻畸形发生率比较均无显著性差异,观察组在减少术中出血量、骨移植,缩短骨折愈合时间、住院时间以及肩关节功能恢复情况方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论经皮微创内固定术治疗肱骨近段粉碎骨折可以明显减少患者术中失血量,降低患者的植骨需求,有效促进骨折愈合以及术后功能恢复,具有临床推广应用价值。     

经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的效果观察

目的:观察经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的效果。方法:将62例四肢骨折患者随机分为对照组与观察组各31例,对照组采用切开复位固定法,观察组则接受经皮微创钢板内固定治疗,对比两组临床疗效。结果:两组手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间、手术发热时间显著短于对照组(P0.05);观察组优良率为96.77%,显著高于对照组的80.65%(P0.05)。结论:经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折疗效理想,值得临床推广应用。     

经皮微创锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折临床观察

目的:观察经皮微创锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法:96例随机分为两组,两组均用经皮微创锁定钢板内固定术治疗,观察组加用中药内服外敷治疗。结果:治疗后第3天、第12天VAS评分观察组低于对照组(P0.05);CMS评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:经皮微创锁定钢板内固定术配合中药内服外敷治疗肱骨近端粉碎性骨折有较好的效果。     

髂骨支撑内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折临床观察

目的:观察切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法:对23例肱骨近端四部分行内固定手术的患者,采用随机数字表法进行分组,对照组11例采取切开复位,肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,治疗组12例采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗。观察Constant-Murley肩关节功能评分及手术时间。结果:2组术后6月和术后12月Constant-Murley肩关节功能评分比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组平均手术时间127.27 min,治疗组平均手术时间59.58 min,治疗组平均手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端四部分骨折,采取切开撬拔复位、大块髂骨支撑、肱骨近端锁定钢板内固定结合中医药辅助治疗,可以很好地保护肱骨头的血运,恢复肱骨距的支撑作用,大大地缩短了手术时间,术后功能恢复好。     

切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折

目的：观察切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定配合中药薰蒸治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法：将62例复杂肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组,每组31例.观察组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定联合中药薰蒸治疗,对照组采用切开复位肱骨近端内固定锁定系统内固定治疗.记录并比较2组患者的骨折临床愈合时间,并于术后1年评价并比较2组患者的Neer肩关节功能评分及其等级.结果：2组患者骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义[（13.9±4.2）周,（14.2±5.6）周,t=0.138,P=0.887];观察组Neer肩关节功能评分高于对照组[（87.3±4.2）分,（82.9±2.9）分,t=2.735,P=0.014].2组患者Neer肩关节功能评分等级比较,观察组优25例、良3例、可1例、差2例,对照组优17例、良8例、可4例、差2例,观察组优于对照组（Z=-2.010,P=0.044）.结论：对于肱骨近端Neer三、四部分骨折患者而言,虽然切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸与单纯切开复位肱骨近端内固定锁定系统在骨折愈合时间方面无明显差异,但切开复位肱骨近端内固定锁定系统联合中药薰蒸能够明显缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,疗效确切,是治疗复杂肱骨近端骨折的一种较理想的方法,值得临床推广应用.     

锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效对比

目的:探讨和研究锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植与单纯内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:研究对象选取为2013年5月—2014明年9月我院收治的60例肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者在一般资料对比上显著无统计学差异,对照组采用单纯内固定治疗,观察组则采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、肩臂手功能障碍评分(DASH)、肱骨头高度丢失、Neer评分及并发症情况。结果:观察组患者的骨折愈合时间、DASH评分及肱骨头高度丢失情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Neer评分优良率为93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的36.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用锁定钢板内固定联合髂骨髓内移植治疗肱骨近端骨折的疗效明显优于单纯采用锁定钢板内固定治疗,前者能够加速患者的骨折愈合,确保关节功能恢复,减少术后并发症的发生,值得临床推广。     

内固定锁定系统在老年人群肱骨近端骨折中的疗效观察

目的:探讨内固定锁定系统在老年人群肱骨近端骨折中的疗效。方法:将68例老年肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规治疗,观察组在切开复位内固定手术中采用股骨近端内固定锁定系统(PHILOS)进行固定。比较两组患者骨性愈合时间、平均住院时间及术后生活质量之间的差异。结果:观察组患者在骨性愈合时间上低于对照组,在生活质量上高于对照组(P<0.05)。结论:采用PHILOS方式治疗老年肱骨近端骨折可取得较好疗效,值得临床推广应用。     

有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的微创手术方法和临床疗效。方法:选取甘肃省中医院2011年10月至2014年9月住院治疗的肱骨干粉碎性骨折患者,采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗的60例患者作为观察组,选择同期53例切开复位加压钢板内固定治疗的患者作为对照组。术后随访6~26个月,分析两组患者相关临床资料,评价两组患者Constant肩关节功能、Mayo肘关节功能、骨折愈合情况、住院时间及并发症发生率。结果:观察组和对照组Constant肩关节功能评分优良率分别为91.6%和86.7%;观察组和对照组Mayo肘关节功能评分优良率分别为95%和90.6%,差异无统计学意义(P0.05)。术后定期复查X线片,观察组骨折全部愈合,骨折愈合时间11~37周(19.4±4.8);对照组骨折愈合率98.1%,除对照组1例骨折不愈合外,其余患者骨折愈合时间11~38周(22.0±5.6),差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为5.0%(3例),对照组为3.8%(2例),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折能够提供较好的稳定性和功能恢复,并且较传统内固定损伤小,有效减少住院时间,避免二次手术,值得临床推广。     

内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂性骨折22例临床观察

目的:观察肱骨近端内固定锁定系统对肱骨近端复杂性骨折的临床治疗效果。方法:选取44例肱骨近端复杂性骨折患者,随机分为治疗组和对照组,每组均为22例。采用不同治疗方法对两组患者进行治疗并观察其疗效。结果:治疗组临床治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂性骨折临床效果较为理想。     

钢板内固定和人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎骨折疗效比较

目的探讨钢板内固定和人工肱骨头置换手术治疗肱骨近端粉碎骨折的临床效果。方法将肱骨近端粉碎骨折患者68例根据治疗方法不同分为2组,对照组34例采用钢板内固定治疗,观察组34例采用人工肱骨头置换术治疗,术后行Constant-Murley肩关节评分,比较2组手术情况、术后疗效、并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P均0.05),肩关节疼痛评分、日常生活能力评分、肩关节活动度评分、上肢肌力评分、总评分、优良率均明显高于对照组(P均0.05),术后3个月肩主动前屈上举功能明显好于对照组(P0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论人工肱骨头置换术对患者造成的创伤更小,可明显缩短治疗时间,改善患者的肩关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折65例分析

目的：探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法：65例肱骨近端粉碎性骨折老年患者随机分为观察组与对照组,分别行常规内固定与锁定钢板内固定治疗,比较两组效果。结果：观察组优良率为84．85％,显著高于对照组的68．75％（P＜0．05）：观察组术中出血量、骨折愈合时间、并发症均显著少于对照组（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端粉碎性骨折具有良好效果,患者手术创伤小、术后恢复快,安全性较高。     

锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的应用效果

目的:探讨锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月~2014年6月收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者65例,其中采用传统钢板交叉针治疗者32例(对照组),采用锁定钢板加植骨治疗者33例(观察组),比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者骨折均达到I期愈合,观察组住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率等均显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效确切、骨折愈合快、并发症少,尤其对于老年患者可作为首选治疗方案。     

经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折临床研究

目的:观察经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折患者的临床效果。方法:将80例胫骨中下段骨折患者作为研究对象,根据随机原则分为治疗组与对照组各40例。治疗组患者采用经皮钢板内固定治疗,对照组患者采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗。术后随访1年,比较两组患者的治疗效果、并发症等情况。结果:与对照组比较,治疗组患者的手术时间、骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折操作简便,有利于骨折愈合,值得临床推广应用。     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例

目的:探讨切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:26例肱骨近端骨折患者,切开复位后用勺型、三叶型或锁定钢板进行固定,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果:本组26倒,23例获得随访,骨折均骨性愈合,参照Constant肩关节评分标准评定肩关节功能,优13例,良6例,可2例,差2倒.结论:钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,疗效可靠.     

撬拨复位经皮穿针三角形交叉固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床应用

目的:观察撬拨复位经皮穿针三角形交叉固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床疗效,与切开复位钢板内固定组进行疗效对比。方法:选择被确诊为跟骨粉碎性骨折患者80例随机分成实验组与对照组,实验组实施撬拨复位经皮穿针三角形交叉固定治疗,对照组为切开复位钢板内固定组治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组优良率92.5%;对照组优良率为80%。两组临床疗效比较,有显著性差异(P0.05)。撬拨复位经皮穿针三角形交叉内固定组术后优良率显著高于切开复位钢板内固定手术组,差异有统计学意义(P0.05)。切开复位钢板内固定手术组并发症发生率(12.5%)高于撬拨复位经皮穿针三角形交叉内固定组(0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:撬拨复位经皮穿针三角形交叉内固定组临床治疗效果优于切开复位钢板内固定手术组。     

自体髂骨移植联合锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎骨折患者肩关节功能的影响

目的:探讨自体髂骨移植联合锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎骨折患者肩关节功能的影响。方法:选取广东省中西医结合医院于2012年8月至2014年8月收治的肱骨近端粉碎骨折患者72例,按照就诊序列的单双数分为观察组和对照组,各36例。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用自体髂骨移植联合锁定钢板内固定治疗,所有患者均于术后随访12个月,观察对比两组手术指标、肩关节功能恢复情况。结果:观察组术中出血量和手术时间均较对照组显著升高(P0.05),术后引流量和住院时间均较对照组显著减少(P0.05);两组术后3个月疼痛、日常生活能力、肩关节活动范围、三角肌肌力评分差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月和术后3个月、术后12个月和术后6个月、对照组术后12个月和术后6个月比较,前者均较后者显著升高(P0.05),且术后6个月和术后12个月两组间差异均具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(2.78%)较对照组(22.22%)显著降低(P0.05)。结论:自体髂骨移植联合锁定钢板内固定对肱骨近端粉碎性骨折患者疗效显著,可以明显缩短术后恢复时间,改善肩关节功能,降低并发症发生率。     

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折

目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为0%,低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠。     

克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折临床疗效分析

目的:分析克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取2014年5月至2016年7月郑州大学第一附属医院收治的110例肱骨近端骨折患儿,并将肱骨近端骨折患儿分为两组,对照组患儿实施切开复位接骨板内固定术治疗,观察组患儿实施克氏针内固定治疗,将两组肱骨近端骨折患儿治疗效果进行对比。结果:观察组肱骨近端骨折患儿治疗总有效率96.36%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗后骨折愈合时间(2.01±1.33)月、手术时间(50.23±1.28)min、住院时间(12.45±0.58)d、治疗总费用(5428.11±150.45)元优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:克氏针内固定治疗小儿肱骨近端骨折具有显著的效果,不仅能缩短患儿骨折愈合时间、手术时间、住院时间,还能减少治疗总费用,减轻患儿家属经济负担,提高治疗效果。