髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。     

髂内动脉栓塞治疗产后大出血

目的探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性。方法用弹簧圈或(和)明胶海绵对18例产后大出血患者行髂内动脉栓塞。栓塞后4～26个月,对5例患者用16排螺旋CT盆腔扫描并行动脉血管重建,8例患者行雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素检查。结果明胶海绵栓塞者栓塞远端动脉完全开放。钢圈加明胶海绵栓塞后可出现两种情况:一是子宫以卵巢动脉供血为主,部分开放的子宫动脉供血为辅;二是子宫仍以开放的子宫动脉供血为主。8例患者激素检查均为正常,2例再妊娠,未出现严重并发症。结论髂内动脉栓塞治疗产后大出血是安全有效的。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血（附3例报告）

本院自1985年开展介入性放射学技术以来，先后进行了3例髂内动物栓塞术治疗产后大出血获得成功，特介绍如下。     

急诊髂内动脉栓塞术在骨盆骨折伴大出血中的应用

目的:探讨急诊髂内动脉栓塞术在骨盆骨折伴大出血中的有效性和安全性。方法:18例骨盆骨折伴大出血患者在入院3~5 h内行急诊髂内动脉栓塞术,术后严密观察生命体征的变化。结果:16例术后24 h内血压逐步回升至正常水平,生命体征平稳,经后续治疗康复出院;2例分别因多器官功能衰竭及合并重型颅脑损伤死亡。无明显严重栓塞并发症。结论:髂内动脉栓塞术是一种治疗骨盆骨折引起盆腔大出血安全、迅速、有效的急救方法。     

经导管髂内动脉栓塞术治疗盆腔大出血

目的　探讨经髂内动脉栓塞治疗盆腔大出血的栓塞技术、栓塞剂选择和并发症防治。方法　本组 11例 (膀胱癌 3例 ,宫颈癌 5例 ,绒癌 1例 ,产后大出血 2例 ) ,均接受了经导管双侧选择性髂内动脉栓塞术 ,并保留导管 2 4h。栓塞材料为明胶海绵。结果　全部病例 1次栓塞后均立即止血 ,1例 2 4h后再出血而行 2次治疗 ,随访观察 10～ 90d均无再出血。无并发症发生。结论　髂内动脉栓塞术治疗盆腔大出血简便、微创、安全、可靠 ,可作为首选方法     

介入动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例

难治性产后出血是导致孕产妇死亡的最主要原因[1]。1979年,Heaston首次将介入技术成功用于产后出血的治疗[2]。介入法治疗产后出血,是通过血管造影准确了解盆腔动脉出血部位和出血情况,而后有针对性地栓塞目标动脉末梢至主干,从而达到迅速止血     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床应用

目的 :探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用价值。方法 :本组 13例产后子宫大出血患者平均出血量2 2 0 0ml ,采用Seldinger法先行腹主动脉造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :13例子宫大出血患者全部栓塞成功 ,随访 3个月仍无复发。结论 :急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

<正> 患者26岁,因胎儿脐带绕颈行剖腹产,术后出血不止,出血量约1800 ml,血常规示:Hb 99 g/L,予以输血1800 ml,经保守治疗27 h,仍有不间断出血,遂行介入栓塞术治疗。1材料与方法     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌出血

目的:探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌并发出血的临床价值.方法:使用介入治疗技术,对32例膀胱癌(均经病理检查证实)并发出血患者进行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果:32例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,30例在48h后出血停止;2例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论:对于膀胱癌并发出血保守治疗无效的患者,介入栓塞治疗是一种安全、可靠、有效的方法.     

经导管髂内动脉栓塞治疗外伤性骨盆骨折大出血

目的：探讨经导管栓塞髂内动脉治疗外伤引起盆腔大出血的临床价值。方法：23例创伤性盆腔大出血,经保守治疗无效,急诊行单侧或双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,经导管用明胶海绵或微弹簧圈栓塞。结果：23例出血停止,休克症状消失,血压稳定上升。无1例死亡。结论：经导管栓塞髂内动脉或其分支治疗创伤性盆腔大出血快速有效,创伤小,并发症少。     

动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效观察

目的观察动脉栓塞治疗难治性产后出血的效果。方法收集我院2008-01至2012-12因难治性产后出血行动脉栓塞治疗的24例患者的临床资料,电话随访患者术后月经恢复、生育及其他有关信息。结果 22例(91.7%)患者经动脉栓塞后出血得以成功控制,2例(8.3%)患者因栓塞不成功而经腹行全子宫切除术;1例(4.2%)术后42 d复查发现宫腔积血行宫腔镜检查,未发现宫腔粘连;2例(8.3%)患者失访,19例(96.4%)患者月经均恢复。仅随访到1例患者栓塞2年后再次妊娠。所有随访对象未发现其他并发症。结论动脉栓塞是一种安全有效、无创的控制产后出血的方法,且对患者远期月经恢复无明显不良影响,而对生育是否有影响需进一步随访,未随访到其他的不良影响。     

盆腔出血性疾病卵巢动脉栓塞治疗

目的评价盆腔出血性疾病经导管栓塞卵巢动脉(OVA)的疗效和安全性。方法对12例OVA参与盆腔出血性疾病供血的患者进行选择性OVA栓塞术,在栓塞OVA之前均曾行常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞术。出血的病因包括产后出血6例,盆腔血管畸形2例,子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫肌瘤术后、盆腔纤维肉瘤各1例。12例中,7例于第1次介入治疗栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后未能控制出血,第2次造影显示OVA参与出血的供血,5例于栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉后发现OVA参与病变供血。栓塞OVA的材料用PVA3例、PVA 明胶海绵颗粒7例、PVA 明胶海绵颗粒 微型钢圈2例。结果选择性OVA造影显示对比剂外溢至宫腔(盆腔)10例、OVA参与病变供血2例,未显示髂内动脉和其他侧支参与供血。选择性栓塞OVA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OVA者4例、单侧者8例,未发生与栓塞术相关的并发症。12例患者经补充栓塞参与出血或病变的OVA后出血立即停止,住院期间未再复发出血。术后随访2周～36个月,3例术后2～3周子宫切除,1例盆腔纤维肉瘤术后接受放射治疗,1例盆腔动静脉畸形出院后仍有间歇少量阴道出血、未特殊处理,2例出现一过性卵巢功能减退症状,分别于术后3、4个月恢复正常月经。其余7例在随访期间未复发出血、月经周期正常。结论OVA可参与盆腔出血性疾病的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OVA参与盆腔出血性病变的供血,补充做OVA栓塞术是安全和有效的。     

急症动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效评价

目的评价急症经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法临床25例难治性产后出血患者,采用右股动脉Seldinger穿刺技术,选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行DSA明确出血部位后以明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,手术时间25～60min,平均(42.5±4.6)min,术后止血时间3～15min。术后止血总有效率100%。比较术前术后患者血红蛋白及心率,差异具有显著性(t=29.49,P<0.01;t=16.51,P<0.01)。所有患者宫体按期复旧,转经后月经正常。结论TAE创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

动脉栓塞治疗产后出血的临床应用研究

目的评价经导管动脉栓塞术(TAE)治疗产后出血的血管造影表现及疗效。方法65例产后出血患者采用右股动脉Seldinger's穿刺技术,选择性插管至双侧髂内动脉或子宫动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确出血原因、部位后用庆大霉素浸泡过的明胶海绵颗粒或条栓塞。结果插管成功率100%,手术时间30～60min,平均45.2±4.8min,术后止血总有效率98.46%。术后随访3～60个月,均无严重并发症发生,子宫体按期复旧,转经后月经正常。结论TAE创伤小,疗效快速肯定,对危及生命的产后出血是一种有效的治疗措施。     

盆腔动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床分析

目的讨论盆腔动脉栓塞术（PAE）治疗难治性产后大出血（PPH）的安全性和可行性,并评估影响其临床成功率的因素。 方法回顾性分析需要做PAE手术的25例难治性PPH患者,分娩方式、出血的病因、详细的生化资料和治疗措施及临床结果都被记录下来,对影响临床结果的各种可能因素进行了单变量及多变量分析。 结果临床成功率为92.00%（23/25）,其余2例需要再次栓塞。产后出血控制成功率为96.00%（24/25）,其余1例于二次PAE术后死于低血容量休克。长期随访的23例患者术后均恢复了月经,其中4再次成功受孕。统计分析显示PPH后PAE术临床成功率与患者的分娩方式、并发弥散性血管内凝血(DIC)、大量输血（超过10个单位的压积红细胞）有关。 结论PAE治疗PPH的最终临床成功率达96.00%,是安全有效的,对于合并DIC或需要大量输血的患者术后应密切观察。     

双侧髂内动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌合并出血

目的:探讨双侧髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并血尿的疗效。方法:使用介入治疗技术,对21例膀胱癌并出血患者行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗。结果:21例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,18例在48h后出血停止;3例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善。结论:双侧髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并血尿能得到良好的疗效。     

产后大出血：卵巢动脉造影和栓塞术的意义

目的:观察卵巢动脉(OA)作为产后出血来源的血管造影表现,评价经导管栓塞OA参与出血的安全性和疗效。材料和方法:对7例OA作为产后出血来源的患者进行了选择性OA造影和栓塞术。栓塞OA的材料有明胶海绵碎粒、PVA、微型钢丝圈。结果:选择性OA造影显示造影剂外溢至宫腔6例、OA直接参与子宫异常血管供血1例。补充栓塞参与出血或病变的OA后出血立即停止,住院期间未再复发出血,未发生与栓塞术相关的并发症。结论:OA可作为产后出血的主要供血动脉,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉不能控制出血的原因之一。如发现OA参与产科出血性病变的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的。     

双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值

目的：探究双侧子宫动脉栓塞术对预防和治疗产后出血的临床应用价值。方法54例出现难治性产后出血患者（治疗组）及40例具有产后出血高危因素的患者（预防组）均进行双侧子宫动脉栓塞术,观察疗效及出现的不良反应等。结果治疗组产妇治疗前已出现产后出血,出血量1100～4300 mL,平均2100 mL,辅助性背带缝合3例,宫腔填纱13例;预防组产妇出血量为210～490 mL,平均370 mL,所有患者均未发生产后出血;栓塞术后52例患者均有效,有效率96.3％,患者术后均未出现不良反应。结论双侧子宫动脉栓塞术是一种安全有效且不良反应小的治疗手段,对产后大出血高危因素患者有预防作用,是治疗难治性产后出血的有效方法。