中切牙冠埋伏旋转90°伴多生牙矫治1例报告

患者,男,15岁.因前牙"丑看"来我院就诊. 口腔检查恒牙列,6+6近中,6+6中性,上前牙散在间隙,1+2牙冠均向近中倾斜,其间有一尖形多生牙,占据间隙5.2m,牙颌覆盖覆(牙合)正常,中线左偏2mm.X线检查:双颌曲面断层片示1 低位埋伏旋转90°,牙根较1 稍短,位于多生牙和2 之上,且未影响其牙根发育.诊断:安氏Ⅲ类错(牙合).     

埋伏前牙移植正畸临床分析（附6例报告）

前牙埋伏阻生致牙合畸形临床上较少见 ,我科近年来对埋伏前牙进行了移植正畸。经临床初步观察效果满意 ,现报道如下。本组 6例 ,其中男性 2例 ,女性 4例。年龄由 16～ 2 2岁。尖牙 3个 ,切牙 3个。牙埋伏于腭侧 2个 ,于唇侧粘膜骨板下 4个。横位 2个倾斜 3个 ,垂直埋伏 1个。1　典型病例例 1　患者 ,男 ,18岁。于 1997年 1月来院就诊。主诉 :因牙未萌出 ,要求检查治疗。检查 :恒牙列 ,正牙合中性位 ,1 ┼┼1 缺失间隙 4ｍｍ。Ｘ线片显示 :垂直埋伏。治疗　征得患者同意后将┼4 拔除。 2周后复诊行┼2 356 7粘接拉钩挂橡皮圈 ,移┼2 3向远中 …     

替牙早期上颌中切牙扭转的矫治1例分析

1病例分析患者,男,9岁,2005年3月以前牙不齐求治。述间多生牙曾拔除,检查:替牙牙合,中性,近中舌向扭转90,°反牙合,X线片显示:根尖未发育完成(根尖11.00mm),腭侧根中部见水平位多生牙。口内检查未见突起;近中根尖1/3见倒置位多生牙,患儿及家长拒绝拔除多生牙。针对上述病情,我们设计了一种仅涉及4个恒切牙的“2×2”阶段性阻断矫治方法。粘方丝弓托槽,0.36mm钛丝弯制大于间唇向夹角的弧形弓丝,两端打折后扎入托槽,弓丝随着牙转轴逐渐调整平直,一个半月后转轴45°。更换0.41mm钛丝用同样方法扎入托槽,一个半月后切牙间隙关闭,反牙合解除,扭…     

恒切牙反牙合的预后

作者在对12例因各种原因未能及时矫治的双尖牙替换期和恒前牙早期反牙合进行纵向观察中,发现1例反牙合自我调整的病例,另选了1例条件大致相同但归转不同的病例与之进行比较,以分析恒切牙反牙合的预后与颅面生长的关系。1　病例摘要例1,男11岁,替牙牙合。6|66|6基本中性,21|1221|12反牙合,反覆牙合3ｍｍ,反覆盖1ｍｍ,下前牙散在微小间隙,下颌可后退至前牙对刃,无颞下颌关节疼痛及弹响,Ｘ线头影测量无明显骨骼异常。诊断:安氏Ⅰ类、毛氏Ⅱ3错牙合。2年后患者以颌关节区疼痛时为恒牙牙合,6|66|6中性,牙例整齐,无拥挤和间隙。意外的是前牙覆牙合…     

上中切牙冠旋转180°伴横向埋伏例矫治一例

患者 ,女 ,16岁。因 　 | 1| 未萌出 ,来我科就诊 ,查恒牙6 | 66 | 6 中性 ,上前牙散在间隙。1| 2| 牙冠向近中倾斜 ,1| 2| 间隙约 7 8mm。3、2 |　| 间隙约 1 5mm。在 　 | 1　 |　 根尖处见　 | 1| 切缘 ,X线检查 　 | 1| 横向生长 ,牙根未见弯曲 ,邻牙牙根未见吸收。诊断安氏Ⅰ ,毛氏Ⅰ2 +V。矫治设计 :上颌方丝弓矫治技术。矫治步骤 :上颌粘贴方丝托槽 ,带环 ,0 0 14～ 0 0 16英寸 ,TiNi排齐牙齿 ,并集中间隙于1| 2| 之间 ,然后在局麻下行 　 | 1| 开窗术暴露冠切 1/3,可见牙冠旋转 ,舌面向外 ,横位于舌面粘贴Begg托槽 ,弹力线…     

关于90度转位牙矫治的临床分析

牙、颌畸形,临床多见,转位牙即是其中之一,一般多发生在乳、恒牙交替期的儿童。若不及时处理,产生咬合障碍乃至影响面颌的正常发育,因此早期矫治具有重要意义, 经开、颌畸形303例临床分析可见90度转位占2%,多为中切牙。一、转让牙的临床检查1.检查牙齿数目、形态、乳恒牙交替情况,咬合关系,中线是否偏移,90度转位牙的位置和邻牙的关系。2.X线检查了解牙根形态和有无多生牙以及未萌出的恒牙、多生牙及其位置。常规取研     

多枚上颌前牙埋伏阻生的矫治1例

单个上前牙埋伏阻生在临床上较常见 ,但多个上前牙埋伏阻生较少见 ,现报告 1例 3枚上前牙阻生的矫治 ,与同仁人共同学习和探讨。1　临床资料患者男性 ,10岁 ,主诉上前牙不齐于 1999年 8月6日来我科就诊。否认外伤史 ,无不良习惯 ,发育良好。口腔检查 :(1) 类骨面型 ,面部左右对称 ,上颌微凹。(2 )替牙牙合 ,牙列式 6 4 12 34 66 4 32 112 34 6 ,32 1未萌 ,6 6 6 6 中性 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,上中线偏右 2 mm,下中线居中 ,12之间 2 mm间隙 ,2冠形态呈圆柱状 ,颞颌关节无异常。 (3)曲面断层片 :32 1阻生 ,32重叠 ,333低位萌出 ,间隙尚足 ,…     

矫治替牙期恒切牙反[牙合]15例体会

一个或几个恒切牙反[牙合]可能是局部因素造成,如多生牙、乳牙滞留或乳牙外伤、根尖周病变等。反[牙合]在可能的条件下应尽早矫治,避免因反[牙合]导致并发症,如邻牙倾斜到反胎牙的间隙中去,影响牙弓长度,创伤后造成下颌对颌切牙的龈炎和唇侧牙周袋形成、牙根暴露等。本文通过2006-2008年对15例儿童替牙期恒切牙反骀,采用在后牙骀面放置玻璃离子合垫,     

前牙反伴多个恒牙胚缺失2例

例 1:患者邹某某 ,男 ,9岁 ,因前牙反牙合就诊。检查 :身体发育良好 ,上颌前部发育不足 ,面中 1/ 3轻度凹陷 ,前牙反牙合 ,反覆 4ｍｍ ,反覆盖 2ｍｍ ,偏近中位 ,乳牙发育正常 ,颌曲面断层片发现先天性恒牙胚缺失。例 2 :患者齐某某 ,女 ,8岁 ,因前牙反牙合求治。检查 :牙源性反牙合 ,反覆 3ｍｍ ,反覆盖 1ｍｍ ,中性 ,乳牙无缺失 ,颌曲面断层片可见先天性恒牙胚缺失。处理 :例 1除进行可摘式上颌垫舌簧矫治器外 ,配合使用上颌前方牵引装置 ,经 2个月的治疗均解除前牙反覆、覆盖 ,其中例 1继续使用上颌前方牵引器 ,以便改善面型。二者均在临…     

替牙期恒中切牙间隙的矫治

临床上经常见到替牙期儿童恒中切牙间有间隙 ,有的合并扭转。这种错牙合是替牙期儿童中常见的错牙合之一 ,大多由于中切牙间有多生牙造成的。近 2年 ,我科收治了 5 2例替牙恒中切牙间有间隙的儿童 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 5 2例替牙期恒中切牙间隙的儿童 ,男性 2 8例 ,女性2 4例。年龄均在 7～ 11岁。其中 ,7～ 8岁 19例 ,8～ 9岁 2 8例 ,9～ 11岁 5例。病因 :大多由于上中切牙间有多生牙造成的。2　矫治方法2 1　间距 <8ｍｍ的采用活动矫治器 ,1|1双曲纵簧 ,3- 3唇弓和双曲舌簧 ,后牙用单臂卡环 ,邻间钩或双箭头卡环固位 ,周…     

多数前牙反固定矫正的临床观察

患儿多数前牙反牙合在临床多采用功能矫治器或活动矫治器进行矫治。笔者采用“上前牙扩弓 Ⅲ类牵引”的固定矫治手段矫正前牙反牙合 2 1例 ,取得较为迅速、高效的矫治效果。现将临床经验总结如下。1　临床资料前牙反牙合患者 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ,年龄 8～ 15岁 ,平均 11.7岁 ,反牙合牙数 :上前牙反牙合 3～ 4个 13例 ,上前牙反牙合 5～ 6个例。2　材料及方法2 .1　材料　方丝托槽、成品带环 (附颊面管 )、釉质粘合剂、0 35ｍｍ、0 4 1ｍｍ不锈钢丝 (正畸用 )、0 2 0ｍｍ结扎丝、橡皮圈。2 .2　方法2 .2 .1　常规制作上、下第一恒磨…     

利用左上中切牙缺隙矫治右上尖牙埋伏

患者，女，13岁，2000年8月15日就诊，主诉：要求修复左上中切牙缺失．有外伤史，修复科转诊正畸科。查体：正面观面部左右基本对称。侧面观上下颌略显前突；口腔检查：┼1缺失．缺隙为8厘米．┼12平近中切角崩．┼3滞留，下前牙间存在散在不等间隙．前牙覆合覆盖正常，┼3高位水平埋伏，牙冠位于┼21根尖部。(附图)拟关闭上下前牙间隙 矫治     

牙半切除术治疗下颌磨牙根裂58例临床分析

牙根裂是指牙根的垂直向纵裂 ,是一种临床上易被忽视而导致误诊误治的牙齿非龋性疾病。不借助 X线摄片检查 ,临床诊断较为困难。根裂牙保存治疗的临床报道也较少见。近 7年来 ,作者采用牙半切除术保留部分牙体的方法治疗下颌磨牙根裂 ,术后 1年随访 5 8例。现报告如下。1　临床资料5 8例患者共 5 8颗患牙 ,其中男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,下颌第一磨牙近中或远中根裂 2 1例 ,其余 37例均为下颌第二磨牙远中根裂。诊断标准 :1牙体完整 ,但患者主诉咬牙合痛 ,部分患牙伴有冷热敏感或有自发痛病史。临床检查叩诊阳性。 2 X线摄…     

上颌单侧磨牙区非综合征性多生牙1例报告及文献复习

目的：分析非综合征性多生牙（NSMST）患者的临床资料,探讨多生牙可能的发生机制、诊断标准和治疗方法,提高临床医生对该病的认识。方法：收集1例NSMST患者的临床资料,根据专科检查和相关文献回顾,分析多生牙的发生原因、诊断要点和治疗原则。结果：患者,男性,19岁,因自觉颜面左右不对称就诊,否认系统性疾病和遗传病史。口内检查可见4颗多生牙,均为磨牙形态;锥形束计算机断层扫描（CBCT）显示已萌出的4颗多生牙牙根发育完整,另外18腭侧根方可见1颗埋伏多生牙,似前磨牙形态且牙根发育完成,其远中根方见1个牙冠钙化影,未见牙根形成。X线头影测量,SNB角较正常值小,下颌骨发育不足;FH-MP角较大,患者下颌平面陡,高角型。上颌右侧磨牙区共6颗多生牙,诊断为NSMST。建议转外科拔除多生牙,采用正畸-正颌联合治疗,恢复正常面型和牙列形态。患者因个人原因未行治疗。结论：NSMST患者临床上需通过影像学检查确诊,治疗方法以手术拔除为主,应在早期发现和治疗以减小对患者颜面部及牙列的影响。     

导弓式矫治器矫治前牙反

本文通过 2 0例乳牙列期、混合牙列期前牙反牙合的矫治 ,采用了颌间导弓矫治器 ,效果满意。作者体会到 :导弓式矫治器不仅制做简单、简化了治疗 ,而且是一种多功能性矫治器。1　材料和方法1.1　临床资料　经过临床检查和Ｘ线头影测量分析 ,筛选出乳牙列期、混合牙列期前牙反牙合患者 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 4～ 12岁。近中或偏近中关系者 7例 ,下前牙散在间隙者 5例 ,下颌能部分后退或不能后退者 3例 ,其余下颌均能后退至前牙对刃关系。矫治期 7天～ 6个月 ,平均 2个月。1.2　矫治方法　制做上颌颌垫活动矫治器。反覆牙合小于 2ｍｍ…     

多发性前磨牙过早萌出1例报告

患者男,6.5岁.因前牙反[牙合]就诊.口腔检查：混合牙列,牙列式65ⅣⅢⅡ1（⊥）1Ⅲ456,⊥1 反[牙合],⊥45牙冠已萌出到[牙合]平面,5｜萌出1/2牙冠,5⊥45无明显松动,牙釉质无明显发育不全,Ⅴ（┼）ⅣⅤ[牙合]面龋坏.     

锥形束CT三维体积测量评估骨性Ⅲ类错牙合正畸正颌治疗后的牙根吸收

目的：探索运用锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)三维重建技术测量牙根体积的方法,研究骨性Ⅲ类错牙合患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积变化规律和牙根吸收的特点。方法：选取20例因骨性Ⅲ类错牙合行正畸正颌联合治疗的患者,于正畸去代偿治疗前1周内(T0)、正畸去代偿治疗后正颌手术前1周内(T1)及术后正畸治疗结束后1周内(T2)三个时间点拍摄CBCT,应用三维重建技术测量上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积(包括牙根总体积、根颈部及根体部体积),计算长度减小百分比和体积减小百分比,并测量正畸治疗前后牙齿移动的距离。数据用SPSS 20.0软件进行统计分析,服从正态分布的组间两两比较采用最小显著性差异法(least significant difference, LSD),不服从正态分布的组间比较采用非参数检验。比较上下颌中切牙牙根长度和牙根体积变化的差异,分析其变化规律和牙根吸收的特点。结果：骨性Ⅲ类错牙合患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根体积均明显减小(P<0.05),根颈部和根体部的牙...     

牙齿脱位再植成功1例

患者 ,女 ,11岁。以前牙摔伤 2ｈ就诊。检查 :11完全脱位(卫生纸包裹牙齿 ) ,牙齿完整 ,牙槽窝内血凝块 ,2 1松动Ⅲ度 ,12 ,2 2均已萌出。治疗 :牙齿立即浸泡于生理盐水中 ,冲洗 3次。局麻下 3 %Ｈ2 Ｏ2 冲洗牙槽窝 ,生理盐水清洗。将 11复位于牙槽窝内 ,细钢丝行 12 ,11,2 1,2 2结扎固定 ,表面树脂加固结扎丝 ,调整咬合 ,Ｘ线示复位良好。抗生素抗感染。　　 1个月后复诊 ,无自觉症状 ,牙周无明显炎症 ,探无盲袋 ,11,2 1松动Ⅱ度 ,叩 (-) ,11电活力减弱 ,Ｘ线示根尖有少量牙根吸收。 2 1根尖区 2ｍｍ大小阴影 ,电活力正常。 11行去髓术(见…     

多生牙与左上切牙牙根融合1例

1病例报告 患者，男，17岁，学生，因左上切中牙腭侧长一多生牙而就诊。专科检查：腭侧处见一圆锥形多生牙，水平生牙，叩（-），探（-），松动（-），全口牙列整齐，术前为了明确多生牙与邻牙关系，拍多生牙牙片。牙片示：多生牙牙根位于左上中侧切牙之间，与左上中切牙根中1／3处融合。观片后，告知患者需一同拔除，患者不同意而未行拔牙。     

1例医源性牙齿松动的固定和矫治

由于医生治疗所致的医源性牙齿松动、脱落的病例时有发生 ,如及时有效的治疗可以避免牙齿脱落 ,现有 1例报告如下。1　临床资料魏某 ,女 ,17岁。 1999- 0 9- 30就诊 ,自述 2周前在当地医院戴活动矫治器矫治上前牙前突 ,现上中切牙突度明显减轻 ,但疼痛松动、伸长 ,自行停戴矫治器。检查 :6 |66 |6 中性牙合 ,1|1伸长、松动Ⅱ ,1|1较 2 |2长 3ｍｍ ,上前牙拥挤Ⅰ ,1|1较 2 |2略腭向 ,上牙弓呈方形 ,前牙深覆盖Ⅲ ,前牙深覆牙合Ⅱ ,下前牙拥挤Ⅱ ,5 |　颊侧错位、远中颊向扭转。Ｘ光片显示 :中切牙区的牙周膜增宽 ,牙槽突轻微锯齿样吸收 ,Ｘ线…