桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的:总结桥小脑角区肿瘤的MRI表现,提高对桥小脑角区肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析65例经手术、病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料。结果:听神经瘤26例,脑膜瘤14例,胆脂瘤12例,三叉神经瘤8例,蛛网膜囊肿2例,脑干胶质瘤2例,颅咽管瘤1例。桥小脑角区肿瘤中最多见的是听神经瘤(40%)和脑膜瘤(21.5%)。结论:MRI可清晰显示桥小脑角区肿瘤的不同特点,对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

手术治疗大型听神经瘤36例报告

听神经瘤是桥小脑角肿瘤中最常见的类型 ,占 6 5 .0 %～72 .2 % ,多数发生在前庭神经的内听道段 ,向内生长至桥小脑角。由于面神经与听神经同行进入内听道 ,手术切除大型听神经瘤同时保留面神经及其功能较困难。现将我院 1992—2 0 0 2年收治的 36例大型听神经瘤分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 6岁 ;肿瘤位于一侧 35例 ,双侧 1例 (神经纤维瘤病 )。1.2.　临床表现　头痛 17例 ,伴呕吐 7例 ;头昏、头沉胀 8例 ;眩晕 8例 ,耳鸣 2 9例 ,听力减退 36例 ,其中 2 6例…     

桥小脑角区肿瘤MR诊断价值

目的:探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MR诊断价值.方法:搜集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤28例,回顾性分析其MR表现.结果:听神经瘤16例,三叉神经瘤6例,脑膜瘤3例,表皮样囊肿3例.结论:桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤最多见,MR能对CPA区肿瘤作出较好的诊断.     

桥小脑角区肿瘤MRI诊断分析

目的:探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MRI诊断价值.方法:收集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤30例,回顾性分析其MRI表现.结果:听神经瘤17例,三叉神经瘤7例,脑膜瘤3例,表皮样囊肿3例.根据解剖部位、肿瘤病变特征和MRI信号特点,能对大多数桥小脑角区肿瘤进行定性诊断.结论:桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤最多见,MRI能对CPA区肿瘤作出较好的诊断.     

前庭及听功能检查在内听道、脑桥小脑角肿瘤诊断中的意义

目的研究前庭功能及听功能检查在内听道、脑桥小脑角肿瘤诊断中的临床意义.方法随机选取2例内听道小听神经瘤、2例脑桥小脑角听神经瘤、1例脑桥小脑角其他类型肿瘤患者的临床诊断资料,分析前庭功能及听功能.结果2例内听道听神经瘤、3例脑桥小脑角肿瘤患者中DPOAE检测、ABR测定均不正常,纯音测听不正常3例,4例镫骨肌反射检查异常,5例前听功能检查异常.结论前庭功能及听功能检查可以显著提高内听道、脑桥小脑角肿瘤诊断率.     

桥小脑角(CPA)听神经瘤与脑膜瘤的CT特点

桥小脑角(CPA)的听神经瘤发病率占首位,脑膜瘤居第二位。听神经瘤组织成分以神经鞘膜细胞为主,术中出血甚少;脑膜瘤以血管成分为多,术中出血较剧。止血过程中所造成的脑干损伤引起呼吸心跳骤停死亡以及其他严重并发症,多发生于血管成分较多的肿瘤。临床上CPA听神经瘤与脑膜瘤不易鉴别,但CT影像各有其特点。资料与方法一、临床资料 1987～1988年收住院的病人共28例。年龄为25～65岁,平均年龄50岁。男18例(听神经瘤13例,脑膜瘤5例),女10例(听神经瘤3例,     

桥小脑角肿瘤手术并发症的临床分析

桥小脑角为颅内各种肿瘤的的好发部位 ,由于其解剖结构独特 ,故该部位的肿瘤术后并发症较多。现对我科1995年 10月～ 2 0 0 1年 10月间 ,经手术治疗的 4 6例桥小脑角肿瘤患者的临床资料进行分析 ,并探讨其术后并发症的发生情况。　　一、临床资料1.一般资料 :选择初次手术患者的病例资料进行分析 ,复发后再次手术者不在其中。桥小脑角肿瘤患者共 4 6例 ,男 13例 ,女 33例 ,年龄 18～ 70岁。其中听神经瘤 2 5例 ,脑膜瘤 10例 ,胆脂瘤 7例 ,三叉神经鞘瘤 4例。听神经瘤中有 1例为 2型神经纤维瘤病 (NF 2 ) ,双侧听神经瘤 ,伴凸面脑膜瘤 ;有 1…     

桥小脑角区肿瘤的CT诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤的CT表现及特征，提高对桥小脑角区肿瘤的定位诊断水平。方法 回顾性分析47例我院经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果 47例中其中听神经瘤26例。脑膜瘤7例，三叉神经瘤6例，胆脂瘤2例，蛛网膜囊肿2例，血管母细胞瘤2例，动脉瘤，胶质瘤及转移瘤各1例。桥小脑角区肿瘤中95.7%为脑外病变，4.3%为脑内病变。听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经瘤为桥小脑角区常见的肿瘤，该区肿瘤大部分有特征性CT表现，术前定位，定性准确率为89.4%和72.3%。结论 桥小脑角区肿瘤有特定的好发部位，CT对该区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

听神经瘤的护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞，是典型的神经鞘瘤。此病为常见的颅内肿瘤之一。随着肿瘤生长变化，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角凹内。听神经瘤好发于中年人一般在30～50岁。临床表现：（1）耳蜗及前庭症状：表现为头晕、眩晕、耳鸣、耳聋；     

听神经瘤的外科治疗进展

听神经瘤起源于听神经鞘又称听神经鞘瘤，是桥脑小脑角区最常见的良性肿瘤，即使多次复发亦不发生恶变。本瘤占颅内肿瘤的8％～12％，小脑桥脑角肿瘤的75％～95％。听神经瘤多数为单侧性。听神经瘤的治疗以手术为主，若能完全切除可得到根治。由于肿瘤与脑干紧密相连，其周围重要神经血管丰富，手术较为复杂。近年来诊断治疗技术的发展，听神经瘤的手术方法及效果也明显提高。现将听神经瘤的手术病治疗及相关问题综述如下。     

听神经瘤手术后并发症的防治进展

听神经瘤（acoustic neuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,是桥小脑角区常见良性肿瘤,年发病率约为1／10万,约占颅内肿瘤的8％～10％,占桥小脑角肿瘤中80％。由于听神经瘤多发生于中枢与周围神经结合处,肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此,其术后颅神经损伤等并发症发生率较高。早期听神经瘤的手术受技术、设备等条件的限制,     

小脑脑桥角区肿瘤和瘤样病变的MRI诊断

目的:提高小脑脑桥角(c-p角)区肿瘤和瘤样病变的MRI诊断的准确性.方法:对105例经手术、病理证实的c-p角区肿瘤患者采用1.0 T超导MRI系统行常规SE序列或快速SE序列T1加权和T2加权成像扫描,其中80例加做Gd-DTPA增强扫描.结果:105例c-p角区肿瘤和瘤样病变中:听神经瘤68例,脑膜瘤17例,三叉神经瘤11例,胆脂瘤2例,蛛网膜囊肿1例,转移瘤1例,脑干胶质瘤2例,血管母细胞瘤1例,室管膜母细胞瘤1例,颈静脉体瘤1例.c-p角区肿瘤中最多见的是听神经瘤(64.8%),其次是脑膜瘤(16.2%)和三叉神经瘤(10.5%),该区肿瘤大部分有特征性的MRI表现.结论:MRI是检查c-p角区肿瘤和瘤样病变的首选方法,对c-p角区肿瘤和瘤样病变的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

脑肿瘤与眩晕

某些脑肿瘤与眩晕有密切关系,凡是侵犯、压迫,或破坏前庭神经及其通路的脑肿瘤,都可导致眩晕和平衡障碍,尤其是天幕下的肿瘤,现介绍如下.1 常见引起眩晕的的肿瘤及临床表现1.1 天幕下肿瘤1.1.1 桥脑小脑角肿瘤 该部位的肿瘤最常见的是听神经瘤(约占76.8%),其次是胆脂瘤、脑膜瘤.主要表现为眩晕(往往程度较重)、一侧耳鸣、进行性听力减退以至全聋.早期缺乏神经系统体征,容易误诊,随着病情的发展,可出现病灶侧面部麻木、知觉减退、面神经麻痹以及患侧共济失调、肌张力下降、粗大的眼球震颤、声嘶及吞咽困难等,这是由于肿瘤分别压迫了三叉神经、面神经、小脑前庭联系纤维和后组颅神经核所致.     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤即前庭神经鞘膜瘤(Acous-tic Neuroma or Vestibular Neurile-moma),占所有脑瘤的8～16%,占小脑桥脑角(CPA)肿瘤的75～88%。该瘤早期易于误诊,—俟瘤体长大,临床表现出几条颅神经损害,甚至并发小脑、脑干受累症状,则诊断不难,但是大型听神经瘤切除的死亡率、颅神经损伤率明显增加,且巨大听神经瘤全切除极为困难。70     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断和鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤MRI的特征、诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料，采用T1-SE序列，T2-FSE序列，所有患者均常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI，必要时矢状面T2WI，其中28例加做Gd-DTPA增强扫描。结果 23例听神经瘤中16例听神经增粗并向内耳道延伸，为听神经瘤的典型征象：4例三叉神经瘤均跨中、后颅窝生长呈哑铃状：3例脑膜瘤中1例增强后出现“脑膜尾征”；1例室管膜瘤呈类圆形，与第四脑室出口关系密切；1例蛛网膜囊肿边缘光滑，信号类似脑脊液；1例胆脂瘤边缘光滑，信号均匀，沿桥脑池生长；1例海绵状血管瘤无典型征象。34例桥小脑角区肿瘤术前定位、定性诊断准确率分别为100％、91．2％。结论 MRI是桥小角区肿瘤检查的首选方法，对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

1例神经纤维瘤病Ⅱ型的护理体会

双侧听神经瘤属多发性神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2).1822年由Wishant首先报道,本病罕见.约占听神经瘤总数的1％-2％.该病虽属良性病变,但肿瘤与周围重要组织毗邻,手术全切除十分困难。我科于2003年1月6日收治一例神经纤维瘤病Ⅱ型伴右桥小脑角脑膜瘤、胸腔肿瘤、皮肤咖啡色斑的患者.现     

桥脑小脑角肿瘤的术后护理

<正>桥脑小脑角肿瘤几乎都是良性的,常见的为神经鞘瘤、胆脂瘤、脑膜瘤等。其中以听神经瘤最多见,复发率较低。加强桥脑小脑角肿瘤病人的术后护理,对减少各种术后并发症,挽救病人的生命和康复具有积极作用,现将我科对桥脑小脑角肿瘤的护理体会总结如下。 临床资料 我科自1992年6月—1993年12月共收治桥脑小脑角肿瘤患者25例,其中女18例,男7例,年龄为27-58岁,27-40岁15例,40-58岁10例,平均年龄为41.6岁,发病以成人多见。25例中,听神经瘤17例,占桥脑小脑角肿瘤的68％,胆脂瘤1例占4％,脑膜瘤2例,占8％,其它5例占20％,除一例死亡,二例未愈,治愈率达88％。     

巨大听神经瘤的外科解剖和显微手术技术

目的：探讨巨大听神经瘤的显微外科解剖和手术技巧。方法：对32例巨大听神经瘤手术进行回顾性分析，重点分析肿瘤的血供来源、与颅神经及重要血管结构的解剖关系和全切除的显微外科技巧。结果：肿瘤全切除率达100％，面神经解剖保留62.5%(20/32)，无手术死亡。术中发现面听神经大多数（75.0%)位于肿瘤前方（前方中部46.9%、前上方28.1%)，少数位于肿瘤的上极（12.5%)或下极（9.4%)，仅发现1例面听神经位于肿瘤后方，未见面神经穿过肿瘤者。滑车神经和三叉神经均位于肿瘤前上方或上极，而后组颅神经则位于肿瘤的下极或下外侧。肿瘤的血供来源主要为小脑后下动脉和小脑前下动脉的分支，少部分肿瘤小脑上动脉亦参与供血。结论：掌握巨大听神经瘤的显微解剖和手术技巧对全切除该类肿瘤和颅神经功能保护具有重要意义。     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤(acoustic neuroma，AN)是桥小脑角区最常见的肿瘤，约占桥小脑角肿瘤的80％，占颅内肿瘤的6％。肿瘤大多数是单侧性，少数是双侧性。肿瘤多数发生于前庭神经(约占99．3％)，最常见起自上前庭神经(84．8％)，其次为下前庭神经(8．9％)。肿瘤的形成是因NF—2基因缺失，雪旺氏     

大型听神经瘤的显微手术切除的疗效

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术技术对大型听神经瘤切除的临床疗效和意义。方法 采用枕下乙状窦后入路对94例大型听神经瘤患者应用显微手术切除术。分别在术前及术后进行听神经和面神经功能评估，总结临床疗效和经验。结果 手术完全切除肿瘤者84例(89．3％)，次全切除10例(10．6％)。听神经解剖保留10例(10．6％)，功能保留2例(2．2％)；面神经解剖保留68例(72．3％)，功能保留42例(44．6％)。术后死亡2例(2．2％)。结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法，对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行，显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率，有效保护肿瘤周围的重要神经结构，减少术后并发症和死亡率。