中药周期疗法对IVF-ET失败患者子宫内膜血流影响的研究

目的:观察中药周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜血流的影响。方法:将符合条件的56例患者随机分为2组各28例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,对照组休息3月,均再行IVF-ET常规方案胚胎移植。观察前后2个周期HCG注射日子宫内膜血流、子宫动脉血流、临床妊娠率。结果:治疗后治疗组在HCG注射日子宫内膜血流指数及子宫动脉血流指数均较治疗前降低,差异有显著性意义(P<0.05)。临床妊娠率治疗组为39.3%,对照组为25.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药周期疗法能改善IVF-ET失败患者子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

补肾调轴方改善体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的临床疗效

目的:评价补肾调轴方改善IVF-ET移植失败者或因子宫内膜薄而中断移植者子宫内膜容受性的临床疗效。方法:将39例行IVF-ET移植失败的患者和因子宫内膜薄而取消移植的患者作为研究对象,予补肾调轴方颗粒进行治疗,记录并观察治疗前后患者移植周期排卵日子宫内膜形态类型、种植日子宫内膜厚度以及子宫内膜血流灌注类型的改善情况。结果:治疗后子宫内膜厚度、形态类型以及血流灌注类型较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾调轴方能增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态和血流灌注类型,提高子宫内膜容受性,有助于胚胎的着床成功。     

补肾疏肝健脾方对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:研究补肾疏肝健脾方对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法:将2019.1～2020.4我院收治的92例反复IVF-ET失败患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组(补肾疏肝健脾方治疗)和对照组(常规治疗)各46例,比较两组患者临床疗效、妊娠结局,比较两组患者治疗前及治...     

李灵芝改善体外受精胚胎移植失败患者子宫内膜容受性临床经验探析

近年来,尤其是自二胎政策开放以来,不孕患者数量急剧增加,并且越来越多的不孕症夫妇将IVF-ET技术作为他们生育的最终选择。但是在IVF-ET技术中各种促排卵药物的使用不仅影响了卵子的发育,同时也影响了内源性激素的平衡协调,从而干扰子宫内膜的正常发育和与胚胎发育的同步性,降低了子宫内膜的容受性,导致IVF-ET的种植率明显下降,这也明显制约了辅助生殖技术的发展,因此提高IVF-ET种植率是生殖界需要迫切解决的问题。     

腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的影响

目的 观察腔内短波理疗联合针刺对体外受精-胚胎移植(IVF ET)患者子宫内膜容受性的影响.方法 将97例IVF-ET患者随机分为腔内短波理疗联合针刺组(51例)和单纯西药组(46例),两组患者均采用黄体期长方案,在超排卵的同时,腔内理疗联合针刺组在月经干净后,每天进行理疗和针刺,直至注射绒毛膜促性腺激素(HCG)日.测定两组患者HCG日子宫内膜厚度、分型及子宫内膜血流阻力指数(RI),并观察两组患者取卵数、优卵率、受精率、优胚率以及临床妊娠率.结果 子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A型内膜腔内短波理疗联合针刺组所占比例为74.5％,单纯西药组为45.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);卵泡膜血流RI腔内短波理疗联合针刺组明显低于单纯西药组(P＜0.01);两组患者取卵数、受精率差异无统计学意义(P＞0.05);优卵率、优质胚胎率及临床妊娠率腔内短波理疗联合针刺组均高于单纯西药组(P＜0.05). 结论 腔内短波理疗联合针刺能明显提高IVF-ET患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率.     

补肾活血调周法改善反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性临床观察

目的:观察补肾活血调周法改善子宫内膜容受性的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将60例反复IVF-ET失败患者随机分为中药+控制性超排组(实验组,30例)和控制性超排组(对照组,30例),观察治疗前后及两组之间的子宫内膜厚度、类型及血流状态。结果:(1)实验组患者治疗后子宫内膜厚度增加明显,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组患者治疗后A型+B型内膜的数量增加,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组患者治疗后子宫内膜阻力指数明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜穿支血流改善,差异有统计学意义(P<0.05);(4)试验组和对照组比较,在子宫内膜厚度,内膜阻力指数,子宫内膜穿支血流3项指标上均有差异,并且差异有统计学意义(P<0.05);(5)实验组种植成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血调周法能改善子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,可以提高子宫内膜容受性,从而有助于着床,提高体外授精-胚胎移植成功率。     

穴位注射联合中药周期疗法对反复IVF-ET失败患者妊娠结局的影响研究

【目的】 观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植（IVF-ET）失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】 将 70 例反复 IVF-ET 失败,拟再次行 IVF-ET 的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35 例。拟再次移植前,治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗,对照组给予口服维生素E治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇（E2）和孕酮（P）水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数（RI）]、子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）的变化情况,并观察 2 组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】（1）治疗组有 1 例于第 3 个月经周期因妊娠退出试验,实际完成相关指标检测34 例;对照组无退出病例,实际完成相关指标检测35例。（2）治疗后,2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的P水平明显提高（P＜0.05）;组间比较,治疗组的P水平明显高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚（P＜0.05）,且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,治疗组的A型内膜所占比例为67.65%（23/34）,明显高于对照组的37.14%（13/35）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后,治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组均有降低趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组（P＜0.01）。（6）治疗后,治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,而对照组均有提高趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）。（7）治疗3 个月经周期后,治疗组患者的种植率和妊娠率分别为 39.68%（25/63）和 62.50%（20/32）,对照组分别为 22.06%（15/68）和34.38%（11/32）;组间比较,治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。【结论】 穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,提高患者种植率和妊娠率,改善患者妊娠结局。     

滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败者子宫内膜容受性的影响

目的探讨中医滋肾调周法对反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性的影响。方法 70例RIF患者采用随机数字表法分为滋肾调周治疗组和空白对照组各35例。滋肾调周治疗组从月经第5天开始服用温肾养血颗粒,第10天改为培育颗粒,连用15天。空白对照组不用药。3个月为1个疗程。治疗前后观察中医证候,检测排卵期子宫内膜厚度、分型、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI),及进入体外受精(IVF)周期后的临床妊娠率。结果滋肾调周治疗组临床妊娠率虽较空白对照组提高,但差异无统计学意义(P0.05)。滋肾调周治疗组中医证候评分显著改善,差异有统计学意义(P0.01);排卵期子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜分型A型显著增加,C型呈下降趋势,子宫螺旋动脉PI和RI均明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论滋肾调周法可改善RIF患者的中医证候及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。     

赵瑞华教授中药辅助子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植经验

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗子宫内膜异位症不孕的主要手段之一。赵瑞华教授对于中药辅助子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET有着丰富的临床经验,采用因病制宜、病证结合分期疗法,改善卵巢功能和子宫内膜容受性,提高IVF-ET的成功率。降调节期以辨证论治为主,常用活血消异方加减;超促排卵及取卵期补肾健脾,调畅气机兼以活血;黄体期健脾补肾,调和营卫;孕期注重保胎,以补肾健脾,固冲安胎为法。     

经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者子宫内膜血流的影响

目的:观察经皮穴位电刺激对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)反复移植失败(repeated implantation failure RIF)患者子宫内膜血流的影响及其作用机制。方法:将64例RIF患者随机分为治疗组及对照组,每组各32例。对照组仅给予常规用药,治疗组在对照组的基础上于月经干净后开始运用经皮穴位电刺激治疗,于排卵后停止刺激。检测子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和子宫内膜血流分型情况。结果:治疗组子宫内膜的血流分型治疗前后有明显改善,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,子宫内膜血流分型改善较多,其子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激八髎穴可以改善IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜血流情况,从而提高子宫内膜的容受性,利于胚胎着床。     

中西药人工周期治疗不孕症疗效分析

采用中药人工周期疗法,结合现代医学卵巢周期性变化用药,探索“补肾－活血行气－补肾－活血调经”的规律,观察卵泡发育的动态变化,掌握排卵时机,提高妊娠率。     

益气法对SMMC-7721和Hepa1-6肝癌细胞体外抑瘤作用和细胞周期影响的实验研究

目的:观察中医益气法对SMMC-7721和Hepa1-6肝癌细胞的体外抗癌作用;从细胞周期揭示扶正抗癌的作用机制;为采用中西结合治疗肝癌提供理论与实验依据,为肝癌的防治开辟新的研究领域。方法:运用细胞培养技术,采用现代药理学方法,MTT法从细胞水平评价益气法对肝癌细胞增殖的抑制作用。并采用流式细胞术(FCM)检测细胞周期变化,从细胞周期角度观察中医扶正治法对肝癌细胞周期的影响。结果:体外研究提示益气法对肝癌细胞具有不同程度的抑制作用,且这种抑制作用在一定范围内呈浓度依赖性,与空白组比较在50mg/mL浓度以上有统计学意义(P<0.05),益气各浓度组对两种不同的肝癌细胞有不同程度的G2/M期阻滞作用。结论:益气法在体外对肝癌细胞有抑制作用,益气法有G2/M阻滞作用。     

埃博拉出血热的中医防治策略构思

依据埃博拉出血热的病原学、流行病学特征、临床特点等方面,从中医的角度来探讨埃博拉出血热可能的中医病因病机,并阐述该病的传变规律,转归及预后,最后提出防治该病的具体中医方药和措施。     

浅谈人工智能对中医诊断的影响＊

中医药是中华民族的瑰宝，随着人工智能（Artificial Intelligence，AI）的迅猛发展，中医药与AI的结合将可以为中医药的传承和现代化提供助力。本研究将从搭建AI中医专家系统入手，阐述AI对提高中医诊断的作用，物联网搭建AI中医药服务，存在的问题和对策，以及中医药人工智能化的前景，以图为中医药的发展提供新的思路和方法。     

药灸结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察辨证中药结合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将46例慢性萎缩性胃炎患者（属脾胃虚弱型）按随机数字表法分为治疗组、对照组1和对照组2,治疗组16例,对照组各15例,治疗组采用辨证中药健脾养胃化瘀方口服联合艾灸治疗,对照组1予健脾养胃化瘀方口服,对照组2予胃复春片口服,疗程均为3月。结果：与对照组相比,治疗组的临床证候疗效及组织学疗效均较好,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：药灸结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效好。     

中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮的临床研究

目的：观察运用中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮的临床疗效。方法：对育龄期女性痤疮患者进行随机分组,以根据基础体温运用中药周期法治疗痤疮作为中药治疗组,并设立盐酸米诺环素加安体舒通作为西药对照组。其中中药治疗组60例,西药对照组60例。在研究过程中保存病人的相关资料（治疗前、后的生殖激素水平、皮疹评分、基础体温记录、照片）。治疗3个月经周期为1疗程,3个月经周期后观察两组治疗前后及组间相关指标,进行统计学处理及远期疗效（停药后3个月）的评价。结果：①治疗期的第4、8、12周以及治疗后3个月,中药治疗组和西药对照组的有效率分别为16．7％、71．7％、86．7％、83．3％和40％、53．3％、60％、48．3％。在治疗前期（前4周）西药对照组对于皮疹的治疗有效率明显高于中药治疗组,且有统计学意义（P〈0．05）。但在治疗中、后期（第8周及以后）和结束治疗后,中药治疗组对于皮疹的治疗及巩固有效率明显高于西药对照组,且均有统计学意义（P〈0．05）。②中药治疗组治疗前、后促黄体生成素（LH）和雌激素（E,）的变化有统计学意义（P〈0．05）。西药对照组治疗前、后生殖激素各项的变化均没有统计学意义（P〉0．05）。③中药治疗组和西药对照纽对于兼症（BBT低相体温不降,B13T高相期体温不升）缓解率分别为68．8％、70．2％、69．6％、71％、69．4％、75％和6．8％、0％、5．3％、5％、0％、17．4％。中药治疗组各项缓解率均明显高于对照组,且均有统计学意义（P〈0．05）。④中药治疗组和西药对照组不良反应率分别为13．3％和25％,中药治疗组不良反应率明显低于对照组,但两者无统计学意义（P〉0．05）。结论：在基础体温的指导下,运用中药人工周期法治疗女性冲任失调型痤疮,不仅能够达到远期、长效地治疗皮疹的作用,而且能从根本祛除病因,达到标本兼治的目的。其不良反应也远远小于盐酸米诺环素和安体舒通。     

慢性肾功能衰竭可逆性因素的中医辨治

慢性肾功能衰竭存在可逆性因素，主要有各种感染、有效血容量不足、高血压及心力衰竭、尿路梗阻、肾毒性药物等。中医可发挥辨证论治整体调节的优势及时加以纠正，能使大部分患者的肾功能得到一定程度的恢复。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察中药肾衰复颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将76例CRF患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服肾衰复颗粒,2个月为1个疗程,连续观察3个疗程;每半月计算主要症状积分,监测肾功能(血肌酐、尿素氮)及血常规,并评估临床疗效,观察两组治疗前后主要症状积分及肾功能、血红蛋白的变化,并对比临床疗效情况。结果:治疗组在用药后主要症状积分较用药前明显改善(P<0.01),明显优于对照组(P<0.01);用药后肾功能及血红蛋白均较用药前有改善(P<0.05),其变化均值与对照组同期相比有显著性差异;治疗组总有效率为89.5%,对照组总有效率为63.2%,两组相比有显著差异(P<0.05)。结论:肾衰复颗粒可作为CRF患者延缓肾衰进展的一种有效治疗药物。     

中药辨证维持治疗对晚期原发性肝癌患者生存质量和生存率的影响

目的:探讨中药辨证维持治疗对晚期原发性肝癌患者生存质量的改善作用和对生存率的影响。方法:85例晚期肝癌患者根据不同的治疗方式分为对照组34例和观察组51例。对照组给予对症支持处理。观察组在对照组治疗的基础上根据患者不同情况给予1气虚采用参芪扶正注射液,250 m L/次,静脉滴注;或2气阴两虚采用参麦注射液,20~100 m L/次,静脉滴注;1个疗程为2周,间隔1周后进行下1个疗程;和3艾迪注射液,50~100 m L/次,静脉滴注;和4口服鸦胆子油软胶囊,4粒/次,3次/d。1个疗程均为4周,间隔1周后进行下1个疗程。和5中药内服。两组疗程均为6个月或至患者死亡。每月进行生活质量KPS评分和主要症状体征评分;于治疗前及治疗后3,6个月各进行1次肝脏储备功能进行量化评估(ChildPugh)分级标准和体力状态ECOG评分标准,并进行肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBil)和血清甲胎蛋白(AFP)水平检测,评价患者中位生存时间和半年生存率。结果:观察组在治疗后4,6个月KPS评分高于同期对照组(P0.01);观察组在治疗后2,4,6个月主要症状、体征评分低于对照组(P0.01);观察组在治疗后第3,6个月Child-Pugh评分和ECOG评分均低于对照组(P0.01);治疗后3个月,观察组ALT,AST低于对照组(P0.01);治疗后6个月,观察组ALT,AST,TBil低于对照组(P0.01);治疗后第3,6个月,观察组AFP均低于对照组(P0.01);观察组半年生存率为50.98%,高于对照组的37.14%(P0.05);观察组中位生存期为132 d,高于对照组的86 d(P0.01)。结论:中医药辨证维持治疗晚期原发性肝癌能减轻患者临床症状和体征,改善患者生存质量和体力状况,能延长患者半年生存率和中位生存期。