结肠嗜酸性肉芽肿3例诊治体会

胃肠道嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的良性瘤样增生性病变。诊断较为困难，文献上罕有术前确诊者，临床上多误诊为溃疡或肿瘤。现将我科3例病变在结杨，经病理证实者报道如下：例一：患者，女性，29岁。以右下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐为主诉。2年前曾因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后无不适，无特殊疾病记载。1月前因右下腹局限性腹膜炎、盆腔炎、右下腹炎性包块在我科住院保守治疗，疼痛缓解，包块消失后出院。近一周来，右下腹疼痛加剧，右下腹再次出现包块。查体：右下腹可触及4．ocmX5．ocm包块，活动度差，质中等，触痛阳…     

2例库肯伯瘤CT误诊分析

我院1998年l～6月经临床及病理证实为库肯伯瘤2例，CT检查均误诊为原发卵巢癌。现报告如下。1病例报告例1，女，28岁，停经3"月，下腹痛15d人院。妇科检查：外阴及阴道正常，宫颈光滑，子宫前位如孕3"月大小。宫底上方触及两个肿物，分界不清，质硬，压病（＋）B超结果盆腔实质占位，宫内早孕、腹水。肿瘤系列结果正常。CT表现：下腹部肾下极水平至盆腔内可见两个巨大卵圆形肿物，边缘光整锐利，约25．ocmX16·ocmX8·ocm及25·ocmX15·ocmX7．ocm，其内大部分为实质性密度，CT值52．3～63．gHu，增强扫描呈不均匀强化反应，＊T值54．…     

多原发性同时性结肠四重癌1例

0　引言　 1999- 0 4以来我科收治结直肠癌 2 1例 ,其中 1例术中发现及术后病理证实为多发性原发性同时性四重癌 ,现报告如下 .1　病例报告　患者 ,女性 ,6 9岁 ,陕西籍 .主因左下腹包块 8mo,加重伴疼痛 0 .5 mo于 1999- 0 4- 2 8入院 .缘于 8mo前无意中发现左下腹有约鸡蛋样大小包块 ,无明显其他不适 ,未诊治 .近半月来 ,包块增大较明显 ,伴胀痛 ,大便干燥 .病后体质量减轻 5 .5 kg.外院 B超示左下腹实性包块 ,提示结肠新生物 .查体 :锁骨上淋巴结未及肿大 ,左下腹膨隆 ,局部可及约10 cm× 5 cm质硬包块 ,固定 ,边界尚清 ,压痛 (+ ) ,肛门…     

卵巢单纯性甲状腺肿3例

卵巢甲状腺肿少见，我们遇见3例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例，年龄21～40岁，均以下腹部包块就诊，病史2个月至2年。体检颈部均对称无肿大。左下腹肿块2例，右下腹肿块1例，肿块均表面光滑。2例无压痛，1例压痛明显。实验室检查血常规、T3、T4、TSH均正常。2例B超、1例CT检查提示左下腹（2例），右附件区（1例）囊性包块。术前分别诊断为左卵巢囊肿、左卵巢畸胎瘤、右卵巢肿瘤。治疗均以手术切除。1.2病理检查眼观例1：送检灰红结状物一个，6cm×5cm×3cm大小，表面光滑，包膜完整，切面可见大小不等囊腔，囊内为淡黄胶冻样…     

外伤性右肝管破裂四次手术1例

1病历报告患儿，男，7岁，因上腹部被马车轧伤lh，腹痛、腹胀、大汗淋漓、面色苍白入院。查体：T37C，P124／min，R32／min，BP9／6kPa，右下腹穿刺抽出不凝血液，以外伤性肝脾破裂，失血性休克急诊剖腹探查。术中见脾门处有活动性出血，行脾切除，探查肝脏右叶，从肝下缘至肝顶部有7cm的裂伤口，宽Icm，并约有4．ocmX5．ocmX3．ocm的肝脏碎裂涸裂伤距胆囊较近，故将胆囊切除胆总管“T”型引流，肝脏修补，回空肠、结肠均正常，常规关腹。术后第4d，患者出现腹胀，有腹膜炎症状，B超检查下腹部有液体，穿刺出胆汁性液体，考虑肝脏破裂…     

读片窗

患者,男,6岁。体检发现腹部包块2月余。体检：右下腹扪及一包块,无腹痛、腹胀。B超示右下腹囊实性包块。实验室检查（一）。CT平扫：右肾中上极内侧皮质见低密度混杂占位,肿块大部向前突出肾包膜外,包膜完整,密度欠均匀,未见钙化,大小约4．5cm×4．7cm,CT值33～36HU（图1、2、3）。     

腹部手术后切口异位骨化诊断体会(附3例报告)

1992年～1997年间，作者收集了3例腹部手术后切口异位骨化的资料，现就其有关特点及诊断体会报告如下：临床资料1．一股资料：本组3例，男性2例，女性1例，年龄分别为45岁、51岁、72岁。腹部手术后发生异位骨化时间，小于4个月2例，7个月1例，腹部手术时取正中切口2例，助缘下切口1例。3例均因手术需要曾剪除剑突。2．临床表现：上腹部手术后4个月以上出现剑突下质地硬，表面光滑，边界清楚，位置固定的无疼性包块。包块逐渐增大呈长椭圆形，约1年至1年半后停止生长。3．误诊情况：两例患者均于十年前因患胃溃疡行胃大部切除术，术后半年左…     

胃底部巨大囊性淋巴管瘤误诊一例

本文报告一例胃底部巨大囊性淋巴管瘤B 超误诊为巨大多房性卵巢囊肿。患者女,51岁。住院号:46516。半月前无意中发现左下腹有一鸡旦大包块,质硬,活动,但无痛疼及任何不适症状。86年3月6日经门诊妇产科检查,其腹部略隆起,下腹部可扪及如孕6~ 月大小之囊性包块,以左侧附件部包块收入院。既往身体健     

闭孔疝2例临床分析

我院自1994年至1996年共收治闭孔疝病人2例，因局部包块不明显，临床以肠梗阻在剖腹探查中诊断为闭孔疝。现报告如下。1临床资料例1，女性，76岁，消瘦，生育史6次。因腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐，停止排便排气十天人院。查体：体温36．8℃，心肺听诊未见异常。腹部膨隆，见肠型。腹肌软，中、下腹有压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。X线示：机械性肠梗阻。急诊行剖腹探查术，术中发现距回盲约54cm处回肠嵌入左闭孔致梗阻，梗阻上段肠管明显扩张。将肠管从闭孔内松解复位，发现嵌入肠管（约2Cm）浆膜层撕裂，颜色可，血运好，遂修…     

鱼刺穿破结肠误诊结肠癌1例

<正> 鱼刺穿破消化道所致之严重并发症,国内报告不多。王淦等(1976)报告1例鱼刺引起美克耳氐憩室穿孔;李兆雄等(1980)报告1例鱼鲠穿破食管致甲状腺异物;我院(1980)收治1例鱼刺穿破结肠致腹腔包块误诊结肠癌。患者女,57岁。因发现左下腹包块半年余入院。伴腹痛、腹胀、呕吐,逐渐加重。体检:慢性病容,营养较差。于左下腹扪及一约7×6厘米之包块,明显压痛,质硬,边界不清,活动度小,位置较深,不随体位移动。化验:血常规、血小板计数、肝功能均属正常范围,血沉1小时35毫米。超声波检查为实性包块。X线钡餐及钡灌肠检查:见横结肠中段钡剂中断,呈杯口状。术前诊断:结肠癌并不全性结肠梗阻。术中所见:探查腹腔发现横结肠中段有一包块,约7×4×5厘米,与部分空肠粘连;小肠、结肠系膜水肿及淋巴结肿大。分离粘连,施行包块及部分横结肠切除术。发现包块     

硬纤维瘤二例报告

硬纤维瘤二例报告西北五棉职工医院外科（７１００３８）刘志坚例１：女，２５岁．工人，已婚，经产．因右下腹发现包块半年余主诉入院．半年前偶尔发现右下腹有一包块约杏核大小，无任何不适．半年来发现包块逐渐增大，偶有右下腹陷痛感．查右下腹近髂窝部可触及一约３Ｘ...     

卵巢无性细胞瘤误诊为子宫浆膜下肌瘤一例报告

卵巢无性细胞瘤误诊为子宫浆膜下肌瘤一例报告陈莉（第一附属医院Ｂ超室南昌３３０００６）１临床资料患者，女性，１６岁。因无意中发现右下腹包块就诊，平日月经正常。查体：营养发育一般，心肺正常，腹软，肝脾未触及，右下腹可触拳头大小包块，边界尚清，质地中等，无...     

阴道塑胶异物继发全腹膜炎1例

1 病案资料 患者：女 14岁，因下腹部疼痛7天，加重4天，于2004年6月28日入院。查体：体温37．7℃，脉搏82次／分，血压96／60mmHg。腹肌紧张，呈板状腹，有明显压痛及反跳痛，以左下腹为甚。肛查：后穹隆部触及一包块，质硬，不活动，触痛明显。辅助检查：血wbc20．4&#215;10^9／L，N94％．B超示：子宫正常大小，左下腹探及一5．8&#215;3．5cm边界较清，形态不规则低回声团块。请外科会诊，考虑全腹膜炎，左下腹包块。入院诊断：①全腹膜炎；②左下腹包块；③后穹隆包块。经两科（妇、外科）会诊讲座决定行剖腹探查术。     

诚邀同道参加“气体信号分子硫化氢的基础和临床研究”全国学术研讨会

1 病历报告 [例1]患者，女，47岁。因右下腹部胀痛20天，并触及包块伴消瘦入院。入院前B超检查提示：右下腹阑尾区肠管壁增厚，伴周围肿大淋巴结，腹部CT提示：回肠末端及部分结肠肠壁增厚，伴周围淋巴结肿大。既往史：1980年做阑尾切除术，无服用非甾体类药物史。体检：右下腹触及6cm×3cm包块，质地中等，表面光滑，边界清，不活动，压痛（＋）。     

肠重复畸形误诊卵巢肿瘤一例

肠重复畸形误诊卵巢肿瘤一例郑墨儒，杨云霞（河南省渑池县人民医院）患者女，２７岁，因腹部包块１年，近数月来自觉包块迅速增大，除偶感腹胀外，无其它不适。既往健康。月经规律，量偏多，有痛经史。否认家族中遗传病史及肿瘤病史。检查无异见，仅下腹可触及一包块，约...     

巨大恶性小肠系膜间质瘤并小肠穿孔感染一例

患者女，65岁。腹痛、黑粪、腹部包块、消瘦2个月，发热1周。10年前有上消化道出血史，病因不详，1年前B超发现右腹部2cm×2cm包块，未进一步诊治。体格检查：体温38．5℃，血压130／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。消瘦面容，皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不大，无肝掌及蜘蛛痣。睑结膜轻度苍白。心肺正常。腹膨隆，肝脾不大。右中下腹触及约10cm×10cm包块，质中，边界欠光滑，活动可，触痛明显。     

十二指肠巨大间质瘤伴囊性变1例

患者,女,73岁,因发现腹部包块1年于2016 年9 月5 日入院. 入院前1年自身发现左下腹无痛包块,直径约5 cm,未诊治,包块日渐增大,偶感腹胀,无其他不适症状. 既往体健. 入院体格检查:腹部膨隆,左下腹可触及一直径约15 cm包块,质稍硬,表面光滑,边界不清,无压痛,移动性浊音阴性,余体格检查未见异常. 血常规、肝肾功能、凝血功能、大便常规、尿常规、肿瘤标志物均未见异常.     

外伤后嵌顿疝致间位结肠1例报告

1病历报告男，53岁。以腹部轧伤、腹痛6h入院。自述腹部胀痛，呈持续性，恶心，未呕吐。伤后发现左腹股沟部有一核桃大小包块，无不适。伤前无异常。X线腹透未见异常。查体：T37C，P96／min，BP14／10kPa，痛苦急性病容，自动体位。双侧瞳孔等大。心肺（一），腹胀明显，未见肠型。肝啤未触及，肝肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音。全腹轻压痛，肌紧张卜｝），反跳痛（十），以左下腹部为著，肠鸣音弱。左腹股沟区可见一ZcmX3on。大小包块，囊性感边界尚清，表面光滑，动度差。听诊未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC12X10’／L，N0．75。X线腹…     

巨大肾积水1例

病例 男，47岁，因右上腹包块进行性长大5年伴右侧腹部胀痛1月入院。5年前，无意中发现右上腹一包块，不伴疼痛，无尿频、尿急、尿痛等症状，未引起重视，包块进行性长大。1个月前，出现右侧腹部胀痛不适，腹围明显增大。查体：右侧腹部巨大包块，上缓边界不清，下达髂窝，内侧超过中线5厘米，边界清楚，质中，表面光滑，无活动及压痛。B超示右侧巨大囊性包块25cm×20cm×15cm，边界清楚，考虑为右肾积水。尿常规：正常。血尿素氮：5．6mmol／L，血肌酐124μmol／L。尿路X光片未见异常。静脉肾盂造影：左肾分泌排泄正常，右肾未显影。     

巨大输尿管结石1例

巨大输尿管结石１例邓步君（江北县人民医院）报道：患者，男性，３２岁，１９９１年６月１０日入院。１周前突然出现左腰部阵性疼痛，肉眼血尿，无发热及膀胱刺激症状。检查：左下腹深压痛，未触及包块，左肾区叩痛。尿液化验：红细胞少许．腹部平片显示盆腔左侧有７．５...