老年暴发性1型糖尿病合并肺栓塞1例报告

<正>患者男,62岁,因"腹痛1周,烦渴多饮多尿3 d"入院。入院前1周,患者无明显诱因出现阵发性腹痛,以中上腹为主,无放射,伴腹胀及腹泻2次,为黄色稀水样便,伴纳差、乏力、体重减轻,无恶心呕吐,无发热,自服"奥美拉唑"后好转。3 d前出现烦渴多饮,每日饮水3 000~4 000m L,伴多尿,尿量与饮水量相当,夜尿6~7次/d,无怕热、多汗、心悸,无胸闷、胸痛、气促,无肌肉酸痛、茶色尿,无意识障碍,     

妊娠期一过性尿崩症一例

患者,女,39岁。因烦渴、多饮、多尿2个月,停经32周。患者于入院前2个月出现烦渴、多饮、多尿,症状逐渐加重,至入院时每日饮水10000ml左右,每半小时左右即排尿一次,每日总尿量8000～10000ml,尿色清,无尿急、尿痛。无头痛、视力下降等症状。患者起病后胃纳略有降低,体重减轻5kg,因夜间频繁排尿而睡眠不佳。患者于32周前停经,产科诊为“G1P0,孕32周”。既往未生育,此次为第一次妊娠。否认头部外伤、手术及放射线照射史,否认脑炎、脑膜炎、肝病及高血压史。家族中无尿崩症患者。入院体检:体温36.5℃,呼吸18次/min,脉搏80次/min,血压130/70mmHg…     

男性糖尿病神经源性膀胱一例

患者,男,53岁,因“烦渴、多饮、多尿6年”入院.患者6年前因烦渴、多饮、多尿、体重下降,在当地医院测空腹血糖10mmol/L,餐后血糖20 mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予二甲双胍、格列吡嗪等药物治疗,血糖控制不良.2月前出现四肢末端麻木,伴尿失禁.于2011年4月20日入院.入院体格检查:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,Bp 140/90 mm Hg,神志清,精神稍差,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常.     

妊娠糖尿病合并高渗性昏迷报告

患者,女26岁,因停经36+周,多尿、烦渴、多饮7天,意识障碍抽搐5小时,于2004年1月4日12点由外院转入.患者7天前出现多尿、烦渴、多饮,在外院住院待产,饮高糖饮料,多尿多饮症状加重,并出现意识障碍5小时,抽搐1次.患者否认有糖尿病史及糖尿病家族史.孕1产0.入院查体:体温38.6℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压110/60mmHg,消瘦体型,急性重危病容,脱水貌,浅昏迷状态.双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏.     

以尿崩症为首发表现的急性白血病1例

患者 ,男 ,49岁。因发热、乏力、烦渴、多饮 1 0余天 ,于 2 0 0 1年 9月 1 8日入院。 1 0余天前出现无诱因发热 ,体温达 3 9°Ｃ以上 ,伴乏力、消瘦 ,无咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状 ,同时出现烦渴、多饮、喜冷食。每日饮水量约 3 5 0 0 0ｍｌ,约每小时排尿一次 ,尿量多 ,总尿量与饮水量相仿。无出血征象 ,无头部外伤史 ,家族中无类似病史。体检 :Ｔ 3 9.5℃ ,贫血貌 ,精神不振 ,口唇干 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大。胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及 ,肾区无叩痛。下肢无浮肿 ,无神经系统阳性体征。实验室检查 :血象ＷＢＣ …     

高渗盐水试验引起冠状动脉痉挛一例报告

患者女,16岁,因烦渴、多饮、多尿半年于1985年4月2日住院.住院号:205547。 半年来烦渴,饮水每天2～3暖瓶,尿量增多,每天4000～5000ml,比重低,食欲正常,尿糖阴性,血糖100mg/dl。入院体检:神志清楚,精神萎糜,发育中等。头部器官无异常,甲状腺不大,心肺正常。腹平软,肝脾不大,神经系统检查无病理征。入院印象:尿崩症。住院第三天作高渗盐水     

以"三多一少"起病的糖尿病的诊治

患者女，38岁，因血浆葡萄糖793mg／dl和尿酮2^＋住院。既往无糖尿病史。6个月前测血糖水平正常。8周来体重下降13．6kg，2周来出现多尿和烦渴多饮；2天来明显厌食。入院体重100kg，查体可见黑棘皮症和肥胖。     

乙醇诱发低血糖昏迷一例

患者,男性.43岁,职员。于1985年10月1日因午餐时饮白酒150g后感头晕、多汗,继之神志不清,尿失禁而来院急诊。经测血糖为18.4mg/dl;予静注10％葡萄糖溶液1,000ml后,神志清醒,痊愈出院。该患者1974年曾患“黄疸型肝炎”,治愈后未患其他严重疾病;平素无多食、多尿史,亦无饮酒嗜好。1979年冬～1984年11月期间曾先后有四次在偶饮白酒100g(其中一次系啤酒2瓶)后发生神志不清,昏迷。其中两次急查血糖证明有低血糖(分别为20mg/dl、30mg/dl),一次(饮啤酒后)在入院第三日曾测空腹血糖未低于70mg/dl、血清胰岛素定量为18μU/     

“高考生应激糖尿病”二例报告

<正> 例1 患者男,18岁,因口渴、多饮、多尿、体重下降1个月收入院。患者1月前因为准备高考学习紧张劳累,并且饮用过多高糖饮料后出现口渴、多饮,饮水量从每日1500 ml增至4000ml左右,夜尿增多,从0或1次/夜增至2或3次/夜,体重1个月内下降5 kg,伴乏力,无恶心呕吐。入院前5天外院查空腹血糖16.7 mmol/L,入院前4天我院门诊复查空腹血糖13.8     

原发性甲状旁腺功能亢进症骨棕色瘤致截瘫一例

患者男，５０岁。因腰痛３个月、双下肢瘫痪２０天，于１９９５年５月３０日入院。１０年前出现烦渴多饮，未查血钙，腹部Ｘ线平片发现肾结石。５年前始上楼梯时下肢无力、渐见下蹲后站立困难。３年前行走中跪倒，经Ｘ线拍片发现髌骨骨折和全身性骨质疏松。２０天前不能独...     

烦渴、多饮伴全身浮肿

病历摘要患者女 ,2 7岁。G1P0 ,因停经 3 64 / 7周 ,烦渴、多饮 2天伴全身浮肿入院。患者平素月经规律 ,距预产期约 2 3天 ,孕期检查正常。 2天前无诱因出现烦渴、多饮并全身浮肿 ,故来诊。既往体健 ,否认肝炎及其接触史 ,无高血压及近期药物滥用史。查体 :T3 7℃ ,P80次 /min ,R2 0次 /min ,Bp145 /90mmHg。神志清 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,面部浮肿 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及 ,腹壁及双下肢浮肿。产科检查 :宫底40cm ,腹围 10 7cm ,LOA ,胎心 140次 /min ,肛诊宫口未开。辅助检查 :血WBC8 9× 10 9/L ,N0 72 ,Hb118g/L ,PLT199×…     

让胰岛素泵治疗获得更好的效果

<正>患者男性,32岁主诉多尿、多饮、体重减轻2个月现病史患者2个月前无明显诱因出现多尿、烦渴多饮,2个月内体重减轻6kg,现来院就诊。门诊查空腹血糖15.6mmol/L,拟糖尿病收入院治疗。     

肢体瘫痪、烦渴、多尿

病历摘要 患者女,38岁。因肢体瘫痪、烦渴、多尿2年,伴呼吸困难2天入院。2年前出现四肢无力,行动困难,逐渐全身瘫痪,伴烦渴、多饮(饮水量比平时多1/3)、多尿(尿量3000ml/d)、胸闷、恶心、腹胀等。在当地医院多次查血钾均低于正常(2～2.5mmol/L),口服钾盐1年多未见效。2天来肢体软瘫,不能抬头转颈,且呼吸困难。无烟酒嗜好,家族无类似病史。查体:T36.5℃,P108次/min,R32次/min,BP16/10kPa。神志不清,口唇、指(趾)甲青紫,瞳孔缩小,对光反射迟钝,角膜反射消失。胸部呼吸运动减弱。心率120次/min,律不齐,心音低钝,未闻及杂音,心界无扩大。腹部平软,肝脾未触及。四肢肌力O级,张力减弱,腱反射消失,无病理反射。辅助检查:白细胞8.3×10~9/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,红细胞3.8×10~(12)/L,血红蛋白110g/L,血小板212×10~9/L。尿持续碱性,镜检无异常,     

雷公藤多甙致重度贫血一例

患者,男性,39岁。外院诊断为轻度系膜增生性IgM肾病, 8个月前始服雷公藤多甙片治疗,起始剂量为20mg/次,1天3 次。7个月前曾自行将药物加量为30mg/次,1天3次,共用1 周。WBC3.8×109/L,余均正常。遂恢复起始剂量,之后每两 周复查1次血象均正常。2个月前查血常规显示:Hb9.8g/dl, WBC和PLT正常。药物减量为20mg/次,1天2次。1个月前 查血常规显示:Hb8.9g/dl,WBC,PLT正常,停用雷公藤多甙 片。半月前Hb7.6g/dl,10天前Hb6.3g/dl,1天前Hb5.9g/ dl。为进一步诊治收住院。既往体健,不偏食,家族史无特殊。 入院查体:血压130/65mmHg,营养良…     

优降糖导致低血糖诱发急性心肌梗塞报告

患者女,75岁,居民.2004年6月20日下午3.30时因口渴,多饮半月,昏迷1小时入院.患者于半月前,不明原因出现明显口渴,每日饮水量约2500ml,尿量多,无多食.5天前院外某医院查血糖13.5mmol/L,诊断为"糖尿病",予以优降糖2.5mg,,每日三次,1小时前感觉头昏,四肢乏力,继而神志不清,昏迷急诊我院.有高血压病史10年.     

第328例--多饮、多尿、头痛、低热、欲呕

病历摘要 患者男,24岁.因多饮、多尿1个月,头痛、低热、恶心、欲呕1周,于2002年3月29日入我院.患者于入院前1个月,无明显诱因出现口干,多饮(16～17 L/d),多尿(尿量12 L/d);多食(每日食米饭1.25 kg),体重下降5 kg.入院前1周始头痛,为左侧颞部阵发性针刺样锐痛,伴低热(37.8℃)、欲呕,无视力改变.入院体检:体温37.5℃、脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

"高考生应激糖尿病"二例报告

例1 患者男,18岁,因口渴、多饮、多尿、体重下降1个月收入院.患者1月前因为准备高考学习紧张劳累,并且饮用过多高糖饮料后出现口渴、多饮,饮水量从每日1500 ml增至4000 ml左右,夜尿增多,从0或1次/夜增至2或3次/夜,体重1个月内下降5 kg,伴乏力,无恶心呕吐.入院前5天外院查空腹血糖16.7 mmol/L,入院前4天我院门诊复查空腹血糖13.8 mmol/L,尿酮体≥7.8 mmol/L,为进一步诊治收入院.     

门冬胰岛素50用于餐后血糖控制不佳的患者

<正>患者男性,43岁主诉烦渴、多饮、乏力3个月现病史患者因3个月前无明显诱因出现烦渴、多饮、乏力,每日饮水量约3000毫升,尿量与之相当,夜尿增多,体重减轻约4千克,就诊于我院门诊,查空腹静脉血糖14.2mmol/L,餐后2小时静脉血糖19.7mmol/L,糖化血红蛋白9.1%,尿常规酮体(++),明确诊断为"2型糖尿病、糖尿病酮症",为进一步诊治收入我科。病程中,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无视物模糊,无肢端麻     

多尿、多饮伴乏力

病历摘要患者男 ,42岁。因多尿、多饮伴乏力 2 5天 ,于 1999年 12月 15日入院。患者 2 5天前无明显诱因出现多尿多饮 ,每日尿量 70 0 0～ 80 0 0 ml,渐出现乏力。在当地医院查血糖不高 ,曾出现下肢运动困难 ,血钾低于正常 ,经静脉补钾后好转。 15天前曾出现一侧下肢肌肉痉挛 ,经静注葡萄糖酸钙 1g后好转。 6天前出现下肢乏力加重 ,查血钾 2 .1mmol/ L,空腹血糖4.95 mm ol/ L,补钾后肢体无力明显好转。发病以来无发热、皮疹 ,体重下降 6 .5 kg。 4个月前患乙型黄疸型肝炎 ,服用中药(大黄、车前子、茵陈、木通、乌鸡白凤丸和金匮肾气丸 )后黄…     

异位ACTH综合征伴全垂体功能减退症

一、病史摘要 患者男性,52岁,主因"多饮、多尿、体重减轻、浮肿和乏力2个月"于2002年2月21日入院.患者于2001年12月初无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、多食、体重减轻,每日饮水量达5 000 ml,尿量5 000～7 500 ml,夜尿增多,4～8次/晚.2个月内体重减轻约10 kg,以四肢消瘦为主.