直肠息肉经骶切除22例体会

目的探讨经骶尾部切除直肠息肉的新径路。方法采用经骶的方法切开肛尾韧带，切除尾骨，切开直肠后壁，直视下行直肠息肉切除。结果全组22例患者，19例完全愈合。3例切口感染经敞开换药治愈。结论经骶切开直肠壁息肉切除安全。疗效满意。     

Peutz—Jeghers综合征的诊治（附23例报告）

目的：探讨Peutz-Jeghers综合征的临床特点及其治疗方法。方法：回顾分析手术治疗Peutz-Jeghers综合征23例,结果：全组病人23例,均有黑色素斑及多发肠道息肉,行选择性段切除＋肠壁切开息肉切除19例,单纯肠管切开息肉切除2例,经肛门行直肠出血息肉切除1例,术后22例病理证实为错构瘤性息肉。复发小息肉经肠镜电灼烧7例,复发肠套叠二次手术者8例,仍有间歇腹痛者5例,结论：Peutz-Jeghers综合征息肉为错构瘤性息肉,极少恶变,行选择性肠段切除＋肠壁切开息肉切除,是目前Peutz-Jeghers综合征最简捷有效的治疗方法。     

直肠腺瘤经骶尾部入路切除术的应用价值

目的探讨直肠腺瘤经骶尾部入路切除的应用价值。方法回顾分析17例距肛门4～10cm直肠腺瘤经骶入路的手术治疗及术后随访结果,探讨经骶部入路局部切除中低位直肠腺瘤的适应证及优缺点。结果17例腺瘤切除彻底,近期无局部复发征象。结论经骶部入路局部切除中低住直肠腺瘤具有损伤小、显露好、操作简便、病灶清楚彻底等优点,可推广运用。     

经骶尾部直肠手术16例报告

目的　探讨经骶尾部直肠手术的效果和安全性。方法　采用经骶尾部切口到直肠的路径术式切除直肠内、外肿物。结果　 1 6例直肠 /旁肿瘤被完整切除 ,伤口感染 1例 ,感染率 7.2 5 % ,无肠瘘及肛门失禁 ,无手术死亡。结论　经骶尾部直肠手术 ,有术野浅、显露好及创伤小等优点 ,且疗效可靠     

经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤34例

目的 探讨经骶尾部入路局部切除距肛门8—15cm直肠绒毛状腺瘤的疗效及并发症的预防。方法 采用经骶尾部入路局部切除34例直肠中段绒毛状腺瘤的临床资料作回顾性分析。结果 34例均治愈。治愈率100％，经过5年的随访，无肿瘤复发。结论 经骶尾部入路局部切除直肠中段绒毛状腺瘤，具有简单易行，手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点，是治疗直肠中段绒毛状腺瘤较好的方法。     

高频电刀切除术治疗直肠大息肉72例临床分析

目的总结高频电刀切除直肠大息肉的经验。方法对2003-08~2005-08我院确诊的直肠大息肉72例患者进行高频电刀切除。结果56例1次性切除成功,16例经3~5次套切后全部成功切除。结论高频电刀切除直肠大息肉效果好,可以推广。     

清积驱蛔汤加清肠汤在大肠手术前肠道准备的应用

大肠手术前肠道准备,常规方法不但术后感染率高,约10～40％,而且工作量大,病人痛苦。我院1987年2月～1990年2月用中药“清积驱蛔汤加清肠汤”做肠道准备22例,效果满意,现介绍如下。 1 一般资料 1.1性别、年龄:本组22例,其中男13例,女9例。年龄最小20岁,最大70岁。 1.2病种及术式:本组22例病员中,肛管癌4例,直肠癌9例,直肠息肉3例,结肠腺瘤2例,横结肠吻合口微小癌1例,升结肠癌3例。所施术式为:经腹会阴直肠切除人工肛门8例,经腹会阴结肠直肠切除对端吻合术5例,经直肠息肉切除4例,结场切开腺瘤切除2例,回肠,横结肠部分切除对端吻合术1     

经肠镜切除老年患者直肠息肉并发出血的护理分析

目的:研究分析经肠镜切除老年患者直肠息肉并发出血的整体护理。方法:在2015年3月-2015年12月期间,选取焦作市中医院消化科直肠息肉肠镜下切除的老年患者128例,术前对患者进行实施预防术后出血及控制出血的整体护理措施。结果:128例患者经肠镜完成直肠息肉切除术,内镜下切除直肠息肉157个,患者均手术顺利,术后并发出血患者5例,出血发生率为3.90%,无术后大出血并发症出现,出血患者均顺利进行止血处理。结论:对于老年直肠息肉患者进行整体护理,可以有效降低术后出血并发症的发生率。     

骶前肿块13例诊治分析

目的：探讨骶前肿块的临床特点、诊断、手术方法及主要并发症。方法：回顾性分析13例骶前肿块的临床特点及外科治疗措施。结果：13例均有不同程度的下腹胀痛，周围脏器压迫症状，直肠后壁饱满，CT示盆腔包块，13例均完整切除，其中经腹前切除5例，经骶尾部切除7例，经腹骶尾部联合入路切除1例。结论：骶前肿块多通过直肠指检，B超及CT检查而诊断，确诊后通过外科手术完整切除，手术时应注意选择合适的入路，并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症。     

内镜下切除结直肠大息肉195例临床分析

目的 探讨内镜下切除结直肠大息肉的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析内镜下切除结直肠大息肉195例患者的临床资料.结果 195例结直肠大息肉均成功切除,共切除息肉206枚.21例(10.8%)术后出现明显出血,经内镜下处置均获有效止血;2例出现穿孔(1.0%),镜下止血夹封闭成功,避免了外科手术修补.腺瘤性息肉176枚(85.4%),其中恶变8例;炎性及增生性息肉30枚(14.6%).结论 内镜下切除结直肠大息肉具有安全可靠、疗效确切、并发症少、病人痛苦轻等优点,值得临床推广应用.     

原发性骶前肿瘤37例治疗分析

目的分析３７例骶前肿瘤的治疗情况。方法术前诊断包括直肠指诊、Ｂ超、ＣＴ等。肿瘤直径３～１６ｃｍ，平均１０．２±３．７ｃｍ。经骶尾部切除１５例，经腹切除１０例，经腹、尾部联合入路切除６例，其中合并切除直肠４例。结果完整切除２１例，部分切除１０例，未切除６例。切除率８３．８％。并发症有出血、直肠损伤、术后骶前感染、脓肿形成。结论合理选择手术径路、手术方式是切除肿瘤的关键。术前影像学检查对肿瘤定位和术式选择有重要意义。     

套扎加冷冻治疗直肠和乙状结肠下段息肉

以往对直肠息肉的治疗是经肛门直肠镜下手术切除，但对直肠中上段以及乙状结肠下段息肉经肛门手术切除十分困难。１９００年以来，我院采用套扎加冷冻治疗直肠息肉３１例，乙状结肠下段息肉３例。本法简便易行，不需麻醉，不需住院，手术时间短，创伤小，并发症少，疗效确实。     

套扎加冷冻治疗直肠和乙状结肠下段息肉

以往对直肠息肉的治疗是经肛门直肠镜下手术切除，但对直肠中上段以及乙状结肠下段息肉经肛门手术切除十分困难。1990年以来，我院采用套扎加冷冻治疗直肠息肉31例，乙状结肠下段息肉3例。本法简便易行，不需麻醉，不需住院，手术时间短，创伤小，并发症少，疗效确实。     

外科治疗小儿结直肠息肉65例临床分析

目的总结分析经肛局部切除治疗小儿结直肠息肉的临床应用方法及疗效。方法在氟胺酮基础麻醉或硬外麻醉下对65例小儿结直肠息肉患者借助直肠镜、乙状结肠镜牵拉至肛处或其附近予以全瘤切除。结果术后57例幼儿息肉患者均获治愈，8例腺瘤患儿7例一次治愈，另1例复发后二次手术治愈。结论经肛局部切除术适宜于小儿直肠乙状结肠息肉的治疗，是一种简单有效、安全可靠的手术治疗方法。     

骶部改良倒“V”切口直肠局部切除治疗直肠肿瘤

目的探讨经骶部改良倒“V”切口直肠局部切除治疗直肠肿瘤的方法和临床效果。方法2004年1月-2009年2月间经骶部改良倒“V”形切口直肠局部切除治疗直肠肿瘤共12例。结果12例经此切口直肠局部切除的患者有6例术后出现并发症,经对症治疗6例中有5例治愈,1例好转。术后生存时间2例为8个月,其余在2～5年,现3例仍生存。结论改良倒“V”切口解剖结构相对简单,操作方便,邻近组织损伤小,并发症相对较少,术后恢复快,疗效好。     

60例大肠息肉患者手术治疗体会

目的：探讨大肠息肉患者临床手术治疗疗效。方法：选取2012年1月～2013年12月收治的大肠息肉患者60例手术治疗资料进行分析。结果：息肉大小直径约0．3～3．0cm，全部息肉均切除。结论：大肠息肉的治疗原则是发现息肉即行摘除。大肠息肉位于直肠中、下段，可经肛门行切除术或结扎术；结肠息肉则须经腹行肠壁切开息肉摘除术或肠段切除术。现流行在电子结肠镜下大肠息肉的摘除术。     

耻骨直肠肌综合征所致慢性便秘的外科治疗

目的提高耻骨直肠肌综合征的临床疗效,探索治疗耻骨直肠肌综合征的有效方法。方法符合诊断标准的耻骨直肠肌综合征病例60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组用“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”,对照组用“耻骨直肠肌切断缝合术”,两组术后抗感染、换药治疗至愈。结果经围术后期和术后6个月随访观察,试验组:痊愈21例,显效8例,有效1例,无明显并发症和后遗症;对照组:痊愈9例,显效12例,有效8例,无效1例。结论与对照组比,“经骶尾入路耻骨直肠肌切开结扎开放引流术”感染机率小、手术治愈率高、术后痛苦少。     

早期直肠癌局部切除术后发生直肠骶尾瘘

我院 1998年收治一早期直肠癌患者 ,术前放疗 ,放疗后 8周经骶直肠癌局部切除 ,术后发生直肠骶尾瘘 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,45岁 ,大便带血 1个月。直肠指检 :距肛缘 6ｃｍ ,在直肠左后壁 ,可触及一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ息肉 ,指套表面有少量血迹 ,息肉基底宽 ,不固定。直肠镜取活检 ,病理报告 :直肠腺癌Ⅰ～Ⅱ级。术前给放疗 ,总剂量 45Ｇｙ/2 5次 ,放疗结束 8周 ,经骶行直肠癌局部切除 ,病灶直径为 1 5ｃｍ ,切除范围距病灶边缘 2ｃｍ。术后病理明确 ,切缘未见癌细胞浸润 ,肿瘤限于粘膜下层。术后病人恢复好 ,第 5天…     

经肛局部切除治疗低位直肠肿瘤48例

目的探讨经肛局部切除治疗低位直肠良恶性肿瘤的疗效。方法回顾性分析经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤48例。结果全组48例患者均顺利完成手术,术后病理结果：直肠管状绒毛状腺瘤37例,直肠管状绒毛状腺瘤癌变4例,炎症性息肉3例,增生性息肉2例,类癌1例,直肠早期腺癌1例。46例得定期随访,2例失访,每半年复查一次,无术后出血、肛门狭窄、肠瘘等并发症,随访2年,均无复发。结论只要严格掌握手术适应证、规范手术操作,经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤可取得很好的疗效。     

内镜下对结直肠腺瘤性息肉切除的临床研究

目的通过共聚焦激光显微内镜分析结直肠息肉的镜下组织学特点,探讨结直肠腺瘤性息肉切除的临床价值。方法 2007年6月至2010年6月间共计120例患者纳入本研究,均被病理证实为结直肠息肉。实验和对照组各60例。对实验组结直肠息肉进行息肉切除,评价息肉切除的临床价值。结果在两年内随访中,实验组发现结直肠癌3例,而对照组60例中,26例发生结直肠癌,阳性率为43.3%。结论共聚焦激光显微内镜在结直肠腺瘤性息肉诊断中精度较高,与组织病理学诊断具有较好的一致性,息肉电切除可预防结直肠癌变。