椎基底动脉供血不足患者TCD改变与颈椎不稳

目的 :探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)经颅多普勒超声 (TCD)与颈椎不稳的关系。方法 :对 6 4例VBI患者和 30例正常人进行颈椎X线检查和TCD检查 ,并进行相关性分析。结果 :VBI组共有 5 4例 (84 .3% )颈椎不稳 ,TCD异常 5 6例 (87.5 % ) ,两项检查均为异常者 5 3例 ,均为正常者 6例 ,两种检查结果异常一致率 82 .8% (5 3/ 6 4 ) ;正常对照者组有 4例 (13 3% )颈椎不稳 ,TCD异常 5例(16 6 % ) ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1,两项检查均为异常者 4 / 30例 ,均为正常者 2 5 / 30例 ,两种检查结果正常一致率 83.3% (2 5 / 30 )。结论 :颈椎不稳与TCD异常有密切关系 ,很可能是导致临床VBI眩晕反复发作的原因之一     

椎—基底动脉供血不足患者临床、TCD、BAEP分析

全部进行了TCD及BAEP检查的286例VBI患者,症状主要有与颈部活动有关的眩晕,耳鸣、行走不稳、呕吐等,体征以眼震、共济失调、腱反射活跃等为主,病因主要有颈椎病、动脉硬化、高脂血症、血粘度增高及高血压。TCD总异常率88.46％(发作期96.15％,缓解期84.07％),BAEP总异常率80.77％(发作期93.1％,缓解期72.35％),两者发作期异常率均显著高于缓解期;两项检查比较,总异常率及发作期异常率无显著差异,缓解期TCD异常率明显高于BAEP。认为TCD与BAEP从不同角度反映VBI的循环及电生理变化,两者结合对VBI的诊断及疗效观察有肯定价值。     

椎基底动脉供血不足性眩晕的TCD与BAEP对比分析

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)与脑干诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法：对99例临床诊断为VBI的病人进行TCD及BAEP的检查。结果：TCD异常率为77．7％，BAEP异常率为69．7％。结论：两项检查均为较理想的非创伤性检查，对VBI的诊断相互补充，可提高其早期确诊率，并有助于定位诊断。     

VBI性眩晕患者的BAEP，TCD，CDFI的对照研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）,经颅多普勒超声（TCD）,彩色多普勒超声（CDFI）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例临床确诊的VBI性眩晕患者进行BAEP,TCD,CDFI检测。结果：VBI患者上述三项检查的异常率分别为70％,79％,82％。BAEP提示：内耳型8例,脑干型31例,混合型7例。TCD提示：单血管流速异常30例,多血管流速异常22例;低流速38例,高流速14例;伴有阻力指数（RI）异常22例。CDFI提示：单侧异常33例,双侧异常21例,既有椎动脉形态学异常又伴有血流参数异常的36例,单纯血流参数异常的18例。结论：此三项检查均是较理想的非创伤性检查,有助于VBI早期定位和定性诊断。     

后循环缺血患者的脑血流动力学及神经电生理变化

目的:探讨后循环缺血(PCI)患者的脑血流动力学及神经电生理学的变化.方法:对134例经临床确诊的PCI患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死组(58例)和非梗死组(76例),均进行经颅多普勒(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,并与健康对照组(68例)进行对比.结果:134例PCI患者TCD异常98例,异常率为73.1%,主要异常表现为椎基底动脉系统血流速度降低或增快、血流频谱改变及PI值增高.其中梗死组TCD异常率(50/58,86.1%)高于非梗死组(48/76,63.2%),差异有显著意义(P<0.01).BAEP异常107例,异常率为79.7%,主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)和Ⅲ-Ⅴ波的波间潜伏期(IPL)延长,脑干型所占比例较最高(44/134,32.8%),内耳型最低(25/134,18.5%),混合型介于其中(38/134,28.4%).梗死组Ⅲ波PL(3.97±0.23 ms)较非梗死组(3.78±0.25 ms)显著延长(P<0.05),梗死组Ⅴ波PL(5.94±0.31 ms)较非梗死组(5.65±0.29 ms)显著延长(P<0.01),梗死组Ⅲ-Ⅴ波IPL(2.19±0.21 ms)较非梗死组(1.92±0.22 ms)显著延长(P<0.01).结论:TCD可无创地检测PCI患者的血流动力学异常,具有较高的敏感性;BAEP能灵敏地检测出PCI患者的神经功能异常,其异常程度可部分反映病情的严重程度,联合应用TCD及BAEP可为PCI的诊断和病情评估提供重要的参考.     

40例听神经瘤病人的脑干听觉诱发电位分析

目的 :探讨听神经瘤患者的脑干听觉诱发电位 (BAEP)变化规律及应用价值。方法 :对听神经瘤患者作常规BAEP检查。结果 :40例听神经瘤肿瘤侧BAEP异常率 10 0 %,非肿瘤侧BAEP异常率 90 %,以Ⅲ Ⅴ间期延长尤显著 (占 90 %) ,Ⅲ Ⅴ /Ⅰ Ⅲ比值异常占 72 %。结论 :听力减退患者进行BAEP测试 ,对听神经瘤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对比分析

目的:探讨后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)的变化并作对照分析。方法:对78例临床诊断为后循环缺血的患者进行BAEP和TCD的检测,并与健康对照组进行对比分析。结果:BAEP异常的有59例,异常率为76.0%。其中表现为脑干型35例(59.3%),混合型18例(30.5%)和内耳型6例(10.1%)。在TCD异常的55例,异常率为70.5%。主要表现在椎基底动脉系统血流速度减慢或增快;血流频谱改变及PI值增高。结论:BAEP能敏感地检出后循环缺血患者的听通道神经功能的异常,而TCD则可了解后循环缺血患者的椎基底动脉系统的血流动力异常情况,联合应用BAEP和TCD检测对后循环缺血的早期诊断、治疗和疗效观察有重要的参考价值。     

椎-基底动脉供血不足500例经颅多普勒超声临床回顾

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)对临床指示椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床意义.方法 对临床上已确诊为椎-基底动脉供血不足的500例患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,经枕窗对椎-基底动脉,经颞窗对颅内动脉进行血流检测.(包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉). 结果 500例患者中出现血流速度异常者402例,占80.4%;正常者98例,占19.6%;500例患者中血流频谱异常者156例,占31.2%;正常者344例,占68.8%.结论 TCD检查对临床诊断椎-基底动脉供血不足提供了重要依据.     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对前庭系统性眩晕的诊断价值。方法 :对 12 6例前庭系统性眩晕者进行BAEP检查 ,并以 5 0名正常健康受试者作对照。结果 :12 6例中BAEP异常 90例 ,异常率 71 4 %。其表现分为二组 :①内耳型组 37例 ,可见Ⅰ波消失或Ⅰ波和其后各波均消失 ,或Ⅰ波潜伏期 (PL)延长及其后各波相应延长 ,同时Ⅰ波至Ⅴ波峰间期 (IPL)延长 ;②脑干型组 5 3例 ,表现为Ⅰ波正常 ,Ⅲ波或Ⅴ波PL延长或波形消失 ,Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—ⅢIPL延长 ,Ⅴ /Ⅰ波幅比小于 0 5及双侧Ⅴ波PL侧间差 >0 4ms。结论 :BAEP对于前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别有一定的参考价值     

前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位探讨

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)与前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的相关性。方法 :对 2 96例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查 ,并记录其各波潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)的数值。结果 :2 96例中 ,15 1例BAEP异常 ,异常率 5 1%。其表现分为两组 :①内耳型组 6 8例 :可见I波消失或I波和其后各波均消失 ,或I波PL延长及其后各波相应延长 ,以及V波PL、I-V波IPL延长 ;②脑干型组 83例 :表现为I波正常 ,III波或V波PL延长或波形消失 ,III-V、I-III之IPL延长 ,V/I波幅比小于0 5及双侧V波PL侧间差 >0 2 6ms。结论 :内耳型组为前庭周围性眩晕 ,脑干型组则为前庭中枢性眩晕 ,BAEP表现两组不同 ,说明BAEP对鉴别前庭系统性眩晕有一定的价值。     

瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的：观察瞬目反射（ＢＲ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的诊断意义。方法：对４１例已经临床确诊的ＶＢＩ病人在间歇期进行ＢＲ、ＢＡＥＰ及ＴＣＤ检查。结果：ＴＣＤ、ＢＲ、ＢＡＥＰ异常率分别为８３％、８０％、６８％。ＢＲ提示脑桥损害１例、延髓损害１５例、广泛性脑干损害１７例；ＢＡＥＰ发现内耳听力减退２０例、脑干病变１３例；ＴＣＤ发现多血管流速异常１４例、一支流速改变１６例，有或伴有血管张力异常１３例。结论：由于ＢＲ、ＢＡＥＰ反射路径不同，检测结果不尽一致。联合检查有助于对病损部位进行定位。ＴＣＤ则有助于定性诊断     

椎──基底动脉供血不足性眩晕四种检查比较

目的：探讨眼震电图（ENG）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、瞬目反射（BR）及脑局部血流量（rCBF）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对66例VBI患者进行ENG、BAEP、BR及rCBF（48例）检测。结果：ENG异常率为92％,BAEP为58％,BR为82％,rCBF为61％。结论：四项检查均为较理想的非创伤性检查,对VBI的诊断相互补充,可提高其早期确诊率,并有助于定位诊断。     

脑干听觉诱发电位对听神经瘤的早期诊断价值

目的：观察脑干听觉诱发电位（BAEP）对听神经瘤的诊断价值。方法：对20例疑诊为听神经瘤的患者，进行BAEP、CT或MRI影像学检查。结果：20例患者BAEP检查均异常，阳性率为100%，其中17例经CT检查为听神经瘤，3例经MRI检查，后均经手术证实为听神经瘤。结论：BAEP检查是早期观察听神经瘤对听觉通路损害较敏感的方法，并对其现损部位能进行初步定位。     

重症肌无力患者视、听、体感诱发电位研究

目的：研究重症肌无力(MG)患者视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)的变化及其与中枢神经系统(CNS)损害的关系。方法：对22例临床及重复神经电刺激(RNS)确诊的MG患者行VEP、BAEP检测，其中的18例还进行了SEP检测。结果：22例MG患者中VEP异常15例(68．2％)、BAEP异常8例(36．4％)。SEP检查18例均异常，其中上肢SEP异常8例(44．4％)，下肢SEP异常10例(55．6％)。结论：MG患者的VEP、BAEP、SEP均有不同程度异常，表明MG患者可伴有CNS损害，而VEP、BAEP、SEP可作为早期发现MG患者CNS改变的有效检测手段。     

椎—基底动脉供血不足的BAEP与TCD对比性分析

对42例发作期椎—基底动脉供血不足(VBI)患者进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,其中并作经颇多普勒(TCD)检查23例,其异常率分别为88.1％、82.6％。本病临床上主观症状多,客观诊断依据不足,神经系统体查及CT、MRI等检查多不能获得满意结果。BAEP能敏感地记录到缺血引起的脑干神经细胞电生理改变,TCD则能直接反映椎—基底动脉血流动力学的改变。尤其在发作期及时地检查对VBI早期诊断、早期治疗具有重要的指导意义。本文并对4例TCD正常,BAEP异常的病例,结合病因进行了初步分析。