有机磷中毒后迟发性神经病伴癲痫的临床及电生理改变一例报告

患者男性,23岁,主因进行性四肢无力20天,抽搐2小时入院,患者于1个月前,因口服敌敌畏50ml后昏迷。经洗胃、阿托品、解磷定等治疗,1周后痊愈。于20天前出现四肢无力,手足麻木,症状渐近性加重,至入院当日,站立行走困难,双上肢不能抬举,持物不能,人院前2小时,突发意识丧失,双眼上吊,四肢抽搐,持续约1分钟,半小时后,类似症状再次发生,抽搐1分钟后     

枕叶癫癎长程脑电监测1例报告

1　病例报告　　患者魏某某 ,男 ,9岁。 1周前无明显诱因突然出现右眼角有闪光感 ,每天有 2～ 3次发作 ,持续时间 30ｓ至 1ｍｉｎ ,神志清楚。一周后患儿突然倒地 ,人事不省 ,双眼凝视 ,四肢阵挛性抽动 ,呼之不应 ,持续约 10ｍｉｎ。半小时后又有 3次抽搐发作 ,症状同前而于 2 0 0 0年 11月 14日急诊入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ。头颅ＣＴ平扫正常。家族中无癫病史者 ,否认产伤及外伤史。入院第3天作常规脑电图检查 :背景活动 8 5～ 10Ｈｚ低—中波幅α活动 ,间有较多低—中波幅 5～ 7Ｈｚθ活动…     

幼儿急性酒精中毒引发癫痫样发作1例报告

1　病历报告　　患儿孙某 ,男性 ,5岁 ,因发作性意识不清伴肢体抽搐十余天 ,于 1999年 4月 2 5日入院。患儿 10天前因玩闹喝下白酒约 4两 ,2 0分钟后即出现面色赤红 ,呼吸急促 ,呼之不应 ,并伴有四肢抽动 ,口吐白沫 ,两眼上翻 ,即被送往当地医院抢救 (具体治疗不详 ) ,昏迷 3天 ,3天中数次肢体抽搐 ,双眼上翻 ,3天后清醒 ,即出院回家。 1天前再次出现上述症状 ,曾于其他医院就诊拟诊为 :“1 急性酒精中毒 ,2 症状性癫。”病程中无发热、恶心、呕吐等症状 ,二便正常。既往身体健康 ,否认有“肝炎、结核、脑炎”等病史 ,否认有癫病史。足…     

枕叶癫（疒/间）长程脑电监测1例报告

1病例报告 患者魏某某,男,9岁.1周前无明显诱因突然出现右眼角有闪光感,每天有2～3次发作,持续时间30s至1min,神志清楚.一周后患儿突然倒地,人事不省,双眼凝视,四肢阵挛性抽动,呼之不应,持续约10min.半小时后又有3次抽搐发作,症状同前而于2000年11月14日急诊入院.入院查体:体温37.1℃,脉搏100次/min,血压12/8 kPa.头颅CT平扫正常.家族中无癫（疒/间）病史者,否认产伤及外伤史.入院第3天作常规脑电图检查:背景活动8.5～10Hz低一中波幅α活动,间有较多低一中波幅5～7Hzθ活动,剥夺睡眠加睡眠监测脑电图也无特殊改变.半月后该患儿复查脑电图为正常范围脑电图.     

脑面部血管瘤病1例报告

病例：患儿，女，6月，主因间断抽搐1天，于2007—06—29来我院就诊。患儿于2007—03—29无明显诱因出现抽搐，表现为双眼向左斜视，口角向左歪斜，左侧肢体抽动，右侧肢体无抽动，意识尚清晰，无口周青紫，无二便失禁，抽搐持续2～3min后自行缓解，共间断抽搐5次，无发热，无呕吐、腹泻，未治疗即来我院就诊，门诊以“癫痫”收住我科。患儿发病以来，精神不振，饮食、睡眠尚可，大小便正常。患儿为足月顺产，无外伤及手术史。入院时查体：体温36．8℃，体格发育正常，意识清晰，前囟平坦，张力正常，右侧面部可见大片状血管痣，无隆起于皮肤，呈紫红色，压可褪色，其余皮肤处未见血管痣，颈软无抵抗，心肺腹及神经系统无阳性体征。     

变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病1例报告

1病例报告林某某,男性,19岁,英籍华人,因四肢乏力、不自主抽动,记忆力减退1年,言语不清半年余于1997年11月19日入院。既往无特殊病史,无器官移植及注射生物制品史。自幼在英国长大,喜饮牛奶,常食牛肉,家族中无类似病史。患者于1996年9月渐感右上肢乏力、疼痛及不自主抽动,并逐渐累及在上肢,未予注意。1997年2月,症状进一步加重,并出现焦虑、睡眠障碍、记忆力减退及言语含糊不清等精神症状,在当地医院就诊按精神病服药治疗,效果欠佳。同年8月逐渐出现走路摇晃不稳、吞咽困难及饮水呛咳,不能言语,只能用手势表达简单意愿。…     

妊娠特发性癫样发作2例报告

例 1　患者 2 8岁 ,住院号 95 0 94,妊娠 38周Ｇ2 Ｐ1,反复抽搐 3次入院。患者既往健康 ,无类似病史。于妊娠 30周时无明显诱因出现抽搐 ,四肢痉挛样抽动 ,神志不清 ,持续 3～ 4分钟 ,缓解后多呈嗜睡状 ,未行治疗 ,以后每隔 2 0余天发作一次 ,再次发作均较前次加重 ,且抽搐时间延长达 10分钟。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,无水肿。产科检查 :胎心、胎位正常 ,血糖 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 1 95ｍｍｏｌ/Ｌ。发作间期脑电图检查 :用 8道脑电图仪 ,按国际 10 / 2 0系统放置电极。各区以 9～ 10Ｈｚ的α波为主 ,有少量θ波及短程阵发性…     

侧脑室色素性多形黄色瘤型星形细胞瘤一例

患者男 ,2 0岁。因反复发作性抽搐 2年多 ,头痛 2 0多天于 2 0 0 2年 4月 2 4日入院。患者自 1999年起无诱因的出现抽搐 ,发作时昏迷、四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,双目上翻。发作无明显的规律性 ,每年抽搐 8、9次 ,每次持续时间约为 3、4min ,经系统抗癫痫治疗无效。CT检查发现右颞叶区脑囊肿。手术见右侧脑室有多房的囊性肿物 10cm× 10cm× 15cm ,含淡黄色液体 ,囊壁薄、透明 ,侧脑室下角、后角受挤压扩大 ,基底部有灰黑色的肿瘤结节 2cm× 3cm ,与脑室壁和脉络膜有粘连。临床诊断 :(1)脑室脉络膜乳头状瘤 ?(2 )血管母细胞瘤 ?病理检…     

头痛、乏力、嗜睡、走路不稳

病史摘要患者,女,3岁。头痛,乏力、嗜睡、走路不稳20天入院,入院后5天发热、恶心呕吐、流涕。曾按感冒治疗症状稍好转。入院前14天曾从床上摔下,除碰破口唇外余无异常。近3日精神差,头痛、呕吐加重,吐为喷射性,卧床不起,夜间盗汗,无咳嗽及腹泻,无抽搐。入院前1天鼻衄,量不多,时有短暂意识不清。在当地曾按结核性脑膜炎治疗过,5个月时曾患过肺炎,未接种过卡介苗。否认有结核接触史。体检:T:36.7℃,P:     

C19MC变异型颅内髓上皮瘤1例

<正>患儿男,2岁7个月,因双手指物抖动,步态不稳3天入院。入院后呕吐2次,为胃内容物,无抽搐和意识障碍。术前头颅MRI平扫及增强扫描示右顶枕叶可见类圆形占位影,大小6. 4 cm×5. 7 cm×5. 4 cm,信号不均,内部呈稍短长T1,稍长T2,FLAIR稍高信号影;病变呈大囊大结节改变,实性部分内可见多发小囊状、小片状长T1长T2,FLAIR低信号影,病变右后部位可见中央囊性信号与周围囊性改变相     

有机磷中毒后迟发性神经病伴癫痫的临床及电生理改变一例报告

患者男性,23岁,主因进行性四肢无力20天,抽搐2小时入院,患者于1个月前,因口服敌敌畏50ml后昏迷.经洗胃、阿托品、解磷定等治疗,1周后痊愈.于20天前出现四肢无力,手足麻木,症状渐近性加重,至入院当日,站立行走困难,双上肢不能抬举,持物不能,入院前2小时,突发意识丧失,双眼上吊,四肢抽搐,持续约1分钟,半小时后,类似症状再次发生,抽搐1分钟后清醒,对抽搐情况不能回忆.查体:神清、淡漠、对答切题,颅神经(一),双上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力O级,骨间肌及大小鱼际轻度萎缩,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅰ-级,胫前肌群轻度萎缩,双手及双足手套、袜子样痛觉减退.四肢肌张力低,双侧肱二、三头肌腱反射,膝跟腱反射均(一),病理征(一).脑脊液检查正常.肌电图示重度神经源损害.所检四肢肌大量纤颤电位及正锐波,无动作电位,无诱发电位出现.脑电图示中度异常,低中幅δ、θ波增多,以θ活动增多为著,呈现弥漫的非节律性、阵发性慢波.头颅CT正常.经给予糖皮激素、营养神经,B族维生素药物治疗,并予以针炙及理疗.     

脑膜不典型孤立性纤维性肿瘤一例

患者男 ,46岁。因阵发性头痛半个月 ,于 2 0 0 1年 12月 3日入院。患者半月前无诱因出现双侧颞部疼痛 ,尤以右侧为甚 ,傍晚常加重。疼痛呈阵发性 ,持续 10～ 2 0ｍｉｎ ,采取卧位及服用镇痛药可缓解。不伴呕吐、复视、抽搐及行走困难等症状。既往有酗酒史及 3年双手静止性震颤史。体检 :一般情况检查无异常。神经系统检查 :右侧面部不完全中枢性面瘫。双侧视乳头水肿 ,右侧较左侧重。双上肢静止性震颤 ,左侧更为明显。左侧肢体肌力Ｖ-级。深浅感觉和腱反射对称 ,病理反射阴性。小脑功能正常。头颅ＣＴ显示右颞叶有一大小约 5 8ｃｍ× 6 4ｃ…     

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

患者女性，37岁，进行性阵发性头痛、头晕伴恶心及双下肢无力1年余，近1个月明显加重，并出现面肌痉挛，阵发性抽搐，药物治疗无效来我院就诊。既往偶有轻度头痛、抽搐发作史。查体：患者神清合作，语言流利，两侧瞳孔等大正圆，对光反射正常，双侧巴氏征未引出，右上肢指鼻试验阳性。CT检查：右小脑半球肿胀，T1WI为黑色，T2WI为白色，其内呈高低条状交替带，第四脑室无受压移位，静脉注入Gd—DTPA后病变未见强化。     

腋臭手术后上肢过度抬举致臂丛神经损伤的教训

1 临床资料 患男,20岁,某部战士。因双侧腋臭于1998年10月2日在局麻下行双侧腋皮切除术,手术顺利,术毕检查双上肢感觉、运动正常。术后嘱患者持续抬举双上肢双手抱头置于枕部,肩关节呈过度抬举外展位(超过100°),以防伤口愈合后遗留疤痕挛缩影响上肢活动,在起床及头颈部活动时始终保持此姿势,术后第2天,诉右上肢麻木、无力,不能抬举,手握力差。检查:切口无红肿,右上肢外侧皮肤感觉稍减低,多处压痛敏感;肩关节外展肌力2级,前屈、后伸、内收肌力3级;肘、腕关节伸屈肌群肌力3级;拇对掌功能稍受限,手指     

一例GJB1基因新变异导致的X连锁腓骨肌萎缩症

患者28岁,男性,因"进行性四肢无力、肌肉萎缩10年"入院。10年前无明显诱因缓慢出现右上肢无力伴肌肉萎缩,表现为右手指抓东西、拿东西无力、困难,遇冷水时手指呈屈曲状难以伸展,伴手部、前臂肌肉萎缩,症状从远端起病向近端发展,症状逐渐加重,后又出现左上肢及双下肢无力、肌萎缩(远端为主)。病程中无感觉异常、感觉减退及肌肉跳动等不适。家族史无特殊,父母无相关表型。查体:神清语利,高级神经功能活动正常,颅神经未见异常。     

35例蕈中毒患者临床表现及脑电图特点分析

误食有毒野生蕈导致中毒 ,可出现多种临床症状 ,以消化道症状 (如恶心、呕吐、腹泻及腹痛 )和神经、精神症状 (如多汗、脉缓、瞳孔缩小、谵妄、抽搐、幻视、幻听等 )为多见。我们从 1998年～ 1999年期间对 35例蕈中毒患者进行脑电图(ＥＥＧ)检查 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组 35例均为蕈中毒住院患者 ,男性 2 1例 ,女性 14例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 32岁。食用毒蕈后到发病时间 1～ 4天 ,平均 1 5天。进行第一次ＥＥＧ检查时间在入院后 1～ 5天内 ,住院天数 5～ 2 0天 ,平均 12天。临床表现以单纯消化道症状出现者占…     

先天性无痛无汗症合并烧伤一例及皮肤组织病理分析

患者女,湖南常德人,年龄2岁,2008年1月以“左上肢开水烫伤15天”入院。入院情况：消瘦,体重9公斤;神志清楚,精神可,头发稀少,头发颜色偏黄,表情木纳（图1）;右手指端、口角和舌尖可以看见多处咬伤后遗留的瘢痕痕迹（图2,3）;牙齿10N,牙齿排列不整齐,呈圆锥状（图4）;尚不会说话,仅能够发“爸爸”、“妈妈”等简单字音。左上肢可以看见有3％TBSA左右肉芽组织创面,肉芽组织生长不良。     

肾上腺嗜铬细胞瘤癫痫发作1例报告

１病例报告患者李某某,男性,１３岁。入院前２天无明显诱因出现剧烈头痛,伴有呕吐,每日５～６次,为胃内容物,呈喷射状,无咖啡色液体。次日晨出现４次抽搐,发作时四肢强直抽动,双眼上翻,口唇青紫,无口吐白沫,大小便失禁等,每次历时１０分钟左右,经肌注或静注...     

半侧巨脑畸形并化脓性脑膜炎、硬膜下出血漏诊一例报告

正1病例资料男,3月。因发热、频繁抽搐3天入院。患儿系33周早产儿,顺产,出生体重1.8kg,第1胎第1产,生后因早产在当地医院住院治疗22天后出院,出院后患儿一般情况良好,无呕吐、拒乳等不适。入院前3天无明显诱因出现发热,热峰39℃,伴有抽搐,表现为双眼上翻、四肢抖动、口周青紫,持续约2-3分钟后可自行缓解,遂就诊于当地医院行相关检查确诊"化脓性脑膜炎"治疗效果不佳,仍有发热、抽搐症状,遂转诊至我科住院治疗。既往无结     

闭合性肱二头肌腱长头断裂一例

患者男，63岁，因右上臂肿物3年并进行性增大4月余就诊于整形科。查体：肿物位于右上臂中部，大小约4cm×5cm，触之位置较深，质软，活动可，稍压痛，无扣击痛，患者右上肢活动无明显受限。初步诊断：右上臂肿物待查。完善相关术前检查。入院后第3天在右臂丛麻醉下行肿物切除术，