肌电图检查对肌肉注射引起坐骨神经损伤的临床意义

肌肉注射后出现下肢功能障碍最常见的原因是损伤坐骨神经 ,但并不是唯一的原因 ,明确诊断可以为临床治疗提供依据。笔者对 2 6例肌肉注射后出现下肢功能障碍的患者进行了常规肌电图检查 ,现报告如下。1　临床资料2 6例患者均为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月因臀部肌肉注射后出现下肢功能障碍而在来我院肌电图室检查的病人。男 16例 ,女 10例 ,年龄 9个月至 10岁 ,平均 6 7岁。原发病多为呼吸道或胃肠道感染 (2 3例 ) ,其中 2 1例伴发热。病程 :臀部肌肉注射后 2～ 7天者 6例 ,7～ 15天者 11例 ,15天以上者 9例。症状出现的时间 :注射后当…     

臀部肌注致坐骨神经损伤的神经电生理分析

目的：研究臀部肌注致坐骨神经损伤后患肢的运动传导速度和肌电图的改变。方法：回顾性分析65名臀部肌注致坐骨神经损伤患者的患侧腓总神经和胫神经的运动传导速度及胫前肌和腓肠肌的针极肌电图检查。结果：65例中，患侧胫神经异常者15例（23．1％），患侧腓总神经异常者40例（61．5％）。肌注后5天内运动传导速度异常率低于5天后的异常率。患侧胫前肌异常者9例（13．8％），患侧腓肠肌异常者7例（10．8％）。结论：运动神经传导速度和肌电图检查是臀部肌注致坐骨神经损伤的不可缺少的神经电生理指标。     

注射致坐骨神经损伤患儿肌电图分析

臀部注射为临床广泛应用的肌肉注射方法,但由于注射点不准确有可能损伤坐骨神经(尤其是幼儿),从而出现注射侧下肢运动感觉功能障碍.神经肌电图(EMG)检测可以明确诊断和判断有无损伤及其程度,为临床治疗提供依据.现将我院2002年1月至2007年7月间确诊的32例臀部注射后致坐骨神经损伤患儿的临床及EMG结果分析如下.     

神经电生理对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断价值

目的：探讨神经电生理检测对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断意义。方法：对34例患者进行腓总神经、胫神经的神经传导速度（NCV）检测，并对胫骨前肌、腓肠肌、股二头肌长短头、椎旁肌L4-S1进行针极肌电图检测。结果：34例病例中，腓总神经传导速度NCV异常29例（85．3％），胫神经13例（38．2％），腓总神经、胫神经同时异常8例（23．5％）。经统计学处理，与正常对照组比较差异有显著意义（P〈0．01）。肌电图示，有失神经电位改变者：胫前肌为29例（85．3％），股二头肌短头为29例（85．3％），腓肠肌为13例（38．2％），股二头肌长头为13例（38．2％）。结论：神经电生理检测对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断可提供客观依据。     

强直性肌营养不良2例报告

1病例报告 例1，男，29岁，因“双上肢无力3年，握拳后不能及时松开，病程1年”，于2004年10月20日来我院外科专家门诊就诊。患者自发病后每遇冬季较重，握拳后不能及时松开，晨起较重，待反复做握拳松开动作后可缓解。病情逐渐进展，曾多次就诊无效。查体：神志清，表情淡漠，呈狭颌征，反应稍迟钝，语速偏慢，包括双侧大小鱼际肌在内的全身肌肉未见萎缩，上肢近端肌力正常，远端V级，下肢肌力正常。肌电图检查：双侧正中神经、尺神经远端感觉及运动传导速度减慢。双侧F波延长，出波率可，双下肢感觉及运动传导速度未见异常。双侧大、小鱼际肌静息状态3处以上呈强直电位，右胫前肌2处呈强直电位，左三角肌、左胫前肌、右股内侧肌1处呈强直电位，右三角肌未见异常。肌电图上的电位均为典型的肌强直电位，表现为持续的肌纤维电位，伴有频率及波幅的规律性变化及摩托车启动的声音，双侧大小鱼际肌轻微收缩时运动单位电位呈典型“窄小电位”。根据临床表现及肌电图结果诊断为强直性肌营养不良。     

膝骨关节炎患者膝关节置换后下肢肌的表面肌电图变化

背景：膝骨关节炎患者膝关节置换后下肢肌功能恢复一直存在着争议。 目的：评价膝骨关节炎患者膝关节置换手术后下肢肌肉功能。 方法：应用TELEMYO 2400R G2表面肌电图遥测仪对25例双膝骨关节炎单膝关节置换后患者在平常自然步态下进行双下肢股直肌、胫前肌、股二头肌和腓肠肌内侧的表面肌电信号测试。在肌电图测试前,对患者双膝关节功能进行美国特种外科医院膝关节评分。 结果与结论：患者置换后美国特种外科医院膝关节评置换侧平均分91.44,其优良率达100%;未置换侧平均分54.52。置换侧在疼痛、关节功能方面有明显改善;膝关节置换后置换侧股直肌、胫前肌、股二头肌的肌电振幅、肌电积分、平均频率、中位频率的(平均值、最小值、最大值)与未置换侧相比差异无显著性意义(P > 0.05);置换侧腓肠肌内侧肌电振幅值及肌电积分值显著大于未置换侧(P < 0.05);置换侧腓肠肌内侧平均频率、中位频率与未置换侧相比差异无显著性意义(P > 0.05)。提示膝关节置换后置换侧的下肢肌没有恢复到正常的功能活动水平,因此膝关节置换后康复要特别重视患者的肌肉锻炼。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

腓骨肌萎缩症患者的临床与神经电生理特征分析

目的:探讨腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth disease,CMT)的临床与神经电生理特征;方法:应用肌电图仪检测和分析21例腓骨肌萎缩症患者的电生理特征,包括肌电图和运动、感觉神经传导速度;分析电生理特征与临床之间的关系;结果:16例患者肌电图出现纤颤电位和(或)正锐波,17例患者运动单位(MUP)时限延长。11例腓总神经、13例胫神经运动传导速度(MCV)未引出,1例正中神经、2例尺神经MCV未引出,3例正中神经、2例尺神经MCV正常,其余均有不同程度减慢;15例腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)未引出,3例正中神经、6例尺神经SCV未引出,7例正中神经、5例尺神经SCV正常,其余均有不同程度减慢。结论:CMT患者的神经电生理特征大多数呈神经原性损害,运动和感觉神经传导速度有不同程度的受累,下肢的神经病变重于上肢,临床表现结合神经肌电图检查有助于CMT的确诊。     

如何预防肌肉注射后引起的晕厥及其护理方法

臀部肌肉注射具有操作简便、药物吸收速度快,易于长期应用等优点,是一种最常用的肌肉注射技术,但是有的病人接受肌肉不射后可能引起晕厥。为此,我校医院在对800例病人进行肌肉注射后,曾有数例病人发生晕厥,拟从护理的角度上就如何预防肌肉注射后出现晕厥,及其护理的方法进行讨论。 一、临床资料:晕厥者16例,男性6例,女性4例,4例体质虚弱或空腹注射,或注射前精神紧张,注射时有疼痛感及药物刺激等,有2例首次注射。     

肌电图诱发电位仪对骨折内固定手术中神经损伤的监测

目的评价国产和进口肌电图诱发电位仪对骨折内固定时避免神经根医源性损伤的非劣效性,了解国产肌电图诱发电位仪用于骨折内固定时神经根监测的方法学、准确性及实用性。方法使用美国Nicolet公司生产的viking select8导肌电诱发电位仪和国产诺诚电气公司生产的Neurocare-C肌电图与诱发电位仪同时监测30例骨折内固定手术患者,比较进口机和国产机的阳性反应变化趋势、肌电发生反应率及肌电反应波幅变化情况。结果通过自发肌电图(EMG)进行术中监测,可以较为准确地判断神经根功能,5例患者术中出现肌电反应,其中3例为椎体骨折内固定,1例为肱骨骨折内固定,1例为骨盆骨折内固定,国产机和进口机均能够检出。国产机和进口机机电反应发生率均为16.67%;进口机和国产机在股四头肌、股二头肌、股直肌、胫前肌的肌电反应的波幅变化差异无统计学意义(P0.05)。结论肌电图诱发电位仪在骨科手术中能检测到神经电位;无论是国产还是进口肌电图诱发电位仪均能够准确及时地反应神经根功能,避免神经根的损伤,保证骨折内固定手术的安全性。     

脑瘫尖足患儿站立和行走中下肢肌肉的表面肌电图

文题释义：表面肌电图(surface lectromyography,SEMG)：是分析相关肌肉功能状况的一种无创性检查手段,可以客观评定静止或运动时肌肉的活动情况。在控制良好的情况下,肌电信号活动的变化在很大程度上能够定量反映肌肉功能状态、肌张力、肌力水平、多肌群协调性等肌肉的变化,对肌肉功能状况提供客观指标,对于肌肉相关疾病的康复设计、康复治疗,特别是疗效评定有着不可替代的重要作用。 平均振幅：是用来描述一段时间内肌电幅值的平均变化特征。一般认为与运动单位募集程度和兴奋节律的同步化有关,它间接反映肌肉收缩力大小。一定范围内,平均振幅与肌肉收缩过程中参与工作运动单位数量呈正比,反映了肌肉收缩强度的变化。 背景：在控制良好的情况下,肌电信号活动的变化在很大程度上能够定量反映肌肉功能状态、肌张力、肌力水平、多肌群协调性等肌肉的变化,对肌肉功能状况提供客观指标。 目的：探讨脑瘫尖足患儿站立和行走中下肢肌肉的表面肌电图变化。 方法：应用美国NORAXON公司生产的 TELEMYO 2400R G2表面肌电图遥测仪对20例脑瘫单侧尖足患儿在静止站立、常态行走下进行双下肢胫前肌、腓肠肌内侧的表面肌电测试。比较受试者尖足侧与对侧肌肉的肌电活动。研究方案经过了上海瑞金医院伦理委员会批准,所有受试者及监护人均签署了“知情同意书”。 结果与结论：①受试者静止站立和常态行走时,其尖足侧腓肠肌内侧的平均肌电振幅、平均肌电积分均低于对侧(P < 0.05);②受试者静止站立和常态行走时,其尖足侧胫前肌和腓肠肌内侧的平均频率、中位频率均高于对侧(P < 0.05);③结果说明,脑瘫患儿尖足侧胫前肌、腓肠肌内侧存在表面肌电图信号异常,脑瘫单侧尖足患儿下肢肌肉活动不均衡,提示表面肌电图对脑瘫患儿神经肌肉系统功能状态的评价具有实用价值。 ORCID: 0000-0001-8732-8452(许萍);0000-0001-9909-3355(梁雷超) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

肌电图在周围神经损伤中的应用

周围神经损伤是常见的,原因主要由骨折、牵拉、撞击伤、脱器伤、压迫、肌肉注射等原因造成。本文就1995年～1997年8月经肌电图(EMG)检查,资料完整的156例周围神经损伤分析如下: 一、资料与方法 156例中140例以外伤而就诊,16例以感觉障碍、肌肉萎缩、无力而就诊。应用广东威达公司产WD—4000型神经电位诊断系统。室温15°～25℃。对神经可能损伤的肌肉均进行常规肌电图检查,并作跨越神经     

臂丛神经损伤患者膈神经移植肌皮神经的电生理观察

目的：评估膈神经功能测定在臂丛神经损伤神经移植前的应用价值,术后电生理观察神经移植恢复状况。方法：对50例臂丛神经损伤患者术前进行了膈神经功能测定,对其中10例膈神经功能正常者,行同侧膈神经移植肌皮神经手术,术后神经电生理随访观察肱二头肌肌电图及肌皮神经运动传导功能状况。结果：臂丛神经损伤患者约28％伴膈神经损伤,损伤的膈神经不能选择为移植动力神经。隔神经移植肌皮神经后,最早3个月出现再生电位,6个月后出现运动单位电位,12个月后运动单位电位明显增多。术后肱二头肌肌力18个月后恢复优良占80％。7例术后12个月肌皮神经引出运动神经传导电位。结论：膈神经功能测定在臂丛神经损伤患者术前可评估选择移植神经,术后电生理可随访观察神经功能恢复状况,对臂丛神经损伤患者的手术治疗有一定指导作用。     

运动神经元病患者的临床和肌电图分析

运动神经元病是中枢神经系统运动神经元的变性疾病,主要临床特征为进行性加重的肌肉萎缩和无力,是严重危害人们健康的疾病。现将我院自1998～2 0 0 3年经肌电图、神经电图检测的6 4例运动神经元病患者的临床及肌电图特点分析如下。1　资料与方法　　临床资料:6 4例为1998年5月至2 0 0 3年6月在我院神经科临床诊断为运动神经元病的患者,其中男性4 8例,女性16例。病程2个月至15年,平均4 5年。发病年龄:12～6 8岁,平均36 8岁。临床类型:肌萎缩侧索硬化6 0例;进行性球麻痹4例。本组病例全部进行肌电图、神经电图检测。肌电图检测方法:使用Dan…     

肌肉注射青霉素过敏临床现象分析

病人肌肉注射青霉素产生的假性过敏现象大多数发生在门诊就医的患者中间,发生年龄一般为18～35岁的青壮年,男性多于女性。注射前患者青霉素皮试为阴性,均无青霉素过敏史。     

咀嚼肌痉挛患者的临床及肌电图表现

目的:探讨咀嚼肌痉挛患者的临床及肌电图特点。方法:收集偏侧咀嚼肌痉挛患者4例进行临床资料总结,并进行咀嚼肌针电极及瞬目反射组合检查。结果:咀嚼肌痉挛患者表现为偏侧咀嚼肌阵发性不自主痉挛,多在寒冷和紧张劳累时诱发,通常患者会有张口受限及肌肉疼痛,可伴有咀嚼肌肥大。神经系统查体角膜反射、下颌反射均正常,面部针刺觉正常。4例患者针电极肌电图均可见与痉挛发作同步的群放电位,瞬目反射未见异常,1例肌电图募集相呈单纯相。结论:肌电图对于正确诊断咀嚼肌痉挛具有重要价值,本研究支持咀嚼肌痉挛起源于周围神经的学说。     

肌电图监测在听神经瘤手术中面神经保护及其功能预后

目的探讨肌电图在听神经瘤切除手术中对面神经的保护作用及术后对面神经功能预后的评价。方法56例听神经瘤患者,其中男性24例,女性32例,年龄10～68岁,平均年龄48-3岁。使用美国Nicoli公司Endeavor-CR 16通道术中监护仪,对患者的面神经监测资料进行归纳、分析和整理。面神经监测主要采取两种方式：自发连续肌电图（onlian EMG）和间断电刺激诱发肌电图（triggered EMG）。结果onlian EMG结合triggered EMG可以准确定位面神经。肿瘤切除后在面神经出脑干端进行电刺激,刺激量为0．1～4．0mA,相应的术后面神经功能保留优良率高。超过10mA术后面神经功能很难恢复。面神经解剖保留率为87．5％（49／56）。结论听神经瘤切除术中肌电图监测可以精确判断面神经的走向,提高面神经的解剖和功能保留率。     

肌电图对肌萎缩侧索硬化症的早期诊断价值

目的:探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的神经电生理特点及肌电图检测在肌萎缩侧索硬化症早期诊断中的临床意义。方法:对32例临床诊断为肌萎缩侧索硬化症的患者回顾性分析其神经传导速度检测和针极肌电图的检测。结果:32例ALS患者均呈广泛神经源性损害,其中胸锁乳突肌的异常率为93.8%,低于上下肢肌肉的异常率100.0%。结论:EMG和神经传导速度检测有助于ALS的早期诊断,而胸锁乳突肌的针极肌电图检测对ALS的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

青霉素过敏3例抢救体会

1 临床资料 3例病人均为男性,年龄20～32岁.1例在青霉素皮试约1分钟出现胸闷、气短、全身不适、言语不清;2例青霉素皮试为阴性,其中1例在青霉素静滴过程中突发胸闷,呼吸困难,随之出现休克,另1例在输完青霉素返回营区途中突然昏倒在医院门诊楼前,呼之不应,推之不醒,四肢冰凉.     

蛛网膜囊肿32例手术效果分析

我科在1990年5月～2001年11月共收治蛛网膜囊肿32例,均手术治疗,随访6～12个月,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组32例中男30例,女2例;年龄12～38岁,平均21岁。临床表现以颅内压增高者为主要的23例,以癫痫起病者4例,以共济失调者3例,有不同程度智力障碍者1     

65例上肢神经损伤的电生理分析

本文对65例上肢损伤的神经肌电图结果进行了统计学分析,结果显示:记录电极应置于待查肌肉萎缩最明显处,检查肌电图(EMG)最好在神经损伤的2～3周后;纤颤电位的振幅越小,频率越高,提示神经损伤病变越重;运动传导速度是一项客观反应被查神经功能状态的可靠指标;新生电位能反应手术疗效及预后。