股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折18例

股骨转子间骨折是较常见的骨折之一,目前主流的治疗方法有动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）、Gamma钉等。股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）由Gamma钉改进而来,较传统的Gamma钉能更有效地控制股骨头、颈部的旋转。我院从2003年3月～2006年3月,用AO公司的PFN治疗股骨转子间骨折18例,疗效满意。     

股骨近端髓内钉PFN治疗股骨转子间骨折37例

股骨转子间骨折多为老年患者，以往采用保守治疗常引起较多并发症，目前认为对于股骨转子间骨折多采用手术治疗，我科2003年6月-2006年3月应用股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折37例，取得良好效果，现报告如下。     

国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的：探讨国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法：2002年2月-2008年2月应用国产股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折63例。结果：本组病人57例得到随访,随访时间平均11个月,骨折全部愈合,无髋内翻并发症。结论：国产股骨近端髓内钉具有抗旋转稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗老年人转子间骨折较理想的一种方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月～2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62～85岁(平均74岁)。按股骨近端骨折AO分型:A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h,术中出血100～400ml,平均180ml。术后随访4～14个月,平均9个月。骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11～17周,平均14.6周,无髋内翻。结论股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料。     

抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折81例

目的:探讨抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折81例。按照AO/OTA分型:31-A1型18例,31-A2型41例,31-A3型22例。采用Harris评分进行术后功能评定。结果:采用闭合复位78例,有限切开复位3例。手术时间65～150min,平均90±23min。术后X线片显示72例(88.9%)达到或接近解剖复位。随访12～40个月,平均24.8个月。骨折愈合时间平均4个月,无骨折不愈合发生。未发生髋内翻、髓内钉尖端周围骨折、螺旋刀片切出股骨头或向外侧退出。Harris评分45～100分,平均89±13分,优良率达86.4%。结论:抗旋转股骨近端髓内钉能有效地维持股骨转子间骨折的稳定性,尤其对31-A3型疗效显著。     

股骨近端髓内钉治疗老年转子间骨折

近年来,随着生活水平的提高,人口趋势呈老龄化发展,交通事故的增多,股骨粗隆间骨折的发病率亦呈升高趋势.股骨转子间骨折是严重威胁老年人身心健康和生活质量的一种损伤.保守治疗卧床时间较长,易引起压疮、肺炎等并发症,病死率极高,即使患者骨折愈合,多残留髋关节畸形,严重影响活动能力.为了使患者早期下床活动、改善关节功能,在患者全身条件允许的情况下,应尽早手术治疗.本院2008年1月-2010年1月,采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗转子间骨折40例,疗效满意,现报告如下.     

股骨近端髓内钉治疗转子间骨折的分析

目的:探讨股骨近端髓内钉治疗转子间骨折的效果。方法:将转子间骨折患者80例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组选择动力髋螺钉内固定进行治疗,治疗组选择股骨近端髓内钉内固定进行治疗。结果:两组患者治疗后均痊愈出院,治疗组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量都明显少于对照组,而术后功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉治疗转子间骨折比较微创,能够促进患者的康复,值得临床推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部临床愈合,除1例发生髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准,优31例,良12例,可3例,差1例,优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法2009年1月至2011年3月采用PFNA内固定治疗不稳定股骨转子间骨折患者96例,男56例,女40例;年龄59～95岁,平均77.6岁;左侧40例,右侧56例。致伤原因：平地跌倒72例,交通伤15例,高处坠落9例。骨折根据按Evans- Jensen分型：Ⅲ型61例,Ⅳ型35例。均为闭合性骨折,受伤至手术时间3～16 d,平均5.1d。结果本组96例患者术中出血100～300ml,平均120ml;手术时间40～80 min,平均51.0min。2例患者在术后2个月合并脑血管疾病死亡,剩余94例均获随访,随访时间12～32个月,平均15.2个月。骨折愈合时间10～14周,平均11.2周。术后肺部感染4例,下肢深静脉栓塞2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分：优55例,良31例,可6例,差2例,优良率91.5％。随访期间无手术部位感染、无髋内翻、内固定折断及骨折再移位,无螺旋刀片断裂、拔出和切出等并发症。结论PFNA具有手术时间短、创伤小、出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗不稳定股骨转子间骨折的方法。     

股骨近端螺旋髓内钉和螺杆髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的：分析比较股骨近端螺旋髓内钉（HPFN）和螺杆髓内钉（SPFN）内固定治疗股骨转子间骨折的手术疗效和安全性。方法83例股骨转子间骨折的患者中43例采用HPFN内固定治疗,40例采用SPFN内固定治疗。记录并比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、骨折愈合时间、颈干角改变及并发症等情况,并对患者进行影像学评估、随访及术后功能性及活动性评估。结果 HPFN组患者社会功能评分及活动性评分均明显高于SPFN组患者,而并发症发生率低于SPFN组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组患者平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后下床活动时间及颈干角改变等的差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 HPFN和SPFN均是治疗股骨转子间骨折的合适内固定器材,而HPFN在患者术后功能恢复及减少并发症方面优于SPFN。     

股骨近端防旋髓内钉治疗28例高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的评价股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2013年3月28例在我院行股骨近端防旋髓内钉治疗的高龄股骨转子间骨折患者临床资料。结果所有病例均获随访,时间3～24个月,平均（12．5±1．5）个月。平均手术切口长度（5．5±1．3）cm,平均手术时间（50．3±3．6）min,平均术中出血量（175．6±25．4）ml,平均围手术期出血量（758．3±48．6）ml。术后无死亡病例,除1例因泌尿系统感染导致肺部感染转 ICU治愈,无其他并发症病例。骨折全部愈合,愈合时间11～16周,平均（12．9±1．4）周。按Harris评分进行评价,优20例,良6例,可2例,优良率92．9％。结论 PFNA具有手术创伤小、手术时间短、固定牢固的优点,是治疗高龄股骨转子间骨折安全有效的方法,但围手术期隐性失血量较显著,临床需密切关注。     

股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较分析

目的:探讨股骨近端髓内钉与可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折的比较情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的股骨转子间骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为股骨近端髓内钉组30例与可膨胀髓内钉组40例。结果:可膨胀髓内钉组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于股骨近端髓内钉组,同时可膨胀髓内钉组股骨转子间骨折疼痛分级也优于股骨近端髓内钉组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折患者创伤小,恢复快。     

股骨近端髓内钉系统治疗股骨转子间骨折33例分析

股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%.好发于老年人,其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6岁,女性多于男性.其发病原因老年人主要是由于骨质疏松,肢体不灵活,当下肢扭转,跌倒或使大转子直接触地致伤造成:年轻人骨折则多因高能量损伤而致.由于该部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻畸形及高龄患者长期卧床所引起的多种并发症[1].临床治疗方法很多,随着内固定物与治疗方法的改进,尤其近年股骨近端髓内钉(PFN)应用以来,股骨粗隆间骨折的治疗效果得到进一步提高.笔者总结2006年8月～2008年6月应用PEN治疗的股骨粗隆间骨折33例,报告如下.     

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折常见于高龄患者,多主张手术治疗。手术方式有髓内固定和髓外固定,各有其优缺点,股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)是髓内固定技术改进后的代表,具有加压和抗旋转两种作用,2011年6月—2013年4月我院应用PFNA内固定治疗股骨转子间骨折患者48例,取得满意疗效,报道如下。1临床资料本组48例,男22例,女26例;年龄66~84岁,平均72岁;受伤原因:跌伤32例,车祸伤16例;左     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果及应用价值。方法采用PFNA治疗各型老年股骨转子间骨折42例,观察手术时间、出血量、伤口长度、术后并发症以及术后恢复情况。结果 Harris髋关节功能评分:优35例,良4例,中2例,差1例,优良率为92.86%,无一例死亡病例。住院及随访6～12个月期间1例出现下肢深静脉血栓,1例出现肺部感染,给予对症治疗后均得到良好控制;余患者均未见肺炎、静脉血栓、褥疮、足内翻、下肢短缩等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、创伤小、术中出血少、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少、可早期离床负重以及骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,尤其适用于骨质疏松患者。     

应用抗旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折20例体会

目的:分析应用抗旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的效果.方法:钝性分开外展肌纤维,以大粗隆顶点稍内侧为进针点并置入导针.置入主钉后透视下置入螺旋导针,位置在正位股骨颈中下1/3、侧位上位于股骨颈中央为佳,后置入长度合适螺旋刀片并锁定.结果:闭合复位16例,术中因闭合复位效果不佳转位切开复位4例,随访12～...     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的方法和临床疗效.方法 采用侧卧位闭合复位股骨近端髓内钉治疗44例股间转子间骨折患者.按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型3例.结果 38例获得随访,随访时间5～30个月,患者均达到骨性愈合.术后Harris评分:67～96分,平均...     

股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：探讨股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随访自2009年2月至2011年1月,采用股骨近端髓内钉PFN治疗21例中老年股骨转子间骨折患者,统计手术时间及术中出血量,并采用Harris评分系统评价手术疗效。结果：按Harris髋关节功能评分标准：优17例,良2例,中2例,优良率90.5...     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对26例高龄股骨转子间骨折患者均采用闭合复位小切口置入PFNA治疗,根据髋关节Harris评分评价治疗效果。结果26例均获随访,时间8个月~15个月,骨折均骨性愈合,伤口无感染,无螺旋刀片切割或退出。髋关节功能Harris评分：优16例,良8例,可2例,优良率92.3%。结论 PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,时间短,出血少,并发症少,髋关节功能恢复良好。