宫颈涂片细胞学与活检组织学对比研究的临床意义

目的：对比子宫颈活体组织学检查与子宫颈涂片细胞学检查对宫颈肿块的临床诊断意义。方法：对有手术后组织学对比的185例资料作宫颈活检与涂片细胞学检查对比分析。结果：（1）宫颈活检组的诊断敏感性86．5％，特异性100％，总准确率88。3％；涂片细胞学组分别为85．9％、95．2％和87．9％；涂片细胞学结合宫颈活检分别为92．7％，91．5％和90．9％。（2）宫颈活检组对恶性肿瘤的诊断分型准确率93．7％。比涂片细胞学组的66．9％，P〈0．01。（3）66．8％的病例获取宫颈活检切片，其免疫组化染色结果与术后病理组织切片相同。结论：宫颈活检和涂片细胞学检查的诊断准确率高，两者相结合更能提高诊断准确率，宫颈活检对组织的分类、分型诊断接近术后病理诊断，应用价值很高。     

宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断

目的比较宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断价值。方法选取2098例健康体检的育龄妇女,对其行宫颈脱落细胞DNA定量分析和薄层液基细胞学检查,以宫颈组织活检结果为标准对上述两种检查方法的诊断结果进行评价。结果宫颈脱落细胞DNA异倍体细胞检出率为23.31%,薄层液基细胞学检查阳性率为15.92%,前者阳性率高于后者(P<0.05);DNA定量分析对宫颈病变敏感度为80.98%、特异性为51.64%,液基细胞学检查对宫颈病变的敏感度为69.33%、特异性为62.39%。结论宫颈脱落细胞DNA定量分析对宫颈疾病的筛查准确性更高,可有效避免漏诊的发生,与液基细胞学检查联合检查后,可提高临床检出率和准确性。 更多还原     

宫颈活体组织学与涂片细胞学检查诊断价值的研究

目的:探讨子宫颈活体组织学检查(宫颈活检)与子宫颈涂片细胞学检查(涂片细胞学)对宫颈肿块的诊断价值.方法:对有手术后组织学对比的169例资料作宫颈活检与涂片细胞学检查比较分析.结果:(1)宫颈活检组的诊断敏感性87.2%,特异性100%,总准确率89.3%;涂片细胞学组分别为87.9%、93.1%和88.8%;涂片细胞学结合宫颈活检则分别为91.7%、93.1%和91.9%.(2)宫颈活检组对恶性肿瘤的诊断分型准确率93.9%(77/82),比涂片细胞学组的67.8%(82/121)高(P＜0.01).对良性病变分类诊断准确率分别为88.9%(16/18)和63.0%(17/27)(P＜0.05).(3)66.7%的病例获取宫颈活检切片,其免疫组织化学染色结果与手术后病理组织切片相同.结论:宫颈活检和涂片细胞学检查的诊断准确率均高,两者结合起来应用将提高诊断准确性,宫颈活检对组织的分类、分型诊断接近术后病理诊断,应用价值极高.     

液基细胞学查检查对预防宫颈浸润癌的发生临床意义

宫颈鳞状上皮细胞癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,早发现、早治疗则愈后较好,早期宫颈癌患者5年治愈率高达90%[1],宫颈涂片液基细胞学检查仍然是现代宫颈癌的初筛手段,通过密切随访或定期检查,有效遏制了宫颈癌的发生与发展,是一项很值得推广的妇科检测方法,笔者对2113例涂片液基细胞学检查查见不典型细胞,有效预防了宫颈浸润癌的发生进行汇总,分析如下,以期得到推广。1材料与方法1.1材料门诊妇科病人和健康查体病人,液基细胞仪(美国)、巴氏染液。1.2方法1.2.1宫颈涂片用宫颈刮片刮取宫颈管内上皮细胞,做液基细胞学,在按照巴氏染色步骤进行染色,镜下观察。2病人处理程序先做妇科检查,做宫颈刮片,刮去细胞放入基质液中做液基细胞学涂片。3结果宫颈涂片制片后,诊断标准采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统,不典型鳞状上皮细胞是宫颈/阴道细胞病理学诊断报告系统对子宫颈细胞病理学的诊断术语,是指形态上较良性反应性改变明显,但在数量上或程度上又不足以诊断鳞状上皮内病变的一组阴道/宫颈细胞病理变化。其诊断标准为:(1)核增大,面积比中层细胞核增大2.5~3倍;(2)核/胞浆轻度增加;(3)核和细胞形状有些不同;(4)可见到双核细胞...     

1 122例社区妇女宫颈脱落细胞学筛查宫颈病变结果分析

目的:了解社区妇女生殖道的健康状况和患病情况。方法:对医院所在社区内的妇女做免费的宫颈脱落细胞学检查,采用TBS分级诊断标准作出描述性诊断报告,对筛查出脱落细胞异常的受检者再做阴道镜检查和病理活检。结果:总共筛查出宫颈脱落细胞异常者67例,其中ASC-US、ASC-H40例,LSIL19例,HSIL7例,怀疑SCC1例。67例细胞异常者病理组织学活检结果为CINⅠ24例、CINⅡ6例、CINⅢ3例、原位癌1例。结论:在条件相对较差的基层医疗卫生单位可以采取传统的巴氏涂片法筛查宫颈病变,对脱落细胞异常者采用国际标准的三阶梯技术可提高诊断准确率,减少漏诊,从而做到早检查、早发现、早治疗,以保障广大妇女的健康水平。     

3128例妇科宫颈刮片细胞学检查的结果分析

目的通过健康体检对妇女进行宫颈刮片细胞学检查,了解受检查妇女宫颈发病情况,以利于早期预防和治疗。方法对2011年我院在体检3 128例妇女宫颈刮片进行细胞学检查。结果 3 128例宫颈刮片细胞检查中,正常503例,炎症反应2368例,表现为NSIL的198例,各种细胞异常的58例,宫颈癌1例。结论妇女定期检查对宫颈癌早发现、早诊断和早治疗具有重要的意义。     

225例宫颈病变的阴道镜观察

目的：探讨阴道镜在诊断宫颈病变中的重要性。方法：在妇科普查中，将宫颈刮片巴氏Ⅱ类-V类、妇检发现重度宫颈糜烂、不对称糜烂、接触性出血病例进行阴道镜观察并取活检。结果：细胞学诊断与病理诊断相符合率为80％，阴道镜诊断与病理诊断相符合率为96％。结论：阴道镜观察下取材活检，是界于初次脱落细胞学诊断及以后病理组织学诊断的最重要的中间步骤。     

宫颈原位癌合并妊娠一例

病例:患者女,29岁。妊娠16周,进行妇科产前检查时发现宫颈3～6点处一赘生物,直径1.5cm,宫颈刮片行脱落细胞学检查。HE染色,镜下见细胞中～重度异型,散在或堆积成团,排列紊乱,核大,深染,呈圆形、椭圆形或不规则形,且胞质有异常角化倾向(见图1),细胞学诊断为巴氏Ⅲ～Ⅳ级。建议活检确诊。图1细胞学诊断为巴氏III～IV级实验室检查:实时荧光PCR检测人乳头状瘤病毒(HPV)-6、11阴性,HPV-16阳性(Ct值:23.34),HPV-18阴性,免疫学检查巨细胞病毒(CMV)-IgG定量250.0U/ml(参考范围<15.0U/ml),肝、肾功能和血、尿、粪等常规检查均为正常。经宫…     

2860例宫颈涂片细胞学检查结果分析

宫颈涂片细胞学检查操作简单，便于追踪复查，有利于早期宫颈癌及癌前病变的筛查，对降低宫颈癌的发生率及死亡率具有重要意义。现报告我科２８６０例宫颈涂片细胞学检查结果，并结合组织病理学检查进行对比分析。１材料和方法１．１标本来源：１９９９年５月至２０００年４月一年间，我科门诊及住院病人宫颈涂片细胞学检查２８６０例，年龄最小１８岁，最大８５岁。妇科常规检查中有宫颈糜烂，接触性出血或及老年性阴道炎病的宫颈涂片。１．２细胞学诊断标准：经巴氏染色后按５级进行分级报告。Ⅰ级为阴性涂片，片中细胞均无异常；Ⅱ级为炎…     

宫颈脱落细胞巴氏五级分类与TBS分类比较

宫颈脱落细胞检查是宫颈癌的重要筛查手段，以前各单位均采用巴氏三级或五级分类报告，目前国际上通行TBS报告。笔者对1280例各单位体检的宫颈脱落细胞传统涂片后采用两种方法报告，并与活检病理结果对比，现将结果报告如下。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变筛查的比较研究

目的探讨液基细胞学在宫颈病变的诊断价值。方法收集1610例宫颈病变门诊病例，分为两组，分别应用液基细胞学（805例）检查及传统巴氏涂片（805例）检查。结果液基细胞学检查对宫颈上皮内瘤变筛查的阳性率与准确率均明显高于巴氏涂片组，差异均有显著性（P〈0．01）。结论对宫颈上皮内瘤变的临床筛查中，液基细胞学敏感性高于巴氏涂片，适于临床推广应用。     

宫颈液基超薄层细胞学检测1340例结果分析

宫颈细胞学检查是早期发现宫颈病变重要手段.传统的巴氏涂片检查,因其敏感性不高,假阴性和假阳性以及不满意涂片率较高,易引起漏诊.液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的作用逐渐得到肯定,结合TBS系统进行分类,减少了假阴性率,提高了宫颈细胞学诊断的准确性和敏感性.     

宫颈炎的诊断

宫颈炎的诊断除体征外 ,要借助以下几种辅助检查方法。1　阴道脱落细胞检查阴道脱落细胞检查是女性生殖系统防癌检查的主要手段之一 ,也是诊断宫颈炎的可靠方法。它具有简单、经济、无痛苦、结果可靠的优点 ,尤其适用于门诊、农村的防癌普查 ,细胞学所提供的阳性线索远较局部活检全面。1 1　宫颈刮片的方法 　取标本前 2 4小时 ,阴道内禁止任何刺激。应用木制刮板于宫颈鳞柱上皮交界处沿顺时针轻轻刮取一周 ,如宫颈肥大 ,刮片应沿其外侧缘再刮一周。取得的标本立即在玻璃片上向同一方向推动 ,制成匀薄涂片 ,切忌往返涂抹 ,以免损坏细胞。刮…     

传统宫颈刮片与液基薄层细胞学检测试验分析比较

目的 探讨传统宫颈刮片与液基薄层细胞学试验(TCT)之间的结果比较.方法 回顾性分析3 147例传统宫颈细胞筛查和3 153例TCT检查的宫颈细胞学筛查结果.结果 巴氏涂片与TCT涂片、炎症或正常检出百分率分别为85.61%、84.30%,两种方法检出率差异无统计学意义(P＞0.05);不典型磷状细胞(ASCUS)检出率为7.05%、4.57%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.01);低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)检出率分别为5.53%、7.51%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.05);高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)检出率分别为1.62%、3.33%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.01);鳞状细胞癌(SCC)检出率分别为0.19%、0.29%,两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基薄层细胞学技术可以提高上皮细胞异常的检出率,明显提高了宫颈病变的检出率,减少了漏诊率,在临床细胞病理诊断中具有良好的应用前景.     

三种筛查方法对宫颈病变的诊断价值

目的比较宫颈病变的三种筛查方法--宫颈刮片脱落细胞、宫颈液基薄层细胞学（TCT）、阴道镜检查结合宫颈活组织病理检查的结果,评价三种筛查方法对诊断宫颈病变的价值。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月门诊就诊的妇女,分别采用宫颈刮片、TCT、阴道镜检查结合宫颈活组织病理检查结果,对三种方法诊断宫颈疾病的结果进行比较。结果宫颈刮片5330例,结果异常145例,阳性检出率为2.72%;共有2016例进行TCT检查,结果异常者136例,阳性检出率为6.75%,共有2487例行阴道镜检查,发现异常图像696例,阳性检出率为27.99%。三种方法的阳性检出率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,以阴道镜检查为最高,其次为TCT,最低是宫颈刮片。与组织病理结果比较,涂片的敏感性为39.31%,TCT的敏感性为48.53%,阴道镜的敏感性为22.84%,宫颈刮片与TCT差异无统计学意义（P〉0.05）,但阴道镜与TCT及宫颈刮片比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论三种方法对宫颈病变都具有一定检出率,阴道镜检查可以提高诊断检出率,且简便、经济、及时,可以成为宫颈病变首选的筛查方法。     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的：比较巴氏涂片细胞学分级与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法：采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用TBS分析法对妇女宫颈刮片进行报告。并同时进行阴道镜组织学活检。结果：宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性核异质，占0．18％。液基细胞学检测结果：ASCUS和AGUS者97例．占6．06％，LSIL者69例，占4．31％。HSIL39例，占2．44％。SCC者4例。占0．25％。结论：采用液基细胞检测，可进一步提高宫颈癌和癌前病变的诊断率。     

脱落细胞学对子宫颈不成熟鳞状上皮化生的诊断价值

探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值。分析１１例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮生化的组织病理和脱落细胞学资料，观察二者在形态学上的联系。结果宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是形态特征，相当于组织学上的棘层细胞。结论脱落细胞学可作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断。     

巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌的比较

目的比较巴氏涂片细胞学与液基细胞学检测筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法采用巴氏染色技术对宫颈刮片进行染色，以巴氏分级法和液基细胞学检测用Bethesda系统（TBS）分析法对妇女宫颈刮片进行报告，并同时进行阴道镜组织学活检。结果宫颈刮片1600例，巴氏分级发现异常3例，不包括炎性异质，占0．18％。液基细胞检测发现异常209例（以上皮细胞异常为标准），阳性率13．06％。两种方法相比较，差异具有显著性（P〈0．01）。采用液基细胞检测和阴道镜活检结果显示，正常20例，其阳性符合率达90．4％。另外30～39岁年龄组液基细胞学检测异常77例（36．84％），高于其他年龄组。结论采用液基细胞学检测，可进一步提高宫颈癌及癌前病变的诊断率。30—39岁妇女应定期作宫颈刮片检查，减少宫颈癌及癌前病变发生。     

液基细胞学与传统巴氏涂片在宫颈上皮内病变的临床研究

巴氏涂片法作为宫颈病变的筛查方法已有50多年的历史,它的应用明显降低了宫颈癌的病死率,但巴氏涂片细胞学检查存在的假阴性诊断较为突出。液基细胞学技术是新兴的检查方法,已开始应用于临床宫颈病变的筛查。本研究旨在探讨液基细胞学技术与巴氏涂片技术在宫颈上皮内病变的诊断价值。     

TCT技术与传统技术对宫颈癌及癌前病变筛查对比分析

目的 探讨TCT(Thinprep cytologic)检测技术在宫颈病变细胞学筛查中的应用价值.方法 对两组(TCT组与传统巴氏涂片组)宫颈细胞学阳性的患者,经病理组织学检查证实,进行两组细胞学检出率及细胞学诊断与组织学诊断符合率的比较.结果 TCT组检出率是传统涂片组检出率的4.6倍.TCT检测与病理检测符合率为72.5%,传统巴氏涂片与病理检测符合率为48.6%.结论 TCT技术在宫颈病变的检测中有较高的检出率,与病理组织检查有较高的符合率,是一项值得大力推广的技术.