脊椎骨折的临床特点及治疗探讨

目的:探讨脊椎骨折的临床特点及治疗方式。方法:选择62例脊椎骨折患者,根据其病情和自愿分为手术治疗组36例和非手术治疗组26例,比较两组在腰疼程度、治疗效果、住院天数及住院费用方面的差异。结果:手术治疗组和非手术治疗组在在腰疼程度、治疗效果、住院天数及住院费用方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗是比较有效的治疗脊椎骨折的方法,可以减轻患者的腰痛,明显缩短住院天数和住院费用,治疗效果较好。只要符合手术指证和患者同意,尽早实施手术治疗对脊椎骨折患者是比较不错的选择。     

骨质疏松性脊椎骨折的药物治疗

目的 观察罗盖全、依膦、司特立联合应用治疗骨质疏松性脊椎骨折临床效果及副作用。方法 对确诊为骨质疏松性脊椎骨折病人25例，给予罗盖全0．5μg，每日1次口服，司特立3片，每日3次饭后口服，两药连续应用10～11周；依膦0．2g，每日2次两餐之间口服，连用2周；后重复上述用法。连续用药6个月以上。观察用药前后临床症状、体征、骨密度值、骨折部位X线片。结果 服药1个月临床骨痛症状开始缓解，3个月大部分病人骨痛明显缓解，半年后骨痛症状基本消失。骨密度测定，用药半年后，全部病人2—4腰椎骨量均有升高，其均值骨密度升高0．098，未出现新骨折，病人对药物耐受性好，无明显副作用。结论 罗盖全、司特立、依磷联合治疗骨质疏松脊椎骨折临床疗效好，效果肯定，可作为治疗骨质疏松性脊椎骨折的有效治疗处方。     

50例脊椎骨折的临床治疗体会

目的：观察手术疗法与非手术疗法用于治疗脊椎骨折的不同疗效。方法：选择50例脊椎骨折伤患为对象,根据患者意愿及适应证将其分作2组,观察组30例行手术治疗,对照组20例行非手术治疗,对2组患者的临床效果进行比较。结果：观察组30例患者优、良、可、差分别为9例,16例、5例、0例,优良率为83．33％;对照组则分别为4例、6例、7例、3例,优良率为50．00％。2组优良率比较,观察组高于对照组,P＜0．05。结论：采用手术治疗脊椎骨折损伤,可以更为有效的改善患者的相关症状与体征,使患者得以恢复健康的生活,整体疗效显著。     

不同术式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效观察

目的：比较不同术式椎体成形术治疗老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效。方法：2008年1月至2011年1月我院收治老年骨质疏松脊椎骨折患者60例,将患者随机分成A、B两组。A组30例,采用经皮椎体后凸成形术;B组30例,采用单纯经皮椎体成形术。比较两组的临床疗效、病情改善情况及术后并发症发生率。结果：与手术前相比,两组患者的VAS评分、Oswestry评分均有所下降（P〈0.05）,且A组的下降幅度要大于B组（P〈0.05）;A组相关影像学指标,如椎体后凸角、前缘高度、中线高度及后缘高度等均有所提高（P〈0.05）,而B组变化不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;渗漏发生率,A组为3%,B组为22%,A组低于B组（P〈0.05）。结论：经皮椎体后凸成形术和单纯经皮椎体成形术均为治疗老年骨质疏松脊椎骨折的可行方法。两者相比,单纯经皮椎体成形术费用少、较经济,而经皮椎体后凸成形术可更好地改善功能,且有利于减少并发症的发生。     

浅谈单纯脊椎骨折的临床诊疗

脊椎骨折是临床外科的常见病,脊椎骨折又称脊柱骨折,脊柱是人体中柱,其主要功能是保护脊髓、缓冲振荡、维持体形、保持身体的运动与平衡. 脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断,脊柱骨折常见于外伤,并以胸腰段最为常见,常会造成脊髓损伤,单纯的颈、胸、腰骨折经积极治疗,一般预后良好. 脊柱骨折在青壮年多因外伤暴力所致颈椎和胸腰段损伤,在老年人则多因骨质疏松所致.     

脊椎骨折临床护理体会

腹痛腹胀是脊柱骨折突出的早期症状之一.是临床中一种较严重且复杂的创伤,约占全身骨折的5%～6%,以胸腰段骨折多见.脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤.其中颈椎骨折一脱位合并有脊髓损伤,能严重致残甚至危及生命.2011年1月以来我们在护理工作中采用的方法效果较好,现70例报道如下.     

不同药物治疗中老年骨质疏松脊椎骨折的临床疗效分析

目的探讨阿伦磷酸盐疗法和甲状腺激素疗法治疗中老年骨质疏松脊椎骨折的不同疗效。方法选取该院中老年骨质疏松致脊柱压缩性骨折患者132例作为研究对象,将这些患者随机分为两组,阿伦磷酸盐治疗组(66例)和甲状腺激素治疗组(66例),对阿伦磷酸盐治疗组采用阿伦磷酸盐联合雌激素进行治疗,对甲状腺激素治疗组采用甲状腺激素联合雌激素进行治疗,并分别观察两组治疗后的疗效。结果阿伦磷酸盐治疗组有效率明显高于甲状腺激素治疗组,并且,阿伦磷酸盐治疗组患者的临床疗效更为明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论阿伦磷酸盐治疗组对脊椎骨折患者的临床疗效更为显著,值得推广和研究。     

老年骨质疏松致脊椎骨折的垫枕治疗及功能康复

老年和绝经后妇女发生骨质疏松被视为人体衰老的征象，椎体骨折是骨质疏松最常见的并发症之一。骨质疏松后骨量减少脆性增加，脊椎骨折发生率随年龄增高逐渐上升。此并发症受诸多钙吸收障碍因素的影响，给治疗造成困难，故应引起高度重视。本院自1992～2001年对84例单纯脊椎椎体骨折病人采用垫枕治疗，功能康复训练取得明显疗效。介绍分析如下。     

治疗屈曲型脊椎压缩性骨折的体会

脊椎压缩性骨折是较常见的外伤性疾病,临床根据外力的作用不同,可分为屈曲型和伸直型两类,而以屈曲型为多。笔者在临床工作中,对此型骨折的处理和并发症的防治等,积累了点滴经验,现浅述如下。     

绝经妇女脊椎压缩性骨折90例临床分析

目的探讨绝经妇女骨质疏松性脊椎压缩性骨折的特点。方法收集90例脊椎压缩性骨折的绝经妇女的临床资料,分析脊椎骨折的部位、次数、发生骨折的椎体个数及与患者年龄、体重和身高的关系。结果脊椎骨折可发生在第4胸椎~第5腰椎(T4~L5)任何一个椎体,最多见于L2,其次为L1;发生1次骨折者52例(57.8%),2次者18例(20.0%),≥3次者20例(22.2%);1个椎体骨折者49例(54.5%),2个椎体骨折者21例(23.3%),≥3个椎体骨折者20例(22.2%);骨折发生次数和脊椎压缩数目均与年龄、绝经年限呈正相关(P<0.001),与身高、体重呈负相关(P<0.001)。结论绝经妇女骨质疏松性脊椎骨折的发生部位以L2最多见,多数为1个椎体骨折,但1次骨折后发生再次骨折的风险明显增加;随年龄的增长或绝经年限的延长,或者体重的减轻和身高的降低,脊椎压缩性骨折的发生次数也明显增多。     

骨质疏松性脊椎压缩性骨折的临床分析

本组资料共287例．均≥50岁；男135例，女152例。     

中医治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的价值

目的:探讨中医治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的价值.方法:选择从2016年8月-2018年8月收治的100例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者为对象,随机分为2组.对照组接受常规西医药治疗,观察组则在此基础上接受中医治疗.比较分析治疗前后脊椎后突Cobb's角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率,治疗效果以及治疗满意度.结果:观察组的治疗总有效率为94.00%,明显高于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗满意度为96.00%,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗前的脊椎后突Cobb's角为19.50°±3.40°,椎体前缘高度压缩率为42.30%±6.50%,椎体后缘高度压缩率为8.20%±4.35%,均与对照组无差异性(P>0.05);观察组治疗后的脊椎后突Cobb's角为4.15°±0.95°,椎体前缘高度压缩率为9.50%±7.66%,椎体后缘高度压缩率为1.21%±1.55%,均明显低于对照组(P<0.05).结论:骨质疏松致脊椎压缩性骨折应用中医治疗的临床价值显著,可以有效提高患者满意度.     

AF系统治疗脊椎骨折的护理

脊椎骨折多并发脊髓损伤 ,造成患者不同程度的残疾 ,过去多用椎板减压及棘突钢板内固定术 ,患者的症状虽有缓解但效果欠佳 ,而且要求患者卧床时间长 ,易发生并发症。 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 12月我院采用AF系统内固定术治疗脊柱骨折 15例 ,临床效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 15例均为意外事故伤 ,男 12例 ,女 3例 ,2 1～ 45岁 ,完全截瘫 5例 ,不完全截瘫 10例 ;L1压缩骨折 5例 ,T5-6 压缩骨折 4例 ,T12 压缩骨折 2例 ,L3压缩骨折 4例。 15例术前损伤平面以下均有不同程度的感觉、运动障碍 ,9例大小便失禁。术后 …     

骨质疏松骨折及其治疗

骨质疏松（OP）是全身性骨骼退化,表现为骨量降低,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,骨折危险性提高。OP引起的脆性骨折是老年人最主要的骨折原因,骨折是OP的重要并发症。常见的骨折部位有脊柱、髋部、桡骨远端及肱骨近端。OP及其导致的骨折已成为日常临床工作的常见病及多发病。OP骨折愈合慢,并发症高,其治疗较一般骨折尤应引起我们重视。     

X线诊断脊椎骨折的临床价值

目的探讨X线诊断脊椎骨折的价值。方法84例脊椎骨折患者分为轻、中、重度组各28例。以CT确诊作为阳性判断标准,比较X线与螺旋CT的诊断率与骨折评分。结果螺旋CT能够检出所有的骨折类型,与螺旋CT相比,X线摄片的检出率为70．1％,X线摄片在各个类型的骨折中均有漏诊,总漏诊率为29．9％。轻度组的X线诊断结果评分与螺旋CT诊断结果评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。中、重度组的X线诊断结果评分与螺旋CT诊断结果评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论X线平片诊断脊椎骨折具有价格低廉、快捷、直观等优势,但仍存在诸多不足,对于骨折程度不宜辨别者应提倡联合诊断,以免误诊漏诊。     

脊椎骨折的CT诊断及其应用价值

目的评价脊椎骨折CT扫描的临床应用和价值。方法回顾分析60例脊椎骨折的CT扫描资料。结果60例64个椎体骨折,以爆裂型38个椎体（59.4%）及压缩型23个椎体（35.9%）骨折多见,其它型3个椎体（4.6%）;单椎体骨折56例、多椎体骨折4例。结论CT扫描在脊椎骨折的诊断分类,评价脊髓的损伤,选择治疗方案及判断预后方面具有重要价值。     

广州地区原发性骨质疏松自发脊椎压缩性骨折患病率的调查和骨折阈值探讨

目的：研究广州地区骨质疏松症的自发脊椎压缩性骨折好发部位，骨折特点，患病率和骨密度阈值。方法：整群随机抽取广州地区50岁以上城乡男女性各250人，共1000人行骨密度检查和摄胸椎和腰椎侧位片，测量压缩椎体的楔形指数。结果：自发脊椎压缩骨折患病率15.6%。压缩骨折随年龄增长和骨量的减少而增加。压缩程度加重。无论城，乡，女性的患病率均高于男性。乡村女性低于城市女性，骨质疏松脊椎压缩骨折有半数患发生2个及以上椎体压缩，但没有椎间关节脱位，重度压缩无截瘫等特点区别于急性脊柱损伤。结论：原发性骨质疏松自发脊椎压缩骨折L2-4的骨密度阈值为0.8245g/cm^2或-2.5SD。骨质疏松患除治疗外应防止滑倒，负重和交通颠簸预防椎体压缩骨折。     

急诊手术治疗脊椎骨折脱位并截瘫

探讨脊椎脊髓损伤最佳手术时机。方法 对伤后２４ｈ以内的５２例脊椎骨折脱全并截瘫患者施行急诊手术治疗。结果 骨折脱位均得到良好整复和愈合，术后神经功能恢复；全瘫者优良率６０％，不全瘫者优良率７７．３％。结论早期手术解除脊髓压迫对治疗急性脊柱脊髓损伤具有积极意义，手术愈早愈好，以伤后８ｈ内为最佳手术时机。     

AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折

目的总结AF内固定治疗胸腰段脊椎骨折的经验。方法使用AF系统内固定手术治疗胸腰段脊椎骨折34例。结果平均随访16个月，术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复。结论AF系统结构简单，内固定治疗胸腰段脊椎骨折操作方便，固定坚固，疗效优良。