放射性出血性膀胱炎诊治体会

自１９８４年以来，本科收治８例子宫颈癌患者放射治疗后致放射性出血性膀胱炎，经膀胱灌注４％甲醛溶液及对症治疗，效果比较满意。本文还就诊断和治疗的有关问题进行了讨论。     

高压氧舱治疗放射性出血性膀胱炎

报告2例放射性出血性膀胱炎经高压氧舱治疗,效果良好。就其治疗机理并与以住治疗方法比较进行讨论,认为:高压氧舱是治疗放射性出血性膀胱炎较理想的方法之一,并提出是否在癌症患者进行放、化疗同时配合高压氧舱治疗供大家研讨。     

出血性放射性膀胱炎的治疗体会

目的探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法。方法回顾性分析出血性放射性膀胱炎患者13例,治疗采用高压氧（HBO）结合经尿道电凝治疗的疗效。结果轻中度出血性放射性膀胱炎患者11例行高压氧治疗15—45次,治愈9例,治愈率81．8％（9／11）,好转1例,无效1例。未愈者及重度出血性放射性膀胱炎患者共4例行经尿道电凝治疗;治愈3例,治愈率75％（3／4）;好转1例;1例未愈者再结合高压氧治疗2个疗程后痊愈,总治愈率100％。结论采用高压氧（HBO）结合经尿道电凝治疗出血性放射性膀胱炎的疗效确切。     

慢性放射性出血性膀胱炎3例报告

慢性放射性出血性膀胱炎比较少见 ,我院收治病人 3例 ,报告如下。例 1,女性 ,6 3岁 ,1987年 5月因子宫颈癌行子宫全切除术 ,病理报告为宫颈鳞状上皮癌Ⅱ级 ,术后阴道内电热疗、放疗 ,肿瘤未见复发和转移。 1993年3月始出现反复发作的尿频、尿急及血尿症状 ,行膀胱镜检查 ,见膀胱粘膜充血、水肿 ,弹性减弱 ,多处粘膜发白 ,取该处粘膜送病检为放射性出血性膀胱炎。予大量补液 ,适当抗炎处理 ,血尿消失 ,随防至今已合并膀胱肿瘤迹象。例 2 ,男性 ,75岁 ,1988年 6月因直肠癌行直肠癌根治术 (Ｍｉｌｅｓ术 ) ,术后予化疗、放疗 ,未见肿瘤复发和转…     

出血性放射性膀胱炎合并膀胱自发性破裂的诊治分析

目的 探讨出血性放射性膀胱炎合并膀胱自发性破裂的临床特点和诊治方法.方法 分析12例急诊膀胱破裂修补术后诊断为出血性放射性膀胱炎的临床资料、术后治疗手段和程序.结果 12例患者均存在盆腔放疗史,术前存在膀胱血块梗阻8例,有憋尿史4例.术中均发现膀胱壁广泛不规则增厚,病检提示膀胱慢性炎症.术后1~2周内,10例再发膀胱大量出血,给予膀胱灌注1%甲醛.3例治愈,7例因严重出血膀胱内血块引起排尿困难,给予电切镜下膀胱血块清除术加膀胱壁广泛电凝止血后.出血控制.术后给予高压氧治疗后治愈.近期2例于膀胱修补术后早期给予高压氧治疗,未发生再发出血.结论 膀胱自发性破裂术中发现膀胱壁病变、有盆腔放疗史的惠者,应高度怀疑出血性放射性膀胱炎的可能.术后再发膀胱出血率高,治疗可分步骤进行.术后早期给予高压氧治疗对预防再发出血是必要的.     

出血性放射性膀胱炎经膀胱灌注透明质酸钠的疗效分析

目的：探讨膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎的疗效。方法：经膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎32例（透明质酸钠治疗组）,对比同时期20例常规保守止血治疗患者（保守治疗组）。治疗1年后,以尿常规检测红细胞下降到＋/HP为有效。结果：透明质酸钠治疗组28例有效,有效率为87.5%,17例伴尿路刺激症状患者症状明显改善;保守治疗组8例有效,有效率为40%。结论：膀胱灌注透明质酸钠治疗出血性放射性膀胱炎疗效显著,操作简单,无不良反应,重复性强,尤其适用于伴有尿路刺激症状的患者。对于重度出血性膀胱炎患者,建议先行经尿道膀胱内电灼止血后,再行透明质酸钠灌注治疗。     

龙胆紫所致出血性膀胱炎

龙胆紫广泛地应用于治疗儿童和成人的口腔、阴道念珠菌病。虽然人们一般认为紫药水于身体无害,但仍有应用后引起粘膜溃疡的报道。本文介绍一例偶然将紫药水注入尿道而引起出血性膀胱炎的患者。     

放射性膀胱炎的诊治进展

放射性膀胱炎可分为三度,诊断主要依靠临床表现和膀胱镜检查。不同程度的放射性膀胱炎需采用不同的治疗方法。轻度采用保守配合高压氧治疗;中度采用膀胱冲洗联合经尿道电凝止血治疗;重度采用经尿道电凝止血联合选择性双侧髂内动脉分支栓塞术。医用三氧疗法作为一种新的治疗方法,也可应用于重度放射性膀胱炎的治疗。该文通过回顾相关文献,对放射性膀胱炎的诊治进展予以综述。     

中度放射性膀胱炎的防治

目的 :探讨中度放射性膀胱炎的防治方法。方法 :对 3 3例中度放射性膀胱炎患者予 4%甲醛溶液膀胱内灌注 ,并比较其与放射量的关系。结果 :3 3例患者经一次灌注后均有效。其腔内治疗量 >5 0Gy ,及全盆野放疗同时行腔内治疗量 >2 0Gy者发生比例高于普通放射量患者。结论 :4%甲醛液治疗中度放射性膀胱炎简单、有效。放疗过程中 ,腔内治疗应避免超量 ,并避免与全盆野放疗同时进行     

造血干细胞移植后出血性膀胱炎

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）后出血性膀胱炎（HC）的发病相关因素及治疗措施。方法观察135例HSCT患者HC的发生情况，就其发生因素进行分析，并对HC的预防和治疗进行临床评价。结果HC发病率为10．4％，中位发病时间36．5d（11-54d），平均病程20．1d（7-50d），经过积极治疗均可好转或治愈；无关供者与HC发病明显相关。结论异基因造血干细胞移植尤其是无关供者的移植是引起HC的危险因素。     

自体骨髓移植过程中的出血性膀胱炎

本文报道了１６例急性白血病、１例骨髓增生异常综合征患者接受非净化自体骨髓移植。移值过程中有４例并发了出血性膀胱炎，发生率为２３．５％．４例均为应用大剂量环磷酰胺后２～４天发生，血尿持续时间为５～４０天，中位数８天，经过治疗均痊愈。     

特发性出血性膀胱炎3例报道

我院2003年至2004年共收治3例不明原因、无尿路刺激症状的急性膀胱出血患者,现报告如下. 1 临床症状 3例均为男性,年龄43岁～61岁.3例患者均无全身性疾病史,无感冒、腮腺炎等病史,无药物及化工原料接触史等.均无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,无下腹部、腰部不适、疼痛,无发热,均有全程肉眼血尿伴血块,生命体征正常.     

放射性直肠炎和放射性膀胱炎的中药治疗

<正> 放射性直肠炎和放射性膀胱炎,是患宫颈癌的病人,行镭疗和钴~(60)外照射后常见的并发症之一。主要表现为放疗后便血、尿血或便血和尿血同时出现,临床称放射性直肠炎和放射性膀胱炎。现代医学虽有很多的治疗方法,但疗效皆不理想。我科自1979年2月～1981年9月,对50例放射性直肠炎和放射性膀胱炎,采用中药治疗,收到了较好效果。现总结报告如下。     

环磷酰胺引起出血性膀胱炎一例报道

患者男性,56岁,汉族,干部。因反复咳痰带血4月,于1991年4月6日住院。患者平素无咳嗽、胸痛、低热、盗汗。入院前4月胆结石行胆囊摘除后出现咳嗽且痰中带血,经抗感染及止血治疗,痰血时多时少。胸部X线片发现左上肺块影,纤支镜检查左主支气管下端有一菜花样物,病理报告为高分化鳞癌。治疗给以COAP方案化疗。     

放射性膀胱炎的外科治疗体会

目的　总结 17例接受放射性治疗后出现放射性膀胱炎患者接受不同外科治疗的体会 ,为今后处理放射性膀胱炎提供一定的参考依据。方法　 17例病例均因盆腔肿瘤放疗后出现放射性膀胱炎 ,8例予以 5 %甲醛溶液膀胱灌注 ,有 6例予以尿路引流 ,6例行尿路分流手术。结果　 5例予以 5 %甲醛溶液膀胱灌注者症状消失 ,肉眼血尿消失时间2～ 45d(平均 3 1.2d) ;6例尿路引流中 4例经治疗后肉眼血尿症状消失 ,时间为 5～ 2 1d(平均 16.7d) ;6例手术者均获成功 ,无明显术后并发症。结论　放射性膀胱炎是一种少见而较难处理的放疗后晚期并发症 ,临床医生需要根据患者的一般情况和出血情况选择治疗手段 ,在病情比较轻、出血量较少、发病相对缓慢时选择内科治疗和甲醛膀胱灌注及持续膀胱冲洗 ,以控制症状 ,如果不能控制 ,应及时手术。     

放射性膀胱炎69例临床分析

报告放射性膀胱炎６９例，主要临床表现为肉眼血尿，经保守治疗均可取得较好的。本组２８例（４３．１％）在放疗过程中腔内Ａ点量超过５５Ｇｙ，故宫颈癌放疗中应有合理的治疗方案，腔在避免超过标准量，减少放射性膀胱炎等交发症的发生率。