发育性髋关节脱位

先天性髋关节脱位的发病机理非常复杂,除先天因素外,后天因素亦起着重要作用,故改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良.本病的发病率随地区和种族不同而异,并且与遗传因素、生活习惯和环境有关.据我国不完全统计,上海的发病率为0.1‰,北京为3.8‰,香港为0.07‰,沈阳为1.75‰.     

儿童发育性髋脱位术后早期功能锻炼的效果

发育性髋关节脱位（DDH）是一种儿童发育性疾病,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.我国六大城市对新生儿调查结果显示DDH平均发病率为3.9‰,女性多于男性,约为6∶1.按年龄分为小龄髋脱位患儿（8岁以下）和大龄髋脱位患儿（8岁及以上）[1].本病治疗方法很多,根据年龄一般分为保守治疗和手术治疗两种.手术治疗后患儿畸形虽然得以改善,但由于手术创伤、术后石膏固定和关节制动等多方面的因素,常导致髋关节功能受损、关节僵硬等并发症.我们对49例DDH患儿术后早期进行系统的功能锻炼,效果满意.现报告如下.     

儿童创伤性髋关节脱位的特点及治疗进展

儿童创伤性髋关节脱位 (TDHC)非常少见 ,文献报道 ,TDHC占创伤性髋关节脱位的 5 %～ 10 % [1 ] 。 TDHC与成人创伤性髋关节脱位的发病机制有所不同 ,因而其临床表现及治疗也不同。现将 TDHC的临床特点及治疗进展概述如下。1　创伤机制与成人需要强大的暴力才能引起髋关节脱位不同 ,轻微的外伤在儿童即能引起髋关节脱位。在儿童 ,发育未成熟的髋臼主要为柔软的软骨 ,关节囊韧带也较松弛 ,通常不需要外力即能使髋关节脱位至髋臼边缘 ,再稍加轻微外力 ,即可使其完全脱位。随着年龄增长 ,髋臼大部分骨化 ,关节的松弛度也随之减轻 ,较大的…     

发育性髋关节脱位手术截骨中股骨颈前倾角度的选择

探讨发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的最佳前倾角度。对26髋发育性髋关节脱位截骨手术后疗效评价为优的患儿行髋关节CT扫描,并行三维重建,测量股骨颈前倾角的度数。结果股骨颈前倾角在4~30,°平均16.93°。提示发育性髋关节脱位截骨手术中股骨颈的前倾角应纠正到10~25°。     

发育性髋关节前脱位的三维CT评价

对发育性髋关节脱位（DDH）进行三维CT（3D—CT）观察。结合临床、病理特点、探讨髋关节前脱位的发病机制。发现本组156例（186髋）中，前脱位（ADH）26例32髋，外侧脱位（LDH）127例150髋，后脱位（PDH）3例4髋．这与术中所见相符。ADH在临床表现、病理改变等方面具有不同于LDH及PDH的特点，说明ADH是存在的。推测ADH的发生可能与宫内胎儿的体位有关。     

髋关节骨关节病

髋关节骨关节病是一种慢性退行性关节疾病 ,又称髋关节骨性关节炎 ,可分为原发性和继发性两类。1　病因1.1　原发性髋关节骨关节病　是关节软骨生理性的退行变性 ,多见于老年人。主要与以下因素有关 :1增龄 :年龄增加是最危险的因素 ,其患病率随年龄增加而增高。2髋关节过度使用 :与职业有关 ,长期反复使用关节者患病率高。关节软骨对反复冲击性负荷十分敏感而受到损伤 ,过量的负荷也可引起软骨下骨小梁微骨折 ,重建的骨小梁对冲击力的承受性差 ,退变加速。3肥胖 :肥胖增加关节负重 ,同时肥胖引起姿势、步态和运动活力的改变 ,影响关节的生…     

发育性髋关节脱位髋关节生物力学变化及术式的选择

发育性髋关节脱位 (DDH)的手术方法繁多 ,但其目的都是矫正髋臼发育不良 ,使头臼同心、髋臼良好覆盖 ,以恢复髋关节正常的生物力学关系。近年来 ,随着三维成像技术的发展 ,对髋臼病理形态的认识不断深入 ,手术治疗也有较大进展 ,但如何选择合适术式仍有争议。本文就 DDH的生物力学变化、各种术式的生物力学基础、术式的选择等作一综述。1　 DDH髋关节生物力学变化髋关节是人体最大的负重关节 ,承受负荷后产生正应力(压应力、拉应力 )及剪应力。在正常状态下 ,各种方向的力保持平衡关系。 Thomas[1 ]研究指出以髋顶周围 30°为主要受力区…     

闭合复位髋人字石膏固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位疗效观察

目的 探讨闭合复位髋人字石膏固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的临床效果.方法 选取发育性髋关节脱位患儿56例(68髋),根据年龄将其分成3组,Ⅰ组(年龄6～12个月)9例,Ⅱ组(年龄13 ～18个月)32例,Ⅲ组(年龄19 ～24个月)15例.患儿均采用人字位高分子石膏外固定治疗,治疗1年后采用Mckay临床评定标准和Severin X线评定标准评价疗效.结果 Mckay临床评分优50髋,良12髋,可4髋,差2髋,总优良率为91.17％;Ⅰ组优良率为100％,Ⅱ组优良率为97.37％,Ⅲ组优良率为72.22％,Ⅰ、Ⅱ组优良率与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P均＜0.05);Severin X线评分优44髋,良17髋,可4髋,差3髋,总优良率为89.71％;Ⅰ组优良率为100％,Ⅱ组优良率为94.73％,Ⅲ组优良率为72.22％,三组间优良率比较有统计学差异(P均＜0.05).结论 闭合复位人字位高分子石膏外固定是治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的可靠方法,且治疗越早效果越好.     

股骨干骨折并同侧髋关节脱位5例报告

自 198 5年以来 ,我院共收治股骨干骨折并同侧髋关节脱位患者 5例。报告如下。临床资料 :5例均为男性 ,年龄 8～ 42岁。左侧 3例 ,右侧2例。车祸伤 4例 ,土方砸伤 1例。股骨干中下段骨折 3例 ,上段骨折 2例。同侧髋关节后脱位 4例 ,前脱位 1例。合并骨盆骨折 1例 ,坐骨神经损伤 1例。本组有 4例髋关节脱位漏诊 ,2例在股骨干骨折治疗 2周内确仍 ,2例行骨牵引治疗股骨干骨折 ,半年后因同侧髋关节畸形才发现髋关节脱位。 5例股骨干骨折牵引治疗 2例 ,切开复位内固定治疗 3例 ,骨折解剖复位且愈合良好。 3例早期发现的髋关节脱位均经闭合复位成…     

联合术式治疗发育性髋关节脱位临床观察

发育性髋关节脱位（DDH）旧称先天性髋关节脱位（CDH）,是儿童矫形外科最常见的复杂疾病之一。本文讨论一种改良手术—切开复位＋粗隆下旋转截骨＋改良Pem-berton髋臼成形在治疗小儿DDH上的临床效果。     

发育性髋关节脱位187例术后授动康复治疗体会

回顾总结2002年1月～2007年1月收治的187例发育性髋关节脱位(DDH)术后授动康复治疗患儿的临床资料,探讨授动康复治疗的优越性.     

髋关节中心性脱位的治疗体会

目的探讨治疗髋关节中心性脱位的方法和疗效。方法收治髋关节中心性脱位患者37例,分别采用牵引和选择性手术两种方法进行治疗。结果分别随诊1～6年,平均3．2年。优22例,良9例,可4例,差2例,优良率达83．8％。结论髋关节中心性脱位为髋臼较严重的损伤,多数行牵引治疗可取得良好疗效,手术治疗主要选择性地应用于难复位性髋关节中心性脱位。     

6个月内婴儿正常髋关节与髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良（DDH）在我国平均发病率约3．9％,女多于男,约为6：1,左侧比右侧多1倍,双侧者少见。DDH发病原因不明,研究表明,合并其他先天异常、胎位异常、臀位产、早产等,均是发病的危险因素。2005年7月-2009年3月,本文对6个月内婴儿正常髋关节的发育特点及先天性髋关节发育不良做一阐述。     

"人"位石膏配合Pavlik挽具治疗发育性髋关节脱位

发育性髋关节脱位(DDH)是小儿最常见的四肢畸形。1997-2004年我们采用“人”位石膏外固定配合Pavlik挽具维持固定治疗发育性髋关节脱位26例DDH，取得了良好的疗效。现报告如下。     

联合术式治疗发育性髋关节脱位临床观察

选择在我院手术治疗的发育性髋关节脱位患者31例（36髋），年龄3—6岁的21例中，行Salter截骨术13例，行关节囊旁截骨术8例；年龄7-11岁的10例患者在Salter截骨术后配合耻骨联合与耻骨结节之间截骨。所有病例股骨近端旋转短缩截骨。术后均得到随访，临床功能评定：优13例、良13例、可3例、差2例，优良率84％；X线评定：优14例、良13例、可2例、差2例，优良率87％。提示发育性髋关节脱位的术式选择，应根据年龄、髋臼发育状况、股骨头脱位高度以及前倾角大小综合因素采用联合术式。     

天津市DDH早期筛查的组织实施与初步结果

发育性髋关节异常（DDH）指一系列股骨头与髋臼解剖关系的异常,包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形。以前,DDH一直被称为先天性髋脱位。近二十年来,学者们注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的（半脱位）,随生长发育能逐步成为正常、稳定的髋关节,但也有的孩子出生时检查是正常的,     

人工全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良继发晚期骨关节炎的疗效

目的探讨人工全髋关节置换手术治疗发育性髋关节发育不良继发的晚期骨关节炎的手术要点和临床疗效。方法对126例患者150髋关节发育性髋发育不良伴发或继发的晚期骨性关节炎进行人工全髋关节置换手术治疗,观察手术后15 d、3个月、6个月Harris髋关节功能评分与下肢不等长缩短差,分析该手术方式成功的要点。结果 1本组126例患者术前平均Harris评分为(42.75±9.83)分,术后第15天、1、6个月分别为(76.15±9.83)分,84.16±9.43)分(87.15±8.64)分,与术前评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2115例双下肢不等长患者,术后双下肢长度平均差值为(1.02±0.75)cm,较术前的(3.75±3.44)cm明显好转(t=6.32,P<0.05);3术中2例2髋小转子劈裂骨折,1例股神经牵拉伤,经治疗后恢复;术后1例1髋出现假体滑脱,给予二次手术治疗。结论人工全髋关节置换手术治疗发育性髋发育不良继发晚期骨关节炎可以获得比较理想的临床效果,选择合适的假体、充分松解周围软组织,真臼处高质量重建髋臼是保证手术成功、良好的预后的关键。     

手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床分析

正小儿发育性髋关节脱位是临床常见的发育畸形现象,多发于出生时或出生1年后,髋关节脱位会对患儿的生长发育造成影响,使患儿的日常行走能力出现障碍,病情严重者还会出现关节发育不良或关节退化,不利于患儿的学习和日常生活。手术是治疗小儿发育性髋关节脱位的有效方法,可促进髋关节复位及愈合,提高患儿的生活质量。本次研究旨在探讨手术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床效果。1资料和方法1.1资料将本院2015年12月至2016年12月收治     

发育性髋关节脱位手术复位并发症及原因分析

1998年3月至2003年8月,我们采用手术治疗发育性髋关节脱位124例(138髋),虽疗效满意,但也有一些并发症发生。现报告如下。     

臼顶弧形截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位疗效观察

小儿发育性髋关节脱位(DDH)是临床上常见的先天性畸形之一，治疗方法很多，仅手术治疗方法就有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成形术、髋臼加盖术、Chiari氏手术等。2001年11月至2002年11月，我们对27例2～3岁DDH患儿，一期行臼顶弧形截骨手术，对其术后1年髋关节的形态结构和功能进行了观察，并与同期以传统术式治疗的35例患儿进行了对比观察。现报告如下。