人工鼻联合密闭式吸痰对人工气道湿化的效果观察

目的观察人工鼻联合密闭式吸痰对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法将人住ICU机械通气超过48h的患者1J4例按随机数字表法分为观察组（人工鼻联合密闭式吸痰组）59例和对照组（开放性吸痰管联合加温加湿器组）55例,对两组人工气道湿化的效果、应用人工气道时间、应用机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、住ICU的时间、住院病死率等方面进行比较。结果观察组患者痰液湿化效果好的病例多于对照组,导管痰痂病例少于对照组;应用人工气道时间两组病例比较无差异;观察组在应用机械通气时间和住ICU的时间上均少于对照组,观察组VAP发生率低于对照组;病死率两组病例比较无差异;观察组无湿化意外出现,对照组发生呛水8例。结论机械通气患者使用人工鼻联合密闭式吸痰进行气道管理,能够满足加热加湿吸入气体的要求,有利于改善气道湿化效果,且能降低VAP发生率,缩短机械通气时间。     

两种不同声门下吸引法在机械通气危重患者人工气道管理中的应用

目的：探讨两种不同声门下吸引法在机械通气危重患者人工气道管理中的应用效果。方法将2011年5月∽2013年5月收治的70例ICU患者随机分为实验组和对照组,每组各35例,去除各种干扰因素,观察两组患者发生VAP的例数、所占比例、发生VAP的时间、机械通气时间和ICU住院时间及两组患者每日声门下分泌物吸引量,将分泌物留取1∽2 ml做隐血试验,记录两组隐血试验的阳性率。结果实验组和对照组均能有效降低VAP的发生率,但对照组的VAP发生时间、机械通气时间、ICU住院时间优于实验组。结论两种声门下吸引方式均能有效防治VAP的发生,持续声门下吸引能保证分泌物被及时被抽吸出来,但容易导致气道黏膜的损伤出血,影响局部血供,间断声门下吸引对气道黏膜刺激较小,且能有效缩短机械通气时间和住ICU时间,在机械通气危重患者人工气道管理中使用间断声门下吸引法优于持续声门下吸引法。     

人工气道管理预防呼吸机相关肺炎的临床价值

目的探讨人工气道管理预防呼吸机相关肺炎的临床价值。方法选择100例机械通气患者分为对照组和实验组,给予人工气道管理和集束化人工气道管理,对比护理效果。结果实验组护理总有效率显著高于对照组,实验组ICU住院时间、机械通气时间和VAP发生率均明显优于对照组。结论机械通气治疗患者接受人工气道管理临床应用价值较高。     

急诊科呼吸机相关肺炎的预防和护理措施

呼吸机相关肺炎(VAP)是患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染炎症,是接受机械通气患者最常见的医院内感染。本文总结2009年3月-2012年10月急诊科VAP的预防及护理对策,其对于降低病死率、院内感染发病率,减少住院时间和费用等具有重要意义。     

不同气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎的影响

呼吸机相关性肺炎(VAP)为机械通气患者最常见的医院内感染,是指无肺部感染的患者应用机械通气治疗48小时或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质性的感染性炎症。管理好机械通气患者的人工气道是提高抢救成功率的关键。要管理好人工气道,首先必须做好人工气道的湿化工作。人工气道的湿化是保持人工气道通     

人工气道气囊测压在机械通气患者中的应用效果评价

目的：探讨定时监测并维持人工气道气囊压力在机械通气患者中的效果。方法120例入住本院ICU行有创通气患者根据是否定时监测气囊压力分为实验组(68例)和对照组(52例)。比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和机械通气时间。结果两组患者VAP发生率分别为17.6%和34.6%,差异有统计学意义(P<0.05),机械通气时间分别为(112.61±45.98) h和(132.82±52.11)h,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论定时监测并维持合适气囊压力可降低VAP发生率,缩短患者机械通气时间。     

应用护理干预预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床观察

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气48 h后至拔除人工气道48 h内发生的医院内感染性肺炎[1],是医院获得性肺炎的重要类型.VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症之一,患者一旦发生VAP易造成脱机困难,不仅延长住院时间,增加住院费用,甚至威胁生命.降低VAP的发生是护理工作的重要内容.为寻求安全有效的护理方法,笔者对2012年ICU收治的行机械通气的34例患者进行护理干预,取得了良好效果.现总结报告如下.     

人工气道的集束化管理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的效果,探讨有效可行的人工气道管理方法。方法将2008年1月至2010年4月机械通气≥5d、采用传统的人工气道管理方法的104例患者作为对照组;2010年5月至2012年5月机械通气≥5d、采用集束化的人工气道管理方法的105例患者作为研究组;比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、痰病原学检查结果,采用t检验和∥。检验进行统计学分析。结果与对照组相比,采用人丁气道的集束化管理后呼吸机相关性肺炎的发生率明显下降（11％vs51％,P〈0．05）,机械通气时间缩短（11．35±5．32vs15．13±6．07,P〈0．051,ICU住院时问缩短f14．03±7．54vs17．59±8．12,P〈0．05）。结论人T气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

ICU机械通气患者人工气道及气囊的管理

目的：探讨机械通气患者人工气道气囊的管理。方法：通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究。结果：100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例。结论：有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎（VAP）的发生。显著提高了机械通气的治疗效果。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预措施

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是导致死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一[1]。     

高龄机械通气患者呼吸机相关性下呼吸道感染的影响因素分析

目的：分析高龄机械通气患者呼吸机相关性下呼吸道感染（VAP）影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月行呼吸机机械通气的高龄患者下呼吸道感染率及病原菌分布,并分析该类患者下呼吸道感染影响因素。结果175例高龄机械通气患者发生 VAP 76例,发生率为43.43%,分离出126株病原菌,VAP 患者革兰阴性菌感染率为65.08%明显高于革兰阳性菌的20.63%,真菌的14.29%,差异有统计学意义（ P <0.05）;>70岁、上机时间>7 d、气道湿化、插管前吸痰、半卧位通气、住院时间>15 d、血糖水平≥7.8 mmol/ L 高龄机械通气患者 VAP发生率明显高于≤70岁、上机时间≤7 d、未行气道湿化、插管后吸痰、平卧位通气、住院时间≤15 d、血糖水平<7.8 mmol/ L的患者,气管切开 VAP 发生率>气管插管>面罩通气,基础疾病3种及以上患者 VAP 发生率>2种>1种,组间比较 VAP 发生率差异有统计学意义（ P <0.05）;年龄、上机时间、气道湿化、吸痰方式、通气体位、住院时间、血糖水平是导致高龄机械通气患者 VAP 的关键因素（ P <0.05）。结论高龄机械通气患者 VAP 发生率较高,年龄、上机时间、气道湿化、吸痰方式、通气体位、住院时间、血糖水平是其关键影响因素,需临床高度重视。     

普通外科ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策

目的对普通外科ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发生率现状及高危因素进行研究,为制订改进措施提供依据。方法对入住普通外科ICU行机械通气的178例进行观察,运用VAP集束化套餐对患者进行护理,分析VAP的高危因素,并对结果进行统计学分析。结果普通外科ICU机械通气患者VAP发生率为17.42%,VAP发病率平均为21.62/1000通气日,病死率12.90%,因感染VAP延长ICU住院时间为（20.7±5.72）d。VAP发生高危因素由高到低依次为：机械通气时间、人工气道的管理与更换、呼吸机环路的更换与消毒、营养支持途径和抗生素的使用管理,发生VAP涉及医疗、护理、患者、设备等环节。结论运用预防套餐有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率,VAP高危因素中机械通气时间的比例最高,要减少VAP的发生率应对高危因素的各个环节进行综合治理。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预措施

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指应用机械通气治疗48h后和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是导致死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一[1].通过对患者危险因素的分析,并运用综合有效的护理措施对VAP的发生进行预防和控制,可有效降低其发生率,提高疗效.     

声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨声门下联合口咽部冲洗对呼吸机相关性肺炎( ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选择 2016年 7—12月在邢台医学高等专科学校第二附属医院重症监护病房( ICU)行机械通气治疗的 44例病人为对照组,选择 2017年 1—6月 44例行机械通气治疗的病人为观察组。对照组予以声门下冲洗,观察组实施声门下联合口咽部冲洗。比较两组细菌学检查结果、 VAP发生情况、机械通气时间、 ICU入住时间、人工气道留置时间、住院时间。结果观察组中速发性 VAP、 VAP总发生率( 4.55%、22.73%)均低于对照组( 18.18%、43.18%)差异有统计学意义( P＜0.05);两组迟发性 VAP发生率比较,差异无统计学意义( P＞0.05);观察组中机械通气时间、 ICU入住时,间、人工气道留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组中真菌、革兰阴性菌检出率与对照组比较,差异无统计学意义( P＞0.0);观察组中革兰阳性菌检出率显著低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论声门下联合口咽部冲洗能有效减少 VAP发生、缩短病人治疗时间。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理措施

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia,VAP）指呼吸机启动48 h至人工气道拔管后48 h发生的医院获得性肺炎,是临床机械通气的常见并发症之一。VAP在机械通气患者中的发病率为5%～68%,在急性呼吸窘迫综合征中高达70%,是导致患者治疗及住院时间延长、经济负担加重、院内感染病死率增加的主要原因。现就有关VAP发生的高危因素及护理措施综述如下。     

VAP的相关因素及预防措施

<正>P(Ventilator associated pneumonia)即呼吸机相关性肺炎,指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症,为接受机械通气患者最常见的医院感染,VAP使患者接受机械通气治疗及住院时间延长,经济负担加重,护理工作量加大。1发病率国外报道:VAP发病率为9%～70%,病死率20%～71%,国内报道:VAP发病率为18%～60%,病死率30%～50%,建立人工气道者,3d内达8.3%,每延长1d可增加1%～3%,2周达33%～46%。     

呼吸机相关性肺炎危险因素及预防

机械通气技术是抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一,并取得了显著疗效,但随之也出现了呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）,VAP的发生越来越引起人们的关注.由于人工气道的建立,破坏了呼吸道的正常生理机能和防御机能,使机械通气并发症-VAP的发生率增加4～21倍[1].VAP的发生导致患者住院时间延长,治疗费用增加,病死率增高,因此VAP的危险因素及采取有效的预防措施,将有助于控制VAP的发生,对降低病死率,减少住院时间及医疗费用有重要临床意义.我科对机械通气患者VAP危险因素进行分析并采取相应的预防护理对策取得良好效果,报道如下.     

持续声门下吸引术降低老年患者呼吸机相关性肺炎风险的效果观察

目的：探讨持续声门下吸引术(CASS)降低老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法：选择兴山县人民医院2021年2月—2022年2月收治的86例在重症监护病房(ICU)行机械通气治疗的老年患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用常规气管导管,应用吸痰管进行鼻咽部滞留物清除;观察组采用CASS术,将可冲洗、引流的气管导管连接负压吸引装置进行声门下滞留物持续引流、清除处理。对比两组患者VAP发生率、滞留物菌群培养情况、机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间、住院时间。结果：观察组VAP总发生率(13.95%)显著低于对照组(51.16%)(P<0.05);观察组革兰阳性菌发现率(13.95%)显著低于对照组(41.86%)(P<0.05),两组革兰阴性菌及真菌发现率比较差异无统计意义(P>0.05);观察组的机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论：CASS术可降低ICU老年患者VAP的发生率,抑制革兰阳性菌增殖,并能明显缩短老年患者机械通气时间、人工气道留置时间、ICU入住...     

人工气道早期开放在重症脑卒中患者中的应用

目的：探讨对重症脑卒中患者人工气道早期开放的临床价值。方法选取重症脑卒中患者70例,随机分为观察组34例和对照组36例。观察组早期开放人工气道,在必要时给予辅助呼吸支持;对照组先不开放人工气道,当患者出现血气指标降低或呼吸衰竭等呼吸功能障碍时建立人工气道,在必要时给予辅助呼吸支持。对比2组机械通气时间、住院时间、住院费用、肺部感染发生率、误吸率、病死率及血气指标。结果观察组机械通气时间与住院时间显著短于对照组（P＜0．05）,住院费用显著低于对照组（P＜0．05）。2组患者感染发生率与病死率无显著差异（P＞0．05）,观察组误吸率显著低于对照组（P＜0．05）。入院第3天时,观察组PaO2显著高于对照组（P＜0．05）, PaCO2显著低于对照组（P＜0．05）。结论重症脑卒中患者人工气道早期开放可促使机械通气时间降低,缩短患者住院时间,具有较高临床价值。     

呼吸机相关性肺炎的发病机制及预防

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法。随着机械通气广泛应用产生的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）这一并发症发生随之大增，国外报道，VAP发病率达9％～70％，病死率高达50％-69％。国内有医院调查，发病率为43．19％，病死率为51．6％，成为院内感染不可忽视的因素。VAP是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺部感染性炎症。