2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率与相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的患病情况并进行相关因素分析.方法 随机横断面调查300例2型糖尿病患者,所有患者均完善甲状腺功能、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂等检查,测量身高、体重并记录糖尿病病程等相关资料.将其中亚临床甲减组进行单因素比较.同时将甲状腺疾病组按性别进行分组,统计不同性别在2型糖尿病患者中的患病率,并进行统计学比较.结果 300例2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常的总患病率为26.7%(80/300),其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为2.3%(7/300)、4.3%(13/300)、4.0%(12/300)、16.0%(48/300);甲状腺功能减退者明显高于甲状腺功能亢进者(20.0%,6.7%),差异有统计学意义(P＜0.05),尤其以亚临床甲减多见(16.0%),并且女性甲状腺患病率高于男性[17.3%(52/300)比9.3%(28/300)],差异有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者亚临床甲减组与非甲状腺疾病组,在年龄、糖尿病病程、BMI、TG比较差异有统计学意义(均P＜0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常较常见,尤以亚临床甲减最常见,并且女性多于男性.2型糖尿病患者,特别是肥胖患者,或病程较长的老年女性患者,或者血脂异常者,应常规筛查甲状腺功能,定期随访促甲状腺素,提高亚临床甲减的检出率.     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床调查

目的调查2型糖尿病合并甲状腺功能异常的患病情况。方法回顾性分析2015年9月～2017年9月我院内分泌科住院2型糖尿病患者1037例(糖尿病组),以及同期在我院体检中心体检的健康人群5058例(对照组)的甲状腺功能异常情况。结果糖尿病组甲状腺功能异常患病率为26.13%,显著高于对照组的12.57%,P 0.05,其中两组临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减患病率分别为5.4%vs 4.05%、8.58%vs 1.09%、2.51%vs 1.19%、9.64%vs 6.24%,差异均有统计学意义(P 0.05)。女性糖尿病患者合并甲状腺功能异常的患病率显著高于男性(30.78%vs 21.85%,P 0.05),其中临床甲减和亚临床甲减女性居多,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的患病率高,表现形式多样性,故建议糖尿病患者需尽早行甲状腺功能筛查以及早防治甲状腺疾病。     

某地区学龄前儿童甲状腺疾病的发病情况调查

目的调查朝阳地区学龄前儿童甲状腺功能与甲状腺疾病发病情况,为提高学龄前儿童身体素质提供参考。方法 2012年6～7月抽取本地区学龄前儿童作为(年龄3～6岁)调查对象,主要观察了亚临床甲减与亚临床甲亢的发病情况。结果不同性别的亚临床甲亢的患病率差异无显著性,不同年龄组之间的患病率差异也无显著性(P>0.05)。男性亚临床甲减的发病率显著低于女性(P<0.05),不同年龄组之间经统计学检验无显著性差异(P>0.05)。结论朝阳地区学龄前儿童甲状腺功能异常率比较高,容易发生亚临床甲减与亚临床甲亢,各个年龄段都可发病,男性发病率低于女性,需要加强预防与处理。     

2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的调查分析

目的探讨2型糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法调查413例住院的2型糖尿病患者和120例无糖尿病的健康体检人群的甲状腺功能。结果 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率为20.58%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退者(甲减及亚临床甲减)的患病率明显高于甲状腺功能亢进者(甲亢及亚临床甲亢),其中,亚临床甲减的患病率最高(9.93%),明显高于非糖尿病人群。在2型糖尿病患者中,与男性相比,女性甲状腺功能异常的患病率(24.88%)较高,亚临床甲减的性别差异更明显。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见,可能影响糖尿病的病情和预后,定期筛查和随访2糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

妊娠期甲状腺功能浅析

目的 筛查妊娠期甲状腺功能(甲功)异常情况,分析妊娠三期甲功的患病率。方法 805例行产前检查及住院分娩的单胎孕妇,同期体检的非妊娠妇女103例。检测血清标本FT3、FT4及TSH。结果 妊娠各期患病率不同;妊娠妇女组亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)患病率为21.49%,体检非妊娠妇女组亚甲减患病率为11.65%,两组差异有统计学意义(P<0.05);妊娠妇女亚甲减患病率为21.49%,甲状腺功能减退(甲减)患病率为4.97%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠妇女较体检非妊娠妇女易甲功异常,且亚临床甲减与甲减患病率高,建议推广甲状腺有关知识,育龄及怀孕妇女应尽早筛查甲功,建立本区孕妇甲功参考范围。     

甲状腺过氧化物酶抗体与亚临床甲减病程演变的相关性研究

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的不同血清学水平与亚临床甲减患者病情程度的关系;并通过随访患者1年时间,研究TPOAb在亚临床甲减病程演变中的作用。方法通过测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）来确诊亚临床甲减患者;根据血清TPOAb水平,将135例亚临床甲减患者分为阳性组（54例）和阴性组（81例）,在没有任何干预亚临床甲减的情况下,定期监测患者的甲状腺功能指标（FT3、FT4和TSH）,随访1年后,观察其病程演变情况。结果 TPOAb阳性组患者TSH值为（14.4±7.1）μIU/ml,阴性组为（7.1±4.0）μIU/ml,且两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。不同患者随访1年后,TPOAb阳性组临床甲减发生率为5.5%,阴性组为0.5%,且两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①血清TPOAb及TSH的水平均与亚临床甲减病情程度相关;②血清TPOAb的水平可以预测亚临床甲减向临床甲减的转化,应早期、定期监测,适时给予干预及治疗。     

大连地区体检人群甲状腺功能检测结果分析

目的：探讨大连地区体检人群甲状腺功能紊乱的发病情况。方法：对2009年在本院进行健康体检人群行甲状腺激素浓度测定,对数据进行统计学分析。结果：总人群、男性及女性亚临床甲减的患病率分别为7．06％、4．3％、10．71％,男性与女性患病率之比为1．00：2．49;总人群、男性及女性亚临床甲亢的患病率分别为1．02％、0．60％、1．57％,男性与女性患病率之比为1．00：2．61。结论：本地区甲状腺功能紊乱以亚临床型为主,男性患病率低于女性,不同性别不同年龄段发病率有所不同。     

老年原发性甲状腺功能减退症80例临床分析

目的：探讨老年原发性甲状腺功能减退症的临床表现及临床治疗方法。方法80例患有老年原发性甲状腺功能减退症的患者作为甲减组，分析其临床表现，并分析临床治疗效果。结果甲减组患者治疗前TC、TG、LDL-C、sTSH显著高于治疗后， FT3、FT4有所提高，经过临床治疗后甲减组患者临床指标均恢复到正常范围，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人原发性甲减起病隐匿，临床表现无明显特征，应按时、及时检查甲状腺功能，采用替代治疗法可以明显改善甲减患者促进甲状腺功能的恢复。     

成都地区健康体检人群甲状腺激素和自身抗体的检测及临床价值

探讨成都地区健康体检者中甲状腺功能异常的状况,以及在健康体检人群中进行甲状腺激素检测的必要性。将既往无甲状腺病史的3140例健康体检者分为老、中、青3组, 进行促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测,判断甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减情况,并对检测结果进行统计分析。在3140例健康体检者中,检出甲状腺激素及其抗体异常者616例（19.62%）,甲状腺功能紊乱者241例（7.68%）;甲减和亚临床甲减的患病率显著高于甲亢及亚临床甲亢（P=0.001）;女性各年龄段患甲状腺疾病显著高于同年龄段男性（P＜0.05或P＜0.01）;男性中、老年甲状腺疾病患病率高于青年人群（P＜0.05或P＜0.01）。成都地区在健康体检者中检测甲状腺激素是十分必要的,特别是妇女和中、老年男性,可达到早发现、早诊治甲状腺疾病的目的。     

坪山区甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响研究

目的探讨分析坪山区甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响。方法176例坪山区常住孕妇,依据孕妇甲状腺功能情况分为甲减组(甲状腺功能减退孕妇,56例)、亚临床甲减组(亚临床甲状腺功能减退孕妇,60例)和对照组(健康孕妇,60例)。三组孕妇均进行甲状腺功能检测。比较三组孕妇甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平;孕妇分娩方式;孕妇不良妊娠结局;新生儿低体重及阿普加(Apgar)评分。结果甲减组和亚临床甲减组孕妇的TSH水平均高于对照组,对照组和亚临床甲减组FT4水平均高于甲减组,对照组FT4水平高于亚临床甲减组,且三组孕妇TSH和FT4水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲减组的剖宫产比例58.93%高于亚临床甲减组的43.33%和对照组的35.00%,且三组剖宫产比例比较差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组与亚临床甲减组的剖宫产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组孕妇不良妊娠结局占比41.07%高于亚临床甲减组的20.00%和对照组的15.00%,且三组孕妇不良妊娠结局比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减组与对照组新生儿的低体重发生率均明显低于甲减组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但三组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可导致妊娠不良结局发生率增加,孕妇需要定期检查其甲状腺功能,监测TSH水平,避免因甲状腺功能减退出现妊娠并发症或胎儿畸形,要早观察,早预防,早治疗,减少不良妊娠结局的出现。     

大连獐子岛地区甲状腺功能异常的流行病学研究

目的研究大连獐子岛地区甲状腺功能异常的患病率,以及疾病对机体的影响及其危险因素的相关分析。方法 2007年对大连獐子岛地区随机抽取1004名20岁以上常住居民,进行问卷调查及采样检查,测定一般情况及血生化指标、甲功、甲状腺球蛋白抗体和尿碘检查。结果临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为0.4%、0.4%、0.5%、6.47%。甲亢组体重低;甲减组体重、血压、血糖、尿MA阳性率、HDL-C水平均高;亚甲减组TG、TC水平均高,上述三组TGAb的阳性率均高。FT3是影响血压的危险因素,TSH是影响TGAb的危险因素。结论獐子岛地区亚甲减的患病率偏高。甲状腺功能异常会影响机体多器官和组织。     

亚临床甲状腺功能减退与冠心病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）又称轻度甲状腺功能减退,是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、仅促甲状腺激素（TSH）水平升高的临床状态,亚临床甲减诊断主要依赖实验室生化检查.我国人口普查显示[1]亚甲减患病率为1%-6%,随年龄增加而升高,老年人与女性多见.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和可能致脂代谢等异常导致动脉粥样硬化性心血管病,亚临床甲减可能与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等一样是冠心病的独立危险因素,近来年它们之间关系倍受到关注, 但国内外研究结果并不尽一致,本文就亚临床甲减与冠心病相关研究作一简要综述.     

甲减及亚临床甲减患者的血脂变化研究

目的观察研究甲状腺功能减退症(甲减)及亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂的状况,并分析亚临床甲减患者促甲状腺素(TSH)值与血脂间的关系。方法收集2012年1月至2012年6月在我院分泌科门诊及病房就诊的患者279名,分为甲减组、亚临床甲减组,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂指标的变化;将亚临床甲减组按TSH分层(分为TSH4.78～10μIU/L和TSH>10μIU/L)后与正常对照组比较。结果甲减组总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,均有显著性差异;亚临床甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异;分层后,TSH4.78～10uIU/L亚临床甲减组CHO与对照组有升高趋势,但无统计学差异,TSH>10uIU/L亚临床甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,有显著性差异。结论甲减及亚临床甲减患者血脂明显升高,且亚临床甲减患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

60例合并甲状腺功能减退妇科围手术处理的临床观察

目的:探讨60例合并甲状腺功能减退妇科围手术处理的临床观察。方法:抽选我院2009-06~2013-12间120例需行妇科手术患者为研究对象,其中60例合并甲状腺功能减退者为亚临床甲减组,60例甲功正常者为对照组。结果:亚临床甲减组患者的TSH值高于对照组(P<0.05)在开腹术式及腹腔镜术式中,亚临床甲减组患者的术后排气时间/麻醉时间较对照组高(P<0.05);亚临床甲减组腹腔镜术式者50岁以下排气时间/麻醉时间低于50岁以上者(P<0.05);亚临床甲减组术中出血量、愈合时间、并发症和对照组对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:妇科病人合并甲状腺功能减退者对手术耐受性较差,术后排气时间延长,且高龄者排气时间延长明显。     

亚临床甲状腺功能减退减对冠心病患者C反应蛋白及尿微量白蛋白的影响

目的研究亚临床甲状腺功能减退（亚l}缶床甲减）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者C反应蛋白（cRP）及尿微量白蛋白（MAU）的影响。方法选取冠心病合并亚临床甲减及冠心病无亚临床甲减患者各50例,所有患者均检测血甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸（Hcy）、CRP及MAU水平,并比较两组的差异。结果与冠心病无亚临床甲减患者相比,冠心病合并亚临床甲减患者TSH、甘油三酯、总胆固醇、CRP、MAU均升高,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论亚临床甲减不但影响冠心病患者血脂代谢,而且会增加冠心病患者CRP及MAU水平,从而可能增加冠心病患者心血管风险。     

糖尿病患者甲状腺自身免疫的改变及意义分析

目的：分析糖尿病（DM）患者甲状腺自身免疫的改变情况及其意义。方法回顾性分析本院接诊的81例DM患者的临床资料，根据甲状腺自身免疫改变情况分为异常组与非异常组，分别在确诊后3个月与12个月时对其行TPOAb、TGAb、GADAb检测，并行CPRT与OGTT试验，同时对患者的甲状腺功能进行检测。结果81例患者中发生甲状腺自身免疫异常18例，发生率22.22%，而甲状腺功能异常14例，发生率17.28%；异常组GADAb阳性率明显高于非异常组，组间对比差异无统计学意义（P〈0.05）；两组患者在确诊3个月时HbA1c与C肽水平上差异无统计学意义，但在确诊12个月时，两组前述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高，同时合并甲状腺自身免疫异常的患者则更易发生β细胞功能损伤，故而加强甲状腺功能及其自身免疫的重视有着很高的临床价值。     

131I和手术治疗甲状腺功能亢进症的效果及甲状腺功能减退症并发情况研究

目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者,按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年,对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68）,高于手术组的11.7%（7/60）,差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45）,亚临床甲减占12.8%（6/45）;手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7）,亚临床甲减占14.3%（1/7）;两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中,促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）;四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）;三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）;T3异常率与 TSH 异常率比较,差异有统计学意义（P ＜0.01）;T4异常率与 TSH 异常率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗,手术治疗甲亢后甲减的发生率较低,治疗较安全;用131 I 治疗时应准确控制剂量,并做好长期随访。     

某市妊娠妇女亚临床甲减患病率的流行病学调查

目的探析妊娠妇女亚临床甲减患病率。方法选择2011年1月至2014年12月来我院门诊就诊的7200例妊娠期甲状腺结节患者,利用电化学发光法进行检测。结果我市妊娠妇女的亚临床甲减患病率为6.67%。结论医务人员需重视妊娠期妇女亚临床甲减的筛查,特别是高危人群,以提高我国的人口素质,降低残疾胎儿出生率,减轻家庭与社会负担。     

上海市中心城区老年人膝关节骨关节炎流行病学调查

目的:为了了解上海市中心城区老年人膝关节骨关节炎的患病率,并与北京进行比较.方法:时位于上海市中心城区的五里桥社区居民,按男女比例1∶1选取60岁以上的老年人500人,进行入户调查.所有符合条件的受访者均来院进行膝关节正侧位摄片检查.结果:临床OA女性患病率12.8%,男性9.2%,男女性别无显著统计学差异.X线OA女性患病率42%,男性25.6%,男女性别有统计学差异.与北京的患病率相似,无统计学差异.结论:上海市70-79岁年龄组女性患病率较高,应成为社区干预的重点.     

2型糖尿病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎对胰岛素抵抗及冠心病的影响

目的:探讨2型糖尿病伴有甲状腺功能减退的患者的血脂代谢紊乱、动脉硬化程度以及胰岛素抵抗与单纯2型糖尿病患者之间的差异.方法:收集2012-03～2013-12在黑龙江省医院内分泌科所有入院治疗的2型糖尿病患者的血液标本化验甲功五项,共136例,分为四组,检测血脂及胰岛素水平等指标,并行冠状动脉64排CT检查.采用t检验和x2检验统计分析,设定P＜0.05为两组之间的差异有统计学意义.结果:(1)2型糖尿病合并临床甲减组的TC、TG、LDL-C、APOB水平均显著高于2型糖尿病合并亚临床甲减组(P均＜0.05);(2)2型糖尿病合并亚临床甲减和2型糖尿病合并临床甲减组在冠心病的患病率方面明显高于其余四组研究对象冠心病的患病率(P＜0.05);(3)2型糖尿病合并亚临床甲减和2型糖尿病合并临床甲减组在空腹血胰岛素、餐后2h血胰岛素和HOMA-IR指数明显高于其余四组研究对象相应值(P＜0.05).结论:(1)桥本氏病可导致2型糖尿病患者的血脂代谢发生紊乱;(2)桥本氏病甲状腺功能减退者、亚临床甲状腺功能减退者可导致2型糖尿病患者冠状动脉多支病变、远端病变和弥漫病变患病率明显升高;(3)2型糖尿病合并亚临床甲减组和2型糖尿病合并临床甲减组患者出现胰岛素抵抗较单纯2型糖尿病重.