卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性评价

目的 评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。方法 76例CHF患者常规治疗后随机分为两组，对照组（常规治疗2个月），卡维地洛组（常规治疗＋口服卡维地洛2个月，6．25～50．00mg／d）。观察两组治疗前后心功能、左室大小、左室射血分数（LVFE）、6min步行试验改善情况。治疗中严密监测心率、血压等各项指标并观察不良反应。治疗结束后测定肝、肾功能等各项生化指标。结果 卡维地洛组（6．25～50．00mg／d）治疗后心功能、LVFE、6min步行试验较对照组明显改善，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后肝、肾功能等各项生化指标改变差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未见明显不良反应。结论 卡维地洛治疗CHF安全、有效；最佳有效剂量为12．50～25．00mg/d。     

6分钟步行试验评定心衰患者心功能

目的探讨6分钟步行试验（6MWT）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的评价及其临床应用价值。方法54例CHF患者随机分为常规治疗组（n=29）和卡维地洛组（n=25），治疗前后进行步行试验及心功能分级的评定，监测白细胞介素6（IL-6）、去甲肾上腺素（NE）、心指数（CI）和左室射血分数（LVEF）。结果心功能Ⅳ级患者较Ⅲ级患者、Ⅳ级患者较Ⅱ级患者步行距离均明显下降（P〈0．01），而Ⅲ级与Ⅱ级患者之间步行距离的差异无显著性意义（P〉0．05）；卡维地洛组6分钟步行距离治疗前后差异有显著性意义（P〈0．01），而治疗组差异无显著性意义（P〉0．05），并且步行距离与IL-6、NE呈显著负相关（P〈0．05），与LVEF和CI呈正相关（P〈0．05）。结论6MWT操作简单、易行、安全，结果可靠，可作为心衰患者心功能评估的方法，尤其适用于老年患者。     

124例老年心力衰竭采用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯联用效果观察

目的探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药途径。方法小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mtg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月，观察用药前后的心功能状况，心率及左室射血分数的变化。结果服药6个月，124例心力衰竭病人心脏功能状况改善总有效率达70．9％，心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）；LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上，用小剂量地高辛、卡托普利、美托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗，可明显改善患者心脏功能，提高生存质量。     

代文联合依苏治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨代文（缬沙坦）和依苏（依那普利）联合应用与单用依苏（依那普利）治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法73例住院或门诊CHF患者随机分成两组，在给予常规洋地黄、利尿剂、血管扩张荆等基础治疗的同时，分别用依苏及代文和单用依苏治疗，疗程8w，观察治疗前后心率（HR）和血压（BP）、心胸比率、左室收缩和舒张柬期内径（LVDs、LVDd）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果两组治疗后的LVEF均明显增高，差异均具有显著性（P〈0．05），组间比较具有极显著性差异（P〈0．01）。无明显药物不良反应。结论代文和依苏联合应用较单用依苏治疗CHF疗效好、安全合理。     

多药联用治疗老年慢性心力衰竭124例效果观察

目的：探讨老年人慢性心力衰竭（CHF）长期服药疗效。方法：小剂量地高辛（0．125mg／d）、卡托普利（50mg／d）、美托洛尔（0．125mg／d）、螺内酯（40mg／d）联合服用6个月,观察用药前后的心功能状况,心率及左室射血分数的变化。结果：服药6个月,124例心力衰竭患者心脏功能状况改善总有效率达70．9％,心率减慢有极显著性差异（P〈0．01）;LVEF改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：在常规抗心衰治疗基础上,用小剂量地高辛、卡托普利、关托洛尔、螺内酯四药长期联合治疗,可明显改善患者心脏功能,提高生存质量。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者左室功能及运动耐量的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室功能及运动耐量的影响。方法选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组48例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,卡维地洛组52例在对照组常规治疗的基础上口服卡维地洛。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行距离等。结果治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后卡维地洛组的LVEDd及BNP比治疗前显著减少（P〈0．01）,比对照组显著减少（P〈0．05）。治疗后卡维地洛组的LVEF、6min步行距离比治疗前显著增加（P〈0．01）,比对照组显著增加（P〈0．05）。结论卡维地洛可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度。     

低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨低血浆晶体渗透浓度对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法选择慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者88例（低血浆晶体渗透浓度组）与慢性CHF无合并低血浆晶体渗透浓度患者91例（对照组），对其临床资料进行回顾性分析。结果两组患者年龄、性别构成、病因、心功能NYHA分级、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）及左室射血分数（LVEF）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。低血浆晶体渗透浓度组平均年住院时间、平均年住院次数、6个月病死率均较对照组高（P〈0．01）；两组7—12个月病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性CHF合并低血浆晶体渗透浓度患者预后不良。     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗中的疗效、耐受性和安全性。方法选择CHF患者125例,随机分为对照组（61例）和美托洛尔联合治疗组（64例）,后者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,对两组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月进行疗效观察。结果治疗6个月后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后,与治疗1个月相比较,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组相比,在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF患者的基础上加用目标剂量的美托洛尔,对CHF患者是安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数。     

冠心病合并左心功能不全患者PCI术后心功能改变研究

目的研究经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术（PCI）对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取61例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象，行PCI治疗，采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）及左室射血分数（LVEF）（心脏收缩功能指标）和峰值速度比值（E／A）（心脏舒张功能指标），对比PCI术前后左心功能的改变。并以该类患者单纯药物治疗55例作为对照组，对比治疗后6个月两组患者心功能改善情况。结果PCI治疗后与治疗前比较，左室射血分数（LVEF）及峰值速度比值（E／A）明显升高（P〈0．05）；左室舒张末内径（LVDD）、左室收缩末内径（LVDS）均降低（P〈0．05）。随访6个月后PCI组心功能缓解率（86．89％）明显高于对照组（70．91％），差异有显著性（P〈0．05）。结论对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗，左心功能能得到明显的改善。     

卡维地洛治疗46例充血性心力衰竭患者的疗效分析

目的：观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：46例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗，病情基本稳定的基础上，给予卡维地洛治疗，从小剂量2．5～5mg，每日2次开始逐渐增加剂量，至最大可耐受剂量后作为维持量观察（预定目标剂量为40mg／13）治疗6个月，观察治疗前、后不同时间心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比及心功能变化。结果：与治疗前相比，卡维地洛对心力衰竭患者血压、心率影响较明显（P〈0．01），且均可耐受；左室射血分数增加，（P〈0．01）；左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心胸比减少，（P〈0．05）；心功能改善总有效率达91．3％。结论：在常规治疗的基础上，应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能，不良反应少，耐受性好。     

固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效观察

目的 探讨固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效。方法 将218例功能性腹泻病人随机分成2组,治疗组给予固本益肠片联合培菲康治疗,对照组给予培菲康治疗,疗程均为4周,观察治疗4周及停药8周时的临床症状。结果 治疗组治疗4周时总有效率94.5%,对照组83.6%（P〈0.05）;停药8周时总有效率90.8%,明显优于对照组73.6%（P〈0.05）。结论 固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻疗效满意,作用持久。     

固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效观察

目的探讨固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻的疗效。方法将218例功能性腹泻病人随机分成2组,治疗组给予固本益肠片联合培菲康治疗,对照组给予培菲康治疗,疗程均为4周,观察治疗4周及停药8周时的临床症状。结果治疗组治疗4周时总有效率94.5%,对照组83.6%(P<0.05);停药8周时总有效率90.8%,明显优于对照组73.6%(P<0.05)。结论固本益肠片联合培菲康治疗功能性腹泻疗效满意,作用持久。     

贝那普利联合吲达帕胺治疗轻中度高血压疗效观察

目的探讨贝那普利和吲达帕胺小剂量联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法将本院2009年2月-2010年12月收治的120例原发性高血压患者随机分为对照组（55例）和治疗组（65例）,对照组口服贝那普利10 mg/次.d,治疗组口服贝那普利5 mg/次.d＋吲达帕胺1.25 mg/次.d。给药8周后,观察患者血压、心率、生化指标及不良反应。结果用药8周后,两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著下降（P〈0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为95.4%和72.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.8%和25.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）,但均能耐受;两组治疗前后心率及生化指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论较单用贝那普利相比,贝那普利联合吲达帕胺降压效果显著提高;对心率、血糖、总胆固醇等生化指标等无显著影响;且不良反应发生率低,安全可靠。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床研究

目的 研究拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者继续服用拉米夫定并联合阿德福韦酯治疗的疗效及安全性.方法 采用随机对照的方法.按1:1比例将64例拉米夫定耐药的CHB患者随机分为治疗组与对照组,每组各32例,治疗组服用拉米夫定100 mg/d+阿德福韦酯10mg/d,连用52周,对照组单独应用阿德福韦酯10mg/d,连用52周,在治疗24周及52周时观察两组患者血清HBV DNA转阴、HBeAg转阴、HBeAg转换、ALT复常及治疗52周时阿德福韦酯耐药情况.结果 治疗52周时治疗组HBV DNA转阴率81%(26/32),HBeAg转阴率47%(15/32),HBeNg转换率38%(12/32),ALT复常率94%(30/32),与对照组的53%(17/32)、22%(7/32)、12%(4/32)、69%(22/32)比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中未发现严重不良反应.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药CHB患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好的疗效,且耐药率低、安全性良好.     

黄芪注射液治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效观察

目的观察黄芪注射液配合西药常规治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法110例患者随机分成对照组和治疗组,对照组54例给予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组56例在常规抗心力衰竭的基础上加用黄芪注射液40ml,1次／d,两组均连续用药2周。结果临床疗效总有效率治疗组为91．07％,对照组为72．22％;心电图改善总有效率治疗组为87．50％,对照组为62．96％。两组在临床疗效和心电图改善方面均有显著差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论黄芪注射液配合西医常规抗心力衰竭治疗慢性充血性心力衰竭,比单纯西医常规治疗效果好,是非常有前景的治疗心力衰竭药物。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察及其对C-反应蛋白的影响

目的评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及其对C-反应蛋白(CRP)的影响。方法我院43例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组(22例)和治疗组(21例)。对照组患者给予基础治疗(硝酸酯类,β-受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等),治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程均为4周。治疗前、后进行心电图检查,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的时间,同时检测治疗前后血清C-反应蛋白含量。结果两组患者临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间、C-反应蛋白含量差异均有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可明显改善不稳定型心绞痛患者临床疗效,显著降低不稳定型心绞痛患者血清CRP水平。     

尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛的临床疗效。方法 180例偏头痛患者随机分为2组,治疗组100例采用尼莫地平联合西比灵治疗,对照组80例采用单用尼莫地平治疗,疗程均为4周。结果治疗组临床治愈率49%,总有效率98%;对照组临床治愈率24%,总有效率72%。治疗组治疗率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尼莫地平联合西比灵治疗偏头痛临床疗效满意,不良反应少,使用方便,值得推广。     

副伤寒甲病例临床分析及药物疗效比较

目的评价3种抗菌药物治疗副伤寒甲沙门菌感染的效果.方法将90例确诊副伤寒甲病例随机分为3组,分别使用洛美沙星、头孢噻肟钠、氯霉素治疗2～3周,观察各项指标,比较疗效.结果洛美沙星退热快,副作用少,疗程短,再燃少;头孢噻肟钠起效也较快,但有再燃的情况;氯霉素价廉,但有再燃及白细胞减少等副作用.结论洛美沙星疗效好,适用于一般药物无效或有严重并发症的患者;头孢噻肟钠、氯霉素可与氨基糖苷类药如西索米星或庆大霉素联用,提高疗效.疗程不足,频频更换抗菌药会增加再燃机会.     

急性盆腔炎132例临床诊疗分析

目的探讨有效的急性盆腔炎临床诊疗措施。方法将我院2009-2011年间收治的132例急性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各66例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用甲硝唑治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.0%,显著高于对照组的84.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎临床疗效确切,药物毒副作用小,操作方便,费用低廉,适合在基层医疗单位进一步推广使用。     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿细胞免疫及微量元素的影响

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及其对患儿细胞免疫及微量元素的影响。方法选择2015年6月至2017年2月凉州医院儿科收治的支气管哮喘患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组患儿接受舒利迭治疗,联合组患者在对照组基础上接受孟鲁司特治疗。评价两组患儿治疗的临床疗效,比较两组患儿治疗前后肺功能、免疫功能及微量元素的变化情况。结果两组患者经治疗1s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼吸峰流速(PEF)较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);联合组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者较治疗前IFN-γ均显著升高,且联合组显著高于对照组(P0.05),两组患者IL-13较治疗前均显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05);除Cu之外,两组患者经治疗,Ca、Fe、Mg、Cu、Zn等微量元素较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组微量元素显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿疗效显著,可有效改善患儿肺功能及免疫功能,可能有利于促进患儿机体微量元素的平衡。