IgA肾病1 4例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病是儿童时期常见的肾脏疾病 ,是指肾小球系膜区有广泛、显著的ＩｇＡ沉着的肾小球疾患 ,需肾活检方能确诊。现将经肾穿剌证实的 14例ＩｇＡ肾病进行分析 ,以探讨ＩｇＡ肾病的临床与病理关系。1　资料与方法1 1　对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 5月经肾活检证实的ＩｇＡ肾病共 14例 ,其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均 8 5岁。疾病诊断依据《小儿临床肾脏病学》的诊断标准[3] 。 14例中临床表现为肾病综合征 6例 ,肾炎综合征 2例 ,单纯性血尿 6例 ,其中 8例有不同程度的浮肿、高血压 ,Ｃ3 下降 1例 ( 0 3ｇ/Ｌ) ,血肌酐升高…     

IgA肾病的临床病理类型

IgA肾病(IgAN)是以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的常见原发性肾小球疾病.其临床表现多种多样,有以单纯血尿为主、或无症状肉眼血尿及镜下血尿、或肾病综合征或肾炎综合征…,给诊断、治疗及预后的估计带来不少困难.本文通过对我院47例IgAN的临床及病理分析,探讨IgAN的临床类型与病理类型以及它们对预后的影响.     

IgA肾病病理与临床分析

目的：探讨IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性。方法：回顾性总结本院肾内科2006年1月～2009年12月肾活检为原发性IgA肾病的临床和病理资料。结果：48例IgA肾病患者临床表现多样化,以蛋白尿＋血尿型最常见,其次为肾衰竭型,病理改变程度也较重。结论：IgA肾病临床表现多样化,其中蛋白尿＋血尿型为最常见,临床应根据病理结果积极治疗,以延缓肾衰竭进展。     

54例IgA肾病临床与病理分析

现就54例原发性IgA肾病患者的临床、病理进行分析。1对象和方法1 1病例选择 :54例原发性IgA肾病均为住院病人 ,其中男26例 ,女28例 ,年龄11～73岁 ,平均33岁 ,其中小于15岁3例(5 6% ) ,青壮年45例(83 3% ) ,大于45岁6例 (11 1% )。所有病例均经肾活检病理证实 ,且排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、慢性肝病等疾病所致的继发性IgA肾病。1 2临床资料 :本组病人发病至肾穿刺时病程为3天～12年 ,平均15月。表现为血尿44例 (81 5% ) ,其中单纯性血尿12例(22 2% )。蛋白尿42例 (77 8% ) ,其中蛋白尿合并血尿32例(59 3% ) ;肾病综合征6例(11 1% …     

32例IgA肾病的病理与临床分析

目的:分析IgA肾病的病理分级及临床资料,为临床诊断、近期疗效提供可靠依据。方法:对2002年2月—2011年12月收治并经肾活组织检查病理确诊的原发性IgA肾病患者32例进行回顾性分析,将病理分级与临床表现、治疗资料加以对比分析。结果:病理分级,Ⅳ级较多,占40.6%(13/32);临床表现:无症状血尿及蛋白尿型与慢性肾小球肾炎型(伴高血压,不同程度肾功能不全)较常见,各占31.2%(10/32);近期疗效:59.4%(19/32)患者显著缓解。临床表现Ⅱ^Ⅲ级与ⅣⅢ级与Ⅳ^Ⅴ级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。近期疗效ⅡⅤ级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。近期疗效Ⅱ^Ⅲ级与ⅣⅢ级与Ⅳ^Ⅴ级相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病的病理分级对临床表现的分析、治疗方案的制订及近期疗效观察有指导性意义。     

中老年IgA肾病与青年IgA肾病临床病理特征对比分析

目的分析中老年IgA肾病临床和病理特性及其与青年IgA肾病的不同。方法纳入经肾活检免疫病理诊断为IgAN患者287例为观察对象。观察其临床表现与病理组织分类及免疫荧光检查结果,比较45岁以上病例与≤45岁的IgA肾病患者的临床和病理特征。结果入院时出现血尿和（或）蛋白尿的患者共269例,单纯血尿患者32例,WHO病理组织分类均在Ⅰ-Ⅲ级,蛋白尿伴血尿217例则在Ⅰ—Ⅴ级中均有分布。免疫荧光以系膜区、小血管壁IgA弥漫或节段沉积为主52．3％（150／287）。〉45岁组血压、24h尿蛋白排泄量、甘油三酯及肾功能不全发生率显著高于≤45岁组（P〈0．05,P〈0．01）。〉45岁组肾小管-间质指数和血管指数显著高于≤45岁组（P〈0．05）。结论中老年IgA肾病患者高血压、高脂血症和肾功能不全发生率较高,肾血管和肾间质损害较青年组严重。     

原发性IgA肾病56例临床与病理结果分析

目的研究IgA肾病临床与病理特点及相互关系。方法对56例IgA肾病患者临床与病理特点及其相互关系进行分析。结果 56例患者病理类型多样,以系膜增生性肾炎(M sPGN)最多,其次为局灶节段性肾小球硬化(FSGS),分别占32.1%和26.8%;临床表现以无症状尿检异常最常见,占53.4%,其主要病理类型是M sPGN(占33.3%)和FSGS(占30.0%);其次是慢性肾炎占25.0%,主要见于M sPGN(35.7%)、FSGS(28.6%)和系膜毛细血管性肾小球肾炎(M cGN)(21.4%)。结论 IgA肾病临床及病理表现多样化并具有一定的特点和联系,应采取临床结合病理的原则进行治疗。     

IgA肾病临床病理类型特点分析

IgA肾病是原发性肾小球疾病中最常见的类型，该病临床及病理改变呈多样性，预后也相差甚远，本文收集了近8年来本地区原发性IgA肾病72例的临床病理资料，分析其病理类型分布及临床特点。     

IgA肾病402例临床病理分析

目的 探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征.方法 回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料.IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)六种类型.结果 临床上以U-ab、HT最多见,病理上以Lee分级Ⅱ、Ⅲ级最多见.免疫荧光最多见的是IgA型、IgA+C3型及IgA+IgM+C3型.随着肾功能的恶化及病理损伤程度的加重,24-h尿蛋白、血清肌酐有逐渐增加而肾小球率过滤(eGFR)、血红蛋白有逐渐降低的趋势.eGFR对肾脏病理损害影响最大.结论 IgAN临床和肾脏病理存在着紧密的联系.     

40例IgA肾病肾病综合征的病理特点分析

目的探究40例IgA肾病肾病综合征的病理特点。方法回顾性分析40例经肾活检病理确诊为IgA肾病肾病综合征的病理资料,进行病理分级及分析其与24h蛋白尿的关系。结果 IgA肾病肾病综合征在病理分级中具有多样性,病理分级Ⅰ~Ⅴ级均存在,以Ⅲ级为主,与临床表现具有不平行性。统计显示IgA肾病肾病综合征病理分级与24h蛋白尿没有相关性(P=0.051>0.05)。结论 IgA肾病肾病综合征的病理表现多样性,与临床具有不平行性,有必要进行肾活检以明确病理类型,有利于指导治疗及估计预后。     

贵州省IgA肾病临床与病理特征相关性分析

目的 研究贵州省IgA肾病(IgAN)患者的临床表现与病理类型两者之间的关系,以探讨贵州省IgAN的发病率,进一步评价肾活检在肾脏病诊治中的作用及临床意义.方法 方法对730例有肾穿刺活检适应证的患者行B超介导下肾活检,并作光镜、免疫荧光、电镜检查,对其中确诊为lgA肾病者作病理及临床特点分析.结果 (1)贵州省lgA...     

青少年型IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过对28例青少年型IgA肾病的临床与病理回顾性分析，观察IgA肾病的临床病理特点及其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获得年龄在以18岁以下的IgA肾病患者的病理结果，并将I临床表现及病理结果进行分类分型，同时获取IgA肾病的病理资料。结果青少年型IgA肾病的临床表现以无症状血尿或尿液检查异常最常见，有16例（57．1％），其次为肾病综合征8例（28．6％）；病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见，有15例（53．6％），其次为局灶节段增生性肾小球肾炎9例（32．1％）；临床表现为无症状性血尿或尿液检查异常和肾病综合征常见的病理类型为局灶增乍性肾小球肾炎及系膜增生性肾小球肾炎。病理特点以轻度系膜增生为主，慢性化表现少见。结论青少年型IgA肾病病理特点以轻度系膜增生常见，慢性化表现少见，病理类型以轻度系膜增生性肾小球肾炎常见，临床表现以无症状血尿或尿液检查异常常见。但仍有少部分患者出现肾血管纤维素样坏死及慢性化改变。提示预后不好，建议积极肾活检。     

14例IgA肾病临床与病理分析

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是以肾小球系膜区ＩｇＡ沉积为主，组织病理以系膜增生为主的肾小球肾炎，多见于儿童和青少年，是小儿血尿的重要原因。现就我科肾活检免疫组化检查确诊为ＩｇＡＮ１４例临床及病理特点作一分析。１资料与方法１．１病例选择：１９９４年１月～１９９８年１１月经肾活检免疫组化检查确诊为ＩｇＡＮ １４例，除外过敏性紫癜、系统性红斑狼疮及乙型肝炎病毒相关性肾炎等继发性肾病。占同期肾活检原发性肾小球疾病的１８．６％。男９例，女５例；发病年龄５～１３岁，平均８．９２岁；病程２天～２年９个月。１．２方法…     

IgA肾病122例肾活检临床分析

IgA肾病为亚太地区最常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾衰的重要原因[1],其病理类型具有多样性、多元性,其临床表现具有集结性特点,采取病理类型与临床表现相结合的临床病理分型更能体现其特点,有利于指导治疗。1资料与方法1.1病例选择122例IgA肾病来源于我们收集的1999年8月至2003年6月在贵阳医学院附属医院及2003年7月至2007年4月在贵州省人民医院住院经肾活检308例病例。入院病例符合以下条件:临床资料及病理资料完整,排除慢性肝病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等继发性IgA肾病;年龄10～64岁,平均34.5岁,男性64例,女性58例。1.2…     

蛋白尿与IgA肾病小管间质病理损害的关系研究

目的 :探讨蛋白尿对IgA肾病(IgAN)的影响。方法 :经病理确诊为IgAN患者31例 ,以尿蛋白3.5g/24h为界分为大量蛋白尿组 (14例 )及少量蛋白尿组 (17例 )。小管间质病理损害分为轻微受损和明显受损。测定并比较2组肾小球及肾小管功能 ,系膜增生及肾小管间质病理损害程度。结果 :2组肾小球及肾小管功能指标均在正常范围 ,组间比较无显著性差异。轻度系膜增生情况亦无显著性差异 (P>0.05)。大量蛋白尿组肾小管间质病理损害明显 ,组间比较有非常显著性差异 (P<0.01)。结论 :蛋白尿可能是IgAN肾小管间质损害的重要因素。对大量蛋白尿的IgAN患者应给予积极有效的治疗。     

结核病合并IgA肾病临床病理分析

目的:探讨结核病合并IgA肾病的临床和病理特点。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院2002年—2006年期间确诊结核病合并经肾活检证实的IgA肾病患者4例,分析其临床和病理特点。结果:男2例,女2例,年龄14~42岁。2例表现为结核性胸膜炎,2例表现为肺结核。结核病发生10d~50d后出现肾损害。4例均表现为慢性肾炎综合征,均有镜下血尿,3例有发作性肉眼血尿;尿蛋白平均0.65g/24h;4例血压及肾功能均正常。肾组织免疫荧光检查发现4例均有明显的系膜区IgA沉积。光镜表现均不严重,轻度系膜增生性肾炎3例,中度系膜增生性肾炎1例;均无新月体形成;肾小管-间质及肾小血管无明显病变。1例患者仅经抗结核治疗后血尿和蛋白尿消失,另3例加用糖皮质激素或(和)免疫抑制剂治疗后尿检完全正常。4例随访期间均无结核病及肾损害复发。结论:结核病可以合并IgA肾病,IgA肾病可能由结核菌感染或抗结核药物引起。     

IgA肾病临床与病理相关性研究

目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,以期指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的65例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果病理学分型中65例患者I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型各占6.2%、12.3%、38.5%、40.0%、3.1%;病理类型轻者多表现为无症状血尿和(或)蛋白尿,疗效较好,而病理类型重者临床表现多为肾病综合症、肾衰竭伴高血压,疗效差,预后差。结论肾病的临床病理表现多样化,早期及时行肾活检并作病理分型对IgA肾病指导治疗、判断预后有重要的临床意义。     

72例IgA肾病的临床与病理分析

IgA肾病是世界范围内常见的肾脏疾病之一,在我国约占原发性肾小球疾病的30％。40％。现已明确外肾病是一种慢性进展性疾病．据统计约20％-40％的患者在确诊后5～25年将发展为慢性肾功能衰竭。成为终末期肾功能衰竭最主要病因之一。通过对本科72例经肾活检确诊为外肾病的患者临床及病理资料分析,以期探讨IgA肾病临床及病理的关系。     

30例IgA肾病临床与病理分析

目的 探讨IgA肾病患者的临床表现及其病理分析。方法 对经肾活检证实为IgA肾病患者的30例临床资料进行分析。结果 IgA肾病的临床表现与病理类型间有一定的相关性,但病理类型与免疫荧光之间无明显关系。结论 IgA肾病的临床表现以蛋白尿和血尿多见,且2者合并存在的机会多见;部分患者可出现血压升高及肾功能恶IgA肾病临床类型多样,表现复杂,宜尽早做肾活检以明确诊断,指导治疗。     

IgA肾病的预后及其影响因素：附140例临床病理及随访资料分析

140例IgA肾病患者自肾活检后随访6～72个月(平均21.0月),其中25例(17、9％)发展至慢性肾功能不全,4例(2.9％)进入终未期肾衰,本文资料表明,激素治疗可减少IgA肾病患者的尿胥的尿蛋白量,改善氏蛋白血症,但不能改善其肾功能。临床上呈反复发作性肉眼血尿者预后良好,多因素分析结果表明,提示预后不良的因素有:重度蛋白尿、高血压、肾小球硬化(特别是节段性硬化)、间质纤维化、新月体形成以及肾小球内伴有IgG和IgM沉积者。