原发性血小板增多症转变AMLl例

1病例介绍 患者,男,48岁.因排尿困难3月就诊,于1998年1月人院.查体,胸骨无压痛,浅表淋巴结无肿大,肝肋下未触及,脾肋下3 cm.WBC 16.5×109/L,RBC5.2×1012/L,Hb 141 g/L,Plt 1 348×109/L.     

CMML经短暂性嗜酸性粒细胞异常增多快速进展为AML-M4一例报告

1 病例报告 患者男,65岁.主因乏力1个月余,发热1周于2014-07-11入住河北医科大学第二医院.患者入院前1个月余无明显诱因开始出现周身乏力,1周前又出现发热,体温最高达39.5℃,对激素和非甾体抗炎药均反应不佳.入院时查体:贫血貌,双下肢皮肤可见散在瘀斑,心肺查体未见明显异常,肝脾肋下未触及.辅助检查:血常规:WBC 62.07×109 L-1,Hb 74 g/L,PLT 57×109 L-1.外周血涂片WBC人工分类:N 56%,L 11%,M 33%.     

慢性粒单核细胞白血病急性变1例报道并文献复习

1 临床资料 患者女性,87岁.于2007年9月17日人院.患者于2007年8月初无明显诱因出现周身乏力,进食量减少,伴恶心,无呕吐.8月3日来我院门诊查血常规WBC 34×109/L,Hb 100g/L,血小板65×109/L.外周血WBC分类:原始粒细胞6%,早幼粒细胞2%,中幼粒细胞7%,晚幼粒细胞5%,中性杆状核粒细胞29%,中性分叶核粒细胞32%,单核细胞11%,淋巴细胞14%,单核细胞绝对值计数3.8 × 109/L.     

以造血功能停滞为首发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患者男,74岁,因发热、乏力、咳嗽1个月于2005年2月13日就诊。体检:体温38.5℃,重度贫血貌,咽部充血,右肺底可闻及细湿啰音,脾肋下未触及。实验室检查:WBC1.1×109/L,Hb40g/L,BPC13×109/L,分类计数100个白细胞未见有核红,中性杆状0.05,中性分叶0.21,异常淋巴细胞0.02,成熟淋巴     

急性红白血病4 a后继发非霍奇金淋巴瘤1例

1病例介绍 患者,男,73岁.因发热、咳嗽、痰中带血1周,抗生索治疗无效于1999年12月31日入院.入院查体:T39℃,重度贫血貌,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,口腔无血泡.浅表淋巴结未扪及肿大.胸骨压痛(+).心率103次/min,律齐,未闻及杂音.双肺呼吸音略粗.腹软,肝肋下2 cm,脾肋下2.5 cm,压痛(-).血常规:白细胞11×109/L,Hb66g/L,Plt×109/L,幼稚细胞68%,有核红细胞27%.     

父女先后患慢性粒细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,女,40岁.因腹胀、多汗、乏力1 a,于1999年4月住院.查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(+),双肺呼吸音清,未闻及干湿(口罗)音,心率80次/min,律齐,未闻及病理性杂音,脾大,肋缘下4 cm,质中,无压痛,肝肋下未触及.血RT:Hb110g/L,WBC 168×109/L.     

慢性乙型肝炎并发骨髓纤维化转为急性淋巴细胞白血病一例

患者男,19岁。2006年7月7日因乏力、间断牙龈出血1年入院。查血常规:白细胞1·30×109/L,血红蛋白65 g/L,血小板29×109/L。脾脏B超示脾厚4·5 cm,肋下未探及。乙肝三对示“大三阳”。丙氨酸氨基转移酶402 U/L。多部位骨髓穿刺干抽失败。后取左髂后上棘骨髓活检术,结果回报符合     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病一例

患者男性,16岁,以“血尿、齿龈出血2d”入院。查体:生命体征平稳,颊黏膜可见血泡。各种穿刺部位均见出血斑,胸骨压痛,心肺正常,肝脾淋巴结无肿大,神经系统检查无异常。血象:W BC13.7×109/L,H b126g/L,Plt8×109/L。骨髓象:粒系极度增生,异常早幼粒细胞0.872,原粒0.006,POX强阳     

以血小板显著增多为首发表现的慢性粒细胞白血病二例

例1男,56岁,干部,汉族,以体检发现白细胞、血小板升高10 d于2012年3月2日收住我院.患者2012年2月20日在当地医院查血常规示：白细胞计数12.62×109/L,血红蛋白121 g/L,血小板计数646×109/L,无皮肤黏膜出血倾向,无发热、乏力症状.3月1日在我院查血小板计数829×109/L（血液实验室手工计数）.查体肝脾、淋巴结不大.入院前未接受治疗,入院后血常规示：白细胞计数9.21×109/L,血红蛋白113g/L,血小板计数501×109/L（机器计数）.     

特发性血小板减少性紫癜并慢性粒细胞白血病一例

患者男性,46岁,16年前因"反复皮肤青紫伴鼻出血,齿龈出血"就诊我科,当时无发热、骨痛等,体检:皮肤见多处瘀点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及;多次血常规:WBC(4.3～8.7)×109/L,Hb(126～153)g/L,Plt(3～26)×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系、红系大致正常,巨核细胞125个,幼稚巨核细胞0.06,颗粒巨核细胞0.94;脾脏彩色多普勒超声:脾稍大,4.1 cm×11.0 cm.     

IgD型多发性骨髓瘤并发急性淋巴细胞性白血病1例

患者男性60岁.全身疼痛、无力3个月,于2003年2月5日入院.体检:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛,腹软,肝、脾未触及,心肺(-).实验室检查:WBC 5.2×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,RBC 2.47×1012/L,HGB 68g/L,PLT132×109/L,尿蛋白( ),尿M蛋白76%,本周氏蛋白2次(-),ESR 130mm/h,IgE 198IU/ml.     

IDA-FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病并发肺曲霉菌感染一例

患者男,43岁,因"确诊急性髓系白血病(AML)1年,拟行化疗"于2007年10月15日第6次入院.患者于入院前4个月因头昏、乏力于2007年5月22日第1次入院,查体:贫血貌;血常规示:WBC26.4×109/L,Hb99g/L,Plt53×109/L,经骨髓穿刺及流式细胞术检查确诊为AML-M2a,先予以DA3+7方案2个疗程后复查骨髓未缓解,遂改为TA方案(拓扑替康+阿糖胞苷)化疗1个疗程后达完全缓解(CR),应用TA方案巩固治疗1个疗程后出院.此后分别应用AA方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷)、MA方案(米托蒽醌+阿糖胞苷)各1个疗程巩固化疗,末次化疗结束后患者无自觉不适,复查血常规:WBC 7.64×109/L,Hb 123 g/L,Plt 182×109/L,出院.患者于40年前曾患甲型肝炎,后治愈.     

急性髓系白血病合并寄生虫感染1例

1资料患者,女,41岁。主因"四肢乏力,食欲不振1月,加重伴皮疹20余天"于2012年8月入院。既往体健。查体:体温36.3℃,神清,全身皮肤散在红色皮疹,有融合成团,未见出血点及黄染;胸骨压痛,心、肺未见异常;腹软,全腹无压痛,肝、脾肋缘下未及,双下肢无浮肿。血常规:白细胞(WBC)16.9×109/L,血红蛋白(Hb):94g/L,血小板(Plt)37×109/L,外周血涂片:原幼细胞50%;骨髓相:增生活跃,粒系异常增生,以原始     

FLT3基因内部串联重复突变在急性早幼粒细胞白血病中的临床意义

目的 研究FLT3基因内部串联重复(ITD)突变在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的临床意义.方法 采用PCR方法检测30例初发APL患者FLT3基因外显子14、15中ITD突变,并比较分析ITD突变型和野生型患者的临床特征及疗效.结果 30例初发APL患者中,8例(26.7％)FLT3-ITD突变阳性.与野生型患者相比,FLT3-ITD突变患者白细胞计数(WBC)高[20.48×109/L(0.74×109 ～74.3×109/L)比1.75×109/L(0.78×109 ～ 35.3×109/L)]、乳酸脱氢酶水平(LDH)高[447.5 U/L(191～1 533U/L)比205.0U/L(118～743U/L)]、血小板计数(Plt)低[14×109/L(6×109 ～59× 109/L)比30×109/L(9× 109～ 124× 109/L)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).而在性别、年龄、血红蛋白、纤维蛋白原含量、骨髓原始细胞+早幼粒细胞比例及危险度分层等方面,二者差异均无统计学意义(均P＞0.05).FLT3-ITD突变患者的完全缓解(CR)率、达CR的时间、维甲酸综合征(RAS)和弥散性血管内凝血(DIC)发生率与野生型患者相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).中位随访时间为17个月,FLT3-ITD突变患者与野生型患者总生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FLT3-ITD是APL患者常见的基因突变类型,其发生与患者初诊时高WBC、高LDH及低Plt相关,而对近期疗效无影响.     

伴有t(9;17)易位的急性早幼粒细胞白血病1例报告

患者女性 ,35岁 ,病例号 2 33972。因反复头晕、乏力、双下肢酸痛十余天 ,于 1 999年 2月 6日入院。体检 :轻度贫血貌 ,全身皮肤、黏膜无明显瘀点瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨体压痛 ( - ) ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未及。实验室检查 :白细胞计数 6.3× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 .     

以血小板减少为首发表现的原发肾弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,67岁.2020年4月当地医院体检,血常规:白细胞(WBC)10.2×109/L,红细胞(HB)132?g/L,血小板(PLT)33×109/L;余未见异常.发现PLT减少,于2020年5月就诊于浙江省绍兴市人民医院,患者既往体健,现无不适症状.体检:皮肤无瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未及,无肾区...     

慢性粒细胞白血病急性早幼粒变一例

患者 男,16岁,因发现血常规异常20d入院.患者于20d前无明显诱因出现咳嗽,无咳痰及发热,于当地医院就诊,血常规:WBC 84.9×109/L,嗜碱粒细胞0.100,幼稚细胞0.190,RBC 3.77×1012/L,Hb 100 g/L,Pit 775×109/L.     

急性非淋巴细胞白血病M4c长期生存一例

患者女,47岁。主因头昏乏力纳差,月经增多2个月伴发热3d,于1997年6月11日首次入院,查体:体温38℃,脉搏120次/min,一般情况差,重度贫血貌,双下肢瘀斑,浅表淋巴结(-),咽部充血,扁桃体(-),胸骨中下段压痛( ),双肺呼吸音粗,心率120次/min,肝肋下刚触及,脾未触及。Hb58g/L,WBC4.8×109/L,BPC60×109/L;分类:幼稚细胞0.40,N0.08,L0.36,M0.16。骨髓:增生活跃,粒系0.19,幼粒—单核类细胞明显增多占0.35,单核系0.25,原幼单核细胞0.19,全片未见巨核细胞,血小板散在。POX:粒系强阳性,单核细胞弱阳性,部分细胞强阳性。诊断:急性非淋巴细胞白血病A…     

幼儿急性髓系白血病并绿色瘤1例

患者女,6岁.2006年1月20日因乏力、纳差月余,来我院就诊.血常规:Hb 10lg/L,RBC3.25×1012/L,WBC 12.1×109/L,PLT 113×109/L;骨髓象增生活跃.粒系占44%,红系23.5%,淋系21%,瑞氏染色含Auer/小体的幼稚细胞占非红系细胞(NEC)的8%.同年5月29日患儿再次就诊,在头、面部可触及多枚包块,质软可波动、有压痛.     

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者男,72岁.脾大6年,乏力、多汗、体重减轻半年2007年9月30日入院.2001年超声检查,脾肋下1.12 cm,厚5.12 cm,2003年始脾逐渐增大,2006年始WBC、Plt、RBC逐渐减低,2007年3月超声检查脾肋下8.6 cm,厚8.2 cm,WBC4.4×109/L,淋巴细胞0.26,RBC3.05×1012/L,Plt83×109/L,并乏力,夜间汗多,体重减轻5 kg.体检:体温36.4℃,脉博84次/min,呼吸20次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).皮肤黏膜稍白,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染.甲状腺不大.两肺呼吸音清.心率76次/min,律齐.腹壁静脉曲张,肝未及,脾Ⅰ线12 cm,Ⅱ线16 cm,Ⅲ线-3 cm,质硬,轻触痛.诊断:巨脾症,脾功能亢进,脾肿瘤?入院后WBC3.2×109/L,淋巴细胞0.39,幼稚细胞0.03,RBC 3.21×1012/L,Plt73×109/L,ESR22mm/1 h.