抗NMDA受体脑炎所致精神障碍1例:个案报道

正一、诊疗经过患者游某某,男性,20岁,因发作性四肢抽搐2周,言行紊乱3天于2015年3月7日入院。患者于2015年2月25日在与家人聊天过程中无明显诱因突然出现身体向一侧倾倒、双手呈握拳状、四肢抽搐、流涎,没有双眼上翻、口吐白沫、没有口角或舌咬伤,发作过程中患者能感知周围发生的事情、能听到家人叫他名字,但自己无法回应,持续10余分钟后自行缓解;被家人急送到当地医院的路途中又     

11例散发性脑炎的病理改变

近年来散发性脑炎的临床报道约2,500例,而病理资料仅55例(尸检28例,活检27例)。现将我院1974～1979年病理证实的11例(8例尸检和3例活检)报告如下。     

复发性病毒性脑炎所致精神障碍1例

病毒性脑炎系中枢神经系统感染,其精神障碍出现率可达81％,以精神障碍为首发症状者,常被误诊为精神病。现将笔者临床中所见病毒性脑炎所致精神障碍1例报告如下。     

散发性脑炎所致精神障碍22例分析

以精神障碍为主要症状的散发性脑炎,临床上易误诊为其他精神疾病,从而延误治疗,作者对我院近2年来所收治的散发性脑炎所致精神障碍22例临床资料进行了分析。     

驱虫净过量引起急性谵妄状态2例报告

驱虫净常见副作用为腹痛、头昏等。现报告2例由于服用过量所至急性谵妄状态如下。 例1 陈×,男,10岁。1981年4月20日晚服驱虫净150mg,次日晨又服150mg,驱出蛔虫约50条。中午出现恶心、烦躁、拒食、幻视等症状。下午就诊。检查:心肺、腹部等未见阳性体征。意识模糊,时间、地点定向不良,不能正确对答,不时喃喃自语,内容不连贯,偶有恐惧性尖叫,有时双手蒙眼,说天花     

散发性脑炎40例临床与CT分析

散发性脑炎４０例临床与ＣＴ分析李森美，刘秀东３年来我科共收治散发性脑炎（简称散脑）４０例，现就其临床与ＣＴ所见作一分析。临床资料４０例散脑患者中，男２１例，女１９例；年龄０．５～６４岁，平均２６岁；其中儿童１１例，成人２９例。所有病例均符合１９８２年...     

出血性结核性脑膜脑炎2例报道

近年来，随着临床上脑脊液改变不典型结核性脑膜炎病例的增多，造成了临床诊断结脑的困难。现报道我科收治的2例脑脊液表现为血性的结核性脑膜脑炎如下：     

吸食毒品所致的脑出血1例报道

正神经系统对各种毒素非常敏感,药物滥用已成为青年脑血管病发生的重要原因,但较毒品相关性脑梗死而言,吸毒导致的自发性脑出血较为罕见,国内仅有2例报道。本研究报道吸食毒品导致的脑出血1例,并结合国内外相关文献复习。1病例患者,男,33岁,以"言语不清4 d,右侧肢体活动不灵3d"为主诉入院。患者4 d前无明显诱因出现言语不清,3 d前言语不清加重,伴走路不稳及右侧肢体活动不灵,1 d后患者出现间断性意识不清,胡言乱语,伴左侧颞部发作性头痛,发作不频繁,每次发作时间不详,可忍受,同时伴有发作性头     

复发性脑炎3例报告

单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis,HSE)是由单纯疱疹病毒引起的急性脑部炎症,是最常见的病毒性脑炎,一般以发热、意识障碍、精神症状及癫痫等为主要表现,本病为自限性疾病,多于数周内完全康复,很少反复发作,目前国内外报道复发性脑炎多见于新生儿,本文就3例青少年复发性脑炎报道如下.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎3例报道

<正>自2007年首次报道以来,抗NMDAR脑炎很长时间内被认为是副肿瘤性边缘叶脑炎一种,且常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者[1],但随着此病的进一步研究进展,发现它亦可发生于有或无肿瘤的男性患者。目前认为此类疾病为自身免疫介导性疾病[2]。其临床表现无特异性,临床过程一般可分为5个阶段:前驱期,精神症状期、反应迟钝期、运动过渡期,逐渐康复期。头核磁共振检查(MRI)和脑电图(elec-     

日本脑炎的MRI改变

日本脑炎(JE)是东南亚最常见的流行性脑炎,诊断根据急性期及康复期血清JE病毒抗体滴度增高,但至少要7天后才能确诊。作者注意到JE病人影像学显示有特征性丘脑损害,在此报告7例JE的MRI改变并加以讨论。     

一氧化碳中毒所致人格改变1例

患者女性 ,2 6岁 ,自幼性格内向、任性 ,学习成绩优秀。患者于 1989年 (14岁 )发生一氧化碳中毒 ,昏迷半小时后自然苏醒。后因烧伤 (昏倒在煤炉上 )休学 ,渐感注意力不能集中 ,记忆力下降。 1991年复学后常迟到早退旷课 ,在外游玩 ,撒谎 ,对不喜欢的老师恶作剧 ,学习成绩明显下降。常夜不归宿(睡在朋友家、教室、球场 ,甚至自家楼道 ) ,3年间每年离家10次左右 (曾偷拿家中 6 0 0 0元去广州 ) ,每次均被家人找回。1993年患者自费上某大学计算机系 ,旷课 10个月 ,此后不再上学。家人帮其联系 10余所单位 ,患者称感到约束 ,都在工作数日后不辞…     

氯氮平所致白细胞改变520例分析

本文报告520例氯氮平引起的白细胞增多和减少的副反应,发生率为6.1%,其中白细胞增多者384例,发生率为4.5%,白细胞减少者136例,发生率为1.6%。其中粒细胞缺乏21例,发生率为2.5‰,并对上述副反应产生的原因和防治措施作了讨论。     

病毒性脑炎1例骨髓像改变报告

患者,女,35岁,因发烧5天,体温38℃,伴头痛,口周疱疹,于91年9月21日在门诊检查血WBC1.6×10~9/L.分类:分叶0.27,杆状0.29,淋巴0.34,淋巴样组织细胞0.10。行骨穿,骨髓有核细胞增生减低,可见淋巴样组织细胞,其形态大小不一,以大细胞为主,胞浆量少,成深兰色,胞核大,核染色质细致呈网状,可见“核仁”。骨髓外观有油珠。于9     

流行性乙型脑炎的影像学改变2例报告

关于流行性乙型脑炎 (乙脑 )影像学改变的报道不多 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　女 ,2 0岁。因发热、头痛 8天 ,意识不清 4天于2 0 0 0年 8月 16日入院。患者入院前 8天无明显诱因发热 (Ｔ39～ 4 0℃ ) ,伴剧烈头痛、恶心、呕吐。 4天后出现不语、吞咽困难、饮水呛咳、小便失禁、阵发性意识丧失、双上肢抽动 ,继而躁动、呼吸急促。查体 :体温 38.9℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏10 0次 /分 ,血压 16 / 8.5ｋＰａ ,昏睡 ,呼吸表浅 ,咳嗽无力 ,双肺呼吸音粗 ,心律齐 ,无杂音。双侧瞳孔 3ｍｍ ,对光反应存在 ,眼球运动查体不配合 ,眼底 (- )…     

系统性红斑狼疮所致帕金森综合征1例报道

患者,女性,31岁,1993年3月30日起病出现皮疹,反复双下肢浮肿,蛋白尿,曾经强的松治疗好转。5月20日出现沉默寡言,表情呆滞,行走不稳定,身体前倾小步,双手抖,生活自理困难,吞咽困难,流涎,说话声音低沉。3年前四肢远端有雷诺现象。体检:神清,手掌见数个米粒大小、中央水肿的丘疹,     

Isaacs综合征并病毒性脑炎1例报道

<正>Isaacs综合征又名肌颤动、肌纤维颤动一多汗综合征、持续性肌纤维兴奋综合征(syndyome of continuous muscle fibreac- tivity)或神经性肌强直(neruomyotonia)、连续性肌纤维活动等,是一种非常罕见的病因尚未明确的综合征,是由周围神经病变引起的临床少见的自发性连续性肌肉活动综合征,国内鲜见报道,现将我院收治一例报告如下。     

散发性脑炎的临床与CT表现

近年来,散发性脑炎在国内逐年增多,成为神经系统常见和多发病之一。有关散发性脑炎的临床资料近年来报告较多,而其CT扫描的资料报告较少。现将我院1983年12月～1984年8月间收治的20例散发性脑炎的临床和CT资料报告如下: 临床资料 1、性别和年龄:男12例,女8例。年龄,最小17岁,最大64岁。其中17～45岁16例。 2、主要症状体征:昏迷13例,精神症状12例,尿失禁11例,抽搐11例,瘫痪10     

62例病毒性脑炎脑电图与临床及CT分析

为探讨病毒性脑炎（病脑）患者脑电图（EEG）与临床及CT之间的关系,将临床确诊的62例病脑患者进行EEG与CT检查,对其EEG异常的阳性率、异常程度与病程、临床表现、CT之间的关系进行比较分析,并作统计学处理。结果发现,发病10天以内EEG中、重度异常39倒（78%）,与10天以后比较有显著性差异（P＜0．001）。EET可表现为三种形式：以弥漫性异常为主（51.5％）;弥漫性异常伴局灶慢波（32．3%）;局灶性异常（16．2%）。EEG与CT之间无明显相关性（P＞0．05）。提示：EEG检查对病脑的诊断、鉴别诊断,以及动态观察病情、判断预后有重大意义。CT不能取代EEG。