老年人乘车致脊椎压缩性骨折临床分析

作者报告68例老年患者乘车致脊柱压缩骨折,原因为老年人原发性骨质疏松基础上轻微外力易致骨折,并提出预防措施。老年人乘车致脊椎压缩性骨折临床分析@李彪$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032@张华$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032     

骨软组织肉瘤的围手术治疗

本院自92年12月-98年12月共收治骨、软组织恶性肿瘤157例,其中得到1－5年随访的62例,仅就本文病例结合个人治疗体会复习国内外的治疗进展,就围手术期的肉瘤治疗作初浅分析,并对存在的问题进行讨论,作为今后诊疗工作的借鉴。骨软组织肉瘤的围手术治疗@聂镇中$云南昆明医学院附属第三医院骨科!650106@王熙才$云南昆明医学院附属第三医院骨科!650106@蒋永新$云南昆明医学院附属第三医院骨科!650106@曾才铭$云南昆明医学院附属第一医院骨科!650032     

旋股外侧动脉升支肌骨瓣治疗髋部病损

髋部病变造成的股骨颈骨缺损及股骨头缺血性坏死病例的治疗方法较多。80年代以来,随着显微外科及修复外科的发展,利用带血管蒂的肌骨瓣、骨膜瓣修复髋部病损的新方法开始用于临床[1~3]。作者近6年来采用旋股外侧动脉升支阔筋膜张肌髂骨与骨膜瓣转位治疗髋部病损31例,获得满意效     

甲状旁腺腺癌致骨病变的诊断与治疗(附3例)

甲状分腺疾病比较少见,一旦发病,则表现为甲状旁腺功能亢进者为多。因为较少见,不易引起重视。1996年以来经治3例,经2-3年随访,效果满意,本文报告并讨论。甲状旁腺腺癌致骨病变的诊断与治疗(附3例)@李林芝$云南昆明医学院第一附属医院骨科!650032@曾才铭$云南昆明医学院第一附属医院骨科!650032@董玉华$云南磷肥厂职工医院外科     

股骨头坏死患者保留关节治疗效果分析

目的分析股骨头坏死患者保留关节治疗的临床效果。方法股骨头坏死患者112例(123髋)均采取外科方法进行保留关节治疗,治疗方法分别为带旋股外侧血管部位横支大转子骨瓣、带旋股外侧血管部位升支髂骨瓣、带旋股外侧血管部位旋髂深血管蒂髂骨瓣与降支骨膜支骨膜瓣手术。依据患者Ficat分期进行骨科影像学评价,依据患者Harris髋关节评分进行临床效果评价。结果 FicatⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期恢复良好率分别为95.6%、85.7%、53.3%。112例患者治疗后Harris评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗股骨头坏死时,应用显微外科手段,通过对患者病情程度的分析,选取单纯/联合血管骨瓣转移方法,能收到较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

股骨头缺血性坏死修复重建术后血运重建的观察

目的评估股骨头缺血性坏死(ONFH)带旋股外血管升支髂骨瓣转移治疗后,股骨头内血运变化情况。方法 24例单侧股骨头缺血性坏死患者,男19例,女5例,ARCO分期标准Ⅱ期20髋,Ⅲ期4髋,应用带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治,术后行患侧DSA检查。全部患者在术后6周～5年再次行患侧DSA复查。结果 24例术前股动脉DSA造影均显示股骨头供血的异常改变,旋股外侧动脉升支血管充盈良好。术后6周DSA显示22侧转移骨瓣血管蒂充盈良好,股骨头内供血明显改善;2例术后DSA显示转移骨瓣血管蒂充盈不佳或股骨头内无造影剂充盈,其中1例术后12个月复查DSA显示血管蒂充盈满意,股骨头血供良好。1例术后2年随访,DSA造影显示股骨头内无造影剂充盈,行人工关节置换。本组病例临床成功率为91%,影像学成功率为85%。结论①旋股外血管升支解剖位置恒定,无较大变异,适于切取带血管骨瓣进行移植。②带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治疗股骨头缺血性坏死能有效重建股骨头内血运     

带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折Garden Ⅳ型34例

目的 探讨运用带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青中年股骨颈骨折的临床效果.方法 对34 例中青年Garden Ⅳ型的股骨颈骨折采用切开复位内固定、带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣转位移植于股骨颈前部骨槽内的方法进行治疗.结果 术后随访16~21 个月,股骨颈骨折全部愈合,平均愈合时间为6~8 个月,无骨折延迟愈合、骨折不愈合及股骨头坏死现象,髋关节正常.临床结果评定:优28 例,良6 例,差0 例.结论 带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣治疗青中年移位型股骨颈骨折,术后出现骨折延迟愈合、骨折不愈合及股骨头坏死概率低,临床效果良好,是治疗中青年股骨颈骨折比较理想的方法.     

带血管蒂骨瓣治疗早期非创伤性股骨头坏死临床分析

<正>非创伤性股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。本文报告我院2010年6月至2014年9月获得完整随访的应用带旋股外侧动脉升支臀中肌支血管蒂大粗隆骨瓣治疗早期非创伤性股骨头坏死24例,术后随访2年功能恢复良好,报告如下。1资料与方法     

单侧外固定架治疗股骨颈骨折

为促进股骨颈骨折愈合,介绍单侧外固定架、或股骨转子部截骨加单侧外固定架固定的方法。共55例,其中新鲜骨折50例。关节囊外骨折用外固定架,关节囊内骨折用转子部移位截骨加外固定架。近期随访4－48个月,骨折愈合,无股骨头坏死,关节功能及下肢功能好。本法采用有限化手术操作外固定架固定,适用新鲜股骨颈骨折无假体置换指征者．若骨不愈合,或长期随访有股骨头坏死,可再用其它方法,包括推迟的假体置换。单侧外固定架治疗股骨颈骨折@陈相奇$云南昆明医学院附属第二医院骨科!650101@马梦昆$云南昆明医学院附属第二医院骨科!650101@杨…     

人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

本组48例膝关节交叉韧带断裂及侧副韧带伤后采用特殊处理的人发腱（HHKAT）修复,经半年至两年的随访效果十分满意。临床观察28例交叉韧带置换,抽屉试验均为阴性,20例内外侧副韧带损伤修复后侧副韧带试验为阴性。膝关节失衡现象完全矫正,行走、上下坡负重均稳定,肌展的拉力强度很大,病人恢复正常工作。人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察@李祥明$云南昆明解放军533医院骨科!650224@段朝周$云南昆明解放军533医院骨科!650224@李其训$成都军区昆明总医院骨科!650032@李春晓$成都军区昆明总医院骨科!650032@王铁丹$广州…     

缝匠肌骨瓣植入治疗五例股骨头缺血性坏死的报道

5例股骨头缺血性坏死的患者,运用缝匠肌骨瓣植入治疗法,术后随访0．5－1．5年,效果优,是一种行之有效的治疗方法。尤其适用于FloatⅡ、Ⅲ期病变患者,认为其主要作用是：1、增加股骨头的血液供应和促进静脉回流;2、在股骨头内形成膜内化骨,逐渐替代病变的骨小梁以达到修复股骨头的作用;3、缝匠肌骨瓣最终可形成一套供血系统。缝匠肌骨瓣植入治疗五例股骨头缺血性坏死的报道@金正春$云南临沧地区医院骨科!677000@杨革军$云南临沧地区医院骨科!677000@肖亚贤$云南临沧地区医院骨科!677000     

应用带血管蒂大转子骨瓣转位重建股骨头的手术护理

本文通过对12例应用带血管大转子骨瓣转子重建股骨头的手术护理,总结了成功的术前和术中的护理经验。应用带血管蒂大转子骨瓣转位重建股骨头的手术护理@邱耀英$广西医科大学附属第一医院手术室!530027     

带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折的临床分析

目的探讨分析运用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法将我院的59例青壮年股骨颈骨折的患者临床资料进行回顾性分析,对照组予以多钉内固定治疗,观察组予以带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗,比较两组治疗后的效果。结果以上病例均随访0.8~4年,对照组总优良率为55.0%,总有效率75.0%,观察组总优良率为84.6%,总有效率97.4%。2组之间存在显著的差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论采用带旋股外动脉升支髂骨瓣移位治疗青壮年股骨颈骨折具有创伤小,副作用低,可减少股骨头坏死等并发症的优点。     

血浆置换治疗高胆红素血症七例观察

血浆置换治疗高胆红素血症七例观察$遵义医学院附属医院输血科!563003@赵伙生 @张绍基$遵义医学院附属医院输血科!563003 @陈月宽$遵义医学院附属医院输血科!563003~~     

人工全髋关节置换术的康复训练

人工全髋关节置换术是一种疗效十分确切的手术。术后病人的生活质量常大大的提高。但若只把成功寄托在手术技巧上,术后不进行系统的康复训练,则难以达到预期的效果。为使病人早日恢复功能,我科从98年1月一98年12月对74例髋关节置换术的病人进行系统的康复治疗,经追踪随访,疗效满意。人工全髋关节置换术的康复训练@宁宁$华西医科大学附属第一医院骨科!610041@裴福兴$华西医科大学附属第一医院骨科!610041@向方会$华西医科大学附属第一医院骨科!610041@何富乔$华西医科大学附属第一医院骨科!610041…     

可折断螺钉治疗股骨颈骨折

我科自93年1月-98年5月,并采用可折断螺钉治疗24例股骨颈新鲜骨折,随访5－28月,全部获骨性愈合,无股骨头坏死,功能优良率95．8％,疗效满意。这种螺钉前半为加压螺钉,有骨折轴加压作用,钉帽后为长3cm园杆,可折断,因此钉具有骨园外的长处、方便操作,而折断后螺帽又紧贴骨膜,不影响关节活动,临床运用非常方便、可靠。可折断螺钉治疗股骨颈骨折@肖荣驰$广西桂林市第四医院骨科!541001@唐建东$广西桂林市第四医院骨科!541001@韦健$广西桂林市第四医院骨科!541001@蒋亦军$广西桂林市第四医院骨科!541001@胡军祖$广西桂林市第四医院骨…     

钻孔减压股方肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

采用钻孔减压、股方肌肌骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死7例，随访6个月-5年，疗效满意。该术式可有效降低骨内压，肌骨瓣切取容易，血供丰富，能填补一定范围内的坏死空腔，对Floatl一三期有效。术后负重时间应根据X光片、头高指数等综合确定。钻孔减压股方肌肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死@张天民$重庆市第二人民医院骨科!402160     

带血管蒂的大转子骨膜移植治疗股骨颈骨折

根据解剖研究，设计以旋股内侧动脉深支为蒂的大转子及股骨近端外后侧骨膜治疗陈旧性股骨颈骨折，动物实验成功之后，临床应用１６例，骨折愈合时间为３～６个月，随诊１～５年，未见股骨头坏死。结果证明带血管蒂的大转子骨膜移植为股骨颈骨折处的愈合和股骨头的血供重建提供了新的条件。     

一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿,采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼加盖术。经6月至3年1个月随访,症状基本消失,股骨头血运改善,骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。     

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死

带血管蒂大转子骨瓣转移治疗晚期成人股骨头坏死刘茂文冯承臣陈沂民杨殿玉徐前锋李秋实徐建东自１９９２年以来，我们在彻底清除股骨头病灶的基础上，采用同侧带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣重建股骨头，现总结如下。临床资料：本组２１例２５个髋。男１３例，女８例。年...