急性有机磷中毒伴随精神障碍的临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者精神障碍的发病因素及治疗。方法整理我院急诊科ICU 2001年4月-2005年1月的急性有机磷中毒病例212例，选取伴随精神障碍的病例56例，采用回顾性研究方法，针对临床症状、病程进行分析，并观察药物的疗效及治疗转归。结果急性有机磷中毒伴随精神障碍的发生率占同期收治AOPP的26．4％，男女比例差异无显著性，治疗有效率高，疗效预后好。抗精神药物使用频度高的为氟哌啶醇。结论急性有机磷中毒伴随精神障碍发生率为26.4％，大部分病例给予阿托品减量和（或）使用抗精神药物治疗，效果明显。发病因素多与AOPP急性期的治疗、有机磷农药的毒性作用及基础精神、心理素质等有关。     

酒精所致精神障碍92例临床分析

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法对本院2006年1月至2008年12月住院的92例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果该类病人主要精神症状为幻觉、妄想、情感不稳、动作怪异、人格改变;主要的神经系统症状有震颤、共济失调、末梢神经炎、癫痫样发作,脑电图异常率为66．3％,肝功能受损率64．1％,合并各种躯体疾病52．2％。结论长期饮酒可造成严重的精神障碍及躯体损害,应尽早对高危人群进行干预。     

酒精所致精神障碍72例临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征。方法对2009年9月到2012年2月在我院治疗的72例酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍患者分布具有典型的特征:多为男性、文化程度较低、多数从事体力劳动;患者社会功能明显受损,幻视、幻听、妄想、行为紊乱是其最主要的症状,可能伴有抑郁情绪;对患者采取综合治疗可促进其转归。结论酒精所致精神障碍对人体损害很大,应早期戒酒对症治疗。     

抗精神病药物在老年精神病患者中的合理应用情况

目的 探讨抗精神病药物在老年精神病患者中的合理应用情况.方法 对2010年及2011年恩施市两家医院的门诊和急诊＞60岁患者的电子处方进行回顾分析,统计抗焦虑及抗抑郁药物用药种类.结果 2010年门诊处方32 9434张,2011年374 875张;2年中5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI).具有较高的处方频率,且2011年较2010年更高;三环类抗抑郁药(TCAs)具有较低的处方频率,且2011年较2010年进一步降低.2011年4 424张SSRIs处方中28.80％联用一种及以上的药物;187张TCAs处方中65.78％联用一种及以上药物.在与SSRIs联用的药物中以镇静催眠药物频率最高,其次是脑功能激活药和钙离子拮抗药.该院2年期间帕罗西汀用量较大,超过规定剂量,其他抗焦虑及抑郁药物使用合理.结论 医生应根据患者的特点结合药物的特点和自身的经验进行综合分析和考虑,达到真正的抗精神病药物的合理应用.     

酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况调查

目的调查酒精所致精神障碍患者亲属的心理状况,为心理健康咨询服务提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对酒精所致精神障碍患者的亲属进行测试,并与国内常模对照。结果酒精所致精神障碍患者亲属所有各因子分均高于常模,其中焦虑、抑郁、恐怖、躯体化、精神病性和人际关系尤为显著,差异有显著性意义(P<0.05或<0.001)。中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为45.1%和54.9%。结论酒精所致精神障碍患者亲属存在较严重的心理问题,在治疗酒精所致精神障碍患者的同时,应注意对其亲属进行必要的心理干预。     

硫必利治疗酒精所致精神障碍的临床观察

目的观察硫必利对酒精所致精神障碍的临床疗效与安全性。方法将符合纳入标准的102,例患者随机分成2组，分别服用硫必利和奋乃静。治疗4周。用阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果硫必利组和奋乃静组的显效率分别为84．3％和76．5％，有效率分别为94．1％和90．2％，两组显效率和有效率比较差异无显著性（P〉0．05）：奋乃静出现震颤9例、肌张力增高8例、静坐不能6例，而硫必利没有上述锥体外系不良反应。结论硫必利对酒精所致精神障碍的疗效与奋乃静相当，但不良反应少。为酒精所致精神障碍患者提供了一个较好的治疗方法。     

脑梗塞所致精神障碍的临床分析

急性脑血管病常出现精神障碍,但在临床诊断及治疗上常易被忽视,现将收集到的脑梗塞致精神障碍40例报告如下。1 对象与方法 脑梗塞诊断标准 1986年第二次全国脑血管学术会议第三次修订稿。精神障碍的诊断采用CCMD—2—R标准,主要精神症状评定参考精神症状评定量表(BPRS)。调查经CT证实脑梗塞患者40例。男24例,女16例,年龄36～75岁,老年组≥60岁,26人,平     

癫痫所致精神障碍患者颅脑CT表现临床分析

目的探讨癫痫所致精神障碍患者的颅脑CT表现特征和临床意义。方法选择30例癫痫性精神障碍患者为研究对象,均接受颅脑CT扫描检查,回顾分析其CT影像资料,总结其CT表现特征和临床应用价值。结果 30例癫痫导致的精神障碍患者颅脑CT结果为:脑部CT表现异常12例,正常18例,阳性率40.00%。具体表现为:(1)5例患者脑内钙化:1例右颞叶钙化、1例右额叶钙化、1例右顶叶钙化以及2例双侧基底节钙化。CT检查为斑块状、条状的高密度影,边界清楚。(2)3例患者脑内囊肿:其中2例为枕大池蛛网膜囊肿,CT检查为囊状水样密度灶。另外1例为透明隔囊肿,CT检查为透明隔向两侧弯曲凸起,且两壁间长度超过10 mm。(3)2例患者腔隙性脑梗死:CT检查为脑实质内存在长条状的低密度影。(4)1例患者单纯型脑萎缩:CT检查为脑体积减小、脑回增宽。(5)1例患者脑积水:CT检查为两侧侧脑室及三脑室对称轻度扩大。结论对癫痫所致的精神障碍患者进行颅脑CT检查可清晰显示脑部病变位置及大小,这对癫痫病灶定位、定性及查找病因都具有重要价值,应将其作为精神障碍患者的常规检查项目。     

胃复安所致锥体外系副反应及精神障碍：附15例分析

胃复安(Metoclopramide,甲氧氯普胺,灭吐灵)为有机合成的普鲁卡因酰胺衍生物,法国(1964年)首先应用于临床,我国于1971年仿制并广泛应用于临床。在临床实践中已发现该药可引起神经系统副作用,但容易被忽视或误诊为其它疾病。本文将我院近年来遇到的15例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组15例病人,均为本院1990年10月至1991年10月门急诊病人,男8例,女7例,年龄12～34岁,平均22岁,其中2例为12岁男孩,     

帕金森病所致精神障碍36例临床分析

目的探讨帕金森病所致精神障碍的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾分析36例帕金森病所致精神障碍患者的临床资料。结果帕金森病所致精神障碍以抑郁、焦虑、人格障碍为主要表现。药物及心理治疗总有效率为83.33%。结论帕金森病以出现心境障碍为重要特征,部分病例以抑郁症状为首发。早期干预治疗效果满意。     

浅谈抗精神失常药物的利用分析

抗精神失常药是一类影响人类精神活动的药物。其中大多数易产生不良反应。目前随着药品研究的发展。抗精神失常药的品种越来越多，为了探讨抗精神失常药的合理使用，防止滥用，观察用药的流行趋势，以便更好地指导临床合理用药。现对我院抗精神病药物利用情况进行调查分析。     

丙泊酚治疗老年急性术后精神障碍临床观察

将32例急性术后精神障碍(POP)的老年患者(年龄69~84岁,A SAⅡ~Ⅲ级)随机分为观察组和对照组各16例。观察组用注射泵持续静脉注射丙泊酚0.4m g/(kg.h),对照组注射咪唑安定0.05 m g/(kg.h),治疗时间均为12h。比较两组R am say镇静评分、治疗有效率、药物起效时间和停药后清醒时间,监测呼吸、循环相关参数,随访肝肾功能。结果观察组达到5分镇静程度者(14例)明显多于对照组(6例),P<0.01,精神状态改善率(94%)明显高于对照组(63%),平均起效时间和平均清醒时间明显短于对照组(P<0.01);两组用药后HR、Bp、SpO2、RR比用药前均明显下降(P<0.05),心电图及其他监测指标无异常。证实丙泊酚可用于治疗老年急性POP,其特点为提高睡眠质量,改善精神症状,副作用小。     

奎硫平与利培酮治疗痴呆患者精神障碍的疗效对比

奎硫平和利培酮都是新型的非典型抗精神病药。2003年10月～2008年10月，我们对两药治疗痴呆患者精神障碍（BPSD）的疗效及安全性进行比较，现报告如下。     

散发性脑炎所致精神障碍误诊分析

脑炎是主要侵犯脑实质的中枢神经系统感染性疾病,临床上较为常见,其临床表现多样,部分病人以精神异常、意识障碍为首发临床表现。但患者以精神症状为首发临床表现时对此病认识不足常导致误诊误治,造成病情延误,甚至危及生命。现就我院2001年12月-2004年12月期间符合诊断的16例病例分析如下。     

弥漫性轴索损伤患者精神障碍临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）伴发精神障碍的临床特征。方法以对我院48例随访6月以上DAI患者临床资料为研究对象,据中国精神疾病分类方案与诊断标准（第三版）对这些伤者的精神状态进行评估,综合分析。结果48例随访6月以上DAI患者中全部出现精神障碍,发生率高,其中智力障碍46例,比例高。结论DAI患者精神障碍的发生率较高,智力障碍占比例较大,对生活质量影响大,应引起有关临床学科的重视。     

老年患者输血后精神障碍的临床分析

目的：探讨老年患者输血后精神障碍的相关因素。方法：分析8例老年患者输血后精神障碍的临床资料。结果：有多种因素可能与其发生有关,包括年龄、贫血、血细胞比容低、低蛋白血症、药物、大量输血、低氧血症、血源、酗酒等。结论：针对相关因素的综合预防及处理是老年患者输血后精神障碍重要的治疗策略。     

抗精神病药物致继发性闭经88例临床分析

2002年6月～2003年12月，我们对山东省精神卫生中心使用抗精神病药物发生继发性闭经的患者进行了回顾性分析。现报告如下。     

老年精神病患者使用典型与非典型抗精神病药物处方变化分析

为了观察老年精神病患者使用药物现状,分析典型药与非典型处方变化情况,本文抽取2003～2005年3年处方3500张,按照处方同种药品进行归类、统计、分析、比较每种药品每年有多少老年病人服用,及典型与非典型药归成二大类进行分析比对,观察老年精神病患者用药趋势和未来用药发展方向。     

老年人手术后精神障碍临床分析

目的了解老年病人手术后精神障碍的发生率,探讨与之相关的影响因素。方法老年医学科重症监护室收治的208例老年手术患者,分为有精神障碍组和无精神障碍组,比较2组间年龄、基础疾病及术后用药差异。结果老年人术后精神障碍发生率约为12%,与年龄密切相关(P<0·01)。患者的基础疾病脑梗死是精神障碍发生的易发因素(P<0·05),术后奥美拉唑、复合氨基酸的使用与精神障碍的发生有关(P<0·01和P<0·05)。结论老年人术后精神障碍的发生与年龄、基础疾病脑梗死、术后使用奥美拉唑、复合氨基酸有关。