我国牙髓病治疗的现状分析

牙髓病和根尖周病是牙体牙髓科临床中常见的疾病,通常由龋病进一步发展所致.目前,治疗牙髓病和根尖周病的主要方法包括活髓保存治疗和患牙保存治疗两类,其中,患牙保存治疗的方法较多,如根管治疗、干髓治疗、塑化治疗、空管治疗、根管再治疗以及根尖手术等[1.5].     

牙髓状态对Root ZX根尖电测仪准确性的影响

目的:评价牙髓状态对Root ZX根尖电测仪测定根管长度准确性的影响。方法:选择根尖发育完全,因正畸、牙周疾病及义齿修复需拔除的单根牙,利用活力检测仪测定牙髓状态,获得活髓牙及死髓牙各31例。开髓,分别在保存牙髓及拔除牙髓后,Root ZX根尖电测仪测定根管长度,然后拔除该牙测定根管实长,比较牙髓存在前后测量长度与实际长度间的差别。结果:活髓牙牙髓存在时根管测量长度为(19.95±1.77)mm,拔髓后测量长度为(20.04±1.79)mm,拔牙后根管实际长度为(20.39±2.01)mm。死髓牙拔髓前根管测量长度为(19.72±1.77)mm,拔髓后测量长度为(19.80±1.76)mm,拔牙后根管实际长度为(20.12±1.74)mm。拔髓前/后与实际长度比较均没有显著差异(P>0.05)。以0.5 mm准确标准,活髓牙拔髓前/后准确率分别是61.29%和64.52%,死髓牙拔髓前/后准确率分别是64.52%和67.74%。拔髓前/后及活髓/死髓牙准确率均无显著差异(P>0.05)。结论:牙髓状态及牙髓存在与否对Root ZX根尖电测仪测定根管工作长度的准确性没有明显的影响。     

恒前牙根中部以下折断临床修复体会

目的：探讨根中部以下折断的恒前牙保存活髓或经根管治疗后进行功能修复的临床效果。方法：收集近5年来恒前牙根中部以下折断60位病例共178颗牙,根据情况进行保存活髓或根管治疗后加用根管钉或联冠形式进行功能修复。结果：经以上治疗,患牙均可收到较好的功能修复。结论：牙根中部以下折断应及时准确复位,定期监测牙髓活力,死髓牙应尽早作根管充填诱导硬组织屏障形成,经合适治疗后绝大部分患牙均可行使咀嚼功能。     

活髓保存治疗中的微创理念

牙体牙髓病科最常见的疾病是龋病和牙髓根尖周病,其有效治疗手段是及时去除龋坏或感染坏死牙髓组织并进行严密无菌的充填,在阻断病变发展的基础上最大限度地保留健康牙体组织,尽可能提高患牙的远期保存率。随着现代诊疗设备的革新、新材料的应用,牙髓生物学基础和临床研究日益深入,其中牙髓炎症状态的判断、活髓牙的治疗策略、活髓保存治疗的预后分析这三方面更是提出了不同以往的一些新理念。基于此,我们通过此笔谈阐述牙体牙髓病中活髓保存微创治疗理念的重要意义,以进一步指导相关活髓保存技术在临床的应用。     

根管治疗术还是牙髓切断术?

牙体牙髓病学经过数百年的发展,根管治疗技术日臻成熟。同时也认识到保存活髓的重要性,逐渐形成了活髓保存的理念。新的生物活性材料的出现,让许多年轻恒牙的牙髓得以保存,成熟恒牙是否也可以保存活髓?不可复性牙髓炎常规使用根管治疗术,是否可以尝试牙髓切断术以保存部分活髓?越来越多的临床研究和循证医学证据证实牙髓切断术治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎,具有和根管治疗术相同的成功率。牙髓切断术是否可以够作为根管治疗术的替代方案,用于治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎吗?     

用于活髓保存治疗的生物材料

用于活髓保存治疗的生物材料韩永战综述史俊南审阅第四军医大学口腔医学院（７１００３２）活髓保存治疗是牙髓病治疗方法之一，可保存全部或部分牙髓组织的活力从而避免了牙齿因失髓或死髓可能引起的变色、易折的缺陷。盖髓材料在活髓保存治疗中具有重要作用，是影响治疗...     

髓腔通路设计的微创理念及其研究进展

牙髓病和根尖周病是临床常见的口腔疾病,根管治疗是治疗这类疾病最有效的手段.髓腔通路预备即开髓,是根管治疗的首要步骤,一个设计良好的髓腔通路对于根管治疗的成功至关重要.近年来随着微创牙髓治疗学概念的提出,学者们建议对传统髓腔通路设计进行微创改良,强调有目的性地保留部分髓室顶及颈周牙本质的精细开髓,以尽可能保存健康牙体组织...     

直接盖髓术、切髓术的研究现状

保存牙髓活力是临床上治疗牙体、牙髓病的一项重要的基本原则。直接盖髓术和活髓切断术(切髓术)是保存全部或部分牙髓组织活力的治疗方法。尽管两种治疗的适应证和手术方法有所不同,但其愈合机理和对盖髓剂的性能要求则一致。此外,牙髓状况、细菌感染等多种因素均可影响两种方法的疗效。本文从临床疗效和诸多影响因素综述两种治疗的研究现状。 1 临床疗效     

牙髓损伤的活髓保存治疗

建立损伤牙髓保髓治疗的专家共识,对提高我国牙髓病治疗水平具有重要的现实指导意义。牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病,盖髓术和牙髓切断术是损伤牙髓保髓治疗的主要方法。随着微创牙科理念的发展,如何合理应用各种治疗技术和材料,最大限度地保存健康牙髓组织,延长患牙保存期,实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。笔者现将部分牙体牙髓病治疗学专家的经验与认识共同汇总,以牙髓损伤性质与途径、牙髓损伤程度为基础,以宿主的牙髓防御与自身修复能力为导向,以损伤牙髓现代诊治技术为手段,探讨形成了关于牙髓损伤的活髓保存临床诊治路径的共识,供大家在临床工作中参考和改进。     

感染前期牙髓和感染牙髓

目前许多人将感染前期牙髓(affectedpulp)误认为感染牙髓(infected Pulp)。他们的理由是由龋齿来的细菌可以通过牙本质小管侵入到牙髓导致牙髓感染。作者通过临床和组织学检查对感染前期牙髓和感染牙髓作了明确的鉴别诊断。因而对感染前期牙髓避免了常规的根管治疗方法,而采用保存活髓的方法。