心胸比对左心瓣膜返流患者左心室扩大预示价值的临床研究

目的比较左心瓣膜返流患者的X光胸片心胸比与心脏彩超左室直径以讨论其相关性。方法本研究纳入了98例（男性患者55例，女性患者43例）年龄在30～76岁（45±31.8）的单纯性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的患者（68例二尖瓣返流患者，30例主动脉瓣返流患者）。对于每位患者在同一天进行胸片及心脏多谱勒超声检测。结果在17例轻度二尖瓣狭窄患者中，有2例（11．7％）胸片提示心脏扩大，而3例患者（17．6％）心脏超声显示左心室扩大。在31例二尖瓣中度返流的患者中，7例患者（22．5％）的胸片显示出心脏的扩大，而有13例患者（41．9％）的患者心脏彩超提示左心室扩大。在20例重度二尖瓣狭窄的患者中，9例患者（45％）胸片提示心脏扩大，而有14例患者（70％）心脏超声提示左室扩大。在21例轻至中度主动脉瓣返流的患者中，胸片提示1例患者（5％）的心脏扩大，而心脏超声则提示7例患者（35％）左室扩大。在9例重度主动脉狭窄的患者中，5例（55．6％）的胸片提示心脏扩大，而所有9例患者（100％）的心脏超声结果提示左心室扩大。结论左心瓣膜返流严重程度，特别是主动脉瓣返流与心脏超声检测结果有较好的相关性。而胸部平片对左心瓣膜返流的预示价值低。     

彩色多普勒超声心动图在诊断急性肺血栓栓塞症的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图技术在诊断急性肺血栓拴塞症中的可行性。方法使用GEVivid7型及PbilipslE33型彩色多普勒超声诊断仪,心脏超声探头频率2．5～3．5MHz。经胸二维超声心电图检查常规测量各房室大小,重点观察右心大小．肺动脉内径、室间隔及右室壁运动情况,观察下腔静脉,右房,右室、右室流出道,肺动脉主干和左右肺动脉分又处是否有血栓。结果肺栓塞的超声心动图表现主要基于直接检出右心及肺动脉内血栓及问接评估右心结构和血流动力学改变。结论彩色多普勒超声心动图检查已成为肺动脉血栓疾病治疗效果评价的常规和远期观察的重要手段。     

84例胎儿心脏畸形的超声心动图诊断与分析

目的总结分析84例胎儿先天性心脏畸形的超声心动图特征，旨在帮助提高基层对胎儿心脏畸形的认识而减少误诊。方法回顾性分析自1992-2006年1月发现的84例心脏畸形胎儿的超声心动图主要诊断特征和重要切面。结果部分病例与尸检结果和出生后超声检查对照，心脏异常胎儿超声诊断符合率100％，绝大部分先天性心脏病畸形可在胎儿期获得明确诊断。复杂心脏畸形如单心房、单心室、完全型心内膜垫缺损、右室双出口等占全部病例的90．5％，均被终止妊娠，一般畸形仅占9．5％。78．5％胎儿在25周以后才被发现心脏异常。观察部分型心内膜垫缺损11周胎儿的十字交叉结构明显受限。结论胎儿超声心动图检查是非常有用的工具，能诊断绝大部分先天性心脏畸形，特别是复杂畸形。应当将胎儿超声心动图检查纳入常规工作和建立标准化扫查常规。     

恙虫病并发心脏损害136例的临床分析

目的探讨恙虫病并发心脏损害的,临床特点。方法回顾性分析136例合并心脏损害的恙虫病患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、超声心动图检查及转归情况。结果136例合并心脏损害的恙虫病患者中58．8％患者有心脏症状或体征：61.8％的患者有一项或多项心肌酶学异常,76．5％的患者有心电图异常;超声心动图检查无心内结构异常改变。结论恙虫病患者可伴有不同程度的心脏损害。大多数损害较轻,预后良好。     

超声新技术在慢性心衰心脏同步性检测中的临床应用

目的使用超声新技术对慢性心衰（CHF）患者进行心脏收缩非同步性检测,并对左室射血分数与心脏非同步性指标的相关性及DTI、STI、RT-3DE之间的相关性进行研究．方法选择正常对照组（20例）、CHF并窄QRS组（10例）、CHF并宽QRS组（12例）,共3组．使用TDI、STI、RT-3DE评价心脏收缩不同步性．观察心功能改善情况与心脏同步性改善程度的相关性,以及DTI、STI、RT-3DE之间的相关性．结果（1）CHF患者（包括窄QRS组、宽QRS组）心脏收缩非同步性指标高于正常对照组（P〈0．05）;（2）术前心脏收缩非同步性指标在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）术前、术后心脏收缩非同步性指标在CHF患者（包括宽QRS组、窄QRS组）中差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）术后心脏收缩非同步性指标在窄QRS组、宽QRS组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（5）LVEF与心脏非同步性指标显著负相关（P〈0．01）;（6）在心脏非同步性指标中,DTI与STI、RT-3DE呈显著正相关性（P〈0．01）．结论使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对于左室不同步（包括窄QRS波）者,亦可通过CRT获益．     

心脏超声在急性心肌梗塞并发症诊断中的应用

目的：评价心脏超声检查在心梗诊治中的应用价值。方法：总结二附院近5年来经临床心电图确诊有140例急性心肌梗塞病例中行心脏超声检查的62例病例。结果：急性心肌梗塞治疗期间的超声结果显示左室舒张功能减退43例,占69．4％,左室收缩功能减退27例,占43例,占69．4％,左室收缩功能减退27例,占43．5％,合并假性室壁瘤1例,合并真性室壁瘤3例,合并左室附壁血栓3例,合并少量心包积液26例,合并轻度二尖瓣关闭不全23例。结论：心脏超声检查能指导心梗的临床治疗,尤其对心梗并发症的诊断具有重要作用。应作为急性心肌梗塞的常用诊断方法。     

儿童右室优势心电图的临床意义探讨

[摘要] 目的 探讨右室占优势心电图在儿童疾病诊断中的临床意义。方法 对111例6岁的住院患儿及门诊体检儿童,心电图示右室占优势者进行彩色超声多谱勒检查诊断,进行超声诊断与临床诊断的分析。结果 111例心电图提示右室占优势的儿童,经彩色超声多谱勒检查,心脏血管异常37．84%,心血管正常62．16%。111例右室占优势患儿中,肺炎和支气管哮喘73．87%,其中心脏血管异常26．13%,正常的47．74%;先天性心脏病可疑5．41%,均异常;其它疾病20．72%,其中心脏血管异常6．31%,正常14．41%。结论 先天性心脏病、肺炎和支气管哮喘是导致儿童右室优势心电图的主要原因。     

彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值

目的：探讨心脏肿瘤的临床及超声心动图特点，评价超声心动图技术对心脏肿瘤的诊断价值．方法：分析经手术或病理证实的16例心脏肿瘤患者的彩色多普勒超声心动图表现。结果：原发性良性肿瘤共13例，占81％，其中粘液瘤12例，占75％(位于左房10例，位于右房2例)，横纹肌瘤1例，占6％，3例为恶性肿瘤，占19％，其中原发性恶性肿瘤有2例，1例为横纹肌肉瘤，1例为血管肉瘤，转移性心脏恶性肿瘤1例为转移性肝细胞癌．术前超声诊断粘液瘤可能性大11例，占69％，诊断心脏占位病变性质待定5例，占31％。结论：心脏肿瘤多为良性，以粘液瘤多见，且大多数位于左心房，各种心脏肿瘤具有典型的超声心动图特征，彩色多普勒超声心动图技术对心脏肿瘤尤其是心腔内肿瘤具有重要诊断价值。     

心脏占位性病变的超声诊断价值

目的:分析并研究超声诊断心脏占位性病变的价值。方法:选择我院在2013年2月到2016年2月收治的65例心脏占位性病变患者作为本研究的研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究超声诊断的价值。结果:本研究当中患者以心脏肿瘤为主,其中有良性肿瘤患者24例,原发恶性肿瘤5例,转移瘤5例,血栓15例,赘生物9例,癌栓7例。结论:在临床上超声诊断能够有效地诊断心脏占位性病变,对于检测心脏占位性病变来说是一种重要的检测手段,能够有效的提升对心脏占位性病变诊断的效率,值得在临床当中推广使用。     

房间隔瘤8例报告

<正>房间隔瘤(ASA)是房间隔结缔组织发育薄弱或缺陷,致使房间隔局部或全部向心房膨隆的较少见的先天性心脏畸形。1990年至1995年2月间,我们在6 548例二维心脏超声检查中发现8例。现报告如下。资料与方法本文8例ASA。男7例,女1例;年龄7天~83岁。临床拟诊先天性心脏病2例、高血压心脏病2例、肺心病2例、冠心病及风湿性心脏病各1例而申请二维超声心动图(2DE)检查。使用Aloka720型切面超声仪,探头频率3．5~5MHZ。常规进行心脏各切面检查,观察心脏病     

心脏黏液瘤的超声心动图诊断分析

目的：探讨心脏黏液瘤患者的超声心动图表现及价值。方法：选取临床心脏黏液瘤患者临床超声诊断资料进行分析。结果：超声发现和诊断心脏肿瘤有较高的敏感性,准确率高达98．8％。结论：超声心动图对心脏肿瘤的诊断具有独特的诊断价值和优越性。     

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图表现116例分析

目的提高超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的水平。方法回顾性分析116例老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图影像资料，总结分析其影像表现。结果本组资料中，随年龄增大，老年退行性心脏瓣膜病检出率增高；主动脉瓣钙化或硬化39．7％，二尖瓣硬化或钙化24．1％，主动脉瓣和二尖瓣同时有硬化或钙化者占36．2％；主动脉瓣膜反流发生率为87．5％，二尖瓣反流为64．3％；反流程度差异很大。结论老年退行性心脏瓣膜病有随年龄增加而升高的趋势，主动脉瓣病变多于二尖瓣病变，彩色多普勒可检查瓣膜受损程度。     

5例心脏黏液瘤彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断心脏黏液瘤的应用价值。方法对5例经手术和病理证实的心脏黏液瘤患者的超声声学特征进行回顾性分析。结果5例患者彩超均作出正确诊断，共检出瘤体5个，均位于左心房，具有特征性的超声表现。结论彩色多普勒超声对心脏黏液瘤的诊断及鉴别诊断具有较高的特异性和准确性，并能对其引起的心脏血流动力学改变进行分析，为临床制定治疗方案提供重要信息。     

系统性红斑狼疮心脏损害心电图检查的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）心脏损害心电图检查的临床意义.方法2004年1月～2009年4刊于我院内科仔院的确诊SLE80例，没有心脏损害症状的患者进行心电图检查，进行回顾性分析。结果80例确诊SLE患者没有心脏受祟的症状和体征，但心电图榆查发现：46例有心电图改变，阳性率占57．5％，进一步做心脏超声检查发现39例有心脏结构或功能改变，阳性率占48．8％。结论SLE患者常规做心电图检查，可以发现无症状的心脏损害患者的心电图改变，进一步做心脏超声等检查，以明确红斑狼疮所致的心脏损害的程度，为治疗提供了重要的早期诊断方法。     

高血压病心脏的超声心动图改变

对122例高血压患者进行超声心动图分析．结果：Ⅰ期高血压患者心脏结构正常者占61．1％，Ⅱ期占12．3％，Ⅲ期为0％。≤2年病程组心脏结构正常者占33．3％，3～10年组占20．5％，11～20年组占12．5％，≥20年组占2．8％。由此表明高血压的程度与病程持续时间呈正相关关系。     

合肥市蜀山区0~12个月婴儿先天性心脏异常筛查分析

目的：分析合肥市蜀山区0~12个月婴儿先天性心脏异常发生状况。方法利用心脏彩色超声心动图对蜀山区4138名0~12个月婴儿进行筛查。结果4138名婴儿中,心脏异常婴儿642名,异常率为15．5%,男、女婴异常率差异无统计学意义(χ2=0．592, P>0．05);0~12个月婴儿心脏异常率随着月龄的增加逐渐降低,差异有统计学意义(χ2趋势=120．593,P<0．05)。婴儿心脏异常中,卵圆孔未闭最多,构成比为83．3%,其次为房间隔缺损,构成比为5．8%,第三为室间隔缺损,构成比为3．3%。结论防治先天性心脏异常,应从新生儿甚至胎儿抓起,实现早发现、早诊断、早治疗。     

便携式B超在野战医院心血管疾病诊断中的应用

目的探讨便携式B超3．5MHz探头在野战医院心血管疾病中的应用价值。方法636例患者,均用便携式B型超声3．5MHz探头及彩色多谱勒超声2．5MHz探头检测心脏。结果便携式B超诊断心血管疾病阳性率62％,彩色多谱勒超声心动图检查诊断阳性率68％,冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病便携式B超诊断符合彩色多谱勒诊断高于90％,瓣膜病便携式B超符合符合彩色多谱勒诊断为72％。结论野战条件下,便携式B超3．5MHz探头在心血管疾病的超声检测中具有很大应用价值。     

超声技术在临床麻醉中的应用进展

随着便携式超声设备和高分辨率探头的使用,以及超声技术的改进,超声技术在临床麻醉中的应用日益广泛。经食道超声心动图在心脏手术中的应用在心血管麻醉史中具有重要的意义。通过食道超声,麻醉医生可以实时了解患者心脏的前后负荷以及心室的充盈状态,从而可以对心脏功能做出快速而有效的评估。此外,经食道超声可以评估心脏手术效果,甚至在一定程度上影响手术决策。超声引导下进行动静脉穿刺置管和外周神经阻滞,不仅成功率高,而且并发症少。     

心脏超声建模的制作体会

目的 建立完整的心脏超声影像解剖的模型,明确心腔内结构在心脏超声探查层面上的相互位置毗邻关系.方法 10%明胶灌注离体心脏建立模型,于超声下使用探针在离体心腔内探查,将断层解剖所见与超声图像进行观察分析,总结心脏主要结构的相互毗邻关系及观察的最佳位置.结果 超声下对离体心脏进行多切面探查,明确了心腔内主要结构在常用心脏超声探查层面上的相互位置毗邻关系.结论 (1)应用明胶灌注离体心脏,获得了清晰的离体心脏超声图像,成功地进行了离体心脏超声图像建模,为心腔内复杂结构的超声解剖学深入研究探索出了新的研究方法.(2)研究结果对指导临床准确进行心脏超声影像学诊断和提高诊疗水平具有重要意义.     

经食道超声心动图检查的配合及护理

经食道超声心动图(transesophageal echocardiographic,TEE)诊断技术是近年心血管超声的重要进展。TEE经由食管检查心脏,由于食管和心脏的毗邻加之使用高频探头,TEE不受声窗条件限制而且分辨率高,能够提供高质量的超声图像,克服经胸超声心动图(transthoracic echocardio-graphy